Pokud máte COPD (chronická obstrukční plicní nemoc) nebo péče o někoho, kdo ji má, možná vás zajímá závažnost CHOPN, očekávaná délka života (odhadovaná doba, po kterou bude někdo žít se svou diagnózou) a změny, které můžete provést pro dosažení nejlepších možných zdravotních výsledků COPD.

CHOPN je chronické (dlouhotrvající) plicní onemocnění, které se může časem zhoršovat. I když neexistuje žádný lék na CHOPN, jsou k dispozici léčby, které mohou zpomalit progresi symptomů a zlepšit kvalitu života.

Ruce držící symbolické plíce

K posouzení závažnosti CHOPN odborníci využívají systém Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD). Tento systém používá test nazývaný usilovný výdechový objem (FEV1). FEV1 test měří, kolik vzduchu může někdo silou vydechnout za jednu sekundu, pomocí nástroje zvaného spirometr.

Podle systému GOLD existují čtyři fáze CHOPN:

  1. Mírná CHOPN = ZLATO 1 (FEV1 je ≥ 80 %)
  2. Střední CHOPN = ZLATO 2 (FEV1 je mezi 50-79 %)
  3. Těžká CHOPN = ZLATO 3 (FEV1 je mezi 30-49 %)
  4. Velmi těžká CHOPN = ZLATO 4 (FEV1 je < 30 %)

Systém GOLD zohledňuje také další faktory, jako jsou specifické dýchací problémy a počet vzplanutí, které člověk obvykle zažívá. Vyšší skóre na stupnici GOLD obecně ukazuje na horší CHOPN, což může souviset s nižší očekávanou délkou života.

Spíše než se zaměřovat pouze na progresi vaší nemoci, může vám pomoci dozvědět se více o tom, jak nejlépe zvládat CHOPN. To je zásadní bez ohledu na fázi vašeho stavu.

Další často používanou stupnicí vedle systému GOLD je stupnice BODE, která znamená index tělesné hmotnosti (BMI), obstrukce (blokáda proudění vzduchu), dušnost (dušnost) a výkonová kapacita. Tato škála pomáhá zhodnotit, jak CHOPN ovlivňuje život člověka, pomocí hodnocení následujících faktorů:

  • BMI
    • K odhadu tělesného tuku používá výšku a váhu
    • CHOPN může způsobit problémy s regulací hmotnosti
  • Obstrukce proudění vzduchu
    • Používá výsledky z FEV1 a dalších testů plicních funkcí, aby zjistil, jak moc je něčí proudění vzduchu blokováno
    • Přesčasy s CHOPN mohou zesílit stěny dýchacích cest, bránit dýchání a ztěžovat dýchání
  • dušnost
    • Měří, jak velké potíže má někdo s dýcháním
  • Kapacita cvičení
    • Měřeno tím, jak daleko někdo ujde za šest minut
    • To ukazuje, kolik fyzické aktivity člověk může zvládnout

Po zvážení všech faktorů je stanoveno skóre BODE mezi 0 a 10, přičemž 10 znamená závažnější příznaky, zvýšené riziko hospitalizace a horší zdravotní výsledky.

Přestože nástroje hodnocení jako GOLD a BODE jsou užitečné, je důležité si uvědomit, že poskytují pouze odhady. Neurčují něčí skutečnou délku života nebo kvalitu života. Studie ukázaly, že včasná diagnostika, změny životního stylu a lékařská léčba mohou zpomalit progresi symptomů CHOPN. Proto je velmi důležité naslouchat svému tělu a vědět, kdy vyhledat lékařskou pomoc.

Souvisí s CHOPN i další zdravotní problémy?

CHOPN může vést k dalším zdravotním problémům. Těmto komorbiditám říkáme. Je důležité si uvědomovat příznaky a v případě potřeby vyhledat lékařskou pomoc.

U lidí s mírnou CHOPN jsou kardiovaskulární onemocnění – postihující srdce a krevní cévy – nejčastějšími vážnými problémy. CHOPN může být také spojena s podmínkami, jako jsou:

  • Srdeční selhání
  • Respirační selhání
  • Infekce plic
  • Plicní embolie (krevní sraženiny v plicích)
  • Srdeční arytmie (nepravidelný srdeční tep)
  • Rakovina plic

Očekávaná délka života lidí s CHOPN se mění v důsledku mnoha faktorů a nejde o exaktní vědu. Faktory jako ty příznaky, věk, zdraví, kuřácké návyky a progresi vaší nemoci. Nejlepší je promluvit si se svým lékařem o tom, jak si můžete sami řídit CHOPN a zůstat zdravý a bez exacerbací (vzplanutí).

Paliativní péče je péče zaměřená na pacienta a rodinu, jejímž cílem je zlepšit váš život a zmírnit bolest a utrpení. Paliativní péče není určena pouze pro ukončení života, ale lze ji využít v jakékoli části vaší cesty s chronickým onemocněním. Paliativní péče vám může pomoci lépe zvládat vaše příznaky, zlepšit kvalitu života, omezit návštěvy v nemocnici a podpořit rodinné příslušníky. Zeptejte se svého lékaře na paliativní péči na začátku své cesty s CHOPN.

