Henkilökeskeinen hoitoonpääsy

HINNOITTELUKÄYTÄNTÖ JA KOHTUEELLINEN HINTA

Ongelma: Miksi potilaat maksavat joskus liikaa lääkkeistään?

Monissa maissa hallitukset asettavat lääkkeen hinnan vertaamalla sitä muiden maiden hintoihin. Tätä lähestymistapaa kutsutaan Suosituimmuuskohtelun (MFN) hinnoittelu — se tarkoittaa, että maa ei maksa enempää kuin missään muualla maailmassa saatavilla oleva alhaisin hinta.
Vaikka tämä kuulostaa hyvältä sopimukselta potilaiden kannalta, se voi aiheuttaa vakavia ongelmia:

• Valmistajat saattavat päättää olla tuomatta lääkettä lainkaan markkinoille pienituloisissa maissa välttääkseen alhaisen hinnan asettamisen, joka sitten laskisi hintoja vauraammilla markkinoilla.
• Joissakin maissa potilaat saattavat odottaa paljon kauemmin – tai eivät koskaan saa hoitoja, jotka voisivat auttaa heitä.
• Järjestelmä voi tahattomasti rangaista maita, joita sen on tarkoitus suojella.

Mitä potilaat sanovat

Maailmanlaajuisessa potilaskyselyssä monet kertoivat kamppailevansa reseptilääkkeiden kanssa – jopa maissa, joissa on kansallinen sairausvakuutus. Potilaat kuvailivat annosten väliin jättämistä, tarvikkeiden säännöstelyä tai hoidon kokonaan pois jättämistä kustannusten vuoksi. Tämä ei ole vain taloudellinen vaikeus: se voi johtaa vakaviin terveysseurauksiin.

Mitä GAAPP tekee

GAAPP on perustajajäsen EACH/PIC-koalitio — ryhmä potilasjärjestöjä, jotka pyrkivät varmistamaan, että hinnoittelu
Politiikat suunnitellaan potilaita ajatellen, ei pelkästään valtion budjetteja tai lääkemarkkinoita.
Uskomme, että kaikkia hinnoittelukäytäntöjä on testattava yhden keskeisen kysymyksen valossa: Auttaako tämä potilaita saamaan tarvitsemaansa hoitoa, vai luoko se uusia esteitä?
Kehotamme hallituksia:

• Ota potilaat ja potilasjärjestöt mukaan hinnoittelupolitiikkaa koskeviin keskusteluihin ennen päätöksentekoa
• Arvioi hinnoittelusääntöjen todellista vaikutusta potilaiden palveluihin – ei vain paperilla, vaan käytännössä
• Varmista, ettei mikään hinnoittelupolitiikka johda lääkkeen viivästymiseen tai poistamiseen markkinoilta

Lisätietoja

POTILAN ÄÄNI HTA:SSA JA HOITO-OHJEISSA

Mikä on terveysteknologian arviointi?

Kun hallitus päättää, mitkä lääkkeet ja hoidot rahoitetaan julkisen sairausvakuutuksen kautta, se käy yleensä läpi tarkistusprosessin, jota kutsutaan Terveysteknologian arviointitai terveysteknologian arviointia. Arvioijat tarkastelevat, kuinka hyvin hoito toimii, kuinka turvallinen se on ja onko se kustannusten arvoinen verrattuna muihin vaihtoehtoihin.

Mitä ovat kliiniset ohjeet?

Kliininen suuntaviivat ovat virallisia asiakirjoja, jotka auttavat lääkäreitä päättämään, mitä hoitoa suositellaan tiettyyn sairauteen. Ne perustuvat parhaaseen saatavilla olevaan lääketieteelliseen näyttöön. Sekä terveysteknologian arviointia koskevilla päätöksillä että kliinisillä ohjeilla on suora vaikutus siihen, voivatko potilaat saada lääkäriensä suosittelemia hoitoja. Mutta liian usein ihmiset, jotka todella elävät näiden sairauksien kanssa – potilaat – jätetään keskustelun ulkopuolelle.

Miksi potilaan äänellä on väliä

Kliinisten tutkimusten tiedot – kontrolloitujen tutkimusten tulokset – voivat kertoa meille, onko lääke keskimäärin tehokas. Mutta se ei voi kertoa meille, miltä kroonisen sairauden kanssa eläminen tuntuu päivästä toiseen, miten hoito vaikuttaa työkykyyn tai kykyyn huolehtia perheestä tai mitä sivuvaikutuksia potilaiden on vaikeinta hallita. Tämä omakohtainen kokemus on arvokasta ja uskottavaa näyttöä – ja se tulisi sisällyttää jokaiseen terveysteknologian arviointia koskevaan katsaukseen ja jokaiseen kliiniseen ohjeistukseen.

Potilaan sitoutumisen kuilu

Euroopassa, Aasian ja Tyynenmeren alueella, Latinalaisessa Amerikassa ja Afrikassa tehdyssä potilasjärjestöille tehdyssä kyselytutkimuksessa 64 % sanoi, ettei ollut koskaan ollut suoraan yhteydessä maansa terveysteknologian arviointielimeen — virasto, joka vastaa näistä kattavuuspäätöksistä. Monet organisaatiot eivät tienneet, miten osallistua, tai eivät tunteneet olevansa valmiita osallistumaan.

Tämä ei ole potilasongelma. Se on järjestelmäsuunnitteluongelma.

Mitä GAAPP tekee

GAAPP pyrkii kuromaan umpeen tätä kuilua seuraavilla tavoilla:

• Kapasiteetin rakentaminen — tarjota potilasjärjestöille koulutusta ja käytännön työkaluja, jotta ne voivat osallistua mielekkäästi terveysteknologian arviointien arviointiin ja ohjeiden kehittämiseen
• Todistepohjan vahvistaminen — yhteistyö kumppaneiden kanssa parantaakseen potilaiden raportoiman tiedon (suoraan potilailta heidän kokemuksistaan ​​kerätyn tiedon) keräämistä ja käyttöä virallisissa arvioinneissa
• Alueellisten verkostojen sitouttaminen — Kumppanuuksien ja koalitioiden kautta GAAPP auttaa potilasjärjestöjä rakentamaan suhteita virastoihin, jotka tekevät päätöksiä vakuutusturvasta ja hoitosuosituksista

Me uskomme: Hoitopäätös, jossa ei ole otettu huomioon potilaan näkökulmaa, on epätäydellinen päätös.

Lisätietoja