Какво е еозинофилен езофагит (EoE)?

Еозинофилният езофагит (EoE) е хронично (продължително) алергично заболяване, което засяга хранопровода – тръбата, която пренася водата и храната, които поглъщате, към стомаха. Когато имате EoE, еозинофилите, вид бели кръвни клетки, се натрупват в лигавицата на хранопровода.

Алергиите, главно към храни, причиняват това натрупване и може да доведе до подуване, нараняване и възпаление.

При EoE преглъщането може да стане трудно или може да почувствате, че храната засяда в гърлото ви. (1)

Учените знаят, че EoE е тясно свързано с възпалението. EoE е a възпалително заболяване тип 2 това се случва, когато тялото има силна реакция към определени алергени, които обикновено не са вредни. (2) Когато тези алергени докоснат хранопровода, имунната система в лигавицата на хранопровода изпраща сигнали за въвеждане на специални клетки от кръвта и други тъкани. Тези клетки – предимно бели кръвни клетки, наречени еозинофили – са призвани да се борят с алергените. Но ако дойдат твърде много еозинофили, те могат да увредят тъканта на хранопровода. (1)

Всеки може да получи EoE, но е по-често при мъже, хора с други алергични състояния и тези, които имат членове на семейството с EoE.

Честите симптоми на EoE зависят от жизнения етап на човека. (3)

Възрастни:
● Проблеми с преглъщането
● Усещане за засядане на храна в гърлото
● Киселинен рефлукс, който не се подобрява с лекарства
● Бавно хранене

Деца:
● Болка в корема или гърдите
● Повръщане
● Лош апетит
● Рефлукс, който не се подобрява с лекарства
● Затруднено преглъщане

Бебета и малки деца:
● Не наддава достатъчно на тегло
● Повръщане
● Рефлукс
● Проблеми с храненето

EoE може значително да повлияе на ежедневния живот на хората със заболяването, както и на хората, които се грижат за тях. Индивидите с EoE често изпитват намалено качество на живот (4) и повишени нива на тревожност и депресия. (5) Хората със заболяването могат да избягват хранене и ситуации, в които могат да изпитат симптоми пред другите. (6) Заетостта или посещаването на училище също може да бъде засегнато.

Важно е да съобщите всички емоционални здравни симптоми на медицински специалист, за да сте сигурни, че те са включени в цялостния ви план за лечение и управление.

Хората, които се грижат за хора с хронични заболявания като EoE, могат да изпитат повишен стрес, изолация, безпокойство и депресия. Ако изпитвате тези чувства или симптоми, важно е да потърсите подкрепа, за да избегнете прегаряне на болногледачите. Присъединяването към група за подкрепа, преглеждането на доверени ресурси за болногледачи и ангажирането на вашите приятели и семейна мрежа са всички начини за намаляване на стреса от полагането на грижи.

Ако хранителните алергени причиняват вашето EoE, избягването на определени храни може да помогне за предотвратяване на вашите симптоми.

Елиминираща диета – при която премахвате храни целенасочено от диетата си по различно време – се създава от лекар специалист или диетолог и може да ви помогне да разберете кои храни задействат вашия EoE. Някои елиминационни диети се фокусират върху премахването на най-често срещаните тригери за няколко седмици, докато симптомите ви се подобрят. Най-честите хранителни алергени включват мляко, пшеница, яйца и соя. След като избягвате някои от тези храни в продължение на няколко седмици, възпалението може да е изчезнало и можете да ги добавяте към диетата си една по една. Вашият доставчик на здравни услуги може да поиска ендоскопия (обхват) с биопсия, за да провери за възпаление след добавяне на храни обратно към вашата диета. (7)

В миналото тестовете за алергия са били използвани за определяне на вашите хранителни алергии. Въпреки това, тази стратегия е слабо ефективна при идентифициране на храни, причиняващи EoE, поради което в момента не се препоръчва лечението на повечето пациенти с EoE. (3)

Лекарите понякога препоръчват лекарства за намаляване на възпалението (можете да мислите за това като за подуване в тялото). (3,7)

  • Кортикостероидите: Тези лекарства помагат за намаляване на подуването и дразненето в тялото ви. Те правят това, като успокояват имунната ви система, когато стане твърде активна. Лекарите могат да използват локални формули на кортикостероиди, ако хранопроводът ви е подут.
  • Инхибитори на протонната помпа (PPI): Тези лекарства са разработени, за да намалят киселината, която произвежда стомахът ви. Те обаче имат и противовъзпалителен ефект, независим от антикиселинния. ИПП помагат за спиране на възпалението, позволявайки на хранопровода ви да се излекува.
  • Биологични (моноклонални антитела): Това са по-нови лекарства, които действат след частите от имунната ви система, причиняващи подуване. Ако имунната ви система кара хранопровода ви да се подува твърде много, биологичните продукти могат да помогнат за намаляването му, така че преглъщането да се чувства по-добре.
  • Разширение на хранопровода: Ако в резултат на дълготрайно възпаление хранопроводът Ви се е стеснил, в допълнение към противовъзпалителното лечение, Вашият лекар може да увеличи калибъра на хранопровода Ви чрез ендоскопия с разширение.

Говорете с вашия медицински специалист относно най-добрия вариант за вас.

Световен ден на EoE

Световният ден на еозинофилния езофагит (EoE) се отбелязва ежегодно на Май 22nd за повишаване на осведомеността за това хронично и често неразбрано състояние. За повече информация относно този ден за информираност и как да се включите, посетете EoEday.org и следвайте в социалните медии, като използвате хаштага #EoEDay.

регистратура

EoE Connect (ЕС)

Цитати

  1. Muir A, Falk GW. Еозинофилен езофагит. ДЖАМА. 2021;326(13):1310-1310. https://doi.org/10.1001/jama.2021.14920
  2. Chehade M, Falk GW, Aceves S, et al. Изследване на ролята на възпаление тип 2 при еозинофилен езофагит. Гастро хепатит Напредък. 2022; 1 (5): 720-732. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2022.05.004
  3. Gold BD, Goodwin B, Davis K, et al. Свързано със здравето качество на живот и възприемана стигма при еозинофилен езофагит: уеб-базирано проучване в реалния свят, САЩ. Гастро хепатит Напредък. 2024;3(8):1087-1097. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2024.07.015
  4. Taft TH, Guadagnoli L, Edlynn E. Тревожност и депресия при еозинофилен езофагит: преглед на обхвата и препоръки за бъдещи изследвания. Журнал за астма и алергия. 2019; Том 12: 389-399. https://doi.org/10.2147/jaa.s193045
  5. de E, Floor Bennebroek Evertsz, Lei A, Bredenoord AJ. Общо благополучие и стратегии за справяне при възрастни пациенти с еозинофилен езофагит. Вестник по неврогастроентерология и подвижност. 2022; 28 (3): 390-400. https://doi.org/10.5056/jnm21143
  6. Еозинофилен езофагит: какво представлява, симптоми и лечение. Кливландска клиника. Публикувано на 29 август 2023 г.
  7. Достъп до 24 март 2025 г. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14321-eosinophilic-esophagitis

Съдържание, прегледано от GAAPP Научен и консултативен панел