Was ist eine eosinophile Ösophagitis (EoE)?

Die eosinophile Ösophagitis (EoE) ist eine chronische (langfristige) allergische Erkrankung der Speiseröhre – der Röhre, die Wasser und Nahrung zum Magen transportiert. Bei einer EoE sammeln sich Eosinophile, eine Art weißer Blutkörperchen, in der Speiseröhrenschleimhaut an.

Allergien, vor allem gegen Nahrungsmittel, verursachen diese Ansammlung und können zu Schwellungen, Verletzungen und Entzündungen führen.

Bei EoE kann das Schlucken schwierig werden oder Sie haben das Gefühl, dass Nahrung in Ihrem Hals stecken bleibt.(1)

Wissenschaftler wissen, dass EoE eng mit Entzündungen verbunden ist. EoE ist eine Typ 2 entzündliche Erkrankung Dies geschieht, wenn der Körper stark auf bestimmte, normalerweise harmlose Allergene reagiert. (2) Gelangen diese Allergene in die Speiseröhre, sendet das Immunsystem in der Speiseröhrenschleimhaut Signale, um spezielle Zellen aus dem Blut und anderen Geweben anzulocken. Diese Zellen – meist weiße Blutkörperchen, sogenannte Eosinophile – werden zur Bekämpfung der Allergene eingesetzt. Kommen jedoch zu viele Eosinophile, können sie das Speiseröhrengewebe schädigen. (1)

Jeder kann an EoE erkranken, häufiger kommt es jedoch bei Männern, Menschen mit anderen Allergien und Personen vor, deren Familienmitglieder an EoE leiden.

Die häufigsten Symptome einer EoE hängen von der Lebensphase der Person ab. (3)

Erwachsene:
● Schluckbeschwerden
● Das Gefühl, als ob Essen im Hals stecken bleibt
● Säurereflux, der sich mit Medikamenten nicht bessert
● Langsames Essen

Kinder:
● Bauch- oder Brustschmerzen
● Erbrechen
● Schlechter Appetit
● Reflux, der sich mit Medikamenten nicht bessert
● Schluckbeschwerden

Säuglinge und Kleinkinder:
● Nicht genügend Gewichtszunahme
● Erbrechen
● Reflux
● Probleme beim Füttern

EoE kann den Alltag der Betroffenen und ihrer Angehörigen erheblich beeinträchtigen. Betroffene leiden häufig unter einer verminderten Lebensqualität (4) und erhöhten Angst- und Depressionswerten. (5) Betroffene vermeiden möglicherweise das Essen und Situationen, in denen sie Symptome vor anderen erleben. (6) Auch die Berufstätigkeit oder der Schulbesuch können beeinträchtigt sein.

Es ist wichtig, alle emotionalen Gesundheitssymptome einem Arzt mitzuteilen, um sicherzustellen, dass sie in Ihren allgemeinen Behandlungs- und Managementplan einbezogen werden.

Pflegende von Menschen mit chronischen Erkrankungen wie EoE können unter erhöhtem Stress, Isolation, Angstzuständen und Depressionen leiden. Bei diesen Gefühlen oder Symptomen ist es wichtig, Unterstützung zu suchen, um ein Burnout zu vermeiden. Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe, die Suche nach vertrauenswürdigen Ressourcen für Pflegekräfte und die Einbindung Ihres Freundes- und Familiennetzwerks können den Stress der Pflege reduzieren.

Wenn Nahrungsmittelallergene die Ursache Ihrer EoE sind, kann das Vermeiden bestimmter Nahrungsmittel zur Vorbeugung Ihrer Symptome beitragen.

Eine Eliminationsdiät – bei der Sie Lebensmittel zu unterschiedlichen Zeitpunkten gezielt aus Ihrem Speiseplan streichen – wird von einem Facharzt oder Ernährungsberater erstellt und kann Ihnen helfen, herauszufinden, welche Lebensmittel Ihre EoE auslösen. Manche Eliminationsdiäten konzentrieren sich darauf, die häufigsten Auslöser mehrere Wochen lang zu meiden, bis sich Ihre Symptome bessern. Zu den häufigsten Nahrungsmittelallergenen gehören Milch, Weizen, Eier und Soja. Nachdem Sie einige dieser Lebensmittel mehrere Wochen lang gemieden haben, könnte die Entzündung abgeklungen sein, und Sie können sie nach und nach wieder in Ihren Speiseplan aufnehmen. Ihr Arzt wird möglicherweise eine Endoskopie (Endoskopie) mit Biopsie durchführen, um nach der Wiederaufnahme von Lebensmitteln in Ihren Speiseplan auf Entzündungen zu prüfen. (7)

