Pour bien comprendre la rhinosinusite chronique, il peut être utile de comprendre la rhinosinusite chronique de manière plus générale. La rhinosinusite chronique est une inflammation (gonflement) des sinus. L’inflammation dont souffrent les personnes atteintes de rhinosinusite chronique peut parfois conduire à la formation de ce que l’on appelle des polypes nasaux. Il existe donc deux formes de rhinosinusite chronique, l’une avec polypes nasaux – appelée rhinosinusite chronique – et l’autre sans polypes nasaux.

Ici chez GAAPP, nous discutons le plus souvent de CRSwNP, et par conséquent la majeure partie de cette page se concentrera sur cette condition.

Polypes nasaux:

  • Ce sont des excroissances (comme des petits raisins) à l'intérieur du nez ou des sinus.
  • En général, ça ne fait pas mal.
  • Ils sont plus fréquents chez les adultes de plus de 40 ans.
  • Cela arrive plus souvent aux hommes qu'aux femmes.
Schéma anatomique des polypes nasaux

Pour ceux qui s'intéressent à plus de détails, parlons des origines de la rhinosinusite chronique. La sinusite chronique et la rhinite chronique sont des affections distinctes qui provoquent un gonflement à l'intérieur du nez et des sinus, ce qui peut conduire à des polypes nasaux.

Rhinite chronique Il s'agit d'une inflammation des voies nasales, généralement causée par des allergies (rhinite allergique). Elle peut également être causée par d'autres facteurs, comme la surconsommation de certains médicaments et certaines pathologies (rhinite non allergique).

Sinusite chronique Il s'agit d'une inflammation des sinus, des cavités vides situées au niveau de la tête et du nez. Elle peut être causée par une infection ou des allergies.

On parle de rhinosinusite chronique lorsque ces deux affections surviennent simultanément. La rhinosinusite chronique entraîne souvent la formation de polypes nasaux. Si cette affection persiste au-delà de 12 semaines, elle est considérée comme chronique.

L'inflammation est la réponse du corps aux germes, aux maladies ou aux blessures. Elle aide votre corps à guérir, mais si elle dure trop longtemps, elle peut entraîner des problèmes de santé. Bien que la cause exacte ne soit pas connue, on pense que la polypose naso-sinusienne chronique est liée à l'inflammation, qui peut être provoquée chez certaines personnes lorsque le système immunitaire réagit de manière inappropriée à l'environnement (par exemple en respirant des polluants), aux allergènes, à l'asthme ou à une infection. La rhinosinusite chronique est la cause la plus fréquente des polypes nasaux. Elle devient chronique lorsqu'elle dure trois mois ou plus.

Les personnes atteintes de petits polypes nasaux peuvent ne pas remarquer de symptômes. Les grands polypes nasaux peuvent bloquer le nez, ce qui peut rendre la respiration plus difficile. Ils peuvent également provoquer des infections, une perte ou une diminution totale de l'odorat ou du goût, des ronflements ou d'autres symptômes.

D’autres symptômes du polype nasal comprennent un nez bouché ou qui coule, un écoulement post-nasal (qui est du mucus qui coule et s’accumule au fond de la gorge), des maux de tête et des douleurs dans les dents ou le visage.

Vous pourriez être plus susceptible d’être atteint de CRSwNP si vous présentez l’un des éléments suivants :

  • Asthme.
  • Carence en vitamine D.
  • Fibrose kystique.
  • Sensibilité à l'aspirine.
  • Rhume des foins.
  • Infection dentaire.
  • Infections chroniques des sinus.
  • Antécédents familiaux de polypes nasaux.

Il est important de parler à votre médecin si vous présentez des symptômes de la polypose naso-spinale. Il peut être utile de documenter chaque symptôme afin qu'il soit plus facile de s'en souvenir et de le décrire lorsque vous parlez à votre médecin ou à votre prestataire de soins de santé.

Les polypes nasaux ne disparaissent généralement pas d'eux-mêmes et vous aurez besoin d'un traitement médical. Le traitement comprend généralement des corticostéroïdes (médicaments qui combattent l'inflammation) qui peuvent réduire les symptômes et réduire la taille des polypes. Les cas plus graves de polypes nasaux peuvent nécessiter un traitement par des médicaments supplémentaires ou une intervention chirurgicale.

La CRSwNP peut être traitée avec :

  • Sprays nasaux corticostéroïdes.
  • Comprimés ou injections de stéroïdes.
  • Chirurgie.
  • Médicaments biologiques.

Il est important de discuter avec votre médecin des traitements qui vous conviennent le mieux, compte tenu de vos antécédents médicaux, de vos symptômes et d’autres conditions.

Les gestes quotidiens peuvent aider à gérer la CRSwNP.

  • Si l’air de votre maison est sec, vous pouvez essayer d’utiliser un humidificateur. Veillez à le garder propre : un réservoir d’humidificateur sale peut favoriser le développement de moisissures et de bactéries.   
  • Lavez-vous régulièrement les mains pour éviter de tomber malade, ce qui peut entraîner une inflammation nasale.
  • Si vous souffrez d’allergies ou d’asthme, respectez scrupuleusement votre plan de traitement et vos médicaments.
  • Évitez les contaminants, comme la poussière, la saleté et la fumée, ou tout autre élément qui pourrait irriter votre nez et vos sinus.
  • Évitez de prendre de l’aspirine si vous y êtes sensible.

Registres

AROMA (essai clinique en cours pour les patients traités par Dupixent uniquement)

Ressources

Pour en savoir plus, téléchargez les dépliants pédagogiques gratuits du GAAPP :

Les bases de la CRSwNP

Nouvellement diagnostiqué avec CRSwNP

Et apprenez-en davantage sur ces sites de confiance :

Rapport de l'AAFA « La vie avec les polypes nasaux »

Témoignages sur le CRSwNP d'EUFOREA