Was ist COPD?

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist der medizinische Begriff zur Beschreibung einer Lungenerkrankung, die zu einer Verengung und Verstopfung der Atemwege führt, was wiederum das Atmen erschwert.[1]

Wenn der Begriff aufgeschlüsselt wird, können Sie sehen, wie die Definition ihre Bedeutung erhält:

Chronisch: ein langfristiger und anhaltender Zustand, der nicht verschwindet

Obstruktiv: Die Atemwege in Ihrer Lunge haben sich verengt und sind verstopft oder verstopft, wodurch es für sie schwierig wird, die Luft herauszubefördern

Pulmonal: eine Erkrankung, die Ihre Lunge betrifft

Krankheit: ein anerkannter medizinischer Zustand 

COPD kann als Erkrankung der Atemwege (chronische Bronchitis) und/oder als Erkrankung der Lungenbläschen (Emphysem) beschrieben werden.

  • Chronische Bronchitis wird diagnostiziert, wenn jemand über einen längeren Zeitraum (viele Monate oder Jahre) Hustensymptome hat und Schleim aushustet, der auch Sputum oder Schleim genannt wird. Sie wird am häufigsten durch Rauchen verursacht, aber auch Menschen, die noch nie geraucht haben und gleichzeitig an Orten arbeiten oder leben, an denen sie Staub, Biomassebrennstoffe (z. B. Brennholz), chemische Dämpfe oder Heizungs- und Kochvorgänge im Haushalt einatmen, können ebenfalls an chronischer Bronchitis leiden. Mit dieser Diagnose ist auch eine gastroösophageale Refluxkrankheit (allgemein GERD genannt) verbunden. 

Chronische Bronchitis ist eine Folge einer Reizung und Entzündung der Bronchien (Atemwege) – der Röhren, die für den Transport der Luft durch die Lunge verantwortlich sind. Die Röhren schwellen an und bilden eine Schleimansammlung entlang der Schleimhaut. Winzige haarartige Strukturen in den Röhren, sogenannte Zilien, helfen normalerweise dabei, den Schleim aus den Atemwegen zu entfernen, aber manchmal funktionieren sie nicht richtig. Dies führt zur Bildung von Schleimpfropfen, die schwer abzuhusten sind und es manchmal erschweren, Luft in die Lunge hinein und aus ihr heraus zu bekommen. Menschen mit chronischer Bronchitis können auch Symptome von Brust- oder Bauchschmerzen haben.  

  • Lungenaufblähung wird nur durch bildgebende Untersuchungen der Lunge (z. B. eine CT-Untersuchung) diagnostiziert, die eine Schädigung der Wände der winzigen Luftbläschen in der Lunge am Ende der Bronchien – sogenannte Alveolen – zeigen. Diese Schäden führen zu einer Vergrößerung dieser Bronchien. Die Alveolen spielen normalerweise eine Schlüsselrolle bei der Übertragung von Sauerstoff in Ihr Blut und beim Herausfiltern von Kohlendioxid. Ein Emphysem entwickelt sich im Laufe der Zeit, und nicht jeder mit einem frühen Emphysem hat Symptome, aber ein Emphysem kann das Atmen erschweren, da die vergrößerten Luftbläschen Luft in der Lunge einschließen. Lufteinschlüsse werden mithilfe von Lungenfunktionstests diagnostiziert.

Weltweit sind etwa 380 Millionen Menschen von COPD betroffen. Es ist nach Herzerkrankungen und Schlaganfall die dritthäufigste Todesursache.[2]

Wenn Sie an einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung leiden, wird das Atmen allmählich schwieriger. COPD verläuft fortschreitend, was bedeutet, dass die Schädigung Ihrer Lunge nicht rückgängig gemacht werden kann und fortschreiten kann. Behandlung, Medikamente und Anpassungen des Lebensstils können Ihnen dabei helfen, effektiver damit umzugehen, Ihre Symptome zu kontrollieren und das Fortschreiten der COPD zu verlangsamen. 

Die Hauptsymptome sind:

  • Leichte Atemnot (ein gebräuchlicher Begriff für Atemnot ist). Dyspnoe) 
  • Ein anhaltender Husten mit Schleim
  • Häufige Brustinfektionen 
  • Keuchen, besonders bei kaltem Wetter

Die Symptome können ständig auftreten oder sich zu bestimmten Zeiten verschlimmern, z. B. wenn Sie eine Infektion haben oder Passivrauch, verschmutzte Luft oder Dämpfe einatmen. Diese werden Exazerbationen oder Schübe Ihrer COPD genannt. Es ist auch möglich, dass bei COPD andere Symptome auftreten, insbesondere wenn die Krankheit schwerwiegender wird oder Sie auch andere gesundheitliche Probleme (Komorbiditäten) haben. 

Einige Beispiele für andere Symptome sind:

  • Müdigkeit und Energiemangel 
  • Geschwollene Knöchel, Beine und Füße, die durch eine Flüssigkeitsansammlung verursacht werden (dies wird als „Schwellung“) bezeichnet Ödem)
  • Unbeabsichtigt abnehmen 
  • Druck oder Schmerzen in der Brust verspüren
  • Bluthusten – obwohl dies ein Zeichen für etwas anderes sein kann, sind möglicherweise weitere Tests erforderlich, um andere Erkrankungen auszuschließen

Wenn Sie an COPD leiden und sich Ihre Symptome verschlimmern oder Sie nicht sicher sind, ob ein Symptom mit COPD zusammenhängt, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Gesundheitsdienstleister.

