Was ist AFRS?

Die allergische Pilzrhinosinusitis (AFRS) ist eine chronische (andauernde) Entzündung der Nasennebenhöhlen, bei der das Immunsystem übermäßig auf Pilze in der Luft, wie Schimmelpilze oder Hefen, reagiert (Überempfindlichkeitsreaktion). Diese Reaktion führt zu zähem Schleim, Schwellungen und verstopften Nasennebenhöhlen.

AFRS kann sich auf den Alltag auswirken durch:

• Dadurch wird das Atmen durch die Nase erschwert.
• Dadurch wird es schwierig, Lebensmittel zu riechen und zu schmecken.
• Verursacht Schlafprobleme.
• Dies führt zu Frustration und Stress.

Häufige AFRS-Symptome

Einige Symptome der AFRS ähneln denen einer gewöhnlichen Nasennebenhöhlenentzündung.

• Schwellung (Entzündung) in der Nase
• Ständig verstopfte Nase (Nasenverstopfung)
• Laufende Nase
• Tropf nach der Nase
• Druck in den Nebenhöhlen und Kopfschmerzen
• Geruchsverlust
• Dickflüssiger Schleim (erdnussbutterartiger Schleim)

Die allergische Pilzsinusitis (AFRS) kann nur eine Seite der Nase/Nebenhöhlen betreffen. In schweren Fällen kann AFRS sogar zu Knochenerosionen und potenziellen Sehstörungen führen.

Etwa 5-15% Viele Menschen mit chronischer Rhinosinusitis haben AFRS.

Wie sich AFRS von anderen Nebenhöhlenproblemen unterscheidet

Die allergische Pilzrhinosinusitis (AFRS) unterscheidet sich von den meisten anderen Nasennebenhöhlenentzündungen. Typische Nasennebenhöhlenentzündungen entstehen, wenn Viren oder Bakterien in die Nasennebenhöhlen gelangen und dort eine Infektion verursachen. AFRS hingegen… ist nicht Verursacht durch eine übermäßige Vermehrung von Keimen. Stattdessen tritt es auf, wenn der Körper übermäßig auf Pilze (wie Schimmel) in der Luft reagiert.

Normale Nasennebenhöhlenentzündungen sind in der Regel von kurzer Dauer, aber AFRS verursacht anhaltende, chronische Symptome.

AFRS-Testung und -Diagnose

Zunächst wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befragen.

Zu den Tests für AFRS können gehören:

• CT-Scan: eine spezielle 3D-Röntgenaufnahme, die detaillierte Bilder der Nasen- und Nebenhöhlengänge erstellt (sofern verfügbar)
• Endoskopie: eine Nasenuntersuchung mit einer kleinen Kamera, um in Ihre Nasennebenhöhlen zu schauen
• Laboruntersuchung von Schleim oder Gewebe (Biopsie): Im Labor werden kleine Schleim- oder Gewebeproben untersucht, um genau festzustellen, was die Entzündung verursacht hat.

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Ursachen von AFRS

Eine allergische Pilzsyndrom (AFRS) tritt auf, wenn das Immunsystem einer Person überempfindlich (allergisch) auf Pilze reagiert. Die meisten Menschen mit einem gesunden Immunsystem vertragen dieselben Pilze problemlos.

Bei Menschen mit AFRS können verschiedene Faktoren zu dieser Reaktion beitragen.

• GenetikManche Menschen werden mit einem überempfindlichen Immunsystem geboren, das bereits auf kleinste Pilzsporen reagiert.
• ArbeitsumfeldWarme, feuchte Klimazonen können bei Menschen mit AFRS Infektionen auslösen.
• Schlechter Nasennebenhöhlenabfluss: Verengte Nasennebenhöhlen und Entzündungen können den Abfluss von Schleim behindern. Dadurch können sich Schimmelpilzsporen in den Nasennebenhöhlen festsetzen. Bei manchen Menschen reagiert das Immunsystem übermäßig auf die eingeschlossenen Schimmelpilze, was zu den bei AFRS (Akutes Pilzsyndrom) beobachteten Entzündungen führt.
• Cannabis rauchen oder Wasserpfeife benutzenDiese Substanzen werden mit AFRS in Verbindung gebracht. Beide enthalten Schimmelpilzpartikel und können die Atemwege Schimmelpilzen aussetzen. Sie können außerdem die feinen, haarähnlichen Strukturen (Zilien) in den Atemwegen schwächen, die normalerweise schädliche Partikel abtransportieren. Obwohl die Beweislage für einen direkten Zusammenhang zwischen Cannabis- oder Wasserpfeifenkonsum und AFRS begrenzt und nicht schlüssig ist, stellen diese Substanzen möglicherweise Risikofaktoren dar.

