Alergie jsou běžným zdravotním problémem, který postihuje mnoho lidí na celém světě. Asi 30–40 % lidí dnes trpí jednou nebo více alergiemi a počet lidí s alergiemi v posledních 20 letech roste. Mezi běžné alergeny patří pyl, určité potraviny, zvířecí chlupy a roztoči. Mezi další typy alergií patří alergie na léky, bodnutí hmyzem, latex, kožní alergie a chemické alergie.

Světová zdravotnická organizace (WHO) uvádí, že alergická rýma, označovaná také jako senná rýma, a astma jsou běžná alergická onemocnění postihující mnoho lidí na celém světě. Alergie mohou tyto stavy spustit, způsobit potíže s dýcháním a ovlivnit kvalitu života postižených. Jejich léčba může být také nákladná. Odborníci se domnívají, že faktory, jako je znečištění ovzduší a rostoucí teploty, mohou v nadcházejících letech alergie zhoršit. Tyto změny prostředí mohou vést ke zvýšené hladině pylu, většímu množství bodavého hmyzu a většímu růstu plísní, což vše může alergické reakce zhoršit.

Potravinové alergie jsou dalším celosvětovým onemocněním a odhaduje se, že postihují 2–10 % dospělých a dětí. Mezi nejčastější potravinové alergeny patří arašídy, ořechy, vejce, mléko a ryby. V mnoha západních zemích počet potravinových alergií roste, zatímco v některých částech Asie a Afriky nejsou potravinové alergie tak časté.

K alergické reakci dochází, když se do vašeho těla dostane něco, na co je vaše tělo alergické – látka nazývaná alergen. To vyvolá reakci vašeho imunitního systému. Imunitní systém vytváří speciální buňky zvané protilátky, které bojují proti tomu, co považuje za hrozbu. Když se alergen dotkne protilátek, tělo uvolňuje histamin a další látky, které způsobují alergické příznaky.

Tyto příznaky jsou pro vaše tělo jako alarm, varující, že je něco v nepořádku.

  • Kýchání pomáhá vám vyčistit nos od věcí, které vaše tělo považuje za škodlivé. To je běžné u alergických onemocnění, jako je senná rýma nebo alergická rýma.
  • Svědění nosu je známkou toho, že vám něco dráždí nos.
  • Nosní kongesce nastává, když dochází k nahromadění hlenu, zánětu nebo růstu malých tkání zvaných polypy.
  • Nosní hlen je lepkavá hmota v nose, která zachycuje škodlivé částice. Může být řídká nebo hustá a může být čirá nebo barevná.
  • Otok nosu dochází k tomu, když se tekutina z krevních cév přesune do hlubších vrstev kůže, což způsobuje otoky.
  • Svědění očí je známkou toho, že s vašimi očima je něco v nepořádku a způsobuje to podráždění.
  • Zarudnutí očí nastává, když se krevní cévy v oku zvětší, což způsobuje zarudnutí očí.
  • Kašel vyčistí vaše dýchací cesty od hlenu nebo částic, jako jsou alergeny nebo bakterie.
  • Těsnost hrudníku cítíte tlak na hrudi a ztěžujete dýchání. Stává se to, když jsou dýchací cesty zúžené, takže vzduch jimi snadno neprochází.
  • Dušnost je stav, kdy je obtížné vdechovat nebo vydechovat vzduch, což se často vyskytuje u stavů, jako je astma.
  • Bolesti hlavy může se stát, když hlen ucpává dutiny a způsobuje tlak v hlavě.
  • Průjem je stav, kdy se potrava příliš rychle pohybuje trávicím systémem, což se často projevuje u potravinových alergií a anafylaxe.
  • Bolest břicha Stává se to, když váš trávicí systém nefunguje správně a můžete pociťovat bolest v břiše.
  • Zvracení je způsob, jakým se vaše tělo zbavuje něčeho škodlivého, například potravinových alergenů.
  • Dýchavičnost je pískavý zvuk při dýchání, ke kterému dochází, když jsou vaše dýchací cesty zúžené, a je běžný u astmatu.
  • Zarudnutí kůže nebo vyrážka je často příznakem atopické dermatitidy nebo kontaktní dermatitidy, způsobené zánětem krevních cév v kůži.
  • Svědění kůže je signál vašeho těla, že je něco v nepořádku. Dochází k němu, když se aktivují nervové receptory v kůži (jako u ekzému nebo kontaktní dermatitidy).

