Wat is chroniese hoes?

'n Chroniese hoes is 'n hoes wat langer as 8 weke duur. Dit gebeur dikwels omdat die senuwees in die keel en lugweë ekstra sensitief is. Dit kan begin na 'n infeksie soos kinkhoes, COVID-19, of griep.

Mense met chroniese hoes merk dikwels op dat alledaagse dinge hul hoes kan veroorsaak. Hierdie irritante kan sterk reuke insluit (bv. lugverfrissers, deodorante en dryfmiddels in inasemers), veranderinge in temperatuur (beide koud na warm en warm na koud), en veranderinge in postuur (snags lê en na opstaan ​​in die oggend). Ander snellers vir hoes kan lag of praat insluit, veral oor die telefoon.

Chroniese Hoes Pasiënt Navigator

’n Hoes is ’n normale refleks wat help om die liggaam te beskerm deur irritante uit die lugweë te verwyder. Wanneer ’n hoes egter lank aanhou, kan dit ’n teken wees van ’n onderliggende gesondheidsprobleem.

Dit word gedefinieer as 'n hoes wat langer as 8 weke by volwassenes of langer as 4 weke by kinders duur. Chroniese hoes kan slaap, daaglikse aktiwiteite en lewensgehalte beïnvloed.

Baie verskillende toestande kan chroniese hoes veroorsaak, insluitend asma, sinusprobleme, suur refluks en sekere medikasie. In sommige gevalle kan hoes voortduur selfs nadat algemene oorsake behandel is.

Omdat daar baie moontlike oorsake is, kan die verstaan ​​van chroniese hoes soms verwarrend wees. Die inligting hieronder is ontwerp om jou te help om meer te leer oor:

  • wat is chroniese hoes
  • algemene simptome en snellers
  • moontlike onderliggende toestande
  • hoe chroniese hoes gediagnoseer word
  • behandelingsopsies en hanteringsstrategieë

Gebruik die Pasiëntnavigator hieronder om elke onderwerp te verken en meer te leer oor chroniese hoes en hoe dit bestuur kan word. Wanneer jy al die inligting hersien het, doen die vasvra om te toets wat jy geleer het.

Anders as ander soorte hoes, produseer chroniese hoes gewoonlik min of geen slymproduksie nie. Dit word ook gewoonlik nie gekoppel aan enige "rooi vlag"-simptome soos om bloed op te hoes of baie gewig te verloor nie. Dit kan vererger word deur toestande soos asma, sinusprobleme of na-nasale drup, en suur refluks (GERD).  

Dokters gebruik soms verskillende name vir chroniese hoes met verskillende oorsake of snellers.

  • Soms gaan 'n hoes nie weg nie, selfs nadat dokters die mees algemene oorsake behandel het. Dit word genoem Vuurvaste chroniese hoes.
  • Indien geen duidelike oorsaak gevind word nie, word dit genoem Idiopatiese chroniese hoes. 
  • Baie mense het Hoes Hipersensitiwiteitsindroom, or neurogeniese hoes, waar lugwegsenuwees oorsensitief is. 
  • Langdurige hoes kan ook met longsiektes voorkom.
    • Een voorbeeld is Idiopatiese Pulmonêre Fibrose (IPF), 'n toestand waar die longe styf en letsels kry. 
    • Nog 'n voorbeeld is Interstisiële longsiektes (ILD's), wat 'n groep toestande is wat inflammasie of letsels in die longe veroorsaak. Kennis van hierdie tipes help pasiënte en dokters om die beste sorg te kies.

Om met chroniese hoes saam te leef, kan 'n groot impak op lewensgehalte hê. Gereelde hoesbuie kan uitputtend wees, veral as dit slaap ontwrig en tot erge moegheid lei. 

Chroniese hoes kan ook verleentheid veroorsaak, wat sommige mense sosiale situasies kan vermy en geïsoleerd kan raak. Met verloop van tyd kan dit lei tot gevoelens van hartseer of depressie. 

