¿Qué es la esofagitis eosinofílica (EoE)?

La esofagitis eosinofílica (EE) es una enfermedad alérgica crónica (a largo plazo) que afecta al esófago, el conducto que transporta el agua y los alimentos que ingerimos hasta el estómago. Cuando se padece EE, los eosinófilos, un tipo de glóbulo blanco, se acumulan en el revestimiento del esófago.

Las alergias, principalmente a los alimentos, provocan esta acumulación y pueden provocar hinchazón, lesiones e inflamación.

Con la esofagitis eosinofílica, tragar puede resultar difícil o puede sentir como si la comida se le quedara atascada en la garganta.(1)

Los científicos saben que la esofagitis eosinofílica (EE) está estrechamente relacionada con la inflamación. La EE es una enfermedad inflamatoria tipo 2 Esto ocurre cuando el cuerpo reacciona con fuerza a ciertos alérgenos que normalmente no son dañinos. (2) Cuando estos alérgenos entran en contacto con el esófago, el sistema inmunitario del revestimiento esofágico envía señales para que se produzcan células especiales de la sangre y otros tejidos. Estas células, principalmente glóbulos blancos llamados eosinófilos, son las encargadas de combatir los alérgenos. Sin embargo, si se producen demasiados eosinófilos, pueden dañar el tejido esofágico.(1)

Cualquier persona puede padecer EoE, pero es más común en varones, personas con otras afecciones alérgicas y aquellos que tienen familiares con EoE.

Los síntomas comunes de la EE dependen de la etapa de la vida de la persona.(3)

Adultos:
● Dificultad para tragar
● La sensación de que la comida se queda atascada en la garganta.
● Reflujo ácido que no mejora con medicamentos.
● Comer despacio

Niños:
● Dolor abdominal o torácico
● vómitos
● Poco apetito
● Reflujo que no mejora con medicación.
● Dificultad para tragar

Bebés y niños pequeños:
● No ganar suficiente peso
● vómitos
● Reflujo
● Problemas con la alimentación

La EE puede afectar significativamente la vida diaria de quienes la padecen, así como de sus cuidadores. Las personas con EE suelen experimentar una reducción en su calidad de vida (4) y mayores niveles de ansiedad y depresión. (5) Las personas con EE pueden evitar comer y situaciones en las que puedan experimentar síntomas en presencia de otras personas. (6) El empleo o la asistencia a la escuela también pueden verse afectados.

Es importante comunicar cualquier síntoma de salud emocional a un profesional de la salud para asegurarse de que esté incluido en su plan general de tratamiento y manejo.

Los cuidadores de personas con enfermedades crónicas como la esofagitis eosinofílica (EE) pueden experimentar mayor estrés, aislamiento, ansiedad y depresión. Si experimenta estos sentimientos o síntomas, es fundamental buscar apoyo para evitar el agotamiento del cuidador. Unirse a un grupo de apoyo, consultar recursos de confianza para cuidadores e interactuar con su red de amigos y familiares son maneras de reducir el estrés del cuidado.

Si los alérgenos alimentarios le provocan EE, evitar determinados alimentos puede ayudar a prevenir los síntomas.

Una dieta de eliminación, en la que se eliminan alimentos deliberadamente de la dieta en diferentes momentos, es elaborada por un médico especialista o un nutricionista y puede ayudarle a determinar qué alimentos desencadenan la EE. Algunas dietas de eliminación se centran en eliminar los desencadenantes más comunes durante varias semanas hasta que los síntomas mejoren. Los alérgenos alimentarios más comunes incluyen la leche, el trigo, los huevos y la soja. Tras evitar algunos de estos alimentos durante varias semanas, la inflamación podría haber desaparecido y puede incorporarlos a su dieta uno a uno. Su profesional de la salud podría solicitar una endoscopia con biopsia para detectar inflamación después de reincorporar alimentos a su dieta. (7)

Anteriormente, se utilizaban pruebas de alergia para determinar las alergias alimentarias. Sin embargo, esta estrategia resultó poco eficaz para identificar los alimentos que causan EE, por lo que actualmente no se recomienda para el tratamiento de la mayoría de los pacientes con EE.(3)

Los médicos a veces recomiendan medicamentos para reducir la inflamación (puede pensar en esto como hinchazón dentro del cuerpo). (3,7)

  • Los corticosteroidesEstos medicamentos ayudan a reducir la inflamación y la irritación del cuerpo. Lo hacen calmando el sistema inmunitario cuando se activa demasiado. Los médicos pueden usar fórmulas tópicas de corticosteroides si el esófago está inflamado.
  • Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP): Estos medicamentos se desarrollaron para reducir la acidez estomacal. Sin embargo, también tienen un efecto antiinflamatorio independiente del antiácido. Los IBP ayudan a detener la inflamación, lo que permite la cicatrización del esófago.
  • Medicamentos biológicos (anticuerpos monoclonales): Estos son medicamentos más nuevos que atacan las partes del sistema inmunitario que causan inflamación. Si el sistema inmunitario está provocando una inflamación excesiva del esófago, los medicamentos biológicos pueden ayudar a reducirla para que la deglución sea más placentera.
  • Dilatación esofágica: Si como consecuencia de una inflamación prolongada su esófago se ha estrechado, además de un tratamiento antiinflamatorio, su médico podría aumentar su calibre esofágico mediante una endoscopia con dilatación.

Hable con su profesional de la salud sobre cuál es la mejor opción para usted.

Día Mundial de la EoE

El Día Mundial de la Esofagitis Eosinofílica (EE) se celebra anualmente el May 22nd Para concienciar sobre esta enfermedad crónica y a menudo incomprendida. Para más información sobre este día de concientización y cómo participar, visite EoEday.org y seguir en las redes sociales usando el hashtag #DíaDelEquipo.

Registro

Conexión EoE (UE)

Citaciones

  1. Muir A, Falk GW. Esofagitis eosinofílica. JAMA. 2021;326(13):1310-1310. https://doi.org/10.1001/jama.2021.14920
  2. Chehade M, Falk GW, Aceves S, et al. Análisis del papel de la inflamación tipo 2 en la esofagitis eosinofílica. Gastro Hep Advances. 2022;1(5):720-732. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2022.05.004
  3. Gold BD, Goodwin B, Davis K, et al. Calidad de vida relacionada con la salud y estigma percibido en la esofagitis eosinofílica: Una encuesta web del mundo real en EE. UU. Gastro Hep Advances. 2024;3(8):1087-1097. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2024.07.015
  4. Taft TH, Guadagnoli L, Edlynn E. Ansiedad y depresión en la esofagitis eosinofílica: Una revisión exploratoria y recomendaciones para futuras investigaciones. Revista de Asma y Alergia. 2019; Volumen 12:389-399. https://doi.org/10.2147/jaa.s193045
  5. de E, Floor Bennebroek Evertsz, Lei A, Bredenoord AJ. Bienestar general y estrategias de afrontamiento en pacientes adultos con esofagitis eosinofílica. Revista de Neurogastroenterología y Motilidad. 2022;28(3):390-400. https://doi.org/10.5056/jnm21143
  6. Esofagitis eosinofílica: Qué es, síntomas y tratamiento. Cleveland Clinic. Publicado el 29 de agosto de 2023.
  7. Accedido el 24 de marzo de 2025. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14321-eosinophilic-esophagitis

Contenido revisado por GAAPP Panel Científico y Asesor