COPD entsteht aufgrund einer langfristigen Schädigung der Lunge, die zu einer Entzündung oder Schädigung, Verstopfung und Verengung der Lunge führt. Rauchen ist die Hauptursache für COPD. Allerdings entwickeln nicht alle Raucher, auch starke Raucher, eine COPD, und mindestens 20–30 Prozent der Menschen mit COPD sind niemals Raucher.[3]  

Das ist wichtig zu wissen COPD kann verhindert werden! Ob ein Mensch im Laufe seines Lebens an COPD erkrankt oder nicht, wird durch eine komplexe Mischung aus Umwelt und genetischer Ausstattung beeinflusst. Jüngste Forschungsergebnisse deuten beispielsweise darauf hin, dass kleine Atemwege im Verhältnis zur Lungengröße zu einer geringeren Atemkapazität und einem erhöhten COPD-Risiko führen könnten. Frühe Ereignisse im Leben wie eine Infektion oder eine rauchende Mutter können das Risiko einer COPD-Erkrankung erhöhen.

Risiko Faktoren für COPD umfassen:

  • Umweltmitarbeiter
    • Zigarettenrauchen oder Rauchergeschichte
    • Berufliche (Arbeits-)Exposition gegenüber Staub, Dämpfen oder Chemikalien
    • Luftverschmutzung
  • Genetische Risikofaktoren (z. B. Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, eine seltene Erkrankung, die Menschen in jüngerem Alter anfällig für COPD macht)
  • Lungenentwicklung und Alterungsfaktoren
  • Chronische Infektionen (zum Beispiel wird HIV mit COPD in Verbindung gebracht)
  • Soziale und wirtschaftliche Überlegungen
  • Häufige Brustinfektionen im Kindesalter oder schlechte Lungenentwicklung

Rauchen

Wie bereits erwähnt ist Rauchen die Hauptursache für COPD. Obwohl nicht alle Menschen, die rauchen, an dieser Krankheit leiden, wird die Raucherentwöhnung aufgrund des Zusammenhangs zwischen Rauchen und Krebs, Herzerkrankungen und anderen schweren chronischen Krankheiten dringend empfohlen. Es gibt verschiedene evidenzbasierte Methoden und Ansätze, die bei der Raucherentwöhnung helfen können. Es hat sich gezeigt, dass Nikotinersatztherapien und Medikamente helfen.[4] Mehrere Organisationen bieten auch Selbsthilfegruppen und Trainer an, die geschult sind, um Menschen bei der Raucherentwöhnung zu unterstützen. 

Es ist noch zu früh, um die langfristigen Risiken des Dampfens zu verstehen, und erste Studien deuten darauf hin, dass Dampfen mit Lungenerkrankungen verbunden ist.[4] Die COPD-Ärzte und -Befürwortergemeinschaft rät im Allgemeinen von der Verwendung von E-Zigaretten und E-Zigaretten ab, sei es als Ersatz für das Tabakrauchen oder als Mittel zur Raucherentwöhnung. Sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsteam darüber, was für Sie am besten geeignet sein könnte.

Rauch und Staub am Arbeitsplatz

Fast 24 % der weltweiten Auswirkungen von COPD werden durch die Exposition am Arbeitsplatz verursacht.[5] Nach Angaben des britischen National Health Service können einige Staub- und Chemikalien am Arbeitsplatz COPD verursachen, insbesondere wenn Sie sie einatmen, darunter:[6]

  • Cadmiumstaub und -dämpfe.
  • Getreide- und Mehlstaub.
  • Quarzstaub.
  • Schweißbrennstoffe.
  • Isocyanate.
  • Kohlenstaub.

Luftverschmutzung

Die Luftverschmutzung in Haushalten betrifft weltweit Milliarden von Menschen. Eine der Hauptursachen kann das Verbrennen von Brennstoff auf offenem Feuer zum Kochen und Heizen in schlecht belüfteten Häusern sein. Dies kann dazu führen, dass Menschen in vielen Entwicklungsländern – insbesondere Frauen, die den Großteil der Kochaufgaben erledigen – einem höheren COPD-Risiko ausgesetzt sind. Auch holzbefeuerte Kamine und Heizungen erhöhen die Luftverschmutzung in Innenräumen.

Wir wissen, dass schlechte Luftqualität in Städten schädlich für unsere Lunge sein kann, insbesondere für Menschen, die bereits an Herz- oder Atemwegserkrankungen leiden. Es ist jedoch nicht klar, wie sich dies auf unsere Chancen, an COPD zu erkranken, auswirkt, da weitere Forschung erforderlich ist.[7]

Genetik

Wenn Sie an einer seltenen genetischen Erkrankung namens Alpha-1-Antitrypsin-Mangel (AATD) leiden, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine COPD entwickeln, höher. Weltweit leiden etwa 3.4 Millionen Menschen an AATD,[8] was bei Menschen europäischer Abstammung häufiger vorkommt.[9] 

Alpha-1-Antitrypsin ist eine Chemikalie, die normalerweise in der Leber produziert wird und unsere Lunge vor schädlichen Substanzen und Infektionen schützt. Menschen mit AATD fehlt Alpha-1-Antitrypsin, was zur Entwicklung einer COPD führen kann. Sie könnten auch in einem jüngeren Alter an COPD leiden und Ihre COPD könnte schneller fortschreiten,[10] insbesondere wenn Sie rauchen.[11] Wenn Sie rauchen, ist es daher umso wichtiger, mit dem Rauchen aufzuhören. Fragen Sie Ihren Arzt oder Gesundheitsdienstleister, welche anderen Gesundheits- und Lebensstilmaßnahmen Sie ergreifen können, und suchen Sie nach Unterstützungsgemeinschaften für andere mit Alpha-1.

