Ако имате ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) или се грижите за някой, който го прави, може да се чудите за тежестта на ХОББ, очакваната продължителност на живота (приблизителното време, което някой ще живее с диагнозата си) и промените, които можете да направите за възможно най-добрите здравни резултати с вашето ХОББ.

ХОББ е хронично (продължително) белодробно заболяване, което може да се влоши с времето. Въпреки че няма лечение за ХОББ, съществуват лечения, които могат да забавят прогресирането на симптомите и да подобрят качеството на живот.

Ръце, държащи символични бели дробове

За оценка на тежестта на ХОББ експертите използват системата на Глобалната инициатива за обструктивни белодробни заболявания (GOLD). Тази система използва тест, наречен форсиран експираторен обем (FEV1). FEV1 тестът измерва колко въздух може да издиша насила за една секунда, като използва инструмент, наречен спирометър.

По системата GOLD има четири стадия на ХОББ:

  1. Лека ХОББ = GOLD 1 (FEV1 е ≥ 80%)
  2. Умерена ХОББ = GOLD 2 (FEV1 е между 50-79%)
  3. Тежка ХОББ = GOLD 3 (FEV1 е между 30-49%)
  4. Много тежка ХОББ = ЗЛАТО 4 (FEV1 е < 30%)

Системата GOLD взема предвид и други фактори, като специфични проблеми с дишането и броя на пристъпите, които човек обикновено изпитва. По-високият резултат по скалата GOLD обикновено показва по-лоша ХОББ, която може да бъде свързана с по-ниска продължителност на живота.

Вместо да се фокусирате единствено върху прогресията на вашето заболяване, може да ви помогне да научите повече за това как най-добре да управлявате ХОББ. Това е от решаващо значение, независимо от етапа на вашето състояние.

Друга скала, често използвана заедно със системата GOLD, е скалата BODE, която означава индекс на телесна маса (ИТМ), обструкция (запушване на въздушния поток), диспнея (задух) и капацитет за упражнения. Тази скала помага да се оцени как ХОББ влияе върху живота на човек, като оценява следните фактори:

  • BMI
    • Използва височина и тегло за оценка на телесните мазнини
    • ХОББ може да причини проблеми с управлението на теглото
  • Запушване на въздушния поток
    • Използва резултатите от FEV1 и други тестове за белодробни функции, за да установи колко е блокиран нечий въздушен поток
    • Извънредният труд при ХОББ може да удебели стените на дихателните пътища, да възпрепятства дишането и да го затрудни
  • задух
    • Измерва колко трудности има някой с дишането
  • Капацитет за упражнения
    • Измерено с това колко далеч може да измине някой за шест минути
    • Това показва голяма физическа активност, която човек може да управлява

След разглеждане на всички фактори се определя BODE резултат между 0 и 10, като 10 означава по-тежки симптоми, повишен риск от хоспитализация и по-лоши здравни резултати.

Въпреки че инструменти за оценка като GOLD и BODE са полезни, важно е да запомните, че те предоставят само прогнози. Те не определят действителната продължителност на живота или качеството на живот на някого. Проучванията показват, че ранната диагностика, промените в начина на живот и медицинското лечение могат да забавят прогресирането на симптомите на ХОББ. Ето защо е много важно да слушате тялото си и да знаете кога да потърсите лекарска помощ.

Други здравословни проблеми свързани ли са с ХОББ?

ХОББ може да доведе до други здравословни проблеми. Ние наричаме това съпътстващи заболявания. Важно е да сте наясно със симптомите и да потърсите медицинска помощ, когато е необходимо.

За хората с лека ХОББ сърдечно-съдовите заболявания, засягащи сърцето и кръвоносните съдове, са най-честите сериозни проблеми. ХОББ може също да бъде свързана със състояния като:

  • Сърдечна недостатъчност
  • Респираторна недостатъчност
  • Инфекция на белите дробове
  • Белодробна емболия (кръвни съсиреци в белите дробове)
  • Сърдечна аритмия (неправилен сърдечен ритъм)
  • Рак на белия дроб

Продължителността на живота на хората с ХОББ варира поради много фактори и не е точна наука. Фактори като вашия симптоми, възраст, здравословно състояние, навици за пушене и прогресията на вашето заболяване. Най-добре е да говорите с Вашия лекар за това как можете сами да управлявате ХОББ и да останете здрави и без екзацербации (пристъпи).

Палиативните грижи са грижи, насочени към пациента и семейството, които имат за цел да подобрят живота ви и да облекчат болката и страданието. Палиативните грижи не са предназначени само за края на живота, но могат да се използват във всяка част от вашето пътуване с хронично заболяване. Палиативните грижи могат да ви помогнат да управлявате по-добре симптомите си, да подобрите качеството на живот, да намалите посещенията в болницата и да подкрепите членовете на семейството. Попитайте Вашия лекар за палиативни грижи в началото на вашето пътуване с ХОББ.

Хоспис – или грижа в края на живота – е един вид палиативна грижа и може да бъде много полезна за вас и вашите близки да изживеете оставащите дни с подкрепа и достойнство.