V závažných případech může silná alergie způsobit anafylaxi, což je život ohrožující reakce, která vyžaduje okamžitou léčbu.

Každý alergik reaguje na různé alergeny jinak, proto je důležité pochopit, co konkrétně způsobuje vaši alergii.

Mezi běžné příčiny alergií na životní prostředí, potraviny a léky patří

  • Pyl, například ze stromů, trav nebo plevelů
  • Roztoči z domácího prachu
  • Kočky a psi
  • Bodavý hmyz jako včely a vosy
  • Formy
  • Potraviny
  • Medicína

Alergie se dělí na dva hlavní typy podle toho, jak působí. První typ se nazývá alergie zprostředkované IgE, o kterém na těchto webových stránkách hovoříme. Druhým typem jsou alergie nezprostředkované IgE.

IgE-zprostředkovaná alergie

Alergie zprostředkovaná IgE vytváří speciální protilátky zvané IgE. Tyto protilátky jsou specifické pro látku, která způsobuje vaši alergii (jako je pyl nebo arašídy). Protilátky IgE se vážou na speciální buňky ve vašem těle zvané žírné buňky a tento proces se nazývá senzibilizace. Během procesu senzibilizace necítíte žádné příznaky, ale vaše tělo se připravuje na reakci, až se příště setká s alergenem.

Žírné buňky se nacházejí v oblastech, jako je kůže, oči, nos, ústa, krk, žaludek a střeva. Když se vaše tělo znovu dostane do kontaktu s alergenem, tyto žírné buňky ho rozpoznávají a chovají se, jako by byly napadeny. Uvolňují histamin a další chemické látky, aby bojovaly s tím, co považují za hrozbu. To je to, co způsobuje alergické příznaky.

Alergie nezprostředkovaná IgE

Alergie zprostředkované ne-IgE se liší od běžnějších alergií zprostředkovaných IgE. Jsou méně pochopeny a vznikají, když jsou postiženy T-buňky, typ bílých krvinek. Tyto alergie souvisí se stavy, jako je kontaktní ekzém (nazývaný také alergická kontaktní dermatitida). Zatímco příznaky alergií na IgE se projevují rychle, alergie zprostředkované ne-IgE se mohou objevit až za 24–48 hodin po kontaktu s alergenem.

Alergické reakce se mohou lišit pokaždé, když přijdete do kontaktu s něčím, na co jste alergičtí. Některé reakce se objeví okamžitě, zatímco jiné se mohou projevit až za delší dobu. Existují dva typy alergických reakcí, o kterých je třeba vědět.

Akutní reakce (okamžitá reakce)

Toto je typ alergické reakce, který je většině lidí znám. Objevuje se během 15–30 minut od kontaktu s alergenem. Během této doby tělo uvolňuje chemické látky, jako je histamin, prostaglandiny a leukotrieny, které způsobují reakci těla. Tyto chemické látky mohou například způsobit příznaky, jako je kýchání, otok a tvorba hlenu v dýchacích cestách. Tyto reakce mohou také způsobit ucpaný nos a potíže s dýcháním, což vede k příznakům, jako je sípání.

Pozdní fáze odpovědi (opožděná reakce)

K tomu dochází 4–6 hodin po odeznění prvních příznaků a může to trvat dny nebo týdny. V této fázi imunitní systém způsobuje zánět a poškození tkání v těle. To může vést k většímu otoku, edému a potížím s dýcháním v plicích. Tato opožděná reakce je důvodem, proč se příznaky mohou projevit a zhoršit až po určité době.