Hospic – neboli péče na konci života – je jedním z typů paliativní péče a může vám a vašim blízkým velmi pomoci při prožívání zbývajících dní s podporou a důstojností.

  • Ukončení kouření   
    • Studie ukázaly, že přestat kouřit i po diagnóze CHOPN zpomalilo zhoršování onemocnění.
    • I když přestat kouřit pomáhá v jakékoli fázi CHOPN, čím dříve někdo přestane, tím lépe.
  • Pravidelné lékařské prohlídky
    • Rutinní kontroly mohou pomoci sledovat příznaky, včas zachytit možné problémy a řídit léčbu.
  • Udržovat si zdravou váhu
    • Hubnutí nadváhy, zdravé stravování a bezpečně cvičit, pokud je to možné, mohou všechny zlepšit zdravotní výsledky.
  • Vyvarujte se vdechování látek dráždivých pro plíce
    • To může zahrnovat znečištění, pyl, prach, kouř, čisticí prostředky a další vůně.
  • Používejte doma čističky vzduchu
    • Jedna studie zjistila, že lidé s CHOPN zaznamenali zlepšení příznaků pomocí vnitřních čističek vzduchu
  • Mějte aktuální informace o očkování
  • CHOPN dechová cvičení
  • Zůstaňte hydratováni
    • Zůstat hydratovaný může ředit hlen v plicích, což usnadňuje vykašlávání a uvolnění dýchacích cest.

V GAAPP chceme posílit postavení pacientů, protože každý si zaslouží žít svobodně, aniž by jeho příznaky zasahovaly do jeho života. Zjistěte více o naší Chartě pacientů zde.

staré ruce se dotýkají

Zdroje

  1. Sdružení AL. Život s CHOPN. Americká plicní asociace. Zpřístupněno 8. října 2024. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd.
  2. Sdružení AL. Život s CHOPN. Americká plicní asociace. Zpřístupněno 8. října 2024. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd.
  3. Sdružení AL. Prevence vzplanutí. Americká plicní asociace. Zpřístupněno 8. října 2024. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd/prevent-flare-ups.
  4. Vyhýbání se dehydrataci s CHOPN. UM Baltimore Washington Medical Center. Přístupné 8. října 2024. https://www.umms.org/bwmc/health-services/pulmonary-disease/copd/support-resources/avoiding-dehydratation-with-copd#:~:text=Water%20is%20very %20důležité%20pro,je%20snazší%20na%20kašlat%20.
  5. Berry CE, Wise RA. 2010. Mortalita u CHOPN: příčiny, rizikové faktory a prevence. COPD. říjen 2010;7(5):375-82. doi: 10.3109/15412555.2010.510160. PMID: 20854053; PMCID: PMC7273182.
  6. BMJ Best Practice. Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Diagnóza: kritéria.
  7. Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR a kol. 2020. Střední délka života (LE) a ztráta LE u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí. Respir Med. říjen;172:106132. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106132. Epub 2020, 29. srpna. PMID: 32905891.
  8. Curtis JR. 2008. Paliativní a doživotní péče o pacienty s těžkou CHOPN. European Respiratory Journal. 32: 796-803; DOI: 10.1183/09031936.00126107
  9. Globální iniciativa pro chronickou obstrukční plicní nemoc. 2018. Kapesní průvodce pro diagnostiku, léčbu a prevenci CHOPN: Průvodce pro zdravotníky. zpráva za rok 2018.
  10. Hadi Khafaji HA, Cheema A. 2019. Srdeční selhání a chronická obstrukční nemoc dýchacích cest jako kombinované komorbidity. Metaanalýza a recenze. Arch Pulmonol Respir Care 5(1): 015-022. DOI: 10.17352/aprc.000037
  11. Hansell AL, Walk JA, Soriano JB. 2003. Na co umírají pacienti s chronickou obstrukční plicní nemocí? Analýza kódování s více příčinami. European Respiratory Journal. 22: 809-814; DOI: 10.1183/09031936.03.00031403
  12. Plicní zdravotní ústav. 2016. BODE index a CHOPN: určení vašeho stadia CHOPN.
  13. Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ a kol. 2009. Očekávaná délka života a ztracené roky života u chronické obstrukční plicní nemoci: zjištění z následné studie NHANES III. International Journal of Chronic obstructive pulmonary disease, 4, 137–148.
  14. Vestbo J; Studijní skupina TORCH. 2004. Protokol studie přežití TORCH (směrem k revoluci ve zdraví CHOPN). Eur Respir J. Aug;24(2):206-10. doi: 10.1183/09031936.04.00120603. PMID: 15332386.
  15. Wasserman H. Household Air Cleaners zlepšují zdraví srdce u jedinců s CHOPN, zjistili vědci. medicína Johnse Hopkinse. 5. prosince 2022. Přístupno 8. října 2024. https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/2022/12/household-air-cleaners-improve-heart-health-among-individuals-with -copd-researchers-find.
  16. Welte T, Vogelmeier C, Papi A. 2015. CHOPN: včasná diagnostika a léčba ke zpomalení progrese onemocnění. Int J Clin Pract. březen;69(3):336-49.