Mikä on AFRS?

Allerginen sieniperäinen rinosinuiitti (AFRS) on krooninen (jatkuva) tulehduksellinen poskiontelosairaus, jossa immuunijärjestelmä reagoi yliherkästi ilmassa oleviin sieniin, kuten homeeseen tai hiivaan (yliherkkyysreaktio). Tämä reaktio aiheuttaa paksua limaa, turvotusta ja tukkoisia poskionteloita.

AFRS voi vaikuttaa jokapäiväiseen elämään seuraavasti:

• Vaikeuttaa hengittämistä nenän kautta.
• Tekee ruoan haistamisesta ja maistamisesta vaikeaa.
• Aiheuttaa unihäiriöitä.
• Johtaa turhautumiseen ja stressiin.

Yleisiä AFRS-oireita

Jotkut AFRS:n oireet ovat samanlaisia ​​kuin tavallisen poskiontelotulehduksen.

• Turvotus (tulehdus) nenässä
• Jatkuva tukkoinen nenä (nenän tukkoisuus)
• Vuotava nenä
• Nenän jälkeinen tippuminen
• Poskionteloiden paine ja päänsärky
• Hajun menetys
• Paksu lima (maapähkinävoin kaltainen lima)

AFRS voi vaikuttaa vain nenän/poskionteloiden toiselle puolelle. Vaikeissa tapauksissa AFRS voi jopa aiheuttaa luun eroosiota ja mahdollisia näköhäiriöitä.

Noin 5-15 % kroonista rinosinuiittia sairastavista ihmisistä on AFRS.

Miten AFRS eroaa muista poskiontelo-ongelmista

Allerginen sieniperäinen rinosinuiitti (AFRS) eroaa useimmista poskiontelotulehduksista. Tyypillisiä poskiontelotulehduksia syntyy, kun virukset tai bakteerit pääsevät poskionteloihin ja aiheuttavat tulehduksen. AFRS taas... ei ole bakteerien valtaamasta bakteerista johtuvaa. Sen sijaan se tapahtuu, kun kehosi reagoi yliherkästi ilmassa oleviin sieniin (kuten homeeseen).

Säännölliset poskiontelotulehdukset ovat yleensä lyhytaikaisia, mutta AFRS aiheuttaa jatkuvia, kroonisia oireita.

AFRS-testaus ja -diagnoosi

Ensin lääkärisi tekee fyysisen tutkimuksen ja kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi.

AFRS-testeihin voi sisältyä:

• tietokonetomografia: erityinen 3D-röntgenkuva, joka ottaa yksityiskohtaisia ​​kuvia nenän ja poskionteloiden käytävistä (jos saatavilla)
• tähystysnenätutkimus pienellä kameralla poskionteloiden sisäpuolelle
• Lima- tai kudoslaboratoriotestaus (biopsia): Laboratorio testaa pieniä lima- tai kudosnäytteitä nähdäkseen tarkalleen, mikä aiheutti tulehduksen.

Käytä Oma AFRS-käyntikorttini kun tapaat lääkärisi tai muun terveydenhuollon ammattilaisen. Se voi auttaa sinua viestimään oireistasi paremmin ja muistamaan esittää tärkeitä kysymyksiä.

AFRS:n syyt

AFRS ilmenee, kun jollakulla on yliherkkä (allerginen) immuunijärjestelmä, joka reagoi sieniin. Useimmat terveen immuunijärjestelmän omaavat ihmiset sietävät samoja sieniä ongelmitta.

Jotkut tekijät voivat vaikuttaa tähän reaktioon AFRS-potilailla.

• GenetiikkaJoillakin ihmisillä on syntyessään yliherkkä immuunijärjestelmä, joka reagoi pieniin sieni-itiöihin.
• ympäristöLämmin ja kostea ilmasto voi laukaista infektioita AFRS-potilailla.
• Huono poskionteloiden tyhjennys: Kapeat poskionteloiden käytävät ja tulehdus voivat estää liman poistumisen hyvin. Tämä voi vangita homeitiöitä poskionteloihin. Joillakin ihmisillä kehon immuunijärjestelmä reagoi ylimitoitetusti homeitiöihin, mikä johtaa AFRS:ssä havaittuun tulehdukseen.
• Kannabiksen polttaminen tai vesipiipun käyttöNäitä on yhdistetty AFRS:ään. Molemmat sisältävät homehiukkasia ja voivat altistaa hengitystiet homeelle. Ne voivat myös heikentää hengitysteiden pieniä karvamaisia ​​rakenteita (silmätippoja), jotka auttavat poistamaan haitallisia hiukkasia. Vaikka näyttö kannabiksen tai vesipiipun käytön ja AFRS:n välisestä suorasta yhteydestä on rajallista eikä vakuuttavaa, nämä altistukset voivat olla mahdollisia riskitekijöitä.