Überlappende (komorbide) Gesundheitszustände

Komorbiditäten sind andere Gesundheitsprobleme, die bei jemandem mit AFRS auftreten. In der Regel entstehen diese Erkrankungen aufgrund derselben allergischen Reaktionen im Körper.

Häufige Begleiterkrankungen sind:

• Asthma
• Allergische Rhinitis (Heuschnupfen)
• Nasenpolypen
• Chronische Sinusitis

Es kommt häufig vor, dass Menschen mit AFRS bereits an allergischen Erkrankungen wie allergischem Schnupfen und Asthma litten. All diese Erkrankungen gehen mit einer überschießenden Immunreaktion auf Umweltstoffe einher.

AFRS steht auch in Zusammenhang mit Nasenpolypen, weichen, gutartigen Wucherungen in der Nase, die Schleim einschließen und das Atmen erschweren können.

Manche Menschen leiden auch unter chronischen Schwellungen, wie zum Beispiel bei chronischer Sinusitis.

Wenn diese gesundheitlichen Probleme gleichzeitig auftreten, können sich die Symptome verschlimmern und sind schwerer zu kontrollieren.

Wie man AFRS langfristig verwaltet

Für die langfristige Behandlung des AFRS ist die Zusammenarbeit mit einem Gesundheitsteam erforderlich, das Ihren Hausarzt, einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO-Arzt) und einen Allergologen umfasst.

Die Behandlung der allergischen Pilzsyndrom (AFRS) erfordert einen langfristigen Plan, um Schwellungen und Entzündungen vorzubeugen und erneute Schleimbildung zu verhindern. Da Ihr Immunsystem weiterhin überreagiert auf Pilze in der Luft, ist eine tägliche Routine zur Freihaltung Ihrer Nasennebenhöhlen unerlässlich.

Ihr Gesundheitsteam kann Ihnen bei der Entwicklung eines Plans helfen.

• Nasenspülungen: Spülen Sie Ihre Nase täglich mit Kochsalzlösung, um die Verstopfung zu lösen. Diese Spülungen entfernen Pilze und zähen Schleim und verhindern so deren Ansammlung und die Entstehung einer Infektion.
• Steroide: Ihr Arzt kann Ihnen ein Steroidmedikament (in Form einer Salbe oder Tablette) für Ihre Nasengänge verschreiben, um die Schwellung zu reduzieren.
• Biologika: Biologika sind Medikamente, die eine Überreaktion des Immunsystems auf Schimmelpilze verhindern können. Sie befreien nicht nur die Nasennebenhöhlen, sondern können auch die Immunantwort auf Pilze verändern. Derzeit ist weltweit ein Biologikum zur Behandlung der allergischen Pilzsyndrom-Erkrankung (AFRS) zugelassen (Dupilumab).
• Allergien behandeln: Da es sich bei der AFRS um eine allergische Überempfindlichkeitsreaktion handelt, ist die Behandlung Ihrer anderen Allergien sehr wichtig. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen Medikamente oder eine Hyposensibilisierung empfehlen.
• Operation: Eine Nasennebenhöhlenoperation kann erforderlich sein, wenn Behandlungen nicht wirken oder wenn Nasenpolypen eine Verstopfung verursachen.

Warum AFRS häufig zurückkehrt

Die allergische Pilzsinusitis (AFRS) tritt häufig wieder auf, da es sich um eine chronische Erkrankung und nicht um eine kurzfristige Nasennebenhöhlenentzündung handelt. Selbst nachdem die Symptome durch eine Operation oder Medikamente gelindert wurden, reagiert der Körper weiterhin auf die ständig in der Luft vorhandenen Pilzsporen. Beim Einatmen gelangen diese Sporen in die Schleimhaut der Nasennebenhöhlen. Können die Sporen nicht abfließen, verbleiben die Pilze dort und die Infektion kann erneut auftreten.

Hindernisse für optimale Ergebnisse

Die besten Ergebnisse bei AFRS zu erzielen, kann schwierig sein, da es sich um eine chronische Erkrankung handelt, die in der Regel eine kontinuierliche Betreuung erfordert. Einige häufige Hindernisse können dies erschweren. Ein häufiges Hindernis ist, dass können immer wieder zurückkommenSelbst mit Behandlung kann die Krankheit im Laufe der Zeit wiederkehren, was frustrierend und schwer zu bewältigen ist.

AFRS kann schwer zu diagnostizieren sein. Da AFRS anderen Nasennebenhöhlenentzündungen ähneln kann, erkennen Ärzte sie möglicherweise nicht sofort, was zu einer Verzögerung der richtigen Behandlung und einer Verschlimmerung der Symptome führt.

