Šta je AFRS?

Alergijski gljivični rinosinusitis (AFRS) je hronično (kontinuirano) upalno stanje sinusa kod kojeg imunološki sistem pretjerano reaguje na gljivice u zraku, poput plijesni ili kvasca (reakcija preosjetljivosti). Ova reakcija uzrokuje gustu sluz, oticanje i začepljene sinuse.

AFRS može uticati na svakodnevni život na:

• Otežano disanje kroz nos.
• Otežava mirisanje i okus hrane.
• Uzrokuje probleme sa spavanjem.
• Što dovodi do frustracije i stresa.

Uobičajeni simptomi AFRS-a

Neki simptomi AFRS-a slični su redovnoj infekciji sinusa.

• Oticanje (upala) u nosu
• Konstantno začepljen nos (nazalna kongestija)
• Nosivi nos
• Post-nazalna kap
• Pritisak u sinusima i glavobolje
• Gubitak mirisa
• Gusta sluz (sluz slična puteru od kikirikija)

AFRS može zahvatiti samo jednu stranu nosa/sinusa. U težim slučajevima, AFRS može čak uzrokovati eroziju kostiju i potencijalne poremećaje vida.

oko 5-15% Osobe s kroničnim rinosinusitisom imaju AFRS.

Po čemu se AFRS razlikuje od drugih problema sa sinusima

Alergijski gljivični rinosinusitis (AFRS) razlikuje se od većine sinusnih infekcija. Tipične sinusne infekcije nastaju kada virusi ili bakterije uđu u vaše sinuse i izazovu infekciju. AFRS, s druge strane, nije uzrokovano preuzimanjem bakterija. Umjesto toga, to se događa kada vaše tijelo pretjerano reagira na gljivice (poput plijesni) u zraku.

Redovne infekcije sinusa su uglavnom kratkotrajne, ali AFRS uzrokuje trajne, hronične simptome.

AFRS testiranje i dijagnostika

Prvo, vaš ljekar će obaviti fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima i medicinskoj historiji.

Testovi za AFRS mogu uključivati:

• CT skener: poseban 3D rendgenski snimak koji pravi detaljne fotografije nosnih i sinusnih prolaza (kada je dostupan)
• endoskopijapregled nosa malom kamerom za pregled unutrašnjosti sinusa
• Laboratorijsko testiranje sluzi ili tkiva (biopsija): Laboratorija testira male uzorke sluzi ili tkiva kako bi se tačno utvrdilo šta je uzrokovalo upalu.

Koristite naše Moja AFRS posjetna kartica kada se sastajete sa svojim ljekarom ili zdravstvenim radnikom. To vam može pomoći da bolje komunicirate o svojim simptomima i da ne zaboravite postavljati važna pitanja.

Uzroci AFRS-a

AFRS se javlja kada neko ima preosjetljiv (alergijski) imunološki sistem koji reaguje na gljivice. Većina ljudi sa zdravim imunološkim sistemom podnosi iste gljivice bez problema.

Neki faktori mogu doprinijeti ovoj reakciji kod osoba s AFRS-om.

• genetikaNeki ljudi se rađaju sa preosjetljivim imunološkim sistemom koji reaguje na male gljivične spore.
• ambijentTopla, vlažna klima može izazvati infekcije kod osoba sa AFRS-om.
• Loša drenaža sinusa: Uski sinusi i upala mogu spriječiti dobro oticanje sluzi. To može dovesti do zarobljavanja spora plijesni u sinusima. Kod nekih ljudi, imunološki sistem tijela pretjerano reagira na zarobljenu plijesan, što dovodi do upale koja se vidi kod AFRS-a.
• Pušenje kanabisa ili korištenje nargile: Ovi faktori su povezani sa AFRS-om. Oba sadrže čestice plijesni i mogu izložiti disajne puteve plijesni. Također mogu oslabiti sitne strukture slične dlačicama (cilije) u disajnim putevima koje pomažu u uklanjanju štetnih čestica. Iako su dokazi koji direktno povezuju upotrebu kanabisa ili nargile sa AFRS-om ograničeni i nisu konačni, ove izloženosti mogu predstavljati potencijalne faktore rizika.

