Što je AFRS?

Alergijski gljivični rinosinusitis (AFRS) je kronično (ukupno) upalno stanje sinusa u kojem imunološki sustav pretjerano reagira na gljivice u zraku poput plijesni ili kvasca (reakcija preosjetljivosti). Ova reakcija uzrokuje gustu sluz, oticanje i začepljene sinuse.

AFRS može utjecati na svakodnevni život na sljedeći način:

• Otežano disanje kroz nos.
• Otežava mirisanje i okus hrane.
• Uzrokuje probleme sa spavanjem.
• Što dovodi do frustracije i stresa.

Uobičajeni simptomi AFRS-a

Neki simptomi AFRS-a slični su običnoj infekciji sinusa.

• Oticanje (upala) u nosu
• Stalno začepljen nos (nazalna kongestija)
• curenje iz nosa
• Post-nazalno kapanje
• Pritisak u sinusima i glavobolje
• Gubitak mirisa
• Gusta sluz (sluz slična maslacu od kikirikija)

AFRS može zahvatiti samo jednu stranu nosa/sinusa. U težim slučajevima, AFRS može čak uzrokovati eroziju kostiju i potencijalne poremećaje vida.

Oko 5-15% Osobe s kroničnim rinosinusitisom imaju AFRS.

Po čemu se AFRS razlikuje od drugih problema sa sinusima

Alergijski gljivični rinosinusitis (AFRS) razlikuje se od većine sinusnih infekcija. Tipične sinusne infekcije nastaju kada virusi ili bakterije uđu u vaše sinuse i uzrokuju infekciju. AFRS, s druge strane, nije uzrokovano preuzimanjem klica. Umjesto toga, to se događa kada vaše tijelo pretjerano reagira na gljivice (poput plijesni) u zraku.

Redovite infekcije sinusa su uglavnom kratkotrajne, ali AFRS uzrokuje trajne, kronične simptome.

AFRS testiranje i dijagnostika

Prvo će vaš liječnik obaviti fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima i medicinskoj povijesti.

Testovi za AFRS mogu uključivati:

• CT skeniranje: posebna 3D rendgenska snimka koja snima detaljne fotografije nosnih i sinusnih prolaza (kada je dostupna)
• Endoskopijapregled nosa malom kamerom za pregled sinusa
• Laboratorijsko testiranje sluzi ili tkiva (biopsija): Laboratorij testira male uzorke sluzi ili tkiva kako bi se točno utvrdilo što je uzrokovalo upalu.

Koristite naše Moja AFRS posjetnica kada se sastajete sa svojim liječnikom ili zdravstvenim djelatnikom. To vam može pomoći da bolje komunicirate o svojim simptomima i da se sjetite postaviti važna pitanja.

Uzroci AFRS-a

AFRS se javlja kada netko ima preosjetljiv (alergijski) imunološki sustav koji reagira na gljivice. Većina ljudi sa zdravim imunološkim sustavom podnosi iste gljivice bez problema.

Neki čimbenici mogu doprinijeti ovoj reakciji kod osoba s AFRS-om.

• GenetikaNeki ljudi se rađaju s preosjetljivim imunološkim sustavom koji reagira na male gljivične spore.
• okolinaTopla, vlažna klima može izazvati infekcije kod osoba s AFRS-om.
• Loša drenaža sinusa: Uski sinusi i upala mogu spriječiti dobro otjecanje sluzi. To može zarobiti spore plijesni u sinusima. Kod nekih ljudi, imunološki sustav tijela pretjerano reagira na zarobljenu plijesan, što dovodi do upale koja se vidi kod AFRS-a.
• Pušenje kanabisa ili korištenje nargile: Povezani su s AFRS-om. Obje sadrže čestice plijesni i mogu izložiti dišne ​​putove plijesni. Također mogu oslabiti sitne strukture nalik dlačicama (cilije) u dišnim putovima koje pomažu u uklanjanju štetnih čestica. Iako su dokazi koji izravno povezuju upotrebu kanabisa ili nargile s AFRS-om ograničeni i nisu konačni, ove izloženosti mogu predstavljati potencijalne čimbenike rizika.