Kýcháte pokaždé, když pohladíte kočku? Míváte svědivou kopřivku, když vás bodne včela nebo vosa? Pokud ano, možná už víte o některých věcech, na které jste alergičtí. Někdy ale možná nevíte, co vaše alergické příznaky způsobuje. Abyste si byli jisti, musíte se poradit s lékařem, který se podívá na vaši anamnézu, provede vyšetření a testy na alergie. Diagnostika alergií může být složitá, protože jejich příznaky se mohou podobat příznakům jiných zdravotních problémů. V případě potřeby vás lékař může poslat k alergologovi, který vám poskytne další pomoc.

Lékaři diagnostikují alergie ve 3 krocích:

  1. Osobní a lékařská anamnéza

Když navštívíte svého lékaře, položí vám mnoho otázek, aby pochopil, proč máte určité příznaky. Je dobré si doma nějaké informace zapsat. Zamyslete se nad zdravotní anamnézou vaší rodiny, léky, které užíváte, a nad svým denním režimem doma, ve škole nebo v práci. Poznamenejte si, kdy a kde se vaše příznaky objevují. Objevují se v určitých obdobích roku? Cítíte se hůř v noci nebo během dne? Objevují se vaše příznaky po pobytu v blízkosti zvířat? Existují určitá denní období, kdy se objevují? Zdá se, že je nějaké jídlo nebo pití spouštějí? Tyto informace pomohou vašim lékařům lépe pochopit váš stav.

  1. Fyzikální zkouška

Pokud si váš lékař myslí, že byste mohli mít alergii, během vyšetření vám zkontroluje oči, nos, uši, krk, hrudník a kůži. Může vám také zkontrolovat plíce speciálním testem plicních funkcí. Někdy můžete potřebovat rentgen plic nebo dutin, abyste získali více informací.

  1. Testy k identifikaci alergenů

Lékaři mají k dispozici různé testy, které vám pomohou zjistit, zda máte alergie. Zkušenosti každého člověka s těmito testy se mohou lišit a žádný jednotlivý test nedokáže určit, zda máte alergii. Tyto testy jsou jen jedním ze způsobů, jak pomoci lékařům stanovit diagnózu.

Zjistěte více o testech, které lékaři používají k diagnostice alergií >

Zvládání alergií začíná vyhýbáním se věcem, které je způsobují, známým jako alergeny. Nejlepším způsobem, jak udržet alergie pod kontrolou, je vyhýbat se těmto spouštěčům. Lékař vám může pomoci zjistit, kterým alergenům se musíte na základě vaší situace vyhnout.

Léky mohou pomoci kontrolovat příznaky alergie, ale alergie nevyléčí. Pokud se alergenům nemůžete vyhnout, existují léky, které mohou vaše příznaky zmírnit. Dekongestanty a antihistaminika jsou nejběžnějšími léky na alergii. Mohou pomoci s ucpaným nosem, rýmou, kýcháním a svěděním. Kortikosteroidy mohou zmírnit otok nosu a dýchacích cest. I když tyto léky mohou pomoci s příznaky, alergie úplně nezmizí.

Jedním ze způsobů, jak změnit reakci imunitního systému na alergeny, je alergenová imunoterapie. Tato léčba vám může časem pomoci snížit citlivost na spouštěče. Kombinace vyhýbání se a užívání léků může zmírnit příznaky alergie.

Většina alergických reakcí je mírná a může být nepříjemná, ale obvykle nejsou závažné. U některých lidí se však může vyskytnout závažná reakce zvaná anafylaxe, která může být život ohrožující.

Co je to anafylaxe?

Anafylaxe je závažná alergická reakce, která může být život ohrožující. Může se objevit jen několik sekund nebo minut po kontaktu s něčím, na co jste alergičtí. Nejčastějšími příčinami anafylaxe jsou určité potraviny, bodnutí hmyzem a některé léky.

