Εάν έχετε ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) ή φροντίδα για κάποιον που το κάνει, μπορεί να αναρωτιέστε για τη σοβαρότητα της ΧΑΠ, το προσδόκιμο ζωής (το εκτιμώμενο χρονικό διάστημα που θα ζήσει κάποιος με τη διάγνωσή του) και τις αλλαγές που μπορείτε να κάνετε για τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα υγείας με ΧΑΠ.

Η ΧΑΠ είναι μια χρόνια (μακράς διάρκειας) πνευμονοπάθεια που μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για τη ΧΑΠ, υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες που μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη των συμπτωμάτων και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής.

Χέρια που κρατούν τους συμβολικούς πνεύμονες

Για να αξιολογήσουν τη σοβαρότητα της ΧΑΠ, οι ειδικοί χρησιμοποιούν το σύστημα Παγκόσμιας Πρωτοβουλίας για την Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (GOLD). Αυτό το σύστημα χρησιμοποιεί ένα τεστ που ονομάζεται εξαναγκασμένος εκπνευστικός όγκος (FEV1). Το FEV1 Το τεστ μετρά πόσο αέρα μπορεί να εκπνεύσει κάποιος με δύναμη σε ένα δευτερόλεπτο, χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο που ονομάζεται σπιρόμετρο.

Σύμφωνα με το σύστημα GOLD, υπάρχουν τέσσερα στάδια της ΧΑΠ:

  1. Ήπια ΧΑΠ = GOLD 1 (FEV1 είναι ≥ 80%)
  2. Μέτρια ΧΑΠ = GOLD 2 (FEV1 είναι μεταξύ 50-79%)
  3. Σοβαρή ΧΑΠ = GOLD 3 (FEV1 είναι μεταξύ 30-49%)
  4. Πολύ σοβαρή ΧΑΠ = GOLD 4 (FEV1 είναι < 30%)

Το σύστημα GOLD λαμβάνει επίσης υπόψη άλλους παράγοντες, όπως συγκεκριμένα προβλήματα αναπνοής και τον αριθμό των εξάρσεων που συνήθως βιώνει ένα άτομο. Μια υψηλότερη βαθμολογία στην κλίμακα GOLD υποδηλώνει γενικά χειρότερη ΧΑΠ, η οποία μπορεί να συνδεθεί με χαμηλότερο προσδόκιμο ζωής.

Αντί να εστιάσετε αποκλειστικά στην εξέλιξη της νόσου σας, μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον καλύτερο τρόπο διαχείρισης της ΧΑΠ. Αυτό είναι κρίσιμο ανεξάρτητα από το στάδιο της κατάστασής σας.

Μια άλλη κλίμακα που χρησιμοποιείται συχνά παράλληλα με το σύστημα GOLD είναι η κλίμακα BODE, η οποία σημαίνει Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ), Απόφραξη (απόφραξη ροής αέρα), Δύσπνοια (δύσπνοια) και Ικανότητα άσκησης. Αυτή η κλίμακα βοηθά στην αξιολόγηση του τρόπου με τον οποίο η ΧΑΠ επηρεάζει τη ζωή ενός ατόμου βαθμολογώντας τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ΔΜΣ
    • Χρησιμοποιεί το ύψος και το βάρος για την εκτίμηση του σωματικού λίπους
    • Η ΧΑΠ μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στη διαχείριση του βάρους
  • Απόφραξη ροής αέρα
    • Χρησιμοποιεί τα αποτελέσματα από το FEV1 και άλλες δοκιμές πνευμονικών λειτουργιών για να βρει πόσο εμποδίζεται η ροή του αέρα κάποιου
    • Η υπερωρία της ΧΑΠ μπορεί να πυκνώσει τα τοιχώματα των αεραγωγών, εμποδίζοντας την αναπνοή και καθιστώντας την πιο δύσκολη
  • δύσπνοια
    • Μετρά πόση δυσκολία έχει κάποιος με την αναπνοή
  • Ικανότητα άσκησης
    • Μετρήθηκε από το πόσο μακριά μπορεί να περπατήσει κάποιος σε έξι λεπτά
    • Αυτό δείχνει πολλή σωματική δραστηριότητα που μπορεί να διαχειριστεί ένα άτομο

Αφού ληφθούν υπόψη όλοι οι παράγοντες, προσδιορίζεται μια βαθμολογία BODE μεταξύ 0 και 10, με το 10 να υποδεικνύει πιο σοβαρά συμπτώματα, αυξημένο κίνδυνο νοσηλείας και χειρότερα αποτελέσματα υγείας.