Preklapajuća (komorbidna) zdravstvena stanja

Komorbiditeti su druga zdravstvena stanja koja osoba ima sa AFRS-om. Obično se ova stanja javljaju zbog istih alergijskih reakcija u tijelu.

Uobičajena komorbidna stanja uključuju:

• astma
• Alergijski rinitis (peludna groznica)
• Nosni polipi
• Hronični sinusitis

Uobičajeno je da osobe s AFRS-om imaju historiju alergijskih bolesti, poput alergijskog rinitisa i astme. Sva ova stanja uključuju preaktivan imunološki odgovor na stvari iz okoline.

AFRS je također povezan s nosnim polipima, koji su mekane, nekancerogene kvržice u nosu koje mogu zadržavati sluz i otežati disanje.

Neki ljudi mogu imati i hronični otok, poput hroničnog sinusitisa.

Kada se ova zdravstvena stanja pojave istovremeno, simptomi mogu postati pogoršani i teže ih je kontrolisati.

Kako dugoročno upravljati AFRS-om

Za dugoročno liječenje AFRS-a, morat ćete sarađivati ​​sa zdravstvenim timom koji uključuje vašeg primarnog ljekara, ljekara specijalistu za uho, nos i grlo (ORL) i specijalistu za alergologije.

Liječenje AFRS-a zahtijeva dugoročni plan za sprječavanje oticanja i upale te sprječavanje ponovnog nakupljanja sluzi. Budući da vaš imunološki sistem pretjerano reagira na gljivice u zraku, morate imati dnevnu rutinu kako biste sinuse održavali čistima.

Vaš zdravstveni tim vam može pomoći u razvoju plana.

• Ispiranje nosa: Koristite svakodnevne nazalne vodice za ispiranje nosa fiziološkom otopinom (slanom vodom) kako biste isprali "zamku". Ove vodice čiste gljivice i gustu sluz kako bi se spriječilo njihovo nakupljanje i izazivanje infekcije.
• Steroidi: Vaš ljekar vam može propisati steroidni lijek (topikalno ili u obliku tableta) za nosne prolaze kako bi se smanjio otok.
• Biološki lijekovi: Biološki lijekovi su lijekovi koji mogu spriječiti pretjeranu reakciju vašeg imunološkog sistema na plijesan/gljivice. Oni ne samo da čiste sinuse; oni također mogu promijeniti način na koji vaš imunološki sistem reaguje na gljivice. Trenutno postoji jedan biološki lijek odobren globalno za AFRS (dupilumab).
• Kontrolirajte svoje alergije: Budući da je AFRS alergijska reakcija preosjetljivosti, vrlo je važno kontrolirati druge alergije. Vaš ljekar vam može preporučiti lijekove ili injekciju protiv alergije.
• Operacija: Možda će vam biti potrebna operacija sinusa ako tretmani ne djeluju ili ako imate začepljenje nosnim polipima.

Zašto se AFRS često vraća

AFRS se često vraća jer je to hronično stanje, a ne kratkotrajna infekcija sinusa. Čak i nakon što se simptomi kontrolišu operacijom ili lijekovima, tijelo i dalje ima reakciju na gljivične spore koje su uvijek u zraku. Kada udahnete ove spore, one dospijevaju u sluznicu sinusa. Ako se sinusi ne dreniraju, gljivica se zadržava i infekcija se može vratiti.

Prepreke optimalnim ishodima

Postizanje najboljih rezultata s AFRS-om može biti teško jer je to kronično stanje koje obično zahtijeva kontinuiranu njegu. Neke uobičajene prepreke mogu to otežati. Jedna uobičajena prepreka je da može se stalno vraćatiČak i uz liječenje, može se s vremenom ponoviti, što ga čini frustrirajućim i teškim za upravljanje.

AFRS može biti teško dijagnosticirati. Budući da AFRS može izgledati kao druge infekcije sinusa, ljekari ga možda neće odmah prepoznati, što dovodi do kašnjenja u dobijanju pravog tretmana i pogoršanja simptoma.

