Što je eozinofilni ezofagitis (EoE)?

Eozinofilni ezofagitis (EoE) je kronična (dugotrajna) alergijska bolest koja utječe na jednjak – cijev koja prenosi vodu i hranu koju gutate u želudac. Kada imate EoE, eozinofili, vrsta bijelih krvnih stanica, nakupljaju se u sluznici jednjaka.

Alergije, uglavnom na hranu, uzrokuju ovo nakupljanje, a to može dovesti do oticanja, ozljeda i upale.

Kod EoE, gutanje može postati otežano ili možete osjećati kao da vam se hrana zaglavila u grlu.(1)

Znanstvenici znaju da je EoE usko povezan s upalom. EoE je upalna bolest tipa 2 to se događa kada tijelo ima snažnu reakciju na određene alergene koji obično nisu štetni. (2) Kada ti alergeni dođu u dodir s jednjakom, imunološki sustav u sluznici jednjaka šalje signale za dovođenje posebnih stanica iz krvi i drugih tkiva. Te stanice - uglavnom bijele krvne stanice koje se nazivaju eozinofili - pozvane su da se bore protiv alergena. Ali ako dođe previše eozinofila, mogu oštetiti tkivo jednjaka. (1)

Svatko može dobiti EoE, ali je češći kod muškaraca, osoba s drugim alergijskim stanjima i onih koji imaju članove obitelji s EoE.

Uobičajeni simptomi EoE ovise o životnoj fazi osobe.(3)

Odrasli:
● Problemi s gutanjem
● Osjećaj zaglavljivanja hrane u grlu
● Refluks kiseline koji se ne poboljšava uz lijekove
● Sporo jedenje

Djeca:
● Bol u trbuhu ili prsima
● Povraćanje
● Slab apetit
● Refluks koji se ne poboljšava uz lijekove
● Poteškoće s gutanjem

Dojenčad i mala djeca:
● Ne dobiva dovoljno na težini
● Povraćanje
● Refluks
● Problemi s hranjenjem

EoE može značajno utjecati na svakodnevni život osoba s tim stanjem, kao i njihovih njegovatelja. Osobe s EoE često doživljavaju smanjenu kvalitetu života (4) i povišenu razinu anksioznosti i depresije. (5) Osobe s ovim stanjem mogu izbjegavati jelo i situacije u kojima mogu iskusiti simptome pred drugima. (6) Zapošljavanje ili pohađanje škole također mogu biti pogođeni.

Važno je obavijestiti zdravstvenog djelatnika o svim simptomima emocionalnog zdravlja kako bi se osiguralo da su uključeni u vaš cjelokupni plan liječenja i upravljanja.

Njegovatelji osoba s kroničnim stanjima poput EoE mogu osjetiti pojačan stres, izolaciju, tjeskobu i depresiju. Ako osjećate ove osjećaje ili simptome, bitno je potražiti podršku kako biste izbjegli izgaranje njegovatelja. Pridruživanje grupi za podršku, pregled pouzdanih resursa za njegovatelje i uključivanje mreže prijatelja i obitelji sve su to načini za smanjenje stresa skrbi.

Ako alergeni u hrani uzrokuju vaš EoE, izbjegavanje određene hrane može pomoći u sprječavanju vaših simptoma.

Eliminacijska dijeta – gdje namjerno uklanjate hranu iz prehrane u različito vrijeme – osmišljava se od strane liječnika specijalista ili nutricionista i može vam pomoći da otkrijete koja hrana pokreće vaš EoE. Neke eliminacijske dijete usredotočuju se na uklanjanje najčešćih okidača tijekom nekoliko tjedana dok se simptomi ne poboljšaju. Najčešći alergeni u hrani uključuju mlijeko, pšenicu, jaja i soju. Nakon što nekoliko tjedana izbjegavate neke od ovih namirnica, upala je mogla nestati i možete ih dodavati u prehranu jednu po jednu. Vaš liječnik može zatražiti endoskopiju (endoskopiju) s biopsijom kako bi provjerio upalu nakon što ponovno uključite hranu u prehranu. (7)