Menschen mit COPD können verschiedene Arten von Entzündungen haben, die durch die Messung von Immunzellen (z. B. Neutrophilen oder Eosinophilen) oder Proteinen im Sputum oder durch verschiedene Messungen in der Ausatemluft (FeNO) identifiziert werden können. Das kürzlich verbesserte Verständnis dieser Entzündungssubtypen hilft Anbietern und Arzneimittelentwicklern, den besten Behandlungsansatz zu finden.  

Bei den meisten Menschen mit COPD ist die häufigste Art der Entzündung eine neutrophile Entzündung, insbesondere bei Menschen, die Raucher sind oder waren. Aber 20–40 % leiden an einer Typ-2-Entzündung, die mit einem hohen Anteil an Eosinophilen einhergeht.[12] In klinischen Studien sprachen Menschen mit höheren Eosinophilenwerten besser auf die Behandlung mit inhalativen Steroiden an.[13]

Wenn bei Ihnen anhaltende COPD-Symptome auftreten – wie verstärkte Atemnot, ein nicht nachlassender Husten, pfeifende Atemgeräusche oder häufige Brustinfektionen –, wenden Sie sich unabhängig von Ihrem Alter oder Ihrer Rauchergeschichte an Ihren Arzt oder Gesundheitsdienstleister. 

Prävalenz

Wie häufig ist COPD? Weltweit leiden rund 380 Millionen Menschen an COPD. In Europa leiden mehr als 36 Millionen Menschen an COPD – das ist das Vierfache der Einwohnerzahl Londons.[14] COPD wird sowohl unterdiagnostiziert als auch fehldiagnostiziert. Dies liegt zum Teil daran, dass sich COPD im Laufe der Jahre langsam entwickelt, so dass viele Menschen erst mit 50 beginnen, Symptome zu bemerken.[15] Auch der fehlende Zugang zu geeigneten Tests und die inkonsistente Anwendung von Leitlinien zur Diagnose tragen zu diesem Problem bei.[16]

COPD betrifft oft Menschen mit einem niedrigeren Bildungs-, Einkommens- und Beschäftigungsniveau und kommt in Ländern mit niedrigem bis mittlerem Einkommen häufiger vor. Forscher und die COPD-Befürwortergemeinschaft arbeiten daran, diese Inkonsistenzen zu beseitigen.

Der Diagnoseprozess

Wie wird COPD diagnostiziert? Zur Diagnose einer COPD sind mehrere Schritte erforderlich. Ihr Arzt wird Sie zu Ihren Symptomen und deren Auswirkungen auf Ihr tägliches Leben befragen:

  • Atemlosigkeit – Ist es anhaltend, hat es sich mit der Zeit verschlimmert, ist es schlimmer, wenn Sie Sport treiben oder sich körperlich betätigen, tritt es nachts oder zu anderen Zeiten auf?
  • Husten - kommt und geht es, produziert es Schleim, keuchen Sie auch?
  • Brustinfektionen - Wie oft bekommst du diese?
  • Familien- / Kindheitsgeschichte - Hat einer Ihrer nahen Verwandten Atemprobleme? Wie war Ihre Gesundheit als Baby und Kind?
  • Risikofaktoren oder Expositionen – Sind Sie Raucher oder ehemaliger Raucher, kommen Sie beruflich oder privat mit Luftschadstoffen in Kontakt (z. B. Stäube, Dämpfe, Rauch, Gase, Chemikalien, Rauch von Hausmannskost oder Heizstoffen)?
  • Andere Symptome - Hatten Sie Gewichtsverlust, Schwellung des Knöchels, Müdigkeit, Brustschmerzen oder Bluthusten? Diese sind weniger häufig, insbesondere bei leichter COPD, und können auf eine andere Diagnose hinweisen.

Außerdem hören sie mit einem Stethoskop Ihre Brust ab, berücksichtigen Ihr Alter und berechnen Ihren Body-Mass-Index (BMI) aus Ihrer Größe und Ihrem Gewicht. 

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an COPD leiden, muss ein Test durchgeführt werden Spirometrie.

Die Spirometrie misst Ihre Lungenkapazität und wie schnell Sie Luft ausatmen können. Ein Ergebnis namens forciertes Exspirationsvolumen in 1 Sekunde (FEV1) misst, wie viel Luft Sie aus Ihrer Lunge drücken. Diese und andere Ergebnisse können Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob Ihre Lunge verstopft oder blockiert ist. 

Spirometrie ist der aktuelle Goldstandard für COPD-Tests; Es kann auch dabei helfen, andere Lungenerkrankungen wie Asthma (eine chronische Lungenerkrankung, die zu Entzündungen und einer Verengung der Atemwege führt) auszuschließen. Möglicherweise lassen Sie auch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, einen CT-Scan oder eine Blutuntersuchung durchführen, um andere Erkrankungen auszuschließen und eine COPD zu diagnostizieren. Bezüglich CT-Scans:

  • Laut Empfehlungen für die Allgemeinbevölkerung wird für die Lungenkrebsvorsorge bei Menschen mit COPD aufgrund des Rauchens ein jährlicher Niedrigdosis-CT-Scan (LDCT) empfohlen.
  • Eine jährliche LDCT wird für das Lungenkrebs-Screening bei Menschen mit COPD, die nicht mit dem Rauchen in Zusammenhang steht, nicht empfohlen, da nicht genügend Daten vorliegen, um den Nutzen gegenüber dem Schaden zu belegen.