Když máte alergii, váš imunitní systém silně reaguje na alergen uvolňováním chemických látek, které vedou k příznakům. Obvykle se tyto příznaky projevují v jedné části těla. U některých lidí však anafylaxe může postihnout mnoho částí těla najednou. Během anafylaxe mohou uvolněné chemikálie způsobit šok. To znamená, že vám může rychle klesnout krevní tlak a zúžit se dýchací cesty, což ztěžuje dýchání.

Známky a příznaky

Anafylaxe je závažná alergická reakce, která se může objevit velmi rychle, někdy jen několik sekund nebo minut poté, co se dotknete nebo sníte něčeho, na co jste alergičtí.

Sledujte tyto příznaky a projevy; pokud vyskytnou se dva nebo více, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:

  • Kožní reakce, jako je vyrážka, kopřivka nebo svědění
  • Kůže, která vypadá zarudlá nebo bledá
  • Teplý pocit ve vašem těle
  • Pocit knedlíku v krku
  • Sípání nebo potíže s dýcháním, tlak v krku, kašel, chraplavý hlas, bolest na hrudi, potíže s polykáním a svědění v ústech nebo krku, stejně jako ucpaný nos
  • Slabý a zrychlený srdeční tep
  • Nevolnost, zvracení nebo průjem
  • Závratě nebo točení
  • Bolest hlavy
  • Pocit úzkosti
  • Nízký krevní tlak
  • Omdlení nebo ztráta vědomí

Nejnebezpečnějšími příznaky jsou nízký krevní tlak, problémy s dýcháním a ztráta vědomí, což může být velmi závažné nebo dokonce život ohrožující. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, zejména po jídle, užití léků nebo bodnutí hmyzem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. NEČEKEJTE!!!! Anafylaxe vyžaduje okamžitou a neodkladnou léčbu adrenalinem.

Časté příčiny závažných alergických reakcí a anafylaxe

Potraviny

Jakékoli jídlo může způsobit alergickou reakci. Potraviny, které způsobují většinu anafylaxe, jsou arašídy, ořechy (například ořech, kešu ořech, para ořech), měkkýši, ryby, mléko, vejce a konzervanty.

Bodavý hmyz

Jed na bodnutí hmyzem, včely medonosné, vosy nebo žluté bundy, sršni a mravenci mohou u některých lidí způsobit prudké až smrtelné reakce.

Léky

Běžné léky, které způsobují anafylaxi, jsou antibiotika (jako je penicilin) ​​a léky proti záchvatům. Určité krev a krevní produkty, radiokontrastní barviva, léky proti bolesti a jiné léky mohou také způsobit závažné reakce.

Co dělat po anafylaktické reakci

Pokud se u vás objeví anafylaxe, je důležité jednat rychle.

Kroky k provedení:

  1. Ihned použijte adrenalin (autoinjektor adrenalinu nebo nosní sprej):
    • Pokud máte autoinjektor s adrenalinem nebo nosní sprej, použijte ho ihned, i když si nejste jisti, zda se jedná o naléhavý stav.
    • Adrenalin pomáhá tělu zastavit alergickou reakci a může vám zachránit život. Měl by být podán do stehna a působit tam 10 sekund.
  2. Zavolejte o pomoc:
    • Po použití autoinjektoru s adrenalinem nebo nosního spreje kontaktujte svého lékaře nebo pohotovostní službu, případně nechte se odvézt do nemocnice. V mnoha případech je důležité nechat se vyšetřit lékařem, protože se může objevit druhá reakce a můžete potřebovat další léčbu.
  3. Zachovejte klid a čekejte na pomoc:
    • Pokud je to možné, zkuste zůstat v klidu a během čekání na pomoc si sednout nebo lehnout. Anafylaxe může někdy způsobit závratě nebo slabost, proto je důležité se vyhnout příliš rychlému vstávání.
  4. Postupujte podle pokynů svého lékaře:
    • Po skončení naléhavé situace je důležité navštívit lékaře, abyste s ním prodiskutovali další léčbu nebo změny ve vašem plánu léčby alergií. Lékař vám může pomoci zjistit, jak se v budoucnu vyhnout reakcím.