  • Отказване от тютюнопушенето   
    • Проучванията показват, че отказването от тютюнопушене дори след диагностициране на ХОББ забавя влошаването на заболяването.
    • Въпреки че отказването от цигарите помага на всеки етап от ХОББ, колкото по-рано някой се откаже, толкова по-добре.
  • Редовни медицински посещения
    • Рутинните прегледи могат да помогнат за проследяване на симптомите, ранно откриване на възможни проблеми и управление на лечението.
  • Поддържане на здравословно тегло
    • Загуба на наднормено тегло, здравословно хранене и упражняване безопасно, когато е възможно, всички те могат да подобрят здравните резултати.
  • Избягвайте вдишване на белодробни дразнители
    • Това може да включва замърсяване, полени, прах, дим, почистващи препарати и други аромати.
  • Използвайте пречистватели на въздуха у дома
    • Едно проучване установи, че хората с ХОББ са имали подобрени симптоми, използвайки пречистватели на въздуха на закрито
  • Бъдете в крак с ваксинациите
  • ХОББ дихателни упражнения
  • Останете хидратирани
    • Поддържането на хидратация може да разреди слузта в белите дробове, което улеснява кашлицата и прочистването на дихателните пътища.

В GAAPP искаме да дадем възможност на пациентите, защото всеки заслужава да живее свободно, без неговите симптоми да пречат на живота му. Научете повече за нашата Харта на пациента тук.

докосване на стари ръце

Източници

  1. Сдружение АЛ. Живот с ХОББ. Американска белодробна асоциация. Достъп до 8 октомври 2024 г. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd.
  2. Сдружение АЛ. Живот с ХОББ. Американска белодробна асоциация. Достъп до 8 октомври 2024 г. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd.
  3. Сдружение АЛ. Предотвратяване на обостряния. Американска белодробна асоциация. Достъп до 8 октомври 2024 г. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd/prevent-flare-ups.
  4. Избягване на дехидратация с ХОББ. UM Baltimore Washington Medical Center. Достъп до 8 октомври 2024 г. https://www.umms.org/bwmc/health-services/pulmonary-disease/copd/support-resources/avoiding-dehydration-with-copd#:~:text=Water%20is%20very %20важно%20за%20по-лесно%20%20кашляне%20.
  5. Бери CE, Wise RA. 2010. Смъртност при ХОББ: причини, рискови фактори и превенция. ХОББ. 2010 октомври;7(5):375-82. doi: 10.3109/15412555.2010.510160. PMID: 20854053; PMCID: PMC7273182.
  6. BMJ Най-добра практика. Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Диагноза: критерии.
  7. Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR и др. 2020. Очаквана продължителност на живота (LE) и загуба на LE при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест. Respir Med. Окт;172:106132. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106132. Epub 2020, 29 август. PMID: 32905891.
  8. Къртис младши 2008. Палиативни грижи и грижи в края на живота на пациенти с тежка ХОББ. Европейски респираторен вестник. 32: 796-803; DOI: 10.1183/09031936.00126107
  9. Глобална инициатива за хронична обструктивна белодробна болест. 2018. Джобно ръководство за диагностика, управление и превенция на ХОББ: Ръководство за здравни специалисти. Доклад за 2018 г.
  10. Hadi Khafaji HA, Cheema A. 2019. Сърдечна недостатъчност и хронична обструктивна болест на дихателните пътища като комбинирани съпътстващи заболявания. Мета-анализ и преглед. Arch Pulmonol Respir Care 5(1): 015-022. DOI: 10.17352/aprc.000037
  11. Hansell AL, Walk JA, Soriano JB. 2003. От какво умират пациенти с хронична обструктивна белодробна болест? Анализ на кодиране на множество причини. Европейски респираторен вестник. 22: 809-814; DOI: 10.1183/09031936.03.00031403
  12. Институт за белодробно здраве. 2016. BODE индекс и ХОББ: определяне на вашия стадий на ХОББ.
  13. Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ и др. 2009. Продължителност на живота и загубени години живот при хронична обструктивна белодробна болест: констатации от последващото проучване NHANES III. Международно списание за хронична обструктивна белодробна болест, 4, 137–148.
  14. Вестбо Ж; Проучвателна група TORCH. 2004. Протоколът за изследване на преживяемостта TORCH (към революция в здравето на ХОББ). Eur Respir J. Aug;24(2):206-10. doi: 10.1183/09031936.04.00120603. PMID: 15332386.
  15. Wasserman H. Домакинските пречистватели на въздух подобряват здравето на сърцето сред хората с ХОББ, установяват изследователи. Медицина на Джон Хопкинс. 5 декември 2022 г. Достъп до 8 октомври 2024 г. https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/2022/12/household-air-cleaners-improve-heart-health-among-individuals-with -copd-изследователи-намерете.
  16. Welte T, Vogelmeier C, Papi A. 2015. ХОББ: ранна диагностика и лечение за забавяне на прогресията на заболяването. Int J Clin Pract. март;69(3):336-49.