U prošlosti se testiranje na alergije koristilo za određivanje alergija na hranu. Međutim, ova strategija nije bila učinkovita u identificiranju namirnica koje uzrokuju EoE, stoga se trenutno ne preporučuje liječenje većine pacijenata s EoE.(3)

Liječnici ponekad preporučuju lijekove za smanjenje upale (to možete smatrati oticanjem unutar tijela). (3,7)

  • kortikosteroidiOvi lijekovi pomažu u smanjenju oteklina i iritacije u tijelu. To čine smirujući imunološki sustav kada postane previše aktivan. Liječnici mogu koristiti lokalne formule kortikosteroida ako vam je jednjak otečen.
  • Inhibitori protonske pumpe (PPI): Ovi lijekovi su razvijeni kako bi smanjili kiselinu koju proizvodi vaš želudac. Međutim, oni također imaju protuupalni učinak neovisan o antikiselinom. PPI pomažu u zaustavljanju upale omogućujući vašem jednjaku zacjeljivanje.
  • Biološki lijekovi (monoklonska antitijela): To su noviji lijekovi koji djeluju na dijelove vašeg imunološkog sustava koji uzrokuju oticanje. Ako vaš imunološki sustav previše otiče jednjak, biološki lijekovi mogu pomoći u smanjenju oticanja kako bi se gutanje osjećalo bolje.
  • Proširenje jednjaka: Ako se, kao posljedica dugotrajne upale, vaš jednjak suzio, uz protuupalno liječenje, vaš liječnik može povećati vaš ezofagealni promjer endoskopijom s dilatacijom.

Razgovarajte sa svojim zdravstvenim djelatnikom o najboljoj opciji za vas.

Svjetski dan EoE

Svjetski dan eozinofilnog ezofagitisa (EoE) obilježava se svake godine. Svibnja 22nd kako bi se podigla svijest o ovom kroničnom i često pogrešno shvaćenom stanju. Za više informacija o ovom danu podizanja svijesti i kako se uključiti, posjetite EoEday.org i pratite na društvenim mrežama koristeći hashtag #EoEDay.

registra

EoE Connect (EU)

Citati

  1. Muir A, Falk GW. Eozinofilni ezofagitis. JAMA. 2021;326(13):1310-1310. https://doi.org/10.1001/jama.2021.14920
  2. Chehade M, Falk GW, Aceves S i dr. Ispitivanje uloge upale tipa 2 u eozinofilnom ezofagitisu. Gastro Hep Advances. 2022;1(5):720-732. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2022.05.004
  3. Gold BD, Goodwin B, Davis K i dr. Kvaliteta života povezana sa zdravljem i percipirana stigma kod eozinofilnog ezofagitisa: web-istraživanje iz stvarnog svijeta u SAD-u. Gastro Hep Advances. 2024;3(8):1087-1097. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2024.07.015
  4. Taft TH, Guadagnoli L, Edlynn E. Anksioznost i depresija kod eozinofilnog ezofagitisa: Pregled opsega i preporuke za buduća istraživanja. Časopis za astmu i alergiju. 2019.; Svezak 12:389-399. https://doi.org/10.2147/jaa.s193045
  5. de E, Floor Bennebroek Evertsz, Lei A, Bredenoord AJ. Opće blagostanje i strategije suočavanja u odraslih pacijenata s eozinofilnim ezofagitisom. Časopis za neurogastroenterologiju i motilitet. 2022;28(3):390-400. https://doi.org/10.5056/jnm21143
  6. Eozinofilni ezofagitis: Što je to, simptomi i liječenje. Cleveland Clinic. Objavljeno 29. kolovoza 2023.
  7. Pristupljeno 24. ožujka 2025. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14321-eosinophilic-esophagitis

Sadržaj pregledao GAAPP Znanstveno-savjetodavni panel