Früher wurden Allergietests eingesetzt, um Nahrungsmittelallergien festzustellen. Diese Methode war jedoch wenig effektiv bei der Identifizierung von Nahrungsmitteln, die EoE verursachen. Daher wird sie derzeit für die meisten Patienten mit EoE nicht empfohlen.(3)

Ärzte empfehlen manchmal Medikamente zur Linderung von Entzündungen (Sie können sich das wie eine Schwellung im Körper vorstellen). (3,7)

  • Kortikosteroide: Diese Medikamente lindern Schwellungen und Reizungen im Körper. Sie beruhigen das Immunsystem, wenn es zu aktiv wird. Bei einer geschwollenen Speiseröhre können Ärzte lokale Kortikosteroide anwenden.
  • Protonenpumpenhemmer (PPI): Diese Medikamente wurden entwickelt, um die Magensäureproduktion zu reduzieren. Sie haben jedoch auch eine entzündungshemmende Wirkung, die von der säurehemmenden Wirkung unabhängig ist. PPI helfen, Entzündungen zu stoppen und ermöglichen so die Heilung der Speiseröhre.
  • Biologika (monoklonale Antikörper): Dies sind neuere Medikamente, die die Teile Ihres Immunsystems angreifen, die Schwellungen verursachen. Wenn Ihr Immunsystem die Speiseröhre zu stark anschwellen lässt, können Biologika helfen, die Schwellung zu reduzieren, sodass das Schlucken leichter fällt.
  • Speiseröhrenerweiterung: Wenn Ihre Speiseröhre infolge einer länger anhaltenden Entzündung verengt ist, kann Ihr Arzt zusätzlich zu einer entzündungshemmenden Behandlung Ihr Speiseröhrendurchmesser durch eine Endoskopie mit Erweiterung vergrößern.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die beste Option für Sie.

Welt-EoE-Tag

Der Welttag der eosinophilen Ösophagitis (EoE) wird jährlich begangen am Mai 22nd um das Bewusstsein für diese chronische und oft missverstandene Krankheit zu schärfen. Weitere Informationen zu diesem Aktionstag und zur Teilnahme finden Sie unter EoEday.org und folgen Sie in den sozialen Medien mit dem Hashtag #EoEDay.

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Zitate

  1. Muir A, Falk GW. Eosinophile Ösophagitis. JAMA. 2021;326(13):1310-1310. https://doi.org/10.1001/jama.2021.14920
  2. Chehade M, Falk GW, Aceves S, et al. Untersuchung der Rolle der Typ-2-Entzündung bei eosinophiler Ösophagitis. Gastro Hep Advances. 2022;1(5):720-732. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2022.05.004
  3. Gold BD, Goodwin B, Davis K, et al. Gesundheitsbezogene Lebensqualität und wahrgenommenes Stigma bei eosinophiler Ösophagitis: Eine reale, US-amerikanische, webbasierte Umfrage. Gastro Hep Advances. 2024;3(8):1087-1097. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2024.07.015
  4. Taft TH, Guadagnoli L, Edlynn E. Angst und Depression bei eosinophiler Ösophagitis: Eine Untersuchung und Empfehlungen für zukünftige Forschung. Journal of Asthma and Allergy. 2019;Band 12:389-399. https://doi.org/10.2147/jaa.s193045
  5. de E, Floor Bennebroek Evertsz, Lei A, Bredenoord AJ. Allgemeines Wohlbefinden und Bewältigungsstrategien bei erwachsenen Patienten mit eosinophiler Ösophagitis. Journal of Neurogastroenterology and Motility. 2022;28(3):390-400. https://doi.org/10.5056/jnm21143
  6. Eosinophile Ösophagitis: Was es ist, Symptome und Behandlung. Cleveland Clinic. Veröffentlicht am 29. August 2023.
  7. Zugriff am 24. März 2025. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14321-eosinophilic-esophagitis

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