Důležité si pamatovat:

  • Pokud máte závažné alergie, vždy s sebou noste dva autoinjektory s adrenalinem nebo nosní spreje. To vás připraví na případnound K léčbě vašich příznaků je potřeba dávka adrenalinu.
  • Ujistěte se, že rodina, přátelé a učitelé vědí, jak používat autoinjektor s adrenalinem nebo nosní sprej a co dělat, pokud máte alergickou reakci nebo anafylaxi.
  • Pokud se u vás objeví anafylaxe, nečekejte s použitím autoinjektoru s adrenalinem a nosního spreje – jejich včasné použití může mít velký význam.
  • Pokud trpíte alergiemi nebo astmatem a máte rodinnou anamnézu anafylaxe, je vaše riziko anafylaxe vyšší. I když jste vy nebo vaše dítě v minulosti měli pouze mírnou anafylaktickou reakci, stále existuje riziko závažnější anafylaxe.

Léčba anafylaxe

Adrenalin je nejdůležitějším lékem k léčbě anafylaxe, což je závažná alergická reakce. Čím rychleji se člověku během anafylaktické epizody podá adrenalin, tím větší je jeho šance na zlepšení a přežití.

Pokud má někdo závažnou reakci a přestane dýchat nebo se mu zastaví srdce, může mu přihlížející nebo záchranářský tým provést KPR (kardiopulmonální resuscitaci), aby mu pomohl.

Kromě adrenalinu mohou lékaři předepsat i další léky v závislosti na závažnosti příznaků. Mohou zahrnovat:

– Antihistaminika a kortizon podávané intravenózně, které pomáhají snižovat otoky dýchacích cest a zlepšovat dýchání.

– Beta-agonista, jako je albuterol, který pomáhá s dýchacími potížemi.

– Kyslík pro usnadnění dýchání.

Adrenalin si můžete podávat sami pomocí autoinjektoru nebo nosního spreje. Autoinjektor vypadá jako pero a po přitlačení na stehno vstříkne dávku adrenalinu. Nosní sprej je malé zařízení, které si vstříknete do nosu. Je důležité vědět, jak a kdy adrenalin používat sami, a ujistit se, že vaše rodina, přátelé a učitelé vědí, jak vám v případě potřeby pomoci.

Vždy si nezapomeňte doplnit lék na předpis, když dojde, a nenechte adrenalin zamrznout (pod 0 °C). Pokud letíte letadlem, můžete si autoinjektor nebo nosní sprej vzít s sebou v příručním zavazadle. Vzhledem k tomu, že letištní bezpečnostní služba nemusí znát pravidla, požádejte svého lékaře o podepsaný dopis s vysvětlením, že jej musíte mít u sebe.

Imunoterapie alergií je lékařská léčba určená ke snížení nebo odstranění alergických reakcí desenzibilizací těla na specifické alergeny v průběhu času. Často se používá u lidí s alergickou rýmou (sennou rýmou), astmatem a některými dalšími alergickými stavy. Cílem imunoterapie je změnit způsob, jakým imunitní systém reaguje na alergeny, a snížit tak citlivost těla na ně.

Jak funguje alergenová imunoterapie:

Při této léčbě vám budou podávána malá množství alergenu, na který jste alergičtí, a to buď injekcemi (tzv. subkutánní imunoterapie), tabletami či kapkami (tzv. sublingvální imunoterapie). Množství alergenu se pomalu zvyšuje, aby ho váš imunitní systém lépe toleroval. To pomůže vašemu tělu zvyknout si na alergen a přestat na něj tak silně reagovat.

Jak léčba pokračuje, váš imunitní systém vytváří méně protilátek (proteinů, které způsobují alergické reakce), což pomáhá zmírnit příznaky, jako je kýchání, svědění očí a ucpaný nos.

