पुरानी खांसी क्या है?

पुरानी खांसी 8 हफ़्तों से ज़्यादा समय तक रहने वाली खांसी होती है। ऐसा अक्सर इसलिए होता है क्योंकि गले और श्वासनली की नसें बहुत ज़्यादा संवेदनशील होती हैं। यह काली खांसी जैसे किसी संक्रमण के बाद शुरू हो सकती है। COVID-19, या फ्लू।

पुरानी खांसी से पीड़ित लोग अक्सर महसूस करते हैं कि रोज़मर्रा की चीज़ें भी उनकी खांसी को ट्रिगर कर सकती हैं। इन परेशानियों में तेज़ गंध (जैसे, एयर-फ्रेशनर, डिओडोरेंट और इनहेलर में मौजूद प्रोपेलेंट), तापमान में बदलाव (ठंडे से गर्म और गर्म से ठंडे दोनों), और मुद्रा में बदलाव (रात में लेटना और सुबह उठने के बाद) शामिल हो सकते हैं। खांसी के अन्य ट्रिगर में हँसना या बात करना, खासकर फ़ोन पर, शामिल हो सकता है।

क्रोनिक खांसी रोगी नेविगेटर

खांसी एक सामान्य प्रतिक्रिया है जो श्वसन मार्ग से जलन पैदा करने वाले तत्वों को साफ करके शरीर की रक्षा करने में मदद करती है। हालांकि, जब खांसी लंबे समय तक बनी रहती है, तो यह किसी अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो सकती है।

इसे वयस्कों में 8 सप्ताह से अधिक और बच्चों में 4 सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाली खांसी के रूप में परिभाषित किया जाता है। पुरानी खांसी नींद, दैनिक गतिविधियों और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है।

कई अलग-अलग स्थितियां पुरानी खांसी का कारण बन सकती हैं, जिनमें अस्थमा, साइनस की समस्या, एसिड रिफ्लक्स और कुछ दवाएं शामिल हैं। कुछ मामलों में, सामान्य कारणों का इलाज हो जाने के बाद भी खांसी बनी रह सकती है।

क्योंकि खांसी के कई संभावित कारण हो सकते हैं, इसलिए इसे समझना कभी-कभी मुश्किल हो सकता है। नीचे दी गई जानकारी आपको इसके बारे में अधिक जानने में मदद करने के लिए बनाई गई है:

  • पुरानी खांसी क्या है?
  • सामान्य लक्षण और कारण
  • संभावित अंतर्निहित स्थितियाँ
  • पुरानी खांसी का निदान कैसे किया जाता है?
  • उपचार के विकल्प और सामना करने की रणनीतियाँ

नीचे दिए गए पेशेंट नेविगेटर का उपयोग करके प्रत्येक विषय को विस्तार से जानें और पुरानी खांसी और उसके प्रबंधन के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें। सभी जानकारी पढ़ लेने के बाद, अपनी सीखी हुई बातों को परखने के लिए क्विज़ हल करें।

अन्य प्रकार की खाँसी के विपरीत, पुरानी खाँसी में आमतौर पर बहुत कम या बिल्कुल भी बलगम नहीं बनता। यह आमतौर पर खून की खाँसी या बहुत अधिक वजन कम होने जैसे किसी भी "लाल झंडे" के लक्षण से भी जुड़ी नहीं होती। अस्थमा, साइनस की समस्या या नाक से पानी आना, और एसिड रिफ्लक्स (जीईआरडी) जैसी स्थितियों से यह और भी बदतर हो सकती है।  

डॉक्टर कभी-कभी पुरानी खांसी के लिए अलग-अलग कारणों या ट्रिगर्स के साथ अलग-अलग नामों का उपयोग करते हैं।

  • कभी-कभी डॉक्टरों द्वारा सबसे आम कारणों का इलाज करने के बाद भी खांसी ठीक नहीं होती। इसे दुर्दम्य जीर्ण खांसी.
  • यदि कोई स्पष्ट कारण नहीं मिलता है, तो इसे कहा जाता है इडियोपैथिक क्रोनिक खांसी. 
  • बहुत से लोग हैं खांसी अतिसंवेदनशीलता सिंड्रोम, or न्यूरोजेनिक खांसी, जहां वायुमार्ग तंत्रिकाएं अत्यधिक संवेदनशील होती हैं। 
  • फेफड़ों की बीमारियों के कारण भी लंबे समय तक खांसी हो सकती है।
    • एक उदाहरण है इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस (IPF), एक ऐसी स्थिति जिसमें फेफड़े कठोर और जख्मी हो जाते हैं। 
    • एक और उदाहरण हैं अंतरालीय फेफड़े के रोग (आईएलडी), ये उन स्थितियों का एक समूह है जो फेफड़ों में सूजन या निशान पैदा करती हैं। इन प्रकारों को जानने से मरीज़ों और डॉक्टरों को सबसे अच्छी देखभाल चुनने में मदद मिलती है।

