Alergije su čest zdravstveni problem koji pogađa mnoge ljude diljem svijeta. Oko 30-40% ljudi danas ima jednu ili više alergija, a broj ljudi s alergijama raste u posljednjih 20 godina. Uobičajeni alergeni uključuju stvari poput peludi, određene hrane, dlake kućnih ljubimaca i grinja kućne prašine. Druge vrste alergija uključuju alergije na lijekove, ubode insekata, lateks, kožu i kemikalije.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) navodi da su alergijski rinitis, također poznat kao peludna groznica, i astma česta alergijska stanja koja pogađaju mnoge ljude diljem svijeta. Alergije mogu izazvati ova stanja, uzrokovati otežano disanje i utjecati na kvalitetu života oboljelih. Također mogu biti skupe za liječenje. Stručnjaci vjeruju da čimbenici poput onečišćenja zraka i porasta temperature mogu pogoršati alergije u godinama koje dolaze. Ove promjene u okolišu mogu dovesti do povećane razine peludi, više insekata koji bodu i većeg rasta plijesni, što sve može pogoršati alergijske reakcije.

Alergija na hranu još je jedno globalno stanje i procjenjuje se da pogađa 2-10% odraslih i djece. Neki od najčešćih alergena u hrani su kikiriki, orašasti plodovi, jaja, mlijeko i riba. U mnogim zapadnim zemljama broj alergija na hranu raste, dok u nekim dijelovima Azije i Afrike alergije na hranu nisu toliko česte.

Alergijska reakcija nastaje kada nešto na što je vaše tijelo alergično, a naziva se alergen, uđe u vaše tijelo. To izaziva odgovor vašeg imunološkog sustava. Imunološki sustav stvara posebne stanice, nazvane antitijela, kako bi se borio protiv onoga što smatra prijetnjom. Kada alergen dođe u dodir s antitijelima, tijelo oslobađa histamin i druge tvari koje uzrokuju simptome alergije.

Ovi simptomi su poput alarma za vaše tijelo, upozorenje da nešto nije u redu.

  • Kihanje pomaže vam da očistite nos od stvari koje vaše tijelo smatra štetnima. To je uobičajeno kod alergijskih stanja poput peludne groznice ili alergijskog rinitisa.
  • Svrbež u nosu je znak da vam nešto iritira nos.
  • Naslenska zagušenja događa se kada dođe do nakupljanja sluzi, upale ili rasta malih tkiva zvanih polipi.
  • Nosna sluz je ljepljiva tvar u vašem nosu koja zadržava štetne čestice. Može biti rijetka ili gusta i može biti prozirna ili obojena.
  • Oticanje nosa događa se kada tekućina iz krvnih žila prodre u dublje slojeve kože, uzrokujući oteklinu.
  • Svrbež oka je znak da nešto nije u redu s vašim očima i uzrokuje iritaciju.
  • Crvenilo očiju događa se kada se krvne žile u oku prošire, uzrokujući da oči izgledaju crveno.
  • Kašalj čisti vaše dišne ​​putove od sluzi ili čestica, poput alergena ili klica.
  • Stezanje prsnog koša Osjeća se kao pritisak u prsima i otežava disanje. To se događa kada su dišni putovi suženi, pa zrak ne prolazi lako.
  • Kratkoća daha je kada je teško udisati ili izdisati zrak, što se često viđa kod stanja poput astme.
  • Glavobolje može se dogoditi kada sluz začepi sinuse i uzrokuje pritisak u glavi.
  • Proljev nastaje kada hrana prebrzo prolazi kroz probavni sustav, što se često javlja kod alergija na hranu i anafilaksije.
  • Bol u trbuhu događa se kada vaš probavni sustav ne radi ispravno i možete osjećati bol u želucu.
  • Povraćanje je način na koji se vaše tijelo rješava nečega štetnog, poput alergena iz hrane.
  • Teško disanje je zviždanje pri disanju, koje se javlja kada su vam dišni putevi suženi, a često je kod astme.
  • Crvenilo kože ili osip često je znak atopijskog dermatitisa ili kontaktnog dermatitisa, uzrokovanog upalom krvnih žila u koži.
  • Svrbež kože je signal vašeg tijela da nešto nije u redu. Događa se kada se aktiviraju živčani receptori u vašoj koži (kao kod ekcema ili kontaktnog dermatitisa).