Wichtige Punkte:

Was sind „Stadien“ der COPD? Bei der Diagnose erfahren Sie, wie schwerwiegend die Atemwegsbeschränkung ist, definiert anhand der Lungenfunktionstests der Stufen GOLD 1 (leicht) bis 4 (sehr schwer), und ob Sie an einem Emphysem leiden. Mithilfe dieser Definitionen können Ihre Ärzte die besten Behandlungsoptionen für Sie empfehlen.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass man nicht weiß, dass man an COPD leidet. COPD entwickelt sich normalerweise langsam über viele Jahre hinweg, daher ist es nicht ungewöhnlich, dass man nicht weiß, dass man an COPD leidet. Manche Menschen gehen davon aus, dass frühe Symptome – wie Kurzatmigkeit – auf das Alter, mangelnde Kondition oder Asthma zurückzuführen sind, obwohl die Ursache in Wirklichkeit COPD sein könnte, die frühzeitig behandelt werden kann.

Daher wird COPD bei den meisten Menschen im Alter von 60 Jahren diagnostiziert, Erwachsene können jedoch in jedem Alter an COPD erkranken.

Es ist auch wichtig zu wissen, dass viele Menschen nach dem Bemerken von Symptomen versuchen, ihre Aktivitäten einzuschränken, anstatt ärztlichen Rat einzuholen. Da sich COPD jedoch verschlimmern kann, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt eher früher als später aufsuchen. Mit dem richtigen Behandlungsplan können Menschen mit COPD ein erfülltes Leben führen. 

COPD wird manchmal fehldiagnostiziert, da es andere Lungenerkrankungen mit ähnlichen Symptomen gibt, wie z. B. Bronchiektasen und/oder Asthma oder Herzerkrankungen. Einige Menschen mit COPD haben diese Erkrankungen jedoch auch während ihrer COPD-Erkrankung, da die Risiken für ihre Entwicklung ähnlich sind. 

Übersicht über die Behandlungen

Wie wird COPD behandelt? Obwohl es keine Heilung für COPD gibt, kann die Krankheit mit der richtigen Behandlung behandelt und behandelt werden, um eine weitere Schädigung Ihrer Lunge zu verhindern, Ihre Symptome zu verbessern und Schübe zu verhindern. Ihr klinisches Team wird eng mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen individuellen Selbstmanagementplan zu entwickeln, der das tägliche Leben und die zu ergreifenden Maßnahmen abdeckt, wenn es Ihnen schlechter geht.

Für COPD stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Ihr Arzt kann Ihnen Folgendes verschreiben:

  • Die Lungenrehabilitation unterstützt Sie auf Ihrem Weg zu einer besseren Gesundheit und hilft Ihnen mit Ratschlägen zu den besten Übungen, der besten Ernährung und Hilfsmitteln zur Raucherentwöhnung. 
  • Inhalative Arzneimittel, sogenannte Bronchodilatatoren, die die Muskeln rund um die Atemwege entspannen, oder andere inhalative Arzneimittel, die über einen Inhalator oder Vernebler eingenommen werden.
  • Über einen Inhalator verabreichte Steroide, um Schwellungen in Ihren Atemwegen zu reduzieren.
  • In einigen Fällen werden Medikamente zur Schleimverdünnung für Menschen empfohlen, die Hilfe beim Abhusten von zähem Schleim/Schleim benötigen.
  • In einigen Fällen erhalten Sie Antibiotika oder entzündungshemmende Pillen, um das Risiko von Krankheitsschüben (Exazerbationen) zu verringern.
  • In manchen Situationen benötigen Sie möglicherweise eine Operation, die Ihre Symptome verbessern kann.
  • In einigen Fällen erfolgt die Sauerstofftherapie über ein Heimgerät oder einen kleinen tragbaren Tank. 
  • In einigen Situationen im Zusammenhang mit Schüben (Exazerbationen) wird eine Atemunterstützung durch nicht-invasive Beatmung (NIV) oder High-Flow-Nasentherapie (HFNT) bereitgestellt.

Es kann manchmal verwirrend sein, Ihre Geräte zu verstehen oder sich daran zu erinnern, wie und wann Sie Medikamente einnehmen müssen. Sie sind nicht allein; das kommt sehr häufig vor. Es ist sehr wichtig, dass Sie sich an Ihren Arzt oder Ihr Gesundheitsteam, einschließlich Ihres Apothekers, wenden und alle Fragen stellen, die Sie haben. Zeigen Sie ihnen, wie Sie Ihren Inhalator oder Vernebler verwenden, und besprechen Sie die einzelnen Schritte. Bitten Sie sie, alles zu korrigieren, was Sie unwissentlich falsch machen. Denken Sie auch daran, dass zusätzlicher (zusätzlicher) Sauerstoff ein verschriebenes Medikament ist. Wenn Sie bei einem Medikament die Informationen darüber vergessen haben, wie viel oder wie oft Sie es einnehmen sollen, bitten Sie um Hilfe. Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihr Inhalator oder Gerät nicht für Ihre Bedürfnisse geeignet ist, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit. Ihr Gesundheitsteam möchte, dass Ihre Behandlung Ihnen den größtmöglichen Nutzen bringt und Ihnen dabei helfen kann, auf dem richtigen Weg zu bleiben. 

