Šta je eozinofilni ezofagitis (EoE)?

Eozinofilni ezofagitis (EoE) je kronična (dugotrajna) alergijska bolest koja zahvaća jednjak – cijev koja prenosi vodu i hranu koju progutate u želudac. Kada imate EoE, eozinofili, vrsta bijelih krvnih zrnaca, nakupljaju se u sluznici jednjaka.

Alergije, uglavnom na hranu, uzrokuju ovo nakupljanje i može dovesti do otoka, ozljeda i upale.

Uz EoE, gutanje može postati teško ili ćete se osjećati kao da vam se hrana zaglavila u grlu.(1)

Naučnici znaju da je EoE usko povezan sa upalom. EoE je a inflamatorna bolest tipa 2 to se dešava kada tijelo ima jaku reakciju na određene alergene koji obično nisu štetni. (2) Kada ovi alergeni dodirnu jednjak, imuni sistem u sluznici jednjaka šalje signale da unese posebne ćelije iz krvi i drugih tkiva. Ove ćelije – uglavnom bela krvna zrnca nazvana eozinofili – pozvane su da se bore protiv alergena. Ali ako dođe previše eozinofila, oni mogu oštetiti tkivo jednjaka.(1)

Svako može dobiti EoE, ali je češći kod muškaraca, ljudi s drugim alergijskim stanjima i onih koji imaju članove porodice s EoE.

Uobičajeni simptomi EoE ovise o životnom stadiju osobe.(3)

Odrasli:
● Problemi pri gutanju
● Osjećaj da se hrana zaglavila u grlu
● Refluks kiseline koji se ne osjeća bolje uz lijekove
● Sporo jedenje

Djeca:
● Bol u abdomenu ili grudima
● Povraćanje
● Slab apetit
● Refluks koji se ne osjeća bolje uz lijekove
● Poteškoće pri gutanju

Dojenčad i mala djeca:
● Ne dobijate dovoljno na težini
● Povraćanje
● Refluks
● Problemi sa hranjenjem

EoE može značajno uticati na svakodnevni život osoba sa ovim stanjem, kao i njihovih staratelja. Pojedinci sa EoE često doživljavaju smanjen kvalitet života (4) i povećan nivo anksioznosti i depresije. (5) Osobe s ovim stanjem mogu izbjegavati jesti i situacije u kojima mogu iskusiti simptome pred drugima. (6) Zapošljavanje ili pohađanje škole također mogu biti pogođeni.

Važno je da o svim simptomima emocionalnog zdravlja obavijestite zdravstvenog radnika kako biste bili sigurni da su uključeni u vaš cjelokupni plan liječenja i upravljanja.

Osobe koje brinu o osobama s kroničnim stanjima poput EoE mogu doživjeti pojačan stres, izolaciju, anksioznost i depresiju. Ako osjetite ove osjećaje ili simptome, neophodno je potražiti podršku kako biste izbjegli izgaranje negovatelja. Pridruživanje grupi za podršku, provjera pouzdanih resursa negovatelja i angažovanje mreže prijatelja i porodice su načini da se smanji stres u vezi sa njegom.

Ako alergeni na hranu uzrokuju vaš EoE, izbjegavanje određene hrane može pomoći u sprječavanju simptoma.

Eliminacionu dijetu – gdje namjerno uklanjate hranu iz svoje prehrane u različito vrijeme – kreira liječnik specijalista ili nutricionist i može vam pomoći da saznate koja hrana pokreće vaš EoE. Neke eliminacijske dijete se fokusiraju na uklanjanje najčešćih okidača nekoliko sedmica dok se simptomi ne poboljšaju. Najčešći alergeni u hrani su mlijeko, pšenica, jaja i soja. Nakon što ste nekoliko sedmica izbjegavali neke od ovih namirnica, upala je mogla nestati i možete ih dodati u svoju prehranu jednu po jednu. Vaš ljekar će možda htjeti endoskopiju (opseg) s biopsijom kako bi provjerio ima li upale nakon što ste vratili hranu u vašu prehranu. (7)