U ozbiljnim slučajevima, teška alergija može uzrokovati anafilaksiju, što je po život opasna reakcija koja zahtijeva hitno liječenje.

Svaka alergična osoba drugačije reagira na različite alergene, stoga je važno razumjeti što točno uzrokuje vaše alergije.

Uobičajeni uzroci alergija na hranu, lijekove i okoliš uključuju

  • Pelud, poput peludi s drveća, trava ili korova
  • Grinje kućne prašine
  • Mačke i psi
  • Ubodni insekti poput pčela i osa
  • Kalupi
  • Hrana
  • Lijek

Alergije se dijele na dvije glavne vrste ovisno o načinu na koji djeluju. Prva vrsta naziva se IgE-posredovane alergije, o čemu govorimo na ovoj web stranici. Druga vrsta su alergije koje nisu posredovane IgE-om.

IgE-posredovana alergija

Alergija posredovana IgE antitijelima stvara posebna antitijela koja se nazivaju IgE. Ta antitijela su specifična za tvar koja uzrokuje vašu alergiju (poput peludi ili kikirikija). IgE antitijela se vežu za posebne stanice u vašem tijelu koje se nazivaju mastociti, a taj se proces naziva senzibilizacija. Tijekom procesa senzibilizacije ne osjećate nikakve simptome, ali vaše se tijelo priprema reagirati sljedeći put kada se susretne s alergenom.

Mastociti se nalaze u područjima poput kože, očiju, nosa, usta, grla, želuca i crijeva. Kada vaše tijelo ponovno dođe u kontakt s alergenom, ovi mastociti ga prepoznaju i ponašaju se kao da su napadnuti. Otpuštaju histamin i druge kemikalije kako bi se borili protiv onoga što smatraju prijetnjom. To uzrokuje simptome alergije.

Alergija posredovana ne-IgE antitijelima

Alergije posredovane ne-IgE antitijelima razlikuju se od češćih alergija posredovanih IgE antitijelima. Manje su razumljive i javljaju se kada su uključene T-stanice, vrsta bijelih krvnih stanica. Ove alergije povezane su sa stanjima poput kontaktnog ekcema (također nazvanog alergijski kontaktni dermatitis). Dok se simptomi alergija na IgE brzo pojavljuju, alergije koje nisu posredovane IgE antitijelima mogu se pojaviti tek za 24-48 sati nakon kontakta s alergenom.

Alergijske reakcije mogu biti drugačije svaki put kada dođete u kontakt s nečim na što ste alergični. Neke se reakcije javljaju odmah, dok se druge mogu pojaviti tek nakon nekog vremena. Postoje dvije vrste alergijskih reakcija koje treba znati.

Akutni odgovor (trenutna reakcija)

Ovo je vrsta alergijske reakcije s kojom je većina ljudi upoznata. Do nje dolazi unutar 15-30 minuta od kontakta s alergenom. Tijekom tog vremena tijelo oslobađa kemikalije poput histamina, prostaglandina i leukotriena, koje uzrokuju reakciju tijela. Na primjer, ove kemikalije mogu uzrokovati simptome poput kihanja, oticanja i stvaranja sluzi u dišnom sustavu. Ove reakcije također mogu uzrokovati začepljen nos i otežano disanje, što dovodi do simptoma poput piskanja.

Kasni odgovor (odgođena reakcija)

To se događa 4-6 sati nakon što prvi simptomi nestanu i može trajati danima ili tjednima. U ovoj fazi imunološki sustav uzrokuje upalu i oštećenje tkiva u tijelu. To može dovesti do većeg oticanja, edema i otežanog disanja u plućima. Zbog te odgođene reakcije može proći neko vrijeme prije nego što se simptomi pojave i pogoršaju.

