Qu’est-ce que l’œsophagite à éosinophiles (EoE) ?

L'œsophagite à éosinophiles (EoE) est une maladie allergique chronique (à long terme) qui affecte l'œsophage, le conduit qui transporte l'eau et les aliments que vous avalez jusqu'à l'estomac. En cas d'EoE, les éosinophiles, un type de globule blanc, s'accumulent dans la paroi de l'œsophage.

Les allergies, principalement alimentaires, provoquent cette accumulation et peuvent entraîner un gonflement, des blessures et une inflammation.

Avec l’EoE, la déglutition peut devenir difficile ou vous pouvez avoir l’impression que la nourriture reste coincée dans votre gorge.(1)

Les scientifiques savent que l'EoE est étroitement liée à l'inflammation. L'EoE est une maladie inflammatoire de type 2 Cela se produit lorsque l'organisme réagit fortement à certains allergènes habituellement inoffensifs. (2) Lorsque ces allergènes entrent en contact avec l'œsophage, le système immunitaire de la paroi œsophagienne envoie des signaux pour faire appel à des cellules spécifiques du sang et d'autres tissus. Ces cellules – principalement des globules blancs appelés éosinophiles – sont sollicitées pour combattre les allergènes. Mais si leur présence est trop importante, les éosinophiles peuvent endommager les tissus de l'œsophage. (1)

N’importe qui peut contracter l’EoE, mais elle est plus fréquente chez les hommes, les personnes souffrant d’autres affections allergiques et celles dont des membres de la famille sont atteints d’EoE.

Les symptômes courants de l’EoE dépendent du stade de vie de la personne.(3)

Adultes:
● Difficulté à avaler
● La sensation de nourriture coincée dans la gorge
● Reflux acide qui ne s'améliore pas avec les médicaments
● Manger lentement

Enfants:
● Douleurs abdominales ou thoraciques
● Vomissements
● Manque d'appétit
● Reflux qui ne s'améliore pas avec les médicaments
● Difficulté à avaler

Nourrissons et tout-petits :
● Ne pas prendre suffisamment de poids
● Vomissements
● Reflux
● Problèmes d'alimentation

L'EoE peut affecter considérablement la vie quotidienne des personnes atteintes et de leurs aidants. Les personnes atteintes d'EoE souffrent souvent d'une baisse de leur qualité de vie (4) et de niveaux accrus d'anxiété et de dépression. (5) Elles peuvent éviter de manger et d'affronter les situations susceptibles de les exposer à des symptômes en public. (6) Leur emploi et leur scolarité peuvent également être impactés.

Il est important de communiquer tout symptôme de santé émotionnelle à un professionnel de la santé afin de garantir qu’il soit inclus dans votre plan global de traitement et de gestion.

Les aidants de personnes atteintes de maladies chroniques comme l'EoE peuvent ressentir un stress accru, de l'isolement, de l'anxiété et de la dépression. Si vous ressentez ces sentiments ou symptômes, il est essentiel de rechercher du soutien pour éviter l'épuisement professionnel. Rejoindre un groupe de soutien, consulter des ressources fiables pour les aidants et mobiliser votre réseau familial et amical sont autant de moyens de réduire le stress lié à la prise en charge.

Si des allergènes alimentaires sont à l’origine de votre EoE, éviter certains aliments peut aider à prévenir vos symptômes.

Un régime d'élimination – consistant à supprimer volontairement des aliments de votre alimentation à différents moments – est élaboré par un médecin spécialiste ou un nutritionniste et peut vous aider à identifier les aliments qui déclenchent votre EoE. Certains régimes d'élimination se concentrent sur l'élimination des déclencheurs les plus courants pendant plusieurs semaines jusqu'à amélioration des symptômes. Les allergènes alimentaires les plus courants sont le lait, le blé, les œufs et le soja. Après avoir évité certains de ces aliments pendant plusieurs semaines, l'inflammation pourrait avoir disparu, et vous pouvez les réintégrer progressivement à votre alimentation. Votre professionnel de santé pourrait demander une endoscopie (scopie) avec biopsie pour vérifier l'inflammation après la réintroduction des aliments dans votre alimentation. (7)

