Apa itu AFRS?

Rinosinusitis jamur alergi (AFRS) adalah kondisi sinus inflamasi kronis (berkelanjutan) di mana sistem kekebalan tubuh bereaksi berlebihan terhadap jamur di udara seperti kapang atau ragi (respons hipersensitivitas). Reaksi ini menyebabkan lendir kental, pembengkakan, dan sinus tersumbat.

AFRS dapat memengaruhi kehidupan sehari-hari dengan cara:

• Membuat pernapasan melalui hidung menjadi sulit.
• Hal ini menyulitkan untuk mencium dan merasakan aroma makanan.
• Menyebabkan masalah tidur.
• Hal ini menyebabkan frustrasi dan stres.

Gejala AFRS Umum

Beberapa gejala AFRS mirip dengan infeksi sinus biasa.

• Pembengkakan (peradangan) pada hidung
• Hidung tersumbat terus-menerus (kongesti hidung)
• ingusan
• Tetesan pasca hidung
• Tekanan sinus dan sakit kepala
• Kehilangan bau
• Lendir kental (lendir seperti selai kacang)

AFRS dapat hanya memengaruhi satu sisi hidung/sinus. Dalam kasus yang parah, AFRS bahkan dapat menyebabkan erosi tulang dan potensi gangguan penglihatan.

Sekitar 5-15% Sebagian besar penderita rinosinusitis kronis memiliki AFRS.

Perbedaan AFRS dengan Masalah Sinus Lainnya

Rinosinusitis jamur alergi (AFRS) berbeda dari kebanyakan infeksi sinus. Infeksi sinus biasa terjadi ketika virus atau bakteri masuk ke sinus dan menyebabkan infeksi. AFRS, di sisi lain, tidak Disebabkan oleh kuman yang berkembang biak. Sebaliknya, hal itu terjadi ketika tubuh Anda bereaksi berlebihan terhadap jamur (seperti kapang) di udara.

Infeksi sinus biasa umumnya bersifat jangka pendek, tetapi AFRS menyebabkan gejala kronis yang berkelanjutan.

Pengujian dan Diagnosis AFRS

Pertama, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan tentang gejala serta riwayat kesehatan Anda.

Tes untuk AFRS mungkin meliputi:

• CT scan: rontgen 3D khusus yang mengambil foto detail saluran hidung dan sinus (jika tersedia)
• Endoskopi: pemeriksaan hidung dengan kamera kecil untuk melihat ke dalam sinus Anda
• Pemeriksaan Laboratorium Lendir atau Jaringan (Biopsi): Laboratorium tersebut menguji sampel kecil lendir atau jaringan untuk melihat secara pasti apa yang menyebabkan peradangan tersebut.

Gunakan Kartu Kunjungan AFRS Saya Saat Anda bertemu dengan dokter atau penyedia layanan kesehatan. Ini dapat membantu Anda mengomunikasikan gejala Anda dengan lebih baik dan mengingat untuk mengajukan pertanyaan penting.

Penyebab AFRS

AFRS terjadi ketika seseorang memiliki sistem kekebalan tubuh yang terlalu sensitif (alergi) yang bereaksi terhadap jamur. Kebanyakan orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat dapat mentoleransi jamur yang sama tanpa masalah.

Beberapa faktor dapat berkontribusi terhadap reaksi ini pada penderita AFRS.

• GenetikaBeberapa orang terlahir dengan sistem kekebalan tubuh yang terlalu sensitif sehingga bereaksi terhadap spora jamur kecil.
• Lingkungan HidupIklim hangat dan lembap dapat memicu infeksi pada penderita AFRS.
• Drainase sinus yang buruk: Penyempitan saluran sinus dan peradangan dapat menghambat pengeluaran lendir. Hal ini dapat memerangkap spora jamur di dalam sinus. Pada beberapa orang, sistem kekebalan tubuh bereaksi berlebihan terhadap