Uneinheitlicher Zugang zu leitlinienbasierter Versorgung Auch die mangelnde Erfahrung mit AFRS stellt ein Hindernis für die optimale Behandlung dar. AFRS erfordert ein spezialisiertes Team aus mehreren Ärzten (Hausarzt, HNO-Arzt und Allergologe). Manche Ärzte sind mit AFRS nicht vertraut, was zu einer verzögerten Diagnose und Behandlung führen kann. Selbst nach einer Diagnose gibt es keine spezifischen Leitlinien für AFRS, wodurch die Behandlung weniger einheitlich ist und die richtige Therapie verzögert wird.

Manche Patienten haben möglicherweise keinen Zugang zu Fachärzten. oder könnte finanzielle Hürden aufgrund der Krankenversicherung oder der Behandlungskosten.

Versäumte Nachsorgetermine Eine weitere häufige Hürde ist die regelmäßige Kontrolle der AFRS. Betroffene benötigen regelmäßige Kontrolluntersuchungen, um sicherzustellen, dass die Erkrankung unter Kontrolle bleibt. Ärzte können eine beginnende Krankheitsentwicklung erkennen, bevor Symptome auftreten. Daher ist es sehr wichtig, keine Termine zu versäumen.

Umweltfaktoren wie Schimmelpilze oder andere Pilze können immer wieder Entzündungen verursachen. Werden sie nicht gut behandelt, können sie die Wirksamkeit von Therapien beeinträchtigen und die Symptome können immer wieder auftreten.

Die Behandlung kann kompliziert sein. Behandlungspläne erfordern mitunter einen chirurgischen Eingriff und die tägliche Einnahme von Medikamenten über einen längeren Zeitraum, beispielsweise Steroide. Da es keine Heilung gibt, ist die langfristige Behandlung der AFRS entscheidend, und die Patienten müssen sich strikt an den Behandlungsplan halten. Andernfalls können die Symptome wieder auftreten oder sich verschlimmern.

Übermäßiger Gebrauch von Steroiden Steroide können auch Probleme verursachen. Obwohl sie Entzündungen reduzieren, kann ihre zu häufige Anwendung zu Nebenwirkungen wie einem erhöhten Infektionsrisiko, Bluthochdruck, Gewichtszunahme und Knochenschwund führen.

Tipps für Erfolg und ein gutes Leben mit AFRS

Das Leben mit AFRS erfordert ständige Pflege, aber viele Menschen können die Symptome mit den richtigen Gewohnheiten und Nachsorge gut in den Griff bekommen.

• Nehmen Sie Ihre Folgetermine unbedingt wahr. Regelmäßige Besuche beim HNO-Arzt oder Allergologen können helfen, Krankheitsschübe frühzeitig zu erkennen.
• Wenden Sie die Behandlungen täglich wie angegeben an. Nasensprays, Nasenspülungen und andere Medikamente wirken am besten, wenn sie so angewendet werden, wie es Ihr Arzt Ihnen verschrieben hat.
• Spülen Sie häufig mit Salzlösung. um Schleim und Reizstoffe aus den Nasengängen zu entfernen.
• Allergien behandeln. Arbeiten Sie mit Ihrem Allergologen zusammen, um Ihre Allergien zu behandeln. Dies kann Entzündungen reduzieren und Nebenhöhlenprobleme lindern. Sie könnten eine Immuntherapie (z. B. Hyposensibilisierung) gegen Schimmelpilze in Erwägung ziehen, um die Toleranz gegenüber Allergenen zu erhöhen und so eine Überreaktion des Körpers zu verhindern.
• Vermeiden Sie Auslöser nach Möglichkeit. Vermeiden Sie Auslöser wie Staub, Schimmel und gerauchtes Marihuana so gut wie möglich.
• Behalten Sie die Symptome im Blick und achten Sie auf frühe Anzeichen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie ein erneutes Auftreten von Verstopfung, zähem Schleim oder Druck in den Nebenhöhlen bemerken, damit Sie frühzeitig behandelt werden können.
• Steroide sollten nur nach ärztlicher Anweisung eingenommen werden. Steroide können Entzündungen reduzieren, aber eine zu häufige Einnahme kann andere gesundheitliche Probleme verursachen. Nehmen Sie sie niemals häufiger ein, als von Ihrem Arzt verordnet.
• Sorgen Sie für ein gesundes Zuhause Indem Sie Ihr Haus trocken halten und Luftfilter (HEPA-Filter) verwenden, um Schimmelpilze in der Atemluft zu reduzieren.
• Kombinieren Sie gesunde Lebensgewohnheiten mit medizinischer Versorgung. Auch wenn sie keine Behandlung für AFRS darstellen, können eine ausgewogene Ernährung und Bewegung in Verbindung mit Ihrem Behandlungsplan Ihr Immunsystem stärken und Ihre allgemeine Gesundheit und Lebensqualität verbessern.

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Diese Lerninhalte wurden mit Unterstützung von Sanofi und Regeneron ermöglicht.