Mikä on eosinofiilinen esofagiitti (EoE)?

Eosinofiilinen esofagiitti (EoE) on krooninen (pitkäaikainen) allerginen sairaus, joka vaikuttaa ruokatorveen – putkeen, joka kuljettaa nielemäsi veden ja ruoan mahalaukkuun. Kun sinulla on EoE, eosinofiilit, eräänlainen valkosolutyyppi, kerääntyvät ruokatorven limakalvoon.

Allergiat, pääasiassa elintarvikkeille, aiheuttavat tämän kertymisen, ja se voi johtaa turvotukseen, loukkaantumiseen ja tulehdukseen.

EoE:n yhteydessä nieleminen voi vaikeutua tai saatat tuntea, että ruoka juuttuu kurkkuun.(1)

Tutkijat tietävät, että EoE liittyy läheisesti tulehdukseen. EoE on a tyypin 2 tulehdussairaus Tämä tapahtuu, kun elimistö reagoi voimakkaasti tiettyihin allergeeneihin, jotka eivät yleensä ole haitallisia. (2) Kun nämä allergeenit koskettavat ruokatorvea, ruokatorven limakalvon immuunijärjestelmä lähettää signaaleja erityisten solujen tuomiseksi verestä ja muista kudoksista. Näitä soluja – enimmäkseen valkoisia verisoluja, joita kutsutaan eosinofiileiksi – kutsutaan taistelemaan allergeeneja vastaan. Mutta jos eosinofiilejä tulee liikaa, ne voivat vahingoittaa ruokatorven kudosta.(1)

Kuka tahansa voi saada EoE:n, mutta se on yleisempää miehillä, ihmisillä, joilla on muita allergisia sairauksia, ja niillä, joiden perheenjäsenillä on EoE.

EoE:n yleiset oireet riippuvat henkilön elämänvaiheesta.(3)

Aikuiset:
● Nielemisvaikeuksia
● Tunne, että ruoka on juuttunut kurkkuun
● Happorefluksi, joka ei tunnu paremmalta lääkkeillä
● Hidas syöminen

Lapset:
● Vatsa- tai rintakipu
● Oksentelu
● Huono ruokahalu
● Refluksi, joka ei tunnu paremmalta lääkkeillä
● Nielemisvaikeudet

Imeväiset ja taaperot:
● Paino ei nouse tarpeeksi
● Oksentelu
● Refluksi
● Ongelmia ruokinnassa

EoE voi vaikuttaa merkittävästi sairastuneiden ja heidän hoitajiensa jokapäiväiseen elämään. EoE-potilaiden elämänlaatu heikkenee (4) ja ahdistuneisuus ja masennus lisääntyvät. (5) Sairastavat voivat välttää syömistä ja tilanteita, joissa he voivat kokea oireita muiden edessä. (6) Vaikutus saattaa myös vaikuttaa työhön tai koulunkäyntiin.

On tärkeää ilmoittaa kaikista emotionaalisista terveysoireista terveydenhuollon ammattihenkilölle varmistaaksesi, että ne sisältyvät yleiseen hoito- ja hoitosuunnitelmaasi.

Hoitajat, joilla on kroonisia sairauksia, kuten EoE, voivat kokea lisääntynyttä stressiä, eristäytymistä, ahdistusta ja masennusta. Jos koet näitä tunteita tai oireita, on tärkeää hakea tukea, jotta voit välttää hoitajan loppuun palamisen. Tukiryhmään liittyminen, luotettujen omaishoitajien resurssien tarkistaminen ja ystävien ja perheverkoston saaminen mukaan ovat kaikki keinoja vähentää hoidon aiheuttamaa stressiä.

Jos ruoka-allergeenit aiheuttavat EoE:n, tiettyjen elintarvikkeiden välttäminen voi auttaa estämään oireitasi.

Erikoislääkärin tai ravitsemusterapeutin laatima eliminaatiodieetti – jossa poistat ruoat tarkoituksellisesti ruokavaliostasi eri aikoina – voi auttaa sinua selvittämään, mitkä ruoat laukaisevat EoE:si. Jotkut eliminaatiodieetit keskittyvät poistamaan yleisimpiä laukaisimia useiden viikkojen ajan, kunnes oireesi paranevat. Yleisimpiä ruoka-allergeeneja ovat maito, vehnä, munat ja soija. Kun joitain näistä ruoista on vältetty useiden viikkojen ajan, tulehdus on voinut hävitä, ja voit lisätä ne ruokavalioosi yksi kerrallaan. Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa haluta endoskopian (laajuus) ja biopsia tarkistaakseen tulehduksen sen jälkeen, kun olet lisännyt ruokaa takaisin ruokavalioosi. (7)