Kišete li svaki put kad pomilujete mačku? Svrbi li vas osip ako vas ubode pčela ili osa? Ako je tako, možda već znate na neke stvari na koje ste alergični. Ponekad, međutim, možda ne znate što uzrokuje vaše simptome alergije. Da biste bili sigurni, morate razgovarati s liječnikom koji može pregledati vašu medicinsku povijest, obaviti pregled i napraviti neke testove na alergije. Dijagnosticiranje alergija može biti teško jer se njihovi simptomi mogu osjećati kao i kod drugih zdravstvenih problema. Ako je potrebno, vaš liječnik vas može uputiti stručnjaku za alergije radi dodatne pomoći.

Liječnici dijagnosticiraju alergije u 3 koraka:

  1. Osobna i medicinska anamneza

Kada posjetite svog liječnika, postavit će vam mnogo pitanja kako bi razumio zašto imate određene simptome. Dobra je ideja zapisati neke informacije kod kuće. Razmislite o zdravstvenoj povijesti svoje obitelji, lijekovima koje uzimate i svojim dnevnim rutinama kod kuće, u školi ili na poslu. Zabilježite kada i gdje se javljaju vaši simptomi. Javljaju li se u određeno doba godine? Osjećate li se gore noću ili tijekom dana? Pojavljuju li se vaši simptomi nakon boravka u blizini životinja? Postoje li određena doba dana kada se javljaju? Čini li se da ih neka hrana ili piće izazivaju? Ove informacije pomoći će vašim liječnicima da bolje razumiju vaše stanje.

  1. Fizički ispit

Ako vaš liječnik posumnja da imate alergiju, tijekom pregleda će vam pregledati oči, nos, uši, grlo, prsa i kožu. Također vam može provjeriti pluća posebnim testom plućne funkcije. Ponekad će vam možda trebati rendgenska snimka pluća ili sinusa kako biste dobili više informacija.

  1. Testovi za identifikaciju alergena

Liječnici imaju različite testove koji pomažu u utvrđivanju imate li alergije. Iskustvo svake osobe s ovim testovima može biti drugačije i nijedan test ne može pojedinačno utvrditi imate li alergiju. Ovi testovi su samo jedan od načina da pomognete liječnicima u postavljanju dijagnoze.

Saznajte više o testovima koje liječnici koriste za dijagnosticiranje alergija >

Upravljanje alergijama započinje izbjegavanjem stvari koje ih uzrokuju, poznatih kao alergeni. Najbolji način da držite alergije pod kontrolom jest da se klonite tih okidača. Liječnik vam može pomoći da utvrdite koje alergene trebate izbjegavati na temelju vaše situacije.

Lijekovi mogu pomoći u kontroli simptoma alergije, ali ne liječe alergije. Ako ne možete izbjeći alergene, dostupni su lijekovi koji mogu ublažiti vaše simptome. Dekongestiv i antihistaminici najčešći su lijekovi za alergije. Mogu pomoći kod začepljenog nosa, curenja iz nosa, kihanja i svrbeža. Kortikosteroidi mogu smanjiti oticanje nosa i dišnih putova. Iako ovi tretmani mogu pomoći kod simptoma, neće potpuno ukloniti alergije.

Jedan od načina da se promijeni reakcija vašeg imunološkog sustava na alergene je imunoterapija alergenima. Ovaj tretman vam može pomoći da s vremenom postanete manje osjetljivi na okidače. Korištenje i izbjegavanja i lijekova može zajedno ublažiti simptome alergije.

Većina alergijskih reakcija je blaga i može biti neugodna, ali obično nije ozbiljna. Međutim, neke osobe mogu doživjeti tešku reakciju koja se naziva anafilaksa, a koja može biti opasna po život.

Što je anafilaksa?

Anafilaksa je ozbiljna alergijska reakcija koja može biti opasna po život. Može se dogoditi samo nekoliko sekundi ili minuta nakon što dođete u kontakt s nečim na što ste alergični. Najčešći uzroci anafilaksije su određena hrana, ubodi insekata i neki lijekovi.

