Persoonsgesentreerde Toegang tot Behandeling

PRYSBELEID EN BEKOSTIGBAARHEID

Die probleem: Waarom betaal pasiënte soms te veel vir hul medisyne?

In baie lande bepaal regerings die prys wat hulle vir medisyne sal betaal deur dit te vergelyk met pryse in ander lande. Hierdie benadering word genoem Mees Begunstigde Nasie (MFN) pryse — dit beteken dat 'n land nie meer betaal as die laagste prys wat elders in die wêreld beskikbaar is nie.
Alhoewel dit na 'n goeie transaksie vir pasiënte klink, kan dit ernstige probleme skep:

• Vervaardigers kan besluit om glad nie 'n medisyne in laerinkomstelande te loods nie, om te verhoed dat 'n lae prys vasgestel word wat dan pryse in welvarender markte verlaag.
• Pasiënte in sommige lande wag dalk baie langer – of kry nooit toegang nie – tot behandelings wat hulle kan help.
• Die stelsel kan onbedoeld die lande straf wat dit veronderstel was om te beskerm.

Wat pasiënte sê

In 'n opname van pasiënte van regoor die wêreld het baie berig dat hulle sukkel om hul voorgeskrewe medisyne te bekostig – selfs in lande met nasionale gesondheidsversekering. Pasiënte het beskryf dat hulle dosisse oorslaan, voorrade rantsoeneer of sonder behandeling gaan, geheel en al weens koste. Dit is nie net 'n finansiële swaarkry nie: dit kan lei tot ernstige gesondheidsgevolge.

Wat GAAPP doen

GAAPP is 'n stigterslid van die EACH/PIC Koalisie — 'n groep pasiëntorganisasies wat werk om te verseker dat pryse
Beleide word ontwerp met pasiënte in gedagte, nie net regeringsbegrotings of farmaseutiese markte nie.
Ons glo dat enige prysbeleid aan een sleutelvraag getoets moet word: Sal dit pasiënte help om die behandeling te kry wat hulle benodig, of sal dit nuwe hindernisse skep?
Ons doen 'n beroep op regerings om:

• Betrek pasiënte en pasiëntorganisasies by prysbeleidbesprekings voordat besluite geneem word.
• Beoordeel die werklike impak van prysreëls op pasiënttoegang – nie net op papier nie, maar in die praktyk
• Verseker dat geen prysbeleid daartoe lei dat 'n medisyne vertraag of van die mark onttrek word nie.

Lees meer

PASIËNTSTEM IN HTA- EN BEHANDELINGSRIGLYNE

Wat is HTA?

Wanneer 'n regering besluit watter medisyne en behandelings deur openbare gesondheidsversekering betaal sal word, gaan dit gewoonlik deur 'n hersieningsproses wat Gesondheid Tegnologie Assessering, of HTA. Beoordelaars kyk na hoe goed 'n behandeling werk, hoe veilig dit is, en of dit die koste werd is in vergelyking met ander opsies.

Wat is kliniese riglyne?

Kliniese riglyne is amptelike dokumente wat dokters help om te besluit watter behandeling om vir 'n gegewe toestand aan te beveel. Hulle is gebaseer op die beste beskikbare mediese bewyse. Beide HTA-besluite en kliniese riglyne het 'n direkte impak op of pasiënte toegang tot die behandelings kan kry wat hul dokters aanbeveel. Maar te dikwels word die mense wat werklik met hierdie siektes leef – pasiënte – uit die gesprek gelaat.

Waarom die pasiënt se stem saak maak

Kliniese proefdata — die resultate van beheerde navorsingstudies — kan ons vertel of 'n medisyne gemiddeld effektief is. Maar dit kan ons nie vertel hoe dit voel om dag na dag met 'n chroniese siekte te leef nie, hoe 'n behandeling jou vermoë om te werk of vir jou gesin te sorg, beïnvloed nie, of watter newe-effekte pasiënte die moeilikste vind om te bestuur nie. Daardie geleefde ervaring is waardevolle, geloofwaardige bewyse — en dit moet in elke HTA-oorsig en elke kliniese riglyn ingesluit word.

Die pasiëntbetrokkenheidsgaping

In 'n opname van pasiëntorganisasies regoor Europa, Asië-Pasifiese streek, Latyns-Amerika en Afrika, 64% het gesê hulle het nog nooit direk met hul land se HTA-liggaam geskakel nie. — die agentskap wat verantwoordelik is vir die neem van hierdie dekkingsbesluite. Baie organisasies het nie geweet hoe om betrokke te raak nie, of het nie toegerus gevoel om deel te neem nie.

Dit is nie 'n pasiëntprobleem nie. Dit is 'n stelselontwerpprobleem.

Wat GAAPP doen

GAAPP werk daaraan om hierdie gaping te oorbrug deur:

• Bou kapasiteit — pasiëntorganisasies van opleiding en praktiese gereedskap voorsien om betekenisvol deel te neem aan HTA-oorsigte en riglynontwikkeling
• Versterking van die bewysbasis — saam met vennote werk om te verbeter hoe pasiëntgerapporteerde data (inligting wat direk van pasiënte oor hul ervaring ingesamel word) versamel en in formele assesserings gebruik word
• Betrokke streeknetwerke — deur vennootskappe en koalisies help GAAPP pasiëntorganisasies om verhoudings te bou met die agentskappe wat dekking- en riglynbesluite neem.

Ons glo: 'n Behandelingsbesluit wat nie die pasiëntperspektief insluit nie, is 'n onvolledige besluit.

Lees meer