Sterk hoesbuie kan soms ander probleme veroorsaak, soos:

  • Koggel of braking
  • Stres-urinêre inkontinensie (urienlekkasie tydens hoes), wat veral algemeen by vroue voorkom
  • Ribpyn, of in seldsame gevalle, ribfrakture
  • Flou word of uitval (sinkope)

Dokters herken gewoonlik chroniese hoes op grond van jou simptome. Tog is dit belangrik om ernstige toestande, soos longkanker (veral by rokers of voormalige rokers) of longtoestande soos fibrose, uit te sluit. 

In sommige longsiektes, soos idiopatiese pulmonale fibrose (IPF) of ander interstisiële longsiektes (ILD's), kan chroniese hoes dieselfde senuweegevoeligheid deel wat in refraktêre chroniese hoes (RCC) gesien word. In IPF kan gereelde hoes egter ook letsels in die longe vererger. Om hierdie rede gebruik dokters dikwels spesiale beeldvorming, soos hoë-resolusie CT-skanderings (HRCT), om hierdie toestande uit te sluit voordat hulle met chroniese hoesbehandeling voortgaan.

Algemene toetse sluit in: 

  • Longbeelding
    • X-strale of CT-skanderings help om ernstige siektes uit te sluit en kan dui op toestande wat chroniese hoes veroorsaak 
  • Lab werk
    • Identifiseer tekens van inflammasie of allergie in jou bloed of sputum (flegma) 
  • Longfunksie toetse
    • Hierdie toetse toets hoe goed jou longe werk en kan help om toestande soos asma en COPD te diagnoseer. Die algemeenste is spirometrie, maar jy kan ander toetse hê vir longvolume of hoe goed jou longe suurstof en koolstofdioksied uitruil.
  • Toetse met behulp van 'n teleskoop (’n kamera op ’n buis)
    In gevalle waar jou dokter nie die oorsaak van jou hoes kan bepaal nie, kan hulle spesiale omvang (kamera) toetse soos volg aanvra:
    • Rinoskopie – wat na die sinusse en neusgange kyk
    • Bronkoskopie – kyk direk na die lugweë en longe. Soms sal hulle 'n klein weefselmonster (biopsie) neem vir laboratoriumtoetse.
  • Hoesmonitering om chroniese hoes op te spoor

Spesiale toestelle of toepassings kan dophou hoe gereeld jy hoes. Dit help jou, jou versorger en jou dokter om te sien of behandelings werk en of jou behandeling aangepas moet word.

Die beste behandeling hang af van die oorsaak van jou hoes. As dokters die onderliggende toestand, soos asma, refluks of allergieë, kan vind en behandel, verbeter die hoes dikwels.

Indien geen oorsaak gevind word nie, wat soms idiopatiese chroniese hoes genoem word, kan behandeling meer uitdagend wees. Hier is 'n paar opsies wat jou dokter met jou kan bespreek.

  • Hoesmedisyne

Oor-die-toonbank hoesonderdrukkers word soms voorgestel, maar hulle werk gewoonlik nie goed vir chroniese hoes nie.

  • Voorskrifmedisyne
    • Opiate (soos kodeïen, diamorfien of morfien) kan in sekere gevalle voorgeskryf word, maar slegs onder noue mediese toesig.
    • Nuwer medikasie, genaamd P2X3-reseptor-antagoniste, wat ooraktiewe senuweevesels in die lugweë kalmeer, is in sommige lande beskikbaar vir volwassenes met chroniese hoes wat nie op ander behandelings reageer nie. Vra jou dokter of apteker of dit beskikbaar is waar jy woon.
  • Spraak- en Taalterapie

Spesiale tegnieke wat deur terapeute aangeleer word, kan jou help om hoesbuie te beheer en jou lewensgehalte te verbeter. 

  • Lugwegopruimingstegnieke

Sekere oefeninge of toestelle kan help om slym uit die lugweë te verwyder, indien dit een van jou simptome is. Dit is belangrik om te weet dat 'n produktiewe hoes gewoonlik nie by chroniese hoes voorkom nie. As jy sputumproduksie het, praat met jou dokter.

  • Huis remedies 

Om gehidreer te bly, 'n lugbevochtiger te gebruik, aan suigtablette te suig of warm tee met heuning te drink, kan keelirritasie verlig.