Lungenrehabilitation

Lungenrehabilitation ist ein Übungs-, Aufklärungs- und Unterstützungsprogramm. Sie werden mit einem Atemwegsspezialisten zusammenarbeiten, um Ihnen dabei zu helfen, sicher zu trainieren, gut mit COPD zu leben und leichter zu atmen. Es handelt sich um den wirksamsten Ansatz, um Krankenhausaufenthalte zu reduzieren, das Überleben zu verbessern und die Symptome bei Menschen mit COPD zu lindern.[17,18] Lungenrehabilitation ist auch eine Quelle sozialer Unterstützung und kann Ihnen helfen, Isolation zu vermeiden. Um persönlich oder virtuell an einem Lungenrehabilitationsprogramm teilnehmen zu können, benötigen Sie ein Rezept Ihres Arztes. 

Erwägen Sie, mehr über Programme wie zu erfahren Harmonicas for Health® Dies kann Ihnen helfen, die Atemmuskulatur zu stärken, Ihre Lebensqualität zu verbessern und Sie mit einer Gemeinschaft von Menschen zu verbinden, die Ihre Erfahrungen mit einer Lungenerkrankung verstehen.

Behandlung von COPD-Exazerbationen (Schüben) 

Wie werden COPD-Exazerbationen behandelt? COPD-Schübe können mit einem Aktionsplan behandelt werden – ein Ansatz, der von Ihnen und Ihrem Arzt festgelegt wird. Abhängig von Ihren individuellen Symptomen und Ihrem Behandlungsbedarf kann Ihr Plan die Einnahme von Antibiotika oder Steroiden umfassen, um Ihre Symptome zu lindern. Bei schweren Schüben kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Das Befolgen der Ratschläge Ihres Gesundheitsteams zur Behandlung und Behandlung kann Ihnen dabei helfen, Schübe zu vermeiden und Ihre COPD stabil zu halten. Weitere Informationen zu Aktionsplänen finden Sie weiter unten auf dieser Seite.

Wussten Sie, dass jeder COPD-Schub das Risiko eines weiteren Schubs erhöht? GAAPP ist Teil des Globalen COPD-Patientenrats, der die neue Studie entwickelt hat. Zentrum für COPD-ExazerbationenDieses Tool nutzt Videos, Texte und Infografiken, um Patienten und Angehörigen zu helfen, COPD-Schübe besser zu verstehen, sie zu erkennen, zu vermeiden und zu behandeln sowie die Wichtigkeit des Handelns zu erkennen. Wir hoffen, dass Ihnen diese Ressource hilfreich ist und Sie sie mit anderen COPD-Betroffenen teilen.

Behandlung schwerer COPD

Was ist die beste Behandlung für schwere COPD? ist eine oft gestellte Frage. Für eine schwere COPD gibt es keine einheitliche beste Behandlung – die Behandlung, die Ihr Arzt empfiehlt, hängt ganz von Ihren individuellen Symptomen und Umständen ab und Ihre Behandlung wird auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten. Bei schwerer COPD benötigen Sie wahrscheinlich eine Kombination von Behandlungen und nicht eine einzelne Behandlung.

In schweren Fällen von COPD aufgrund eines Emphysems ist manchmal eine Operation erforderlich, um beschädigte Teile der Lunge zu entfernen, damit die gesünderen Teile besser funktionieren können. In wenigen Fällen kann eine Lungentransplantation eine Option sein.

Ventiloperation

Die Endobronchialklappenoperation ist ein neueres Verfahren, das sich an Menschen mit schwerem Emphysem richtet. Dabei werden winzige Ventile in die Atemwege eingesetzt, um die geschädigten Teile der Lunge abzusperren. Dieses Verfahren kann dazu beitragen, den Druck auf Ihr Zwerchfell zu verringern, den gesünderen Teilen Ihrer Lunge zu helfen, effizienter zu arbeiten und Atemnot zu reduzieren.

Wie bei jeder chronischen Krankheit ist es wichtig, dass Sie sich an die von Ihrem Arzt verordnete Routine und den von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamentenplan halten. Dadurch haben Sie die beste Chance, die Symptome zu lindern und Schübe und einen möglichen Krankenhausaufenthalt zu vermeiden.

Zukünftige Behandlungen

Was sind die neuesten Behandlungen für COPD? Die COPD-Forschung ist im Gange und sobald neue Behandlungsmethoden gefunden werden, stehen diese nach und nach zum Ausprobieren zur Verfügung. Es dauert einige Zeit, bis neue Behandlungen zugelassen werden, obwohl Sie möglicherweise Zugang zu einer klinischen Studie haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was in Ihrer Region verfügbar ist und ob Sie ein geeigneter Kandidat sind. Patientenvertretungen veröffentlichen häufig klinische Studien, die Teilnehmer rekrutieren. Es gibt eine Reihe von Biologika und anderen neuartigen Medikamenten in der Entwicklung.

Die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt oder einem anderen Gesundheitsdienstleister zur Behandlung Ihrer COPD kann dazu beitragen, das Fortschreiten zu verlangsamen, das Risiko von Krankheitsschüben zu verringern und die Symptome unter Kontrolle zu halten. Es gibt praktische Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihre Lebensgewohnheiten zu ändern und Ihre Symptome selbst in den Griff zu bekommen. Dazu können gehören:

  • Atemübungen machen. 
  • Aufhören zu rauchen. 
  • Regelmäßige Bewegung.
  • Halten Sie ein gesundes Gewicht und ernähren Sie sich gesund und ausgewogen.
  • Einnahme der Medikamente wie verordnet.
  • Bleiben Sie über Impfungen auf dem Laufenden.
  • Kümmere dich um dein emotionales Wohlbefinden.
  • Vermeiden Sie potenzielle Auslöser wie Verkehrsabgase, Tabakrauch und Staub.
  • Verwenden Sie ein feuchtes Tuch, um Ihr Zuhause nass zu stäuben und Staubpartikel zu entfernen. 