Typy alergické imunoterapie:

  1. Subkutánní imunoterapie (SCIT):
    • Jde o injekce proti alergii, které se podávají pod kůži.
    • Zpočátku dostáváte injekce jednou nebo dvakrát týdně a postupem času se návštěvy stávají méně častými.
    • Léčba obvykle trvá asi 3 až 5 let.
  2. Sublingvální imunoterapie (SLIT):
    • To zahrnuje užívání tablet nebo kapek s alergeny, které se umístí pod jazyk.
    • Tyto přípravky užíváte denně, často doma, a používají se při alergiích na pyl, roztoče v domácím prachu a domácí zvířata.

Výhody alergické imunoterapie

Imunoterapie proti alergii, známá také jako injekce nebo tablety proti alergii, pomáhá zmírnit nebo eliminovat alergické příznaky postupným snižováním citlivosti těla na látky, které alergie způsobují. Zde je několik výhod:

  1. Dlouhodobá úleva:
    • Injekce nebo tablety proti alergii mohou poskytnout dlouhodobou úlevu. Po ukončení léčby mnoho lidí zjistí, že potřebují méně léků a mají méně alergických příznaků.
  2. Lepší kontrola nad příznaky:
    • Imunoterapie může pomoci kontrolovat příznaky, jako je kýchání, svědění, rýma a svědění očí. Může také zmírnit závažnost příznaků, když jste vystaveni alergenům.
  3. Snižuje potřebu léků:
    • Jakmile dokončíte imunoterapii alergie, možná nebudete muset užívat tolik antihistaminik nebo jiných léků proti alergii.
  4. Pomáhá předcházet astmatu:
    • U některých lidí může imunoterapie alergií pomoci zabránit tomu, aby se alergie změnily v astma, nebo pomoci zlepšit příznaky, pokud již astma máte.
  5. Zlepšuje kvalitu života:
    • Snížením příznaků alergie může imunoterapie zpříjemnit každodenní činnosti, jako je pobyt venku nebo sportování, bez obav z neustálého kýchání nebo ucpaného nosu.
  6. Bezpečné a efektivní:
    • Imunoterapie alergií je pro mnoho lidí bezpečná a účinná léčba a je schválena lékaři ke zmírnění dlouhodobých alergických problémů.

Kdy se používá alergenová imunoterapie?

Imunoterapie alergie se používá, když jiné léčebné metody, jako jsou pilulky nebo spreje proti alergii, nefungují dostatečně dobře. Často se používá v následujících situacích:

  1. Těžké alergie:
    • Pokud máte silné alergické reakce (jako je rýma, svědění očí nebo kýchání), které neustupují běžnou léčbou, může imunoterapie alergie pomoci tyto příznaky zmírnit.
  2. Pokud máte více alergií:
    • Pokud jste alergičtí na několik věcí, jako je pyl, prach, domácí zvířata a plísně, a je těžké udržet příznaky pod kontrolou, může být imunoterapie dobrou možností, jak je léčit najednou.
  3. Pokud se chcete vyhnout dlouhodobému užívání léků:
    • Pokud vás unavuje každodenní užívání léků na alergii, alergenová imunoterapie vám může pomoci zbavit se příznaků nadobro, abyste nemuseli užívat léky neustále.
  4. Pokud trpíte alergiemi, které vedou k astmatu:
    • Pokud vám alergie způsobují astma, může imunoterapie alergií pomoci astmatu předcházet nebo zmírnit jeho příznaky.
  5. Pokud chcete dlouhodobou úlevu:
    • Pokud chcete dlouhodobou úlevu od alergií, aniž byste vždy potřebovali léky, je alergenová imunoterapie dobrou volbou, protože může fungovat i roky po léčbě.

Možné vedlejší účinky alergické imunoterapie:

Někteří lidé mohou po očkování nebo aplikaci očních kapek mít mírné reakce. Ty mohou zahrnovat zarudnutí, otok nebo svědění v místě vpichu. Ve velmi vzácných případech se u některých lidí může objevit závažná alergická reakce zvaná anafylaxe, zejména po očkování proti alergii.

Obsah zkontrolován GAAPP's Vědecký a poradní panel