Kada imate alergiju, vaš imunološki sustav snažno reagira na alergen oslobađanjem kemikalija koje dovode do simptoma. Obično se ti simptomi pojavljuju u jednom dijelu tijela. Ali kod nekih ljudi anafilaksa može utjecati na mnoge dijelove tijela odjednom. Tijekom anafilaksije, oslobođene kemikalije mogu uzrokovati šok. To znači da vam krvni tlak može brzo pasti, a dišni putovi se mogu suziti, što otežava disanje.

Znakovi i simptomi

Anafilaksa je ozbiljna alergijska reakcija koja se može dogoditi vrlo brzo, ponekad samo nekoliko sekundi ili minuta nakon što dodirnete ili pojedete nešto na što ste alergični.

Pazite na ove znakove i simptome; ako javljaju se dva ili više, odmah potražite liječničku pomoć:

  • Kožne reakcije, poput osipa, urtikarije ili svrbeža
  • Koža koja izgleda crveno ili blijedo
  • Topli osjećaj u vašem tijelu
  • Osjećaj knedle u grlu
  • Zviždanje ili otežano disanje, stezanje u grlu, kašalj, promukao glas, bol u prsima, otežano gutanje i svrbež u ustima ili grlu, kao i začepljen nos
  • Slab i ubrzan rad srca
  • Mučnina, povraćanje ili proljev
  • Vrtoglavica ili nepromišljenost
  • Glavobolja
  • Osjećaj tjeskobe
  • Niski krvni tlak
  • Nesvjestica ili gubitak svijesti

Najopasniji simptomi su nizak krvni tlak, problemi s disanjem i gubitak svijesti, što može biti vrlo ozbiljno ili čak opasno po život. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, posebno nakon što ste nešto pojeli, uzeli lijek ili vas ubo insekt, odmah potražite liječničku pomoć. NE ČEKAJTE!!!! Anafilaksa zahtijeva hitno i trenutno liječenje adrenalinom.

Uobičajeni uzroci teških alergijskih reakcija i anafilaksije

Hrana

Bilo koja hrana može izazvati alergijsku reakciju. Hrana koja uzrokuje većinu anafilaksije je kikiriki, orašasti plodovi (kao što su orah, indijski oraščići, brazilski oraščići), školjke, riba, mlijeko, jaja i konzervansi.

Ubodni insekti

Otrov uboda insekata medonosnih pčela, osa ili žutih jakni, stršljena i vatrenih mrava može kod nekih ljudi uzrokovati teške, pa čak i smrtonosne reakcije.

Lijekovi

Uobičajeni lijekovi koji uzrokuju anafilaksiju su antibiotici (poput penicilina) i lijekovi protiv napadaja. Određena krv i krvni pripravci, radiokontrastne boje, lijekovi protiv bolova i drugi lijekovi također mogu uzrokovati teške reakcije.

Što učiniti nakon anafilaktičke reakcije

Ako doživite anafilaksiju, važno je brzo djelovati.

Koraci koje treba poduzeti:

  1. Odmah upotrijebite svoj adrenalin (autoinjektor adrenalina ili nazalni sprej):
    • Ako imate autoinjektor adrenalina ili nazalni sprej, odmah ga upotrijebite, čak i ako niste sigurni je li riječ o hitnom slučaju.
    • Adrenalin pomaže vašem tijelu da zaustavi alergijsku reakciju i može vam spasiti život. Treba ga dati u bedro i tamo ostati 10 sekundi.
  2. Poziv za pomoć:
    • Nakon upotrebe autoinjektora adrenalina ili nazalnog spreja, obratite se svom liječniku ili hitnoj pomoći ili neka vas netko odveze u bolnicu. U mnogim je slučajevima važno da vas pregleda liječnik jer se može pojaviti druga reakcija i možda će vam trebati dodatno liječenje.
  3. Ostanite mirni i pričekajte pomoć:
    • Ako možete, pokušajte ostati mirni i sjediti ili leći dok čekate pomoć. Ponekad anafilaksa može uzrokovati vrtoglavicu ili slabost, stoga je važno izbjegavati prenaglo ustajanje.
  4. Pratite svog liječnika:
    • Nakon što hitno stanje prođe, važno je posjetiti liječnika kako biste razgovarali o daljnjem liječenju ili promjenama u vašem planu liječenja alergija. Vaš liječnik vam može pomoći da shvatite kako izbjeći buduće reakcije.