Lassen Sie uns einige davon genauer besprechen.

Übungen zur Atemkontrolle

Atemtechniken und Atemmanagementübungen können Ihnen helfen, mit Atemnot umzugehen. Es lohnt sich, regelmäßig Übungen wie Lippenschürzungen oder Zwerchfellübungen durchzuführen. Sie können dabei helfen, die Atemmuskulatur zu stärken und Ihr Selbstvertrauen zu stärken, sodass Sie wissen, wie Sie damit umgehen müssen, wenn sich Ihre Atemnot vorübergehend verschlimmert. Einige Studien haben ergeben, dass die Kombination der Techniken und das Üben mehrerer Methoden die COPD-Symptome und die Lebensqualität verbessern können.[18]

Geschnürte Lippenatmung 

Das Atmen mit geschürzten Lippen ist einfach zu erlernen. Es hilft, Ihre Atmung zu verlangsamen, die Lungenfunktion zu erleichtern und Ihre Atemwege länger offen zu halten. Es kann jederzeit geübt werden und hilft dabei, die Atmung beim Training zu regulieren.

  • Sitzen oder stehen Sie und atmen Sie langsam durch die Nase ein.
  • Schmücken Sie Ihre Lippen, als ob Sie pfeifen würden.
  • Atmen Sie so langsam wie möglich durch Ihre gespitzten Lippen aus und versuchen Sie, doppelt so lange auszuatmen, wie Sie eingeatmet haben – es kann hilfreich sein, dabei zu zählen.
  • Wiederholen Sie die Übung fünfmal und steigern Sie sich im Laufe der Zeit auf 10 Wiederholungen.

Zwerchfellatmung

  • Zwerchfellatmung ist eine Technik, bei der Sie darauf abzielen, aus dem Zwerchfell und nicht aus der oberen Brust zu atmen. Es wird oft auch „Atmen aus dem Bauch“ genannt. Setzen oder legen Sie sich bequem hin und entspannen Sie Ihren Körper so weit wie möglich.
  • Legen Sie eine Hand auf Ihre Brust und eine auf Ihren Bauch.
  • Atmen Sie bis zu fünf Sekunden lang durch die Nase ein und spüren Sie, wie die Luft in Ihren Bauch strömt und sich Ihr Magen hebt. Idealerweise sollten Sie spüren, wie sich Ihr Bauch stärker bewegt als Ihre Brust.
  • Halten Sie die Taste zwei Sekunden lang gedrückt und atmen Sie dann wieder bis zu fünf Sekunden lang durch die Nase aus.
  • Wiederholen Sie die Übung fünfmal.

Durch kräftiges Ausatmen oder die „Blow-as-you-go“-Methode 

Die Methode des intensiven Ausatmens ist eine weitere Möglichkeit, wenn Sie aktiv sind. Es kann die Erledigung von Aufgaben erleichtern, die Anstrengung erfordern.

  • Atmen Sie ein, bevor Sie sich anstrengen (z. B. aufzustehen).
  • Während Sie sich anstrengen, atmen Sie kräftig aus. Möglicherweise fällt es Ihnen leichter, kräftig auszuatmen und dabei die Lippen zu spitzen.

Training mit COPD

Wenn bei Ihnen COPD diagnostiziert wird, kann es leicht passieren, dass Sie in einen Kreislauf der Inaktivität geraten. Wenn Sie während des Trainings Atembeschwerden verspüren, können Sie Aktivitäten meiden, bei denen Sie sich atemlos fühlen oder Angst haben, damit zurechtzukommen. Es hat sich jedoch gezeigt, dass Bewegung dazu beiträgt, COPD-Symptome zu lindern und Ihre Lebensqualität zu verbessern. Sport kann auch dazu beitragen, Ihre körperliche Kraft und Ausdauer zu verbessern und die Atemmuskulatur aufzubauen. Wenn diese Muskeln stärker sind, müssen Sie nicht so viel Sauerstoff verbrauchen, was dazu beiträgt, Ihre Atemnot im Alltag zu reduzieren.

Es gibt keine optimale Übung für jemanden mit COPD, aber es gibt viele gute Optionen, die Sie ausprobieren können. Für Menschen mit COPD können Gehen, Tai Chi, Radfahren (im Freien oder auf einem stationären Fahrrad), die Verwendung von Handgewichten oder Dehnübungen hilfreich sein. Wenn Sie Hilfe benötigen, um aktiv zu bleiben, suchen Sie sich einen Trainingspartner oder einen Freund, mit dem Sie spazieren gehen können. Gesellschaft kann Sie von der Tatsache ablenken, dass Sie Sport treiben, und Ihr Selbstvertrauen stärken, wenn Sie befürchten, beim Alleinsein außer Atem zu sein.

Bevor Sie mit einem neuen Trainingsprogramm beginnen, fragen Sie Ihren Arzt um Rat. Möglicherweise empfiehlt er Ihnen sogar ein strukturiertes Lungenrehabilitationsprogramm, das Ihnen dabei hilft, Sport zu treiben, mehr über Ihre COPD zu erfahren und mit anderen Menschen mit Lungenerkrankungen in Kontakt zu treten.

Obwohl Bewegung wichtig ist, ist es nicht gut, sich dazu zu drängen, wenn man sich unwohl fühlt oder einen Schub verspürt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Verwendung eines Oximeters (ein Gerät, das den Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut misst), wenn Sie trainieren, um den Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut zu überprüfen. Seien Sie vernünftig und wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihrer Symptome haben.