U prošlosti, testiranje na alergije je korišteno za određivanje vaše alergije na hranu. Međutim, ova strategija je bila slabo efikasna u identifikaciji hrane koja uzrokuje EoE, stoga se trenutno ne preporučuje liječenje većine pacijenata s EoE.(3)

Doktori ponekad preporučuju lijekove za smanjenje upale (ovo možete zamisliti kao oticanje unutar tijela). (3,7)

  • Kortikosteroidi: Ovi lijekovi pomažu u smanjenju otoka i iritacije u vašem tijelu. Oni to čine tako što smiruju vaš imuni sistem kada postane previše aktivan. Doktori mogu koristiti lokalne formule kortikosteroida ako je vaš jednjak natečen.
  • Inhibitori protonske pumpe (PPI): Ovi lijekovi su razvijeni da smanje kiselinu koju stvara vaš želudac. Međutim, oni imaju i protuupalno djelovanje nezavisno od antikiselinskog. PPI pomažu u zaustavljanju upale omogućavajući vašem jednjaku da zacijeli.
  • Biološki lijekovi (monoklonska antitijela): Ovo su noviji lijekovi koji progone dijelove vašeg imunološkog sistema koji uzrokuju oticanje. Ako vaš imuni sistem čini da vaš jednjak previše otiče, biološki lijekovi mogu pomoći u smanjenju toga tako da se gutanje osjeća bolje.
  • Dilatacija jednjaka: Ako se, kao posljedica dugotrajne upale, vaš jednjak suzio, uz protuupalni tretman, vaš liječnik može povećati kalibar jednjaka endoskopijom s dilatacijom.

Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o najboljoj opciji za vas.

Svjetski EoE dan

Svjetski dan eozinofilnog ezofagitisa (EoE) obilježava se svake godine Maj 22nd kako bi se podigla svijest o ovom hroničnom i često pogrešno shvaćenom stanju. Za više informacija o ovom danu svijesti i kako se uključiti, posjetite EoEday.org i pratite na društvenim mrežama koristeći hashtag #EoEDay.

registar

EoE Connect (EU)

citati

  1. Muir A, Falk GW. Eozinofilni ezofagitis. JAMA. 2021;326(13):1310-1310. https://doi.org/10.1001/jama.2021.14920
  2. Chehade M, Falk GW, Aceves S, et al. Ispitivanje uloge upale tipa 2 u eozinofilnom ezofagitisu. Gastro Hep napreduje. 2022;1(5):720-732. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2022.05.004
  3. Gold BD, Goodwin B, Davis K, et al. Kvaliteta života u vezi sa zdravljem i percipirana stigma kod eozinofilnog ezofagitisa: Istraživanje u stvarnom svijetu, SAD. Gastro Hep napreduje. 2024;3(8):1087-1097. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2024.07.015
  4. Taft TH, Guadagnoli L, Edlynn E. Anksioznost i depresija u eozinofilnom ezofagitisu: Pregled opsega i preporuke za buduća istraživanja. Časopis za astmu i alergiju. 2019; sveska 12:389-399. https://doi.org/10.2147/jaa.s193045
  5. de E, Floor Bennebroek Evertsz, Lei A, Bredenoord AJ. Opće dobrobit i strategije suočavanja kod odraslih pacijenata s eozinofilnim ezofagitisom. Journal of Neurogastroenterology and Motility. 2022;28(3):390-400. https://doi.org/10.5056/jnm21143
  6. ‌Eozinofilni ezofagitis: šta je to, simptomi i liječenje. Cleveland Clinic. Objavljeno 29. avgusta 2023.
  7. Pristupljeno 24. marta 2025. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14321-eosinophilic-esophagitis

Sadržaj pregledan od strane GAAPP-a Naučno-savjetodavno vijeće