Nedosljedan pristup njezi zasnovanoj na smjernicama je također prepreka za dobijanje najboljeg plana liječenja. AFRS zahtijeva specijalizirani tim s više ljekara (ljekara primarne zdravstvene zaštite, ORL i alergologa). Neki ljekari nisu upoznati s AFRS-om, što može dovesti do odgođene dijagnoze i plana liječenja. Čak i uz dijagnozu, ne postoje smjernice specifične za AFRS, što znači da je liječenje manje dosljedno i da se pravi tretman odgađa.

Neki pacijenti možda nemaju pristup specijalističkim ljekarima ili možda imaju finansijske barijere zbog zdravstvenog osiguranja ili troškova liječenja.

Propuštanje kontrolnih termina je još jedna uobičajena prepreka. Osobe s AFRS-om trebaju redovne preglede kako bi se osiguralo da je pod kontrolom. Doktori mogu pomoći u uočavanju "nakupljanja" prije nego što počnete osjećati simptome, tako da je vrlo važno ne propuštati preglede.

Okidači iz okoline, poput plijesni ili drugih gljivica, mogu nastaviti uzrokovati upalu. Ako se ne liječe dobro, mogu otežati djelovanje tretmana, a simptomi se mogu stalno vraćati.

Liječenje može biti komplikovano. Planovi liječenja ponekad zahtijevaju operaciju i svakodnevnu dugotrajnu upotrebu lijekova, poput steroida. Budući da ne postoji lijek, dugoročno liječenje AFRS-a je ključno i pacijenti se moraju pridržavati plana liječenja. Bez striktnog pridržavanja plana, simptomi se mogu vratiti ili pogoršati.

Prekomjerna upotreba steroida također može uzrokovati probleme. Iako steroidi djeluju na smanjenje upale, njihova prečesta upotreba može dovesti do nuspojava, poput većeg rizika od infekcije, visokog krvnog pritiska, debljanja i oslabljenih kostiju.

Savjeti za uspjeh i dobar život s AFRS-om

Život sa AFRS-om zahtijeva kontinuiranu njegu, ali mnogi ljudi mogu dobro upravljati simptomima uz prave navike i praćenje.

• Pratite zakazane termine za praćenje. Redovne posjete ORL ili alergologu mogu pomoći u ranom otkrivanju pogoršanja bolesti.
• Koristite dnevne tretmane prema uputama. Sprejevi za nos, vodice za ispiranje nosa i drugi lijekovi najbolje djeluju kada se koriste prema uputstvu ljekara.
• Često koristite ispiranje slanim rastvorom kako bi se pomoglo u uklanjanju sluzi i iritansa iz nosnih prolaza.
• Upravljajte alergijama. Sarađujte sa svojim alergologom kako biste upravljali alergijama, što može smanjiti upalu i ublažiti probleme sa sinusima. Možete razmotriti imunoterapiju (npr. injekcije protiv alergije) protiv plijesni, kako biste povećali toleranciju na alergene i spriječili pretjeranu reakciju tijela.
• Izbjegavajte okidače kad god je to moguće. Izbjegavajte okidače, poput prašine, plijesni i pušene marihuane koliko god možete.
• Pratite simptome i pazite na rane znakove. Obavijestite svog ljekara ako primijetite ponovnu pojavu zagušenja, guste sluzi ili pritiska u sinusima, kako biste mogli započeti rano liječenje.
• Steroide uzimajte samo prema uputstvu ljekara. Steroidi mogu smanjiti upalu, ali njihovo prečesto uzimanje može uzrokovati druge zdravstvene probleme. Nikada ih ne uzimajte češće nego što vam je propisao ljekar.
• Održavajte zdrav dom tako što ćete održavati kuću suhom i koristiti filtere za zrak (HEPA filtere) kako biste smanjili gljivice u zraku koji udišete.
• Koristite zdrave životne navike uz medicinsku njegu. Iako nisu tretman za AFRS, uravnotežena prehrana i vježbanje uz vaš plan liječenja mogu pomoći u jačanju imunološkog sistema i poboljšanju općeg zdravlja i kvalitete života.

Uključiti se

Proširite vijest o AFRS-u tako što ćete dijeljenje materijala kampanje i ohrabrivanje prijatelja i porodice da saznaju više o AFRS-u.

Ovaj edukativni sadržaj je omogućen uz podršku kompanija Sanofi i Regeneron.