Ernährung

Wie bei vielen anderen Gesundheitszuständen ist auch eine gesunde Ernährung von Vorteil. Die Kombination einer nährstoffreichen Ernährung mit regelmäßiger Bewegung kann Ihnen dabei helfen, ein gesundes Gewicht zu halten – ein Gewicht, das weder zu niedrig noch zu hoch für Sie ist. Es kann schwierig sein, zu bestimmen, was eine gesunde Ernährung ausmacht und welcher Gewichtsbereich für Sie ideal ist. Wenn Sie sich nicht sicher sind, was für Sie am besten ist, fragen Sie Ihren Arzt oder Ihr Gesundheitsteam um Rat. Wenn Ihnen die Möglichkeit zur Verfügung steht, kann Ihnen ein Ernährungsberater dabei helfen, gesunde Lebensmittel und Mahlzeiten zu finden und ein Gleichgewicht zu erreichen, das zu Ihrem Lebensstil passt.

Emotionales Wohlbefinden

Das Leben mit COPD kann Ihr geistiges und emotionales Wohlbefinden sowie das Ihrer Familie und Freunde belasten. Das Leben mit einer chronischen Krankheit kann Sie ermüden und dazu führen, dass Sie sich ängstlich, deprimiert oder niedergeschlagen fühlen. Dies wiederum kann die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Sie aktiv sind, was sich auf Ihre COPD auswirken kann.

Es ist wichtig, auf sich selbst zu achten und sich Zeit für die Selbstfürsorge zu nehmen. Nehmen Sie sich Zeit, um sich auf sich selbst zu konzentrieren und Aktivitäten auszuführen, die Ihnen wichtig sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Dinge, die Sie tun möchten. Erklären Sie anderen Menschen, wie Sie sich fühlen, und überlegen Sie, einer lokalen oder Online-Selbsthilfegruppe beizutreten oder mit einem Berater zu sprechen. Sie müssen COPD nicht alleine in den Griff bekommen.

Impfungen

COPD kann auch das Risiko erhöhen, ernsthaft an Influenza (Grippe), Respiratory Syncytial Virus (RSV), Lungenentzündung usw. zu erkranken COVID-19. Es ist wichtig, über die von Ihrem Arzt empfohlenen und in Ihrem Land verfügbaren Impfungen zu verfügen (z. B. eine jährliche Grippeimpfung, Pneumokokken-Impfung, tDap usw.). COVID-19, RSV, und Impfungen gegen Herpes Zoster/Gürtelrose, sofern verfügbar). Fragen Sie Ihren Arzt, welcher Impfplan für Sie der richtige ist. Es hilft auch, überfüllte Orte zu meiden, eine Gesichtsbedeckung zu tragen, Abstand zu halten und sich häufig die Hände zu waschen, um das Risiko zu verringern. 

COPD-Managementpläne

Ein COPD-Management oder COPD-Aktionsplan ist ein Leitfaden für die tägliche Bewältigung Ihrer Erkrankung. Dieser Plan sollte von Ihnen und Ihrem Arzt speziell auf Ihre persönlichen Ziele und Symptome abgestimmt werden. Ihr Plan sollte verschriebene Medikamente, Atemübungen, Ernährung und Bewegung sowie emotionale Unterstützung umfassen. Ein weiterer wichtiger Teil eines COPD-Managementplans besteht darin, potenzielle Auslöser nach Möglichkeit zu vermeiden (z. B. Belastung durch Luftverschmutzung, Passivrauchen, Verkehrsabgase, Tabakrauchen und Staub). Wenn Sie derzeit rauchen, hören Sie mit dem Rauchen auf. Das Ergreifen dieser Maßnahmen kann dazu beitragen, das Risiko einer Verschlimmerung der Symptome oder von Krankheitsschüben zu verringern. 

Außerdem vereinbaren Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrem Gesundheitsteam, welche Maßnahmen zu ergreifen sind, falls sich Ihre Symptome verschlimmern. Überprüfen Sie Ihren Plan unbedingt regelmäßig – mindestens alle sechs Monate –, damit er auf dem neuesten Stand ist. 

Es ist sehr wichtig zu wissen, dass Sie mit der richtigen Behandlung, Behandlung, Ernährung, Bewegung, Lungenrehabilitation und regelmäßiger Konsultation Ihres Arztes oder Gesundheitsteams Ihre Symptome verbessern und mit COPD gut leben können. 

Wie hoch ist die Lebenserwartung von Menschen mit COPD? Dies ist eine häufige Frage. Die Lebenserwartung hängt von vielen Faktoren ab und es gibt keine festgelegten Zahlen für Menschen mit COPD oder einer anderen chronischen Erkrankung. Eine Person mit COPD kann eine Verbesserung ihrer Symptome feststellen und weniger Schübe (Exazerbationen) erleiden, insbesondere wenn COPD frühzeitig diagnostiziert wird, und weitere Lungenschäden können verhindert werden. Anstatt sich auf eine Uhr zu konzentrieren, ÜBERNEHMEN Sie die Verantwortung für die Behandlung Ihrer Erkrankung und arbeiten Sie mit Ihrem Gesundheitsteam zusammen, um einen COPD-Managementplan zu erstellen, der aktualisiert werden kann, wenn sich Ihre Bedürfnisse ändern. Vernetzen Sie sich mit anderen Patienten, indem Sie einer Community beitreten, die online oder in Ihrer Nähe Unterstützung bietet. Der Abschnitt „Ressourcen“ unten enthält Links zu Organisationen, die Community-Unterstützung anbieten.  