Par le passé, des tests d'allergie étaient utilisés pour identifier les allergies alimentaires. Cependant, cette stratégie s'est avérée peu efficace pour identifier les aliments responsables de l'EoE ; par conséquent, il n'est actuellement pas recommandé de traiter la plupart des patients atteints d'EoE.(3)

Les médecins recommandent parfois des médicaments pour réduire l’inflammation (on peut considérer cela comme un gonflement dans le corps). (3,7)

  • corticoïdesCes médicaments aident à réduire l'enflure et l'irritation. Ils agissent en calmant le système immunitaire lorsqu'il devient trop actif. Les médecins peuvent utiliser des corticoïdes topiques en cas de gonflement de l'œsophage.
  • Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : Ces médicaments ont été développés pour réduire la production d'acide gastrique. Cependant, ils ont également un effet anti-inflammatoire, indépendant de l'effet antiacide. Les IPP aident à stopper l'inflammation, permettant ainsi à l'œsophage de guérir.
  • Anticorps monoclonaux (biologiques) : Ce sont de nouveaux médicaments qui s'attaquent aux parties de votre système immunitaire responsables du gonflement. Si votre système immunitaire provoque un gonflement excessif de votre œsophage, les médicaments biologiques peuvent contribuer à le réduire et à améliorer la déglutition.
  • Dilatation œsophagienne : Si, suite à une inflammation prolongée, votre œsophage s'est rétréci, en plus d'un traitement anti-inflammatoire, votre médecin pourra augmenter votre calibre œsophagien par une endoscopie avec dilatation.

Discutez avec votre professionnel de la santé de la meilleure option pour vous.

Journée mondiale de l'EoE

La Journée mondiale de l'œsophagite à éosinophiles (EoE) est célébrée chaque année le Mai 22nd pour sensibiliser le public à cette maladie chronique et souvent méconnue. Pour plus d'informations sur cette journée de sensibilisation et comment vous impliquer, rendez-vous sur EoEday.org et suivez-nous sur les réseaux sociaux en utilisant le hashtag #EoEDay.

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EoE Connect (UE)

Citations

  1. Muir A, Falk GW. Œsophagite à éosinophiles. JAMA. 2021;326(13):1310-1310. https://doi.org/10.1001/jama.2021.14920
  2. Chehade M, Falk GW, Aceves S, et al. Examen du rôle de l'inflammation de type 2 dans l'œsophagite à éosinophiles. Gastro Hep Advances. 2022;1(5):720-732. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2022.05.004
  3. Gold BD, Goodwin B, Davis K, et al. Qualité de vie liée à la santé et stigmatisation perçue dans l'œsophagite à éosinophiles : une enquête en ligne en situation réelle aux États-Unis. Gastro Hep Advances. 2024 ; 3(8) : 1087 1097-XNUMX XNUMX. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2024.07.015
  4. Taft TH, Guadagnoli L, Edlynn E. Anxiété et dépression dans l'œsophagite à éosinophiles : revue de la littérature et recommandations pour des recherches futures. Journal of Asthma and Allergy. 2019 ; Volume 12 : 389-399. https://doi.org/10.2147/jaa.s193045
  5. de E, Floor Bennebroek Evertsz, Lei A, Bredenoord AJ. Bien-être général et stratégies d'adaptation chez les patients adultes atteints d'œsophagite à éosinophiles. Journal of Neurogastroenterology and Motility. 2022;28(3):390-400. https://doi.org/10.5056/jnm21143
  6. Œsophagite à éosinophiles : définition, symptômes et traitement. Clinique de Cleveland. Publié le 29 août 2023.
  7. Accédé Mars 24, 2025. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14321-eosinophilic-esophagitis

Contenu examiné par les GAAPP Comité scientifique et consultatif