Astma

Dijagnoza

Ako vaš liječnik posumnja da biste mogli imati astmu, pitat će vas o vašim simptomima i predložiti testovi za dijagnosticiranje Pregledat će vam nos, grlo i gornje dišne ​​putove, poslušati vaše disanje stetoskopom i uzeti opću medicinsku anamnezu.

Provest će se testovi plućne funkcije kako bi se vidjelo koliko dobro vaša pluća funkcioniraju. Uobičajeni testovi koji se koriste uključuju:

• spirometrija [25] – gdje pušete u aparat koji mjeri koliko brzo možete izdahnuti i koliko zraka možete zadržati u plućima.
• Test vršnog protoka [26] – gdje se puše u mali ručni uređaj, a on mjeri koliko brzo možete izdahnuti.
• FeNO test [27] – gdje udišete u uređaj koji mjeri razinu dušikovog oksida u vašem dahu (ovo može ukazati na neke vrste upala u plućima ili drugdje) Saznajte više u GAAPP-ovom edukativnom letku o FeNO-u!

Ponekad vam se može napraviti rendgenska snimka prsnog koša kako bi se isključili drugi uzroci vaših simptoma.

Težina astme

Težina astme [4] mjeri se time koliko je astmu teško liječiti.

Blaga astma: Liječnici to ponekad definiraju kao astmu koja je dobro kontrolirana niskim dozama kortikosteroidnih lijekova, ali izraz "blaga astma" češće se koristi za ljude koji nemaju česte ili teške simptome astme. Čak i ako mislite da je vaša astma blaga, i dalje možete imati teške napade, stoga je važno uzimati inhalator za prevenciju ili kontrolu napada.

Umjerena astmaAstma koja je dobro kontrolirana kombinacijom niskih doza kortikosteroida s dugodjelujućim beta-agonistima.

Teško za liječenjeAstma koja je nekontrolirana unatoč liječenju srednjim ili visokim dozama kortikosteroida plus dugodjelujućim beta-agonistima. Ovaj oblik astme teško je liječiti iz nekoliko razloga:

• Liječenje koje ne djeluje zbog jačine ili djelovanja lijekova
• Stalni problemi s pridržavanjem plana liječenja
• Nepravilno ili redovito korištenje inhalatora
• Dodatni zdravstveni problemi, uključujući kronični rinosinusitis ili pretilost

Teška astma: Neki ljudi imaju astmu koja je nekontrolirana unatoč redovitom uzimanju visokih doza kortikosteroida i dugodjelujućih beta-agonista te rješavanju drugih problema gdje je to moguće. To je često posljedica drugačije vrste astme koja ne reagira dobro na uobičajene inhalatore za astmu i može imati koristi od dodatnog liječenja. 

Liječenje i lijekovi

Astma liječenje i lijekovi pomoći u kontroli simptoma, tako da možete živjeti aktivnim i normalnim životom. Budući da svatko drugačije doživljava astmu, vaš liječnik će sastaviti plan liječenja astme posebno osmišljen za vas.

Dva načina na koja se inhalatori mogu koristiti za osobe s astmom su:

• Inhalator za ublažavanje simptoma ili spašavanje – koristi se za liječenje simptoma kada se pojave i obično pruža olakšanje unutar nekoliko minuta. Može se koristiti i prije vježbanja. U prošlosti su inhalatori za spašavanje sadržavali samo bronhodilatator poput albuterola. Iako će ovi inhalatori opustiti mišiće pluća olakšavajući disanje, oni ne liječe astmu niti sprječavaju teške napade. U mnogim zemljama osobama s astmom može se propisati protuupalni lijek (AIR). Sadrži inhalacijski kortikosteroid kao i bronhodilatator, koji osim što opušta mišiće pluća olakšavajući disanje, također liječi upalu u dišnim putovima koja uzrokuje simptome i napade astme. 
• Dnevni preventivni ili kontrolni inhalator – sadrži protuupalni kortikosteroid, ponekad u kombinaciji s dugodjelujućim beta-agonistom, i koristi se svakodnevno, prema propisanom receptu, kako bi se smanjila upala i osjetljivost u dišnim putovima. Osobe s umjerenom ili teškom astmom trebaju koristiti dnevni preventivni ili kontrolni inhalator kako bi kontrolirale simptome astme, spriječile njihovu pojavu i smanjile rizik od napadaja astme.

Međunarodne smjernice za astmu preporučuju da svaka osoba s astmom u dobi od 6 i više godina uzima inhalator koji sadrži kortikosteroid kako bi se smanjio rizik od teškog napadaja. Mnogim osobama s astmom potrebna je samo niska doza inhalacijskog kortikosteroida, bilo kao protuupalni inhalator ili kao dnevni protuupalni inhalator. Ovi inhalatori s niskom dozom vrlo su sigurni za korištenje i osim što kontroliraju vaše simptome, štite vas od teških napadaja. 

Osobe čiji simptomi ili napadi astme nisu dobro kontrolirani inhalatorom s niskom dozom kortikosteroida trebaju svakodnevno uzimati inhalator s kortikosteroidima ili kombinirani inhalator s kortikosteroidima i beta-agonistima, kao i inhalator za ublažavanje simptoma. 

U mnogim zemljama postoji i opcija kombinacije lijekova za ublažavanje i prevenciju simptoma za odrasle i adolescente (a u nekim zemljama i za djecu u dobi od 4 ili 6 godina i stariju) koji imaju umjerenu do tešku astmu. Možda ćete čuti da se to naziva MART ili SMART terapija, što je kratica za Single Maintenance and Reliver Therapy (Jednokratna terapija održavanja i ublažavanja simptoma). Kod ovog liječenja koristite isti protuupalni inhalator za ublažavanje simptoma (i prije vježbanja ako je potrebno) i za svoju redovitu dnevnu preventivnu ili kontrolnu terapiju.

Obavezno naučite ispravan način korištenja inhalatora ili inhalatora. Na primjer, ako imate "pufer" koji sadrži aerosol za dostavljanje lijeka u dišne ​​putove, lijek biste trebali polako udisati. Ako imate inhalator sa suhim prahom, lijek biste trebali snažno udisati. 

Ovisno o vašim simptomima, mogu se propisati i drugi lijekovi i tretmani. Komplementarne terapije [28], kao što su posebne vježbe disanja, može se preporučiti kako biste naučili bolje disati s astmom i povećali ukupni kapacitet pluća, snagu i zdravlje. Bitno je da izbjegavate izloženost duhanskom dimu ili proizvodima za vape, jer oni uzrokuju ozbiljne probleme s plućima kod osoba s astmom. Ako pušite ili vapeate, pitajte svog liječnika ili ljekarnika za savjet koji će vam pomoći da prestanete. Kad god je to moguće, izbjegavajte onečišćenje zraka u zatvorenom i na otvorenom. Na primjer, ako je moguće, vježbajte dalje od glavnih cesta. Redovita tjelesna aktivnost i zdrava prehrana preporučuju se svim osobama s astmom. 

Saznajte više ovdje o moći imunizacije za osobe s kroničnim respiratornim bolestima.