الوصول إلى العلاج الذي يركز على المريض

سياسة التسعير والقدرة على تحمل التكاليف

المشكلة: لماذا يدفع المرضى أحيانًا مبالغ طائلة مقابل أدويتهم؟

في العديد من البلدان، تحدد الحكومات السعر الذي ستدفعه مقابل الدواء من خلال مقارنته بالأسعار في بلدان أخرى. ويطلق على هذا النهج اسم تسعير الدولة الأكثر تفضيلاً (MFN) — وهذا يعني أن الدولة لا تدفع أكثر من أقل سعر متاح في أي مكان آخر في العالم.
على الرغم من أن هذا يبدو صفقة جيدة للمرضى، إلا أنه قد يخلق مشاكل خطيرة:

• قد يقرر المصنعون عدم طرح دواء ما في البلدان ذات الدخل المنخفض على الإطلاق، لتجنب تحديد سعر منخفض يؤدي بدوره إلى انخفاض الأسعار في الأسواق الأكثر ثراءً.
• قد ينتظر المرضى في بعض البلدان لفترة أطول بكثير - أو قد لا يحصلون على الإطلاق - على العلاجات التي يمكن أن تساعدهم.
• قد يُعاقب النظام، دون قصد، الدول التي كان من المفترض أن يحميها.

ماذا يقول المرضى

في استطلاع شمل مرضى من مختلف أنحاء العالم، أفاد العديد منهم بمعاناتهم من صعوبة تحمل تكاليف أدويتهم الموصوفة، حتى في الدول التي توفر تأمينًا صحيًا وطنيًا. ووصف المرضى تفويت جرعات، أو ترشيد الإمدادات، أو حتى الامتناع عن العلاج تمامًا بسبب التكلفة. ولا يقتصر الأمر على مجرد ضائقة مالية، بل قد يؤدي إلى عواقب صحية وخيمة.

ما تفعله GAAPP

تُعدّ GAAPP عضوًا مؤسسًا في ائتلاف EACH/PIC — مجموعة من منظمات المرضى تعمل على ضمان أن التسعير
تُصمم السياسات مع وضع المرضى في الاعتبار، وليس فقط ميزانيات الحكومة أو أسواق الأدوية.
نعتقد أن أي سياسة تسعير يجب اختبارها بناءً على سؤال رئيسي واحد: هل سيساعد هذا المرضى في الحصول على العلاج الذي يحتاجونه، أم أنه سيخلق عوائق جديدة؟
ندعو الحكومات إلى:

• إشراك المرضى ومنظمات المرضى في مناقشات سياسة التسعير قبل اتخاذ القرارات
• تقييم الأثر الواقعي لقواعد التسعير على وصول المرضى إلى الرعاية الصحية - ليس فقط على الورق، ولكن في الممارسة العملية
• يجب التأكد من عدم تسبب أي سياسة تسعير في تأخير طرح دواء ما أو سحبه من السوق.

اعرف المزيد

صوت المريض في تقييم التكنولوجيا الصحية وإرشادات العلاج

ما هو HTA؟

عندما تقرر الحكومة الأدوية والعلاجات التي سيتم تغطيتها من خلال التأمين الصحي العام، فإنها عادة ما تخضع لعملية مراجعة تسمى تقييم التكنولوجيا الصحيةأو HTA. ينظر المراجعون في مدى فعالية العلاج، ومدى أمانه، وما إذا كان يستحق التكلفة مقارنة بالخيارات الأخرى.

ما هي المبادئ التوجيهية السريرية؟

سريري المبادئ التوجيهية هي وثائق رسمية تساعد الأطباء على تحديد العلاج الأمثل لحالة مرضية معينة، وتستند إلى أفضل الأدلة الطبية المتاحة. تؤثر قرارات تقييم التقنيات الصحية والإرشادات السريرية بشكل مباشر على إمكانية حصول المرضى على العلاجات التي يوصي بها أطباؤهم. ولكن في كثير من الأحيان، يُستبعد المرضى أنفسهم، أي الأشخاص الذين يعانون من هذه الأمراض، من هذا النقاش.

لماذا يُعد صوت المريض مهماً؟

بيانات التجارب السريرية يمكن لنتائج الدراسات البحثية المضبوطة أن تخبرنا بمدى فعالية الدواء في المتوسط. لكنها لا تستطيع أن تخبرنا كيف يكون شعور المرء وهو يعيش مع مرض مزمن يومًا بعد يوم، أو كيف يؤثر العلاج على قدرته على العمل أو رعاية أسرته، أو ما هي الآثار الجانبية التي يجد المرضى صعوبة بالغة في التعامل معها. هذه التجربة المعيشية دليل قيّم وموثوق، ويجب تضمينها في كل مراجعة لتقييم التقنيات الصحية وفي كل دليل إرشادي سريري.

فجوة مشاركة المرضى

في استطلاع لمنظمات المرضى في جميع أنحاء أوروبا وآسيا والمحيط الهادئ وأمريكا اللاتينية وأفريقيا، قال 64% إنهم لم يتواصلوا بشكل مباشر مع هيئة تقييم التقنيات الصحية في بلادهم. — الوكالة المسؤولة عن اتخاذ قرارات التغطية هذه. لم تكن العديد من المنظمات على دراية بكيفية المشاركة، أو لم تشعر بأنها مؤهلة لذلك.

هذه ليست مشكلة تتعلق بالمريض، بل هي مشكلة في تصميم النظام.

ما تفعله GAAPP

تعمل منظمة GAAPP على سد هذه الفجوة من خلال:

• بناء القدرات - تزويد منظمات المرضى بالتدريب والأدوات العملية للمشاركة بفعالية في مراجعات تقييم التقنيات الصحية وتطوير المبادئ التوجيهية
• تعزيز قاعدة الأدلة — العمل مع الشركاء لتحسين كيفية جمع البيانات التي يبلغ عنها المرضى (المعلومات التي يتم جمعها مباشرة من المرضى حول تجربتهم) واستخدامها في التقييمات الرسمية
• تفعيل الشبكات الإقليمية — من خلال الشراكات والتحالفات، تساعد GAAPP منظمات المرضى على بناء علاقات مع الوكالات التي تتخذ قرارات التغطية والإرشادات

نحن نؤمن: إن قرار العلاج الذي لا يشمل وجهة نظر المريض هو قرار غير مكتمل.

اعرف المزيد