Aiemmin allergiatestejä käytettiin ruoka-aineallergioiden määrittämiseen. Tämä strategia ei kuitenkaan ollut tehokas EoE:tä aiheuttavien elintarvikkeiden tunnistamisessa, joten useimpien EoE-potilaiden hoitoa ei tällä hetkellä suositella.(3)

Lääkärit suosittelevat joskus lääkkeitä tulehduksen vähentämiseksi (voit ajatella tätä kehon turvotuksena). (3,7)

  • Kortikosteroidit: Nämä lääkkeet auttavat vähentämään turvotusta ja ärsytystä kehossasi. He tekevät tämän rauhoittamalla immuunijärjestelmääsi, kun se tulee liian aktiiviseksi. Lääkärit voivat käyttää paikallisia kortikosteroidivalmisteita, jos ruokatorvisi on turvonnut.
  • Protonipumpun estäjät (PPI): Nämä lääkkeet on kehitetty vähentämään mahan tuottamaa happoa. Niillä on kuitenkin myös anti-inflammatorinen vaikutus, joka on riippumaton hapon vastaisesta vaikutuksesta. PPI:t auttavat estämään tulehduksen, mikä mahdollistaa ruokatorven paranemisen.
  • Biologiset aineet (monoklonaaliset vasta-aineet): Nämä ovat uudempia lääkkeitä, jotka menevät immuunijärjestelmäsi turvotusta aiheuttavien osien jälkeen. Jos immuunijärjestelmäsi saa ruokatorveesi turpoamaan liikaa, biologiset lääkkeet voivat auttaa vähentämään sitä, jotta nieleminen tuntuu paremmalta.
  • Ruokatorven laajeneminen: Jos ruokatorvisi on kaventunut pitkään jatkuneen tulehduksen seurauksena, lääkärisi voi tulehdusta ehkäisevän hoidon lisäksi lisätä ruokatorven kaliiperia laajentamalla endoskopiaa.

Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa sinulle parhaiten sopivasta vaihtoehdosta.

Maailman EoE-päivä

Maailman eosinofiilisen esofagiittipäivän (EoE) päivää vietetään vuosittain Toukokuuta 22nd lisätä tietoisuutta tästä kroonisesta ja usein väärinymmärretystä tilasta. Lisätietoja tästä tietoisuuspäivästä ja osallistumisesta on osoitteessa EoEday.org ja seuraa sosiaalisessa mediassa hashtagilla #EoEDay.

rekisterin

EoE Connect (EU)

Lainaukset

  1. Muir A, Falk GW. Eosinofiilinen esofagiitti. JAMA. 2021;326(13):1310-1310. https://doi.org/10.1001/jama.2021.14920
  2. Chehade M, Falk GW, Aceves S, et ai. Tyypin 2 tulehduksen roolin tutkiminen eosinofiilisessä esofagiitissa. Gastro Hep edistyy. 2022;1(5):720-732. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2022.05.004
  3. Gold BD, Goodwin B, Davis K, et ai. Terveyteen liittyvä elämänlaatu ja havaittu stigma eosinofiilisessä ruokatorvitulehduksessa: tosielämän yhdysvaltalainen web-pohjainen tutkimus. Gastro Hep edistyy. 2024;3(8):1087-1097. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2024.07.015
  4. Taft TH, Guadagnoli L, Edlynn E. Ahdistuneisuus ja masennus eosinofiilisessä esofagiittissa: Katsaus ja suositukset tulevaa tutkimusta varten. Journal of Asthma and Allergy. 2019;Nide 12:389-399. https://doi.org/10.2147/jaa.s193045
  5. de E, Floor Bennebroek Evertsz, Lei A, Bredenoord AJ. Yleiset hyvinvointi- ja selviytymisstrategiat aikuisilla eosinofiilisellä esofagiittipotilailla. Journal of Neurogastroenterology and Motility. 2022;28(3):390-400. https://doi.org/10.5056/jnm21143
  6. Eosinofiilinen esofagiitti: mitä se on, oireet ja hoito. Clevelandin klinikka. Julkaistu 29. elokuuta 2023.
  7. Pääsy 24. maaliskuuta 2025. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14321-eosinophilic-esophagitis

Sisällön on tarkistanut GAAPP's Tieteellinen ja neuvoa-antava paneeli