  • Lewenstyl verander 

Om rook, besoedeling en chemiese dampe te vermy, kan jou risiko verlaag. As jy rook, praat met jou dokter oor die moontlikheid om op te hou of by 'n ondersteuningsgroep aan te sluit.

  • entstowwe

Deur tred te hou met aanbevole inentings, help dit om jou longe en algemene gesondheid te beskerm. Lees meer na hierdie skakel oor die krag van immunisering vir mense met chroniese respiratoriese siektes.

Die meeste mense wat chroniese hoes ervaar, sien eers hul huisdokter, pediater (kinders) of algemene praktisyn in hul gemeenskap. Indien die hoes voortduur, kan jy na 'n spesialis verwys word soos:

  • Pulmonoloog – longdokter
  • Allergoloog – allergiespesialis
  • Gastroënteroloog – dokter van die spysverteringstelsel
  • Otolaryngoloog – oor-, neus- en keelarts, ook bekend as 'n KNO-arts)

Sekere dinge kan jou meer geneig maak om 'n chroniese hoes te ontwikkel of te behou. Sommige risiko's wat vermy of verminder kan word, is:

  • Rook
    • Mense wat rook, het dikwels 'n oggendhoes wat kan verbeter nadat hulle ophou rook. Navorsing toon dat die rook van selfs 100 sigarette in 'n leeftyd die risiko van chroniese hoes verdubbel of verdriedubbel in vergelyking met nie-rokers.
  • Bloeddrukmedisyne of ACE-inhibeerders (ACE 1)
    • Sommige medisyne vir hoë bloeddruk (dié wat op -pril eindig, soos lisinopril) veroorsaak hoes by tot 1 uit 10 mense. Indien dit gebeur, kan jou dokter jou moontlik oorskakel na 'n ander medikasie wat gewoonlik nie hoes veroorsaak nie.
  • Omgewing/Lugbesoedeling 

Omring deur rook, stof of chemikalieë kan chroniese hoes veroorsaak.

  • Tweedehandse rook: saamwoon met of omring wees deur mense wat rook.
  • Binne- en buitelugbesoedeling: stof, chemikalieë, binnenshuise kookbrandstof of ander lugdeeltjies wat die longe irriteer.

Dit is belangrik om daarop te let dat terwyl chroniese hoes individue van verskillende ouderdomme, geslagte en nasionaliteite affekteer, die mees algemeen gerapporteerde profiel vroue ouer as 50 van wit etnisiteit is.

Chroniese hoes affekteer mense oral, maar hoe algemeen dit is, kan per streek verskil. Studies toon dat dit meer gereeld in plekke soos Australië en Nieu-Seeland (meer as 20% van mense) en minder gereeld in Asië, Latyns-Amerika en Afrika aangemeld word. In Noord-Amerika en Europa rapporteer ongeveer 10-15% van mense chroniese hoes.

Die redes vir hierdie verskille word nie ten volle verstaan ​​nie. Dit kan wees as gevolg van onderrapportering, verskille in diagnose soos om as asma of allergieë geëtiketteer te word, of omgewings- of genetiese faktore.

Navorsers bestudeer nuwe medisyne om chroniese hoes beter te behandel, en sommige is in die finale stadiums van toetsing.

GAAPP ondersteun hierdie navorsing en help pasiënte om inligting oor kliniese proewe te kry. Om 'n kliniese proefnemer in u area te vind, kan u die proefregister deursoek. clinicaltrials.gov gebruik terme soos "chroniese hoes", voeg jou ligging (land) by en kies "Werwing en nog nie werwingstudies nie".

Opvoedkundige pamflette

Aflaai
Aflaai

Onderbreek jou Hoesopvoeding en pasiënt-ambassadeurprogram 

In 'n deurslaggewende vooruitgang vir die bestuur van chroniese respiratoriese siektes, het GAAPP in April 2024 kragte saamgesnoer met Esperity, 'n voorloper in pasiëntgesentreerde gesondheidsorgoplossings, om 'n moderne portaal bekend te stel wat toegewy is aan chroniese hoes, met 'n besondere klem op refraktêre chroniese hoes. Hierdie samewerking is daarop ingestel om bewustheid te verhoog en uitkomste vir hierdie onderbediende pasiëntgemeenskap te verbeter deur omvattende opvoedkundige hulpbronne en 'n in-diepte Pasiënt Ambassadeur-program aan te bied.