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Hilfreiche Ressourcen

Registries

Patientengestütztes Forschungsnetzwerk der COPD Foundation
Verbesserung der Patientenerfahrung bei COPD (APEX) (USA)
Nationales Brustregister (Malaysia)

Referenzen

1. GOLD. Globale Strategie zur Prävention, Diagnose und Behandlung von COPD: Bericht 2024. GOLD-Webseite. Veröffentlicht im November 2023. Zugriff am 28. November 2023. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

2. Adeloye D, Song P, Zhu Y, et al. Globale, regionale und nationale Prävalenz und Risikofaktoren für chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) im Jahr 2019: eine systematische Überprüfung und Modellanalyse. Lancet Respir Med. 2022;10(5):447-458. doi:10.1016/S2213-2600(21)00511-7

3. Stolz D, Mkorombindo T, Schumann DM, et al. Auf dem Weg zur Beseitigung chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen: eine Lancet-Kommission. Lanzette. 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9

4. GOLD. Globale Strategie zur Prävention, Diagnose und Behandlung von COPD: Bericht 2024. GOLD-Webseite. Veröffentlicht im November 2023. Zugriff am 28. November 2023. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

5. Syamlal G, Kurth LM, Dodd KE, Blackley DJ, Hall NB, Mazurek JM. Sterblichkeit durch chronisch obstruktive Lungenerkrankungen nach Branche und Beruf – Vereinigte Staaten, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022; 71:1550–1554. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7149a3.

6. NHS. Ursachen der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD). NHS-Website. Aktualisiert am 11. April 2023. Zugriff am 8. November 2023. https://www.nhs.uk/conditions/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd/causes/

7. Ramírez-Venegas A, Velázquez-Uncal M, Aranda-Chávez A, Guzmán-Bouilloud NE, Mayar-Maya ME, Pérez Lara-Albisua JL, Hernández-Zenteno RJ, Flores-Trujillo F, Sansores RH. Bronchodilatatoren zur Hyperinflation bei COPD im Zusammenhang mit Biomasserauch: klinische Studie. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019 6. August;14:1753-1762. doi: 10.2147/COPD.S201314. 

8. Brantly M, Campos M, Davis AM, et al. Nachweis eines Alpha-1-Antitrypsin-Mangels: Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft. Orphanet J Rare Dis. 2020;15(1):96. Published 2020 Apr 19. doi:10.1186/s13023-020-01352-5

9. Alpha-1-Stiftung. Was ist Alpha-1? Website der Alpha-1 Foundation. Zugriff am 8. November 2023. https://alpha1.org/what-is-alpha1/

10. Stockley JA, Stockley RA, Sapey E. Es gibt keinen schnellen Weg, schnell abnehmende Patienten bei Alpha-1-Antitrypsin-Mangel durch Spirometrie zu identifizieren: eine Längsschnittstudie wiederholter Messungen. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021;16:835–840. doi:10.2147/COPD.S298585

11. Franciosi AN, Alkhunaizi MA, Woodsmith A, Aldaihani L, Alkandari H, Lee SE, Fee LT, McElvaney NG, Carroll TP. Alpha-1-Antitrypsin-Mangel und Tabakrauchen: Untersuchung von Risikofaktoren und Raucherentwöhnung in einer Registerpopulation. COPD. 2021 Feb;18(1):76-82. doi: 10.1080/15412555.2020.1864725. Epub 2021, 9. Februar. 

12. Rabe KF, Rennard S, Martinez FJ, et al. Bekämpfung von Typ-2-Entzündungen und epithelialen Alarminen bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung: Ein Ausblick auf Biologika. Am J Respir Crit Care Med. 2023;208(4):395-405. doi:10.1164/rccm.202303-0455CI

13. GOLD. Globale Strategie zur Prävention, Diagnose und Behandlung von COPD: Bericht 2024. GOLD-Webseite. Veröffentlicht im November 2023. Zugriff am 28. November 2023. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

14. Tarín-Carrasco P, Im U, Geels C, Palacios-Peña L, Jiménez-Guerrero P. Beitrag von Feinstaub zur gegenwärtigen und zukünftigen vorzeitigen Sterblichkeit in Europa: Eine nichtlineare Reaktion. Umwelt Int. 2021;153:106517. doi:10.1016/j.envint.2021.106517

15. Stolz D, Mkorombindo T, Schumann DM, et al. Auf dem Weg zur Beseitigung chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen: eine Lancet-Kommission. Lanzette. 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9

16. Ho T, Cusack RP, Chaudhary N, Satia I, Kurmi OP. Unter- und Überdiagnose von COPD: eine globale Perspektive. Atmen (Sheff). 2019;15(1):24-35. doi:10.1183/20734735.0346-2018

17. Lindenauer PK, Stefan MS, Pekow PS, et al. Zusammenhang zwischen Beginn der Lungenrehabilitation nach Krankenhausaufenthalt wegen COPD und 1-Jahres-Überlebensrate bei Medicare-Leistungsempfängern. JAMA. 2020;323(18):1813-1823. doi:10.1001/jama.2020.4437

18. Bogachkov, YY. Lungenrehabilitation lindert Symptome und verbessert die Lebensqualität. COPD-Nachrichten heute. Veröffentlicht am 3. März 2022. Zugriff am 8. November 2023. https://copdnewstoday.com/news/pulmonary-rehabilitation-eases-copd-symptoms-improves-life-quality/

19. Yun R, Bai Y, Lu Y, Wu X, Lee SD. Welchen Einfluss haben Atemübungen auf die Atemmuskulatur und die Lebensqualität von Patienten mit COPD? Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Can Respir J. 2021;29:2021. doi: 1904231/10.1155/2021. 

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