Co je eozinofilní ezofagitida (EoE)?

Eozinofilní ezofagitida (EoE) je chronické (dlouhodobé) alergické onemocnění, které postihuje jícen – trubici, která přenáší vodu a jídlo, které polykáte, do žaludku. Když máte EoE, eozinofily, typ bílých krvinek, se hromadí ve výstelce jícnu.

Alergie, hlavně na potraviny, způsobují toto nahromadění a může to vést k otokům, zraněním a zánětům.

S EoE může být polykání obtížné nebo můžete mít pocit, že se vám jídlo zasekává v krku.(1)

Vědci vědí, že EoE je úzce spojena se zánětem. EoE je a zánětlivé onemocnění typu 2 k tomu dochází, když má tělo silnou reakci na určité alergeny, které obvykle nejsou škodlivé. (2) Když se tyto alergeny dotknou jícnu, imunitní systém ve výstelce jícnu vyšle signály, aby přivedl speciální buňky z krve a jiných tkání. Tyto buňky – většinou bílé krvinky zvané eozinofily – jsou povolány k boji s alergeny. Pokud ale přijde příliš mnoho eozinofilů, mohou poškodit tkáň jícnu.(1)

Každý může dostat EoE, ale je častější u mužů, lidí s jinými alergickými stavy a těch, kteří mají členy rodiny s EoE.

Běžné příznaky EoE závisí na životní fázi člověka.(3)

Dospělí:
● Problémy s polykáním
● Pocit uvíznutí jídla v krku
● Kyselý reflux, který se s léky necítí lépe
● Pomalé jedení

Děti:
● Bolest břicha nebo hrudníku
● Zvracení
● Špatná chuť k jídlu
● Reflux, který se necítí lépe s léky
● Potíže s polykáním

Kojenci a batolata:
● Nedostatečné přibírání na váze
● Zvracení
● Reflux
● Problémy s krmením

EoE může významně ovlivnit každodenní život lidí s tímto onemocněním i jejich pečovatelů. Jedinci s EoE často pociťují sníženou kvalitu života (4) a zvýšenou úroveň úzkosti a deprese. (5) Lidé s tímto onemocněním se mohou vyhýbat jídlu a situacím, ve kterých mohou pociťovat příznaky před ostatními. (6) Dopad může mít i zaměstnání nebo školní docházka.

Je důležité sdělit jakékoli emocionální zdravotní symptomy zdravotníkovi, aby bylo zajištěno, že budou zahrnuty do vašeho celkového plánu léčby a řízení.

Pečovatelé osob s chronickými onemocněními, jako je EoE, mohou zažít zvýšený stres, izolaci, úzkost a depresi. Pokud zažíváte tyto pocity nebo příznaky, je nezbytné vyhledat podporu, abyste předešli vyhoření pečovatele. Připojení k podpůrné skupině, kontrola zdrojů důvěryhodných pečovatelů a zapojení vašich přátel a rodinné sítě jsou způsoby, jak snížit stres spojený s pečováním.

Pokud potravinové alergeny způsobují EoE, vyhýbání se určitým potravinám může pomoci předejít vašim příznakům.

Eliminační dietu – kde v různých časech záměrně odstraňujete potraviny ze svého jídelníčku – vytváří odborný lékař nebo odborník na výživu a může vám pomoci zjistit, které potraviny spouštějí váš EoE. Některé eliminační diety se zaměřují na odstranění nejběžnějších spouštěčů po dobu několika týdnů, dokud se vaše příznaky nezlepší. Mezi nejčastější potravinové alergeny patří mléko, pšenice, vejce a sója. Poté, co se některé z těchto potravin několik týdnů vyvarujete, zánět mohl zmizet a vy je můžete přidat do svého jídelníčku jeden po druhém. Váš poskytovatel zdravotní péče může chtít endoskopii (rozsah) s biopsií ke kontrole zánětu po přidání potravin zpět do vaší stravy. (7)

V minulosti se k určení vaší potravinové alergie používalo testování na alergie. Tato strategie však byla málo účinná při identifikaci potravin způsobujících EoE, proto se v současnosti nedoporučuje léčit většinu pacientů s EoE.(3)

Lékaři někdy doporučují léky na snížení zánětu (můžete si to představit jako otok v těle). (3,7)

  • kortikosteroidy: Tyto léky pomáhají snížit otoky a podráždění ve vašem těle. Dělají to tak, že zklidňují váš imunitní systém, když je příliš aktivní. Lékaři mohou používat topické přípravky kortikosteroidů, pokud je váš jícen oteklý.
  • Inhibitory protonové pumpy (PPI): Tyto léky byly vyvinuty ke snížení kyseliny, kterou tvoří váš žaludek. Mají však i protizánětlivý účinek nezávislý na protikyselém. PPI pomáhají zastavit zánět a umožňují uzdravení vašeho jícnu.
  • Biologické látky (monoklonální protilátky): Jedná se o novější léky, které jdou po částech vašeho imunitního systému, které způsobují otoky. Pokud váš imunitní systém způsobuje, že váš jícen příliš otéká, biologická léčiva jej mohou snížit, takže polykání bude lepší.
  • Dilatace jícnu: Pokud se vám v důsledku dlouhotrvajícího zánětu zúžil jícen, může vám lékař kromě protizánětlivé léčby zvýšit kalibr jícnu endoskopií s dilatací.

Poraďte se se svým lékařem o nejlepší možnosti pro vás.

Světový den EoE

Světový den eozinofilní ezofagitidy (EoE) se každoročně připomíná Květen 22nd zvýšit povědomí o tomto chronickém a často nepochopeném stavu. Pro více informací o tomto dni povědomí a o tom, jak se zapojit, navštivte EoEday.org a sledovat na sociálních sítích pomocí hashtagu #EoEDay.

registr

EoE Connect (EU)

Citace

  1. Muir A, Falk GW. Eozinofilní ezofagitida. JAMA. 2021;326(13):1310-1310. https://doi.org/10.1001/jama.2021.14920
  2. Chehade M, Falk GW, Aceves S, a kol. Zkoumání role zánětu typu 2 u eozinofilní ezofagitidy. Gastro Hep Advances. 2022;1(5):720-732. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2022.05.004
  3. Gold BD, Goodwin B, Davis K a kol. Kvalita života související se zdravím a vnímané stigma u eozinofilní ezofagitidy: Webový průzkum v reálném světě, USA. Gastro Hep Advances. 2024;3(8):1087-1097. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2024.07.015
  4. Taft TH, Guadagnoli L, Edlynn E. Anxiety and Depression in Eosinophilic Esophagitis: A Scoping Review and Recommendations for Future Research. Journal of Asthma and Allergy. 2019;Svazek 12:389-399. https://doi.org/10.2147/jaa.s193045
  5. de E, Floor Bennebroek Evertsz, Lei A, Bredenoord AJ. Obecná pohoda a strategie zvládání u dospělých pacientů s eozinofilní ezofagitidou. Journal of Neurogastroenterology and Motility. 2022;28(3):390-400. https://doi.org/10.5056/jnm21143
  6. Eozinofilní ezofagitida: co to je, příznaky a léčba. Clevelandská klinika. Publikováno 29. srpna 2023.
  7. Přístup k 24. březnu 2025. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14321-eosinophilic-esophagitis

Obsah zkontrolován GAAPP's Vědecký a poradní panel