Αν και τα εργαλεία αξιολόγησης όπως το GOLD και το BODE είναι χρήσιμα, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι παρέχουν μόνο εκτιμήσεις. Δεν καθορίζουν την πραγματική διάρκεια ζωής ή την ποιότητα ζωής κάποιου. Μελέτες έχουν δείξει ότι η έγκαιρη διάγνωση, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η ιατρική θεραπεία μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη των συμπτωμάτων της ΧΑΠ. Γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να ακούτε το σώμα σας και να γνωρίζετε πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Σχετίζονται άλλα θέματα υγείας με τη ΧΑΠ;

Η ΧΑΠ μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα υγείας. Αυτά τα ονομάζουμε συννοσηρότητες. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα και να αναζητάτε ιατρική βοήθεια όταν χρειάζεται.

Για τα άτομα με ήπια ΧΑΠ, οι καρδιαγγειακές παθήσεις - που επηρεάζουν την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία - είναι τα πιο κοινά σοβαρά προβλήματα. Η ΧΑΠ μπορεί επίσης να συνδεθεί με καταστάσεις όπως:

  • Συγκοπή
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια
  • Πνευμονική λοίμωξη
  • Πνευμονική εμβολή (θρόμβοι αίματος πνευμόνων)
  • Καρδιακή αρρυθμία (ακανόνιστος καρδιακός παλμός)
  • Καρκίνος του πνεύμονα

Το προσδόκιμο ζωής των ατόμων με ΧΑΠ ποικίλλει λόγω πολλών παραγόντων και δεν αποτελεί ακριβή επιστήμη. Παράγοντες όπως ο δικός σας συμπτώματα, την ηλικία, την υγεία, τις συνήθειες καπνίσματος και την εξέλιξη της νόσου σας. Είναι καλύτερο να μιλήσετε με το γιατρό σας για το πώς μπορείτε να διαχειριστείτε μόνοι σας τη ΧΑΠ και να παραμείνετε υγιείς και χωρίς παροξύνσεις (έξαρση).

Η παρηγορητική φροντίδα είναι φροντίδα με επίκεντρο τον ασθενή και την οικογένεια που στοχεύει να βελτιώσει τη ζωή σας και να ανακουφίσει τον πόνο και την ταλαιπωρία. Η ανακουφιστική φροντίδα δεν προορίζεται μόνο για το τέλος της ζωής, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιοδήποτε μέρος του ταξιδιού σας με μια χρόνια ασθένεια. Η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε καλύτερα τα συμπτώματά σας, να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής, να μειώσετε τις επισκέψεις στο νοσοκομείο και να υποστηρίξετε τα μέλη της οικογένειας. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με την παρηγορητική φροντίδα νωρίς στο ταξίδι σας με ΧΑΠ.

Το Hospice – ή η φροντίδα στο τέλος της ζωής – είναι ένας τύπος παρηγορητικής φροντίδας και μπορεί να είναι πολύ χρήσιμος για εσάς και τους αγαπημένους σας για να ζήσετε τις μέρες που απομένουν με υποστήριξη και αξιοπρέπεια.

  • Κλείνοντας το κάπνισμα   
    • Μελέτες έχουν δείξει ότι η διακοπή του καπνίσματος ακόμη και μετά από διάγνωση ΧΑΠ επιβράδυνε την επιδείνωση της νόσου.
    • Αν και η διακοπή του καπνίσματος βοηθά σε οποιοδήποτε στάδιο ΧΑΠ, όσο πιο γρήγορα κάποιος το κόψει, τόσο το καλύτερο.
  • Τακτικές ιατρικές επισκέψεις
    • Οι τακτικοί έλεγχοι μπορούν να βοηθήσουν στην παρακολούθηση των συμπτωμάτων, στην έγκαιρη διάγνωση πιθανών προβλημάτων και στη διαχείριση της θεραπείας.
  • Διατηρώντας ένα υγιές βάρος
    • Απώλεια υπερβολικού βάρους, υγιεινή διατροφή και άσκηση με ασφάλεια, όταν είναι δυνατόν, όλα μπορούν να βελτιώσουν τα αποτελέσματα της υγείας.
  • Αποφύγετε την αναπνοή σε ερεθιστικά των πνευμόνων
    • Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ρύπανση, γύρη, σκόνη, καπνό, προμήθειες καθαρισμού και άλλα αρώματα.
  • Χρησιμοποιήστε καθαριστές αέρα στο σπίτι
    • Μια μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα με ΧΑΠ παρουσίασαν βελτιωμένα συμπτώματα χρησιμοποιώντας καθαριστές αέρα εσωτερικού χώρου
  • Ενημερωμένοι για τους εμβολιασμούς
  • Αναπνευστικές ασκήσεις ΧΑΠ
  • Μείνετε ενυδατωμένοι
    • Η παραμονή ενυδατωμένη μπορεί να λεπτύνει τη βλέννα στους πνεύμονες, καθιστώντας ευκολότερο τον βήχα και τον καθαρισμό των αεραγωγών.