Onderbreek jou hoes

Verwysings

  1. Alyn H. Morice, Eva Millqvist, Kristina Bieksiene, Surinder S. Birring, Peter Dicpinigaitis, Christian Domingo Ribas, Michele Hilton Boon, Ahmad Kantar, Kefang Lai, Lorcan McGarvey, David Rigau, Imran Satia, Jacky Smith, woo-jung song, Thomy Tonia, Jan WK van den Berg, mirjam jg Van Manen en Angela Zacharasiewicz. EUR Respir J 2020; 55: 1901136. Europese Respiratoriese Vereniging. 1 November 2020. Toegang op 8 Maart 2024. https://erj.ersjournals.com/content/56/5/1951136. 
  2. Irwin RS, French CL, Chang AB, Altman KW, CHEST Expert Cough Panel*. Klassifikasie van hoes as 'n simptoom by volwassenes en bestuursalgoritmes: Borsriglyn en deskundige paneelverslag. Bors. Januarie 2018. Toegang op 8 Maart 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6689094/. 
  3. McGarvey LP. Bestaan ​​idiopatiese hoes? Long. 2008;186 Suppl 1:S78-S81. doi:10.1007/s00408-007-9048-4 Toegang op 8 Maart 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18008103/. .
  4. Backer V, Porsborg A, Hansen V, et al. 'n Register-gebaseerde studie: Hoes - 'n gereelde verskynsel in die volwasse bevolking - BMC pulmonale medisyne. BioMed Sentraal. 19 November 2022. Toegang op 8 Maart 2024. https://bmcpulmmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12890-022-02228-z. 
  5. Kum E, Brister D, Diab N, et al. Kanadese gesondheidswerkers se vertroudheid met riglyne vir chroniese hoes en ervarings met diagnose en bestuur: 'n Dwarsdeursnit-opname – long. SpringerLink. 18 Februarie 2023. Toegang op 8 Maart 2024. https://link.springer.com/article/10.1007/s00408-023-00604-y. 
  6. Everett CF, Kastelik JA, Thompson RH, Morice AH. Chroniese aanhoudende hoes in die gemeenskap: 'n Vraelys-opname – hoes. BioMed Sentraal. 23 Maart 2007. Toegang op 8 Maart 2024. https://coughjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1745-9974-3-5. 
  7. Arinze JT;Hofman A;de Roos EW;de Ridder MAJ;Verhamme KMC;Stricker B;Brusselle GG;Luik AI; Die onderlinge verband van chroniese hoes en depressie: 'n Voornemende bevolkingsgebaseerde studie. ERJ oop navorsing. Toegang op 8 Maart 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35402604/. 
  8. Sano A, Tashiro K, Fukuda T. Hoes-geïnduseerde ribfrakture. Asiatiese kardiovaskulêre en torakale annale. 23 Oktober 2015. Toegang op 8 Maart 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26207003/.
  9. Sünnetçioğlu A, Batur A. Hoes-geïnduseerde ribfraktuur: 'n Gevalleverslag. 2015. Toegang op 8 Maart 2024. https://jag.journalagent.com/ejm/pdfs/EJM_20_4_254_255.pdf. 
  10. Song WJ, Chang YS, Faruqi S, et al. Die globale epidemiologie van chroniese hoes by volwassenes: 'n sistematiese oorsig en meta-analise. Europese Respiratoriese Vereniging. 1 Mei 2015. Toegang op 8 Maart 2024. https://erj.ersjournals.com/content/45/5/1479. 
  11. Ford AC, Forman D, Moayyedi P, Morice AH. Hoes in die gemeenskap: 'n Dwarsdeursnee-opname en die verwantskap met gastroïntestinale simptome. Toraks. November 2006. Toegang op 8 Maart 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2121176/. 
  12. M; F. Frekwensie van aanhoudende hoes en neigings om mediese sorg te soek en behandeling-resultate van 'n internetopname. Allergologie internasionale: amptelike tydskrif van die Japanese Society of Allergology. 25 Augustus 2012. Toegang op 8 Maart 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22918212/. 