Važno je zapamtiti:

  • Uvijek sa sobom nosite dva autoinjektora adrenalina ili nazalna spreja ako imate teške alergije. To vas priprema u slučajund Za liječenje simptoma potrebna je doza adrenalina.
  • Pobrinite se da obitelj, prijatelji i učitelji znaju kako koristiti autoinjektor adrenalina ili nazalni sprej i što učiniti ako imate alergijsku reakciju ili anafilaksiju.
  • Nemojte čekati s upotrebom autoinjektora za adrenalin i nazalnog spreja ako imate anafilaksiju - rana upotreba može napraviti veliku razliku.
  • Ako imate alergije ili astmu i obiteljsku anamnezu anafilaksije, vaš je rizik od anafilaksije veći. Čak i ako ste vi ili vaše dijete u prošlosti imali samo blagu anafilaktičku reakciju, i dalje postoji rizik od teže anafilaksije.

Liječenje anafilaksije

Adrenalin je najvažniji lijek za liječenje anafilaksije, ozbiljne alergijske reakcije. Što brže netko primi adrenalin tijekom anafilaktičke epizode, to su mu veće šanse da se osjeća bolje i preživi.

Ako netko ima tešku reakciju i prestane disati ili mu srce stane, prolaznik ili tim hitne medicinske pomoći mogu izvesti CPR (kardiopulmonalnu reanimaciju) kako bi mu pomogli.

Uz adrenalin, liječnici mogu dati i druge lijekove ovisno o ozbiljnosti simptoma. To može uključivati:

– Antihistaminici i kortizon putem IV kako bi se smanjio otok dišnih putova i poboljšalo disanje.

– Beta-agonist, poput albuterola, za pomoć kod problema s disanjem.

– Kisik koji olakšava disanje.

Adrenalin možete davati sami pomoću autoinjektora ili nazalnog spreja. Autoinjektor izgleda poput olovke i ubrizgava dozu adrenalina kada ga pritisnete na bedro. Nazalni sprej je mali uređaj koji se raspršuje u nos. Važno je znati kako i kada sami koristiti adrenalin te se pobrinuti da vaša obitelj, prijatelji i učitelji znaju kako vam pomoći ako vam zatreba.

Uvijek se sjetite nadopuniti recept kada ga potrošite i ne dopustite da vam se adrenalin smrzne (ispod 0°C). Ako letite, autoinjektor ili sprej za nos možete ponijeti sa sobom u ručnoj prtljazi. Budući da zaštitarska služba zračne luke možda ne zna pravila, zatražite od liječnika potpisano pismo u kojem objašnjavate da ga morate nositi sa sobom.

Imunoterapija alergija je medicinski tretman osmišljen za smanjenje ili uklanjanje alergijskih reakcija desenzibilizacijom tijela na specifične alergene tijekom vremena. Često se koristi kod osoba s alergijskim rinitisom (peludnom groznicom), astmom i određenim drugim alergijskim stanjima. Cilj imunoterapije je promijeniti način na koji imunološki sustav reagira na alergene, čineći tijelo manje osjetljivim na njih.

Kako djeluje imunoterapija alergija:

U ovom tretmanu dobivate male količine alergena na koji ste alergični, bilo putem injekcija (tzv. subkutana imunoterapija), bilo tableta ili kapi (tzv. sublingvalna imunoterapija). Količina alergena se postupno povećava kako bi se pomoglo vašem imunološkom sustavu da ga podnese. To pomaže vašem tijelu da se navikne na alergen i prestane tako snažno reagirati na njega.

Kako se liječenje nastavlja, vaš imunološki sustav proizvodi manje antitijela (proteina koji uzrokuju alergijske reakcije), što pomaže u smanjenju simptoma poput kihanja, svrbeža očiju i začepljenog nosa.