पुरानी खांसी से जूझना जीवन की गुणवत्ता पर गहरा असर डाल सकता है। बार-बार खांसी आना थका देने वाला हो सकता है, खासकर अगर इससे नींद में खलल पड़े और गंभीर थकान हो। 

पुरानी खांसी भी शर्मनाक लग सकती है, जिसके कारण कुछ लोग सामाजिक परिस्थितियों से दूर रहने लगते हैं और अलग-थलग पड़ जाते हैं। समय के साथ, इससे उदासी या अवसाद की भावनाएँ पैदा हो सकती हैं। 

तीव्र खांसी के दौरे कभी-कभी अन्य समस्याएं भी पैदा कर सकते हैं, जैसे:

  • गैगिंग या उल्टी
  • तनाव मूत्र असंयम (खांसते समय मूत्र का रिसाव), जो विशेष रूप से महिलाओं में आम है
  • पसलियों में दर्द, या दुर्लभ मामलों में, पसलियों का फ्रैक्चर
  • बेहोशी या बेहोशी (सिंकोप)

डॉक्टर आमतौर पर आपके लक्षणों के आधार पर पुरानी खांसी की पहचान करते हैं। फिर भी, फेफड़ों के कैंसर (खासकर धूम्रपान करने वालों या पूर्व धूम्रपान करने वालों में) या फाइब्रोसिस जैसी फेफड़ों की बीमारियों जैसी गंभीर स्थितियों की संभावना को नज़रअंदाज़ करना ज़रूरी है। 

कुछ फेफड़ों की बीमारियों, जैसे कि इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस (आईपीएफ) या अन्य अंतरालीय फेफड़ों की बीमारियों (आईएलडी) में, पुरानी खांसी में वही तंत्रिका संवेदनशीलता हो सकती है जो रिफ्रैक्टरी क्रॉनिक कफ (आरसीसी) में देखी जाती है। हालाँकि, आईपीएफ में, बार-बार खांसने से फेफड़ों में घाव और भी बदतर हो सकते हैं। इसी कारण से, डॉक्टर अक्सर पुरानी खांसी का इलाज शुरू करने से पहले इन स्थितियों का पता लगाने के लिए उच्च-रिज़ॉल्यूशन सीटी स्कैन (एचआरसीटी) जैसी विशेष इमेजिंग का उपयोग करते हैं।

सामान्य परीक्षणों में शामिल हैं: 

  • फेफड़े की इमेजिंग
    • एक्स-रे या सीटी स्कैन गंभीर बीमारी को बाहर करने में मदद करते हैं और उन स्थितियों की ओर इशारा कर सकते हैं जो पुरानी खांसी का कारण बनती हैं 
  • प्रयोगशाला का काम
    • आपके रक्त या थूक (कफ) में सूजन या एलर्जी के लक्षणों की पहचान करता है 
  • फेफड़े के कार्य परीक्षण
    • ये जाँचें आपके फेफड़ों की कार्यप्रणाली की जाँच करती हैं और अस्थमा तथा सीओपीडी जैसी स्थितियों के निदान में मदद कर सकती हैं। सबसे आम स्पाइरोमेट्री है, लेकिन फेफड़ों के आयतन या आपके फेफड़ों द्वारा ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आदान-प्रदान की प्रक्रिया जानने के लिए आपको अन्य परीक्षण भी करवाने पड़ सकते हैं।
  • स्कोप (ट्यूब पर लगा कैमरा) का उपयोग करके परीक्षण
    ऐसे मामलों में जहां आपका डॉक्टर आपकी खांसी का कारण निर्धारित करने में सक्षम नहीं है, वे विशेष स्कोप (कैमरा) परीक्षण का आदेश दे सकते हैं जैसे:
    • राइनोस्कोपी - जो साइनस और नाक के मार्गों को देखती है
    • ब्रोंकोस्कोपी - इसमें सीधे वायुमार्ग और फेफड़ों को देखा जाता है। कभी-कभी प्रयोगशाला परीक्षण के लिए ऊतक का एक छोटा सा नमूना (बायोप्सी) लिया जाता है।
  • पुरानी खांसी को ट्रैक करने के लिए खांसी की निगरानी