Στο GAAPP, θέλουμε να ενδυναμώσουμε τους ασθενείς γιατί όλοι αξίζει να ζουν ελεύθερα χωρίς τα συμπτώματά τους να παρεμβαίνουν στη ζωή τους. Μάθετε περισσότερα για τον Χάρτη Ασθενών μας εδώ.

παλιά χέρια που αγγίζουν

Πηγές

  1. Σύλλογος ΑΛ. Ζώντας με ΧΑΠ. American Lung Association. Πρόσβαση στις 8 Οκτωβρίου 2024. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd.
  2. Σύλλογος ΑΛ. Ζώντας με ΧΑΠ. American Lung Association. Πρόσβαση στις 8 Οκτωβρίου 2024. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd.
  3. Σύλλογος ΑΛ. Πρόληψη εξάρσεων. American Lung Association. Πρόσβαση στις 8 Οκτωβρίου 2024. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd/prevent-flare-ups.
  4. Αποφυγή αφυδάτωσης με ΧΑΠ. UM Baltimore Washington Medical Center. Πρόσβαση στις 8 Οκτωβρίου 2024. https://www.umms.org/bwmc/health-services/pulmonary-disease/copd/support-resources/avoiding-dehydration-with-copd#:~:text=Water%20is%20very%20important%20for,it %20ευκολότερο%20έως%20βήχας%20επάνω.
  5. Berry CE, Wise RA. 2010. Θνησιμότητα στη ΧΑΠ: αιτίες, παράγοντες κινδύνου και πρόληψη. ΧΑΠ. 2010 Oct;7(5):375-82. doi: 10.3109/15412555.2010.510160. PMID: 20854053; PMCID: PMC7273182.
  6. Βέλτιστη πρακτική BMJ. Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Διάγνωση: κριτήρια.
  7. Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR et al. 2020. Προσδόκιμο ζωής (LE) και απώλεια-LE για ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Respir Med. Οκτώβριος 172:106132. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106132. Epub 2020 29 Αυγούστου. PMID: 32905891.
  8. Curtis JR. 2008. Παρηγορητική και φροντίδα στο τέλος της ζωής για ασθενείς με σοβαρή ΧΑΠ. European Respiratory Journal. 32: 796-803; DOI: 10.1183/09031936.00126107
  9. Παγκόσμια Πρωτοβουλία για τη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια. 2018. Οδηγός τσέπης για διάγνωση, διαχείριση και πρόληψη ΧΑΠ: Ένας οδηγός για επαγγελματίες υγείας. Έκθεση 2018.
  10. Hadi Khafaji HA, Cheema A. 2019. Καρδιακή ανεπάρκεια και χρόνια αποφρακτική νόσος των αεραγωγών ως συνδυασμένες συννοσηρότητες. Μετα-ανάλυση και Ανασκόπηση. Arch Pulmonol Respir Care 5(1): 015-022. DOI: 10.17352/aprc.000037
  11. Hansell AL, Walk JA, Soriano JB. 2003. Από τι πεθαίνουν οι ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια; Μια ανάλυση κωδικοποίησης πολλαπλών αιτιών. European Respiratory Journal. 22: 809-814; DOI: 10.1183/09031936.03.00031403
  12. Ινστιτούτο Υγείας Πνευμόνων. 2016. Δείκτης BODE και ΧΑΠ: προσδιορισμός του σταδίου της ΧΑΠ.
  13. Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, et al. 2009. Προσδόκιμο ζωής και χρόνια ζωής που χάθηκαν στη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια: ευρήματα από τη μελέτη παρακολούθησης NHANES III. Διεθνές περιοδικό χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, 4, 137-148.
  14. Vestbo J; Ομάδα Μελέτης TORCH. 2004. Το πρωτόκολλο μελέτης επιβίωσης TORCH (προς μια επανάσταση στην υγεία της ΧΑΠ). Eur Respir J. Aug;24(2):206-10. doi: 10.1183/09031936.04.00120603. PMID: 15332386.
  15. Τα Wasserman H. Household Air Cleaners βελτιώνουν την υγεία της καρδιάς σε άτομα με ΧΑΠ, διαπιστώνουν ερευνητές. Johns Hopkins Medicine. 5 Δεκεμβρίου 2022. Πρόσβαση στις 8 Οκτωβρίου 2024. https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/2022/12/household-air-cleaners-improve-heart-health-among-individuals-with -copd-ερευνητές-εύρεση.
  16. Welte T, Vogelmeier C, Papi A. 2015. ΧΑΠ: έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία για την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Int J Clin Pract. Mar;69(3):336-49.