Vrste imunoterapije alergija:

  1. Subkutana imunoterapija (SCIT):
    • To uključuje injekcije protiv alergija koje se daju pod kožu.
    • U početku primate injekcije jednom ili dva puta tjedno, a s vremenom posjeti postaju rjeđi.
    • Liječenje obično traje oko 3 do 5 godina.
  2. Sublingvalna imunoterapija (SLIT):
    • To uključuje uzimanje tableta ili kapi s alergenima, koje se stavljaju ispod jezika.
    • Uzimate ih svakodnevno, često kod kuće, a koriste se za alergije na pelud, grinje kućne prašine i kućne ljubimce.

Prednosti imunoterapije alergija

Imunoterapija protiv alergija, poznata i kao injekcije ili tablete protiv alergija, pomaže u smanjenju ili uklanjanju simptoma alergije postupnim desenzibiliziranjem tijela na stvari koje uzrokuju alergije. Evo nekih prednosti:

  1. Dugoročno olakšanje:
    • Injekcije ili tablete protiv alergije mogu pružiti dugotrajno olakšanje. Nakon završetka liječenja, mnogi ljudi otkrivaju da im je potrebno manje lijekova i da imaju manje simptoma alergije.
  2. Bolja kontrola nad simptomima:
    • Imunoterapija može pomoći u kontroli simptoma poput kihanja, svrbeža, curenja iz nosa i svrbeža očiju. Također može ublažiti simptome kada ste izloženi alergenima.
  3. Smanjuje potrebu za lijekovima:
    • Nakon što završite imunoterapiju alergije, možda nećete morati uzimati toliko antihistaminika ili drugih lijekova protiv alergije.
  4. Pomaže u sprječavanju astme:
    • Za neke ljude, imunoterapija alergija može pomoći u sprječavanju da se alergije pretvore u astmu ili pomoći u poboljšanju simptoma ako već imate astmu.
  5. Poboljšava kvalitetu života:
    • Smanjenjem simptoma alergije, imunoterapija može učiniti svakodnevne aktivnosti poput izlaska van ili bavljenja sportom ugodnijima bez brige o stalnom kihanju ili začepljenom nosu.
  6. Siguran i učinkovit:
    • Imunoterapija alergija je siguran i učinkovit tretman za mnoge ljude, a liječnici su je odobrili za smanjenje dugoročnih alergijskih problema.

Kada se koristi imunoterapija alergija?

Imunoterapija protiv alergija koristi se kada drugi tretmani, poput tableta ili sprejeva protiv alergija, ne djeluju dovoljno dobro. Često se koristi u sljedećim situacijama:

  1. Teške alergije:
    • Ako imate jake alergijske reakcije (poput curenja iz nosa, svrbeža očiju ili kihanja) koje ne prolaze uz redovitu terapiju lijekovima, imunoterapija alergija može pomoći u smanjenju tih simptoma.
  2. Ako imate više alergija:
    • Kada ste alergični na nekoliko stvari, poput peludi, prašine, kućnih ljubimaca i plijesni, i teško je držati simptome pod kontrolom, imunoterapija bi mogla biti dobra opcija za liječenje svih odjednom.
  3. Ako želite izbjeći dugotrajnu primjenu lijekova:
    • Ako ste umorni od svakodnevnog uzimanja lijekova za alergije, imunoterapija protiv alergija može vam pomoći da se zauvijek riješite simptoma, tako da ne morate stalno uzimati lijekove.
  4. Ako imate alergije koje dovode do astme:
    • Ako vam alergije uzrokuju astmu, imunoterapija alergija može pomoći u sprječavanju astme ili smanjenju simptoma astme.
  5. Ako želite dugoročno olakšanje:
    • Ako želite dugotrajno olakšanje od alergija bez potrebe za lijekovima, imunoterapija alergija je dobra opcija jer može djelovati godinama nakon liječenja.

Moguće nuspojave imunoterapije alergija:

Neki ljudi mogu imati blage reakcije nakon primanja injekcije ili kapi za oči. To može uključivati ​​stvari poput crvenila, otekline ili svrbeža na mjestu gdje su primili injekciju. U vrlo rijetkim slučajevima, neki ljudi mogu imati ozbiljnu alergijsku reakciju koja se naziva anafilaksa, posebno nakon primanja injekcije protiv alergije.

Sadržaj pregledao GAAPP Znanstveno-savjetodavni panel