विशेष उपकरण या ऐप्स यह ट्रैक कर सकते हैं कि आप कितनी बार खांसते हैं। इससे आपको, आपके देखभाल करने वाले और आपके डॉक्टर को यह देखने में मदद मिलती है कि क्या उपचार काम कर रहे हैं और क्या आपके उपचार में बदलाव की ज़रूरत है।

सबसे अच्छा इलाज आपकी खांसी के कारण पर निर्भर करता है। अगर डॉक्टर अस्थमा, रिफ्लक्स या एलर्जी जैसी अंतर्निहित स्थिति का पता लगाकर उसका इलाज कर सकें, तो खांसी में अक्सर सुधार हो जाता है।

अगर कोई कारण पता न चले, जिसे कभी-कभी अज्ञातहेतुक पुरानी खांसी कहा जाता है, तो इलाज ज़्यादा चुनौतीपूर्ण हो सकता है। यहाँ कुछ विकल्प दिए गए हैं जिन पर आपके डॉक्टर आपसे चर्चा कर सकते हैं।

  • खांसी की दवाएं

कभी-कभी बिना डॉक्टरी पर्ची के मिलने वाली खांसी की दवाइयां सुझाई जाती हैं, लेकिन वे आमतौर पर पुरानी खांसी के लिए कारगर नहीं होतीं।

  • प्रिस्क्रिप्शन की दवाएं
    • कुछ मामलों में ओपियेट्स (जैसे कोडीन, डायमॉर्फिन या मॉर्फिन) निर्धारित किए जा सकते हैं, लेकिन केवल करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत।
    • कुछ देशों में, पुरानी खांसी से पीड़ित वयस्कों के लिए, जिन पर अन्य उपचारों का कोई असर नहीं होता, नई दवाएँ उपलब्ध हैं, जिन्हें P2X3 रिसेप्टर एंटागोनिस्ट कहा जाता है। ये दवाएँ वायुमार्ग में अतिसक्रिय तंत्रिका तंतुओं को शांत करती हैं। अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें कि क्या आपके घर में ये दवाएँ उपलब्ध हैं।
  • भाषण और भाषा चिकित्सा

चिकित्सकों द्वारा सिखाई गई विशेष तकनीकें आपको खांसी के दौरों को नियंत्रित करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकती हैं। 

  • वायुमार्ग निकासी तकनीक

अगर यह आपके लक्षणों में से एक है, तो कुछ व्यायाम या उपकरण वायुमार्ग से बलगम साफ़ करने में मदद कर सकते हैं। यह जानना ज़रूरी है कि उत्पादक खांसी आमतौर पर पुरानी खांसी में नहीं पाई जाती। अगर आपको बलगम निकलता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

  • घरेलू उपचार 

हाइड्रेटेड रहना, ह्यूमिडिफायर का उपयोग करना, लॉज़ेंजेस चूसना, या शहद के साथ गर्म चाय पीना गले की जलन को कम कर सकता है।

  • जीवन शैली में परिवर्तन 

धुएँ, प्रदूषण और रासायनिक धुएँ से बचने से आपका जोखिम कम हो सकता है। अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो धूम्रपान छोड़ने या किसी सहायता समूह में शामिल होने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

  • टीके

अनुशंसित टीकाकरण जारी रखने से आपके फेफड़ों और समग्र स्वास्थ्य की रक्षा करने में मदद मिलती है। और जानें यहाँ उत्पन्न करें क्रोनिक श्वसन रोग से पीड़ित लोगों के लिए टीकाकरण की शक्ति के बारे में।

पुरानी खांसी से पीड़ित ज़्यादातर लोग सबसे पहले अपने पारिवारिक चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ (बच्चों के लिए) या अपने समुदाय के किसी सामान्य चिकित्सक से सलाह लेते हैं। अगर खांसी जारी रहती है, तो आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है, जैसे:

  • पल्मोनोलॉजिस्ट - फेफड़ों के डॉक्टर
  • एलर्जिस्ट – एलर्जी विशेषज्ञ
  • गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट - पाचन तंत्र चिकित्सक
  • ओटोलरींगोलॉजिस्ट - कान, नाक और गले का डॉक्टर, जिसे ईएनटी भी कहा जाता है)

कुछ चीज़ों के कारण आपको पुरानी खांसी होने या बनी रहने की संभावना बढ़ सकती है। कुछ जोखिम जिनसे बचा जा सकता है या जिन्हें कम किया जा सकता है, वे हैं:

  • धूम्रपान
    • धूम्रपान करने वालों को अक्सर सुबह खांसी होती है, जो धूम्रपान छोड़ने के बाद ठीक हो सकती है। शोध बताते हैं कि जीवन भर में 100 सिगरेट पीने से भी पुरानी खांसी का खतरा धूम्रपान न करने वालों की तुलना में दोगुना या तिगुना हो जाता है।
  • रक्तचाप की दवाएँ या ACE अवरोधक (ACE 1)
    • उच्च रक्तचाप की कुछ दवाइयाँ (जिनके अंत में -pril होता है, जैसे लिसिनोप्रिल) 10 में से 1 व्यक्ति को खांसी का कारण बन सकती हैं। अगर ऐसा होता है, तो आपका डॉक्टर आपको कोई ऐसी दवा दे सकता है जिससे आमतौर पर खांसी नहीं होती।
  • पर्यावरण/वायु प्रदूषक 

धुएं, धूल या रसायनों के आसपास रहने से पुरानी खांसी हो सकती है.

  • द्रितिय क्रय धूम्रपानधूम्रपान करने वाले लोगों के साथ रहना या उनके आसपास रहना.
  • घर के अंदर और बाहर वायु प्रदूषण: धूल, रसायन, घर के अंदर खाना पकाने वाला ईंधन, या अन्य वायुजनित कण जो फेफड़ों में जलन पैदा करते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यद्यपि पुरानी खांसी विभिन्न आयु, लिंग और राष्ट्रीयताओं के व्यक्तियों को प्रभावित करती है, लेकिन सबसे अधिक रिपोर्ट की गई प्रोफ़ाइल 50 वर्ष से अधिक आयु की श्वेत जातीय महिलाओं की है।

पुरानी खांसी हर जगह लोगों को प्रभावित करती है, लेकिन इसकी व्यापकता क्षेत्र के अनुसार अलग-अलग हो सकती है। अध्ययनों से पता चलता है कि ऑस्ट्रेलिया और न्यूज़ीलैंड जैसे देशों में यह ज़्यादा देखी जाती है (20% से ज़्यादा लोग) और एशिया, लैटिन अमेरिका और अफ़्रीका में कम। उत्तरी अमेरिका और यूरोप में, लगभग 10-15% लोग पुरानी खांसी की शिकायत करते हैं।

इन अंतरों के कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आ रहे हैं। ये कम रिपोर्टिंग, अस्थमा या एलर्जी जैसे निदान में अंतर, या पर्यावरणीय या आनुवंशिक कारकों के कारण हो सकते हैं।

शोधकर्ता पुरानी खांसी के बेहतर इलाज के लिए नई दवाओं का अध्ययन कर रहे हैं, और कुछ परीक्षण के अंतिम चरण में हैं।

GAAPP इस शोध का समर्थन करता है और रोगियों को नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी से जोड़ने में मदद करता है। अपने क्षेत्र में नैदानिक ​​परीक्षण भर्ती खोजने के लिए, आप परीक्षण रजिस्ट्री खोज सकते हैं। clinicaltrials.gov "पुरानी खांसी" जैसे शब्दों का उपयोग करना, अपना स्थान (देश) जोड़ना और "भर्ती और अभी तक भर्ती नहीं होने वाले अध्ययन" का चयन करना।

शैक्षिक फ़्लायर्स

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अपने खांसी शिक्षा और रोगी राजदूत कार्यक्रम को रोकें 

क्रोनिक श्वसन रोग प्रबंधन के लिए एक महत्वपूर्ण प्रगति में, अप्रैल 2024 में GAAPP ने क्रोनिक खांसी के लिए समर्पित एक अत्याधुनिक पोर्टल पेश करने के लिए रोगी-केंद्रित स्वास्थ्य देखभाल समाधानों में अग्रणी Esperity के साथ हाथ मिलाया है, जिसमें विशेष जोर दिया जाएगा। दुर्दम्य पुरानी खांसी. यह सहयोग व्यापक शैक्षिक संसाधनों और एक गहन रोगी राजदूत कार्यक्रम की पेशकश करके इस वंचित रोगी समुदाय के लिए जागरूकता बढ़ाने और परिणामों को बढ़ाने के लिए तैयार है।

अपनी खांसी रोकें

संदर्भ

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GAAPP क्लिनिकल और वैज्ञानिक सलाहकार पैनल के एक सदस्य द्वारा सामग्री की समीक्षा की गई