Preklapajuća (komorbidna) zdravstvena stanja

Komorbiditeti su druga zdravstvena stanja koja osoba ima s AFRS-om. Obično se ta stanja javljaju zbog istih alergijskih reakcija u tijelu.

Uobičajena komorbiditeta uključuju:

• Astma
• Alergijski rinitis (peludna groznica)
• Nosni polipi
• Kronični sinusitis

Uobičajeno je da osobe s AFRS-om imaju povijest alergijskih bolesti, poput alergijskog rinitisa i astme. Sva ta stanja uključuju preaktivan imunološki odgovor na stvari iz okoliša.

AFRS je također povezan s nosnim polipima, mekim, nekancerogenim kvržicama u nosu koje mogu zadržavati sluz i otežati disanje.

Neki ljudi mogu imati i kronično oticanje, poput kroničnog sinusitisa.

Kada se ova zdravstvena stanja pojave istovremeno, simptomi mogu postati pogoršani i teže ih je kontrolirati.

Kako dugoročno upravljati AFRS-om

Za dugoročno liječenje AFRS-a, morat ćete surađivati ​​sa zdravstvenim timom koji uključuje vašeg primarnog liječnika, liječnika specijalista za uho, nos i grlo (ORL) i specijalista za alergije.

Liječenje AFRS-a zahtijeva dugoročni plan za sprječavanje oticanja i upale te ponovnog nakupljanja sluzi. Budući da vaš imunološki sustav pretjerano reagira na gljivice u zraku, morate imati dnevnu rutinu kako biste sinuse održali čistima.

Vaš zdravstveni tim može vam pomoći u razvoju plana.

• Ispiranje nosa: Koristite svakodnevne nazalne ispirke fiziološkom otopinom (slanom vodom) kako biste isprali „zamku“. Ove ispirke čiste gljivice i gustu sluz kako bi se spriječilo njihovo nakupljanje i uzrokovanje infekcije.
• Steroidi: Vaš liječnik vam može propisati steroidni lijek (topikalno ili u obliku tableta) za nosni prolaz kako bi se smanjio otok.
• Biološki lijekovi: Biološki lijekovi su lijekovi koji mogu spriječiti pretjeranu reakciju vašeg imunološkog sustava na plijesan/gljivice. Oni ne samo da čiste sinuse; mogu i promijeniti način na koji vaš imunološki sustav reagira na gljivice. Trenutno postoji jedan biološki lijek odobren globalno za AFRS (dupilumab).
• Upravljanje alergijama: Budući da je AFRS alergijska reakcija preosjetljivosti, upravljanje drugim alergijama je vrlo važno. Vaš liječnik može preporučiti lijekove ili injekciju protiv alergije.
• Operacija: Možda će vam trebati operacija sinusa ako liječenje ne djeluje ili ako imate začepljenje nosnim polipima.

Zašto se AFRS često vraća

AFRS se često vraća jer je riječ o kroničnom stanju, a ne o kratkotrajnoj infekciji sinusa. Čak i nakon što se simptomi kontroliraju operacijom ili lijekovima, tijelo i dalje reagira na gljivične spore koje su uvijek u zraku. Kada udahnete te spore, one ulaze u sluznicu sinusa. Ako se sinusi ne dreniraju, gljivica se zadržava i infekcija se može vratiti.

Prepreke optimalnim ishodima

Postizanje najboljih rezultata s AFRS-om može biti teško jer je to kronično stanje koje obično zahtijeva kontinuiranu njegu. Neke uobičajene prepreke mogu to otežati. Jedna uobičajena prepreka je ta što može se stalno vraćatiČak i uz liječenje, može se s vremenom ponoviti, što ga čini frustrirajućim i teškim za upravljanje.

AFRS može biti teško dijagnosticirati. Budući da AFRS može izgledati kao druge infekcije sinusa, liječnici ga možda neće odmah prepoznati, što dovodi do kašnjenja u dobivanju pravog liječenja i pogoršanja simptoma.