  13. Francis D. Chroniese hoes en gastro-oesofageale refluksiekte. Gastroënterologie en hepatologie. Januarie 2016. Toegang op 8 Maart 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4865789/. 
  14. Huang K, Gu X, Yang T, et al. Voorkoms en las van chroniese hoes in China: 'n Nasionale deursneestudie. Europese Respiratoriese Vereniging. 1 Julie 2022. Toegang op 8 Maart 2024. https://openres.ersjournals.com/content/8/3/00075-2022. 
  15. Mann J, Goh NSL, Holland AE, Khor YH. Hoes in idiopatiese pulmonale fibrose. Grense. 20 September 2021. Toegang op 8 Maart 2024. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fresc.2021.751798/full. 
  16. Kahrilas PJ, Altman KW, Chang AB, et al. Chroniese hoes as gevolg van gastro-oesofageale refluks by volwassenes: borsriglyn en deskundige paneelverslag. Bors. Desember 2016. Toegang op 8 Maart 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6026249/. 
  17. Huang K, Gu X, Yang T, Xu J, Yang L, Zhao J, Zhang X, Bai C, Kang J, Ran P, Shen H, Wen F, Chen Y, Sun T, Shan G, Lin Y, Wu S , Wang R, Shi Z, Xu Y, Ye X, Song Y, Wang Q, Zhou Y, Li W, Ding L, Wan C, Yao W, Guo Y, Xiao F, Lu Y, Peng X, Xiao D, Bu X, Zhang H, Zhang X, An L, Zhang S, Cao Z, Zhan Q, Yang Y, Liang L, Dai H, Cao B, He J, Chung KF, Wang C. Voorkoms, risikofaktore en bestuur van asma in China: 'n nasionale deursneestudie. Lancet. 3 Augustus 2019. Toegang op 8 Maart 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31230828/. 
  18. Wang G, Hallberg J, Bergström PU, et al. Assessering van chroniese brongitis en risikofaktore by jong volwassenes: Resultate van Bamse. Europese Respiratoriese Vereniging. 1 Maart 2021. Toegang op 8 Maart 2024. https://erj.ersjournals.com/content/57/3/2002120.abstract. 
  19. Mirabelli MC, London SJ, Charles LE, et al. Beroep en drie-jaar voorkoms van respiratoriese simptome en longfunksie afname: Die Aric-studie. Respiratoriese navorsing. 20 Maart 2012. Toegang op 8 Maart 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22433119/.
  20. Lytras T, Kogevinas M, Kromhout H, et al. Beroepsblootstelling en voorkoms van chroniese brongitis en verwante simptome oor twee dekades: Die Europese Gemeenskap Respiratoriese Gesondheidsopname. Beroeps- en omgewingsgeneeskunde. April 2019. Toegang op 8 Maart 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30700596/. 
  21. Siwicki B. Hoe sorg vir hoes – een van die top mediese klagtes – kan baat vind by RPM en ai. Gesondheidsorg IT Nuus. 17 Oktober 2023. Toegang op 8 Maart 2024. https://www.healthcareitnews.com/news/how-care-cough-one-top-medical-complaints-can-benefit-rpm-and-ai. 
  22. Gabaldón-Figueira JC, Keen E, Giménez G, et al. Akoestiese toesig van hoes vir die opsporing van respiratoriese siektes met behulp van kunsmatige intelligensie. Europese Respiratoriese Vereniging. 1 April 2022. Toegang op 8 Maart 2024. https://openres.ersjournals.com/content/8/2/00053-2022#:~:text=Acoustic%20surveillance%20systems%20are%20technically,disease%20in%20individuals%20and%20populations. 
  23. Chroniese hoes. Mayo-kliniek. 9 Julie 2019. Toegang op 8 Maart 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-cough/diagnosis-treatment/drc-20351580. 
  24. Markham A. Gefapixant: Eerste Goedkeuring. dwelms. 2022;82(6):691-695. doi:10.1007/s40265-022-01700-8

Inhoud hersien deur 'n lid van GAAPP Kliniese en Wetenskaplike Adviespaneel