Päällekkäiset (komorbidiset) terveysongelmat

Komorbiditeettisairaudet ovat muita AFRS:ään liittyviä terveysongelmia. Yleensä nämä tilat johtuvat samoista allergisista reaktioista kehossa.

Yleisiä samanaikaisia ​​sairauksia ovat:

• Astma
• Allerginen nuha (heinänuha)
• Nenän polyypit
• Krooninen sinuiitti

AFRS-oireyhtymää sairastavilla on yleistä allergisten sairauksien, kuten allergisen nuhan ja astman, historia. Näihin sairauksiin liittyy immuunijärjestelmän yliaktiivisuus ympäristön eri tekijöille.

AFRS liittyy myös nenäpolyyppeihin, jotka ovat pehmeitä, ei-syöpäisiä kyhmyjä nenässä, jotka voivat kerätä limaa ja vaikeuttaa hengittämistä.

Joillakin ihmisillä voi olla myös krooninen turvotus, kuten krooninen poskiontelotulehdus.

Kun nämä terveysongelmat ilmenevät samanaikaisesti, oireet voivat pahentua ja niitä on vaikeampi hallita.

AFRS:n pitkän aikavälin hallinta

AFRS:n pitkän aikavälin hallintaan sinun on työskenneltävä terveydenhuoltotiimin kanssa, johon kuuluvat ensisijainen palveluntarjoajasi, korva-, nenä- ja kurkkutautien (ENT) lääkäri ja allergialääkäri.

AFRS:n hallinta vaatii pitkän aikavälin suunnitelman turvotuksen ja tulehduksen ehkäisemiseksi sekä liman kertymisen estämiseksi uudelleen. Koska immuunijärjestelmäsi reagoi yliherkästi ilmassa oleviin sieniin, sinulla on oltava päivittäinen rutiini pitääksesi poskiontelot puhtaina.

Terveydenhuoltotiimisi voi auttaa sinua laatimaan suunnitelman.

• Nenähuuhteet: Käytä päivittäin suolaliuoksella (suolavedellä) tehtyjä nenähuuhteita "ansan" poistamiseksi. Nämä huuhteet poistavat sieniä ja paksua limaa estäen niiden kertymisen ja tulehduksen aiheuttamisen.
• Steroidit: Lääkärisi saattaa määrätä steroidilääkettä (paikallisesti tai pillerin muodossa) nenän kautta turvotuksen pitämiseksi alhaalla.
• Biologiset lääkkeet: Biologiset lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka voivat estää immuunijärjestelmääsi ylireagoimasta hometta/sientä vastaan. Ne eivät ainoastaan ​​puhdista poskionteloita, vaan ne voivat myös muuttaa sitä, miten immuunijärjestelmäsi reagoi sieniin. Tällä hetkellä AFRS:ään on maailmanlaajuisesti hyväksytty yksi biologinen lääke (dupilumabi).
• Hallitse allergioitasi: Koska AFRS on allerginen yliherkkyysreaktio, muiden allergioiden hallinta on erittäin tärkeää. Lääkärisi voi suositella lääkitystä tai allergiarokotetta.
• Leikkaus: Saatat tarvita poskionteloleikkausta, jos hoidot eivät toimi tai jos sinulla on tukos nenän polyypeistä.

Miksi AFRS usein palaa

AFRS uusiutuu usein, koska se on krooninen sairaus eikä lyhytaikainen poskiontelotulehdus. Vaikka oireesi olisivat hallinnassa leikkauksella tai lääkkeillä, keho reagoi edelleen ilmassa aina oleviin sieni-itiöihin. Kun hengität näitä itiöitä, ne pääsevät poskionteloiden limakalvolle. Jos poskiontelot eivät tyhjennä niitä, sieni jää loukkuun ja infektio voi uusiutua.

Optimaalisten tulosten esteet

Parhaan tuloksen saavuttaminen AFRS:llä voi olla vaikeaa, koska se on krooninen sairaus, joka yleensä vaatii jatkuvaa hoitoa. Jotkin yleiset esteet voivat vaikeuttaa sitä. Yksi yleinen este on se, että se voi palata aina uudelleenHoidosta huolimatta se voi uusiutua ajan myötä, mikä tekee siitä turhauttavaa ja vaikeasti hallittavaa.

AFRS:n diagnosointi voi olla vaikeaa. Koska AFRS voi näyttää muilta poskionteloinfektioilta, lääkärit eivät välttämättä tunnista sitä heti, mikä johtaa viivästymiseen oikean hoidon saamisessa ja oireiden pahenemiseen.

Epäjohdonmukainen pääsy hoitosuosituksiin perustuvaan hoitoon on myös este parhaan hoitosuunnitelman saamiselle. AFRS vaatii erikoistuneen tiimin, johon kuuluu useita lääkäreitä (perusterveydenhuollon, korva-, nenä- ja kurkkutautien sekä allergioiden lääkäreitä). Jotkut lääkärit eivät tunne AFRS:ää, mikä voi johtaa diagnoosin ja hoitosuunnitelman viivästymiseen. Vaikka diagnoosi olisikin tehty, ei ole olemassa erityisiä AFRS:lle tarkoitettuja ohjeita, mikä tarkoittaa, että hoito on vähemmän johdonmukaista ja oikea hoito viivästyy.

Joillakin potilailla ei välttämättä ole pääsyä erikoislääkäreille tai saattanut olla taloudellisia esteitä sairausvakuutuksen tai hoitokustannusten vuoksi.

Puuttuvat seurantakäynnit on toinen yleinen este. AFRS:ää sairastavat ihmiset tarvitsevat säännöllisiä tarkastuksia varmistaakseen, että oireet pysyvät hallinnassa. Lääkärit voivat auttaa havaitsemaan oireiden "kertymisen" ennen kuin alat tuntea oireita, joten on erittäin tärkeää, ettei väliin jää tapaamisia.

Ympäristötekijät, kuten home tai muut sienet, voivat aiheuttaa tulehdusta jatkuvasti. Jos niitä ei hoideta hyvin, ne voivat vaikeuttaa hoitojen tehoa, ja oireet voivat palata.

Hoito voi olla monimutkaista. Hoitosuunnitelmat vaativat joskus leikkausta ja päivittäistä pitkäaikaista lääkitystä, kuten steroideja. Koska parannuskeinoa ei ole, AFRS:n pitkäaikainen hallinta on kriittistä, ja potilaiden on noudatettava hoitosuunnitelmaa. Ilman suunnitelmaa tarkasti oireet voivat palata tai pahentua.

Steroidien liikakäyttö voi myös aiheuttaa ongelmia. Vaikka steroidit vähentävät tulehdusta, niiden liian usein toistuva käyttö voi johtaa sivuvaikutuksiin, kuten lisääntyneeseen infektioriskiin, korkeaan verenpaineeseen, painonnousuun ja luuston heikkenemiseen.

Vinkkejä menestykseen ja hyvään elämään AFRS:n kanssa

AFRS:n kanssa eläminen vaatii jatkuvaa hoitoa, mutta monet ihmiset pystyvät hallitsemaan oireita hyvin oikeilla tavoilla ja seurannalla.

• Pysy ajan tasalla seuranta-ajanvarauksista. Säännölliset käynnit korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkärin tai allergialääkärin vastaanotolla voivat auttaa havaitsemaan pahenemisvaiheet varhaisessa vaiheessa.
• Käytä päivittäisiä hoitoja ohjeiden mukaisesti. Nenäsuihkeet, huuhtelut ja muut lääkkeet toimivat parhaiten, kun niitä käytetään lääkärin määräämällä tavalla.
• Käytä suolahuuhtelua usein auttaa poistamaan limaa ja ärsyttäviä aineita nenän käytävistä.
• Hallitse allergioita. Keskustele allergialääkärisi kanssa allergioiden hallinnasta, mikä voi vähentää tulehdusta ja vähentää poskionteloiden ongelmia. Voit harkita keskustelua homesieniä vastaan ​​​​suunnatusta immunoterapiasta (esim. allergiarokotteet) allergeenien sietokyvyn parantamiseksi, jotta keho ei ylireagoi.
• Vältä liipaisimia mahdollisuuksien mukaan. Vältä laukaisevia tekijöitä, kuten pölyä, hometta ja savustettua marihuanaa, niin paljon kuin mahdollista.
• Seuraa oireita ja tarkkaile varhaisia ​​merkkejä. Kerro lääkärillesi, jos huomaat tukkoisuuden, paksun liman tai poskionteloiden paineen palaavan, jotta voit saada varhaista hoitoa.
• Ota steroideja vain lääkärin määräyksellä. Steroidit voivat vähentää tulehdusta, mutta niiden liian usein ottaminen voi aiheuttaa muita terveysongelmia. Älä koskaan ota niitä useammin kuin lääkäri on määrännyt.
• Pidä koti terveenä pitämällä talosi kuivana ja käyttämällä ilmansuodattimia (HEPA-suodattimia) vähentääksesi hengitysilmassasi olevaa sienikasvustoa.
• Noudata terveellisiä elämäntapoja lääketieteellisen hoidon ohella. Vaikka ne eivät ole AFRS:n hoito, tasapainoinen ruokavalio ja liikunta hoitosuunnitelmasi kanssa voivat auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmääsi ja parantamaan yleistä terveyttäsi ja elämänlaatuasi.

Tule mukaan

Levitä sanaa AFRS:stä kampanjamateriaalien jakaminen ja kannustamalla ystäviä ja perheenjäseniä oppimaan lisää AFRS:stä.

Tämä koulutussisältö on toteutettu Sanofin ja Regeneronin tuella.