Nedosljedan pristup skrbi temeljenoj na smjernicama također je prepreka dobivanju najboljeg plana liječenja. AFRS zahtijeva specijalizirani tim s više liječnika (liječnici primarne zdravstvene zaštite, ORL i alergologi). Neki liječnici nisu upoznati s AFRS-om, što može dovesti do odgođene dijagnoze i plana liječenja. Čak i s dijagnozom, ne postoje smjernice specifične za AFRS, što znači da je liječenje manje dosljedno, a pravi tretman se odgađa.

Neki pacijenti možda nemaju pristup specijalističkim liječnicima ili možda imaju financijske prepreke zbog zdravstvenog osiguranja ili troškova liječenja.

Propuštanje kontrolnih termina je još jedna uobičajena prepreka. Osobe s AFRS-om trebaju redovite preglede kako bi se osiguralo da ostane pod kontrolom. Liječnici mogu pomoći u uočavanju „nakupljanja“ prije nego što počnete osjećati simptome, stoga je vrlo važno ne propuštati preglede.

Okidači iz okoliša, poput plijesni ili drugih gljivica, mogu nastaviti uzrokovati upalu. Ako se ne liječe dobro, mogu otežati djelovanje liječenja, a simptomi se mogu stalno vraćati.

Liječenje može biti komplicirano. Planovi liječenja ponekad zahtijevaju operaciju i svakodnevnu dugotrajnu primjenu lijekova, poput steroida. Budući da ne postoji lijek, dugoročno liječenje AFRS-a je ključno i pacijenti se moraju pridržavati plana liječenja. Bez strogo pridržavanja plana, simptomi se mogu vratiti ili pogoršati.

Prekomjerna upotreba steroida također može uzrokovati probleme. Iako steroidi djeluju na smanjenje upale, njihova prečesta upotreba može dovesti do nuspojava, poput većeg rizika od infekcije, visokog krvnog tlaka, debljanja i oslabljenih kostiju.

Savjeti za uspjeh i dobar život s AFRS-om

Život s AFRS-om zahtijeva kontinuiranu njegu, ali mnogi ljudi mogu dobro upravljati simptomima uz prave navike i praćenje.

• Pratite dogovorene termine za praćenje. Redoviti posjeti ORL liječniku ili alergologu mogu pomoći u ranom otkrivanju pogoršanja bolesti.
• Koristite dnevne tretmane prema uputama. Sprejevi za nos, vodice za ispiranje nosa i drugi lijekovi najbolje djeluju kada se koriste prema uputama liječnika.
• Često koristite fiziološku otopinu za ispiranje kako bi se pomoglo u uklanjanju sluzi i iritansa iz nosnih prolaza.
• Upravljajte alergijama. Surađujte sa svojim alergologom kako biste liječili alergije, što može smanjiti upalu i smanjiti probleme sa sinusima. Možete razmisliti o imunoterapiji (npr. injekcijama protiv alergije) protiv plijesni kako biste povećali toleranciju na alergene i spriječili pretjeranu reakciju tijela.
• Izbjegavajte okidače kad god je to moguće. Izbjegavajte okidače, poput prašine, plijesni i dimljene marihuane koliko god možete.
• Pratite simptome i pazite na rane znakove. Obavijestite svog liječnika ako primijetite povratak začepljenosti, guste sluzi ili pritiska u sinusima kako biste mogli započeti rano liječenje.
• Uzimajte steroide samo prema uputama liječnika. Steroidi mogu smanjiti upalu, ali njihovo prečesto uzimanje može uzrokovati druge zdravstvene probleme. Nikada ih ne uzimajte češće nego što vam je propisao liječnik.
• Održavajte zdrav dom održavanjem suhoće u kući i korištenjem filtera za zrak (HEPA filtera) za smanjenje gljivica u zraku koji udišete.
• Koristite zdrave životne navike uz medicinsku skrb. Iako nisu tretman za AFRS, uravnotežena prehrana i tjelovježba uz vaš plan liječenja mogu pomoći u jačanju imunološkog sustava i poboljšanju općeg zdravlja i kvalitete života.

Zaplitati

Proširite vijest o AFRS-u tako što ćete dijeljenje materijala kampanje i poticanje prijatelja i obitelji da saznaju više o AFRS-u.

Ovaj edukativni sadržaj omogućen je uz podršku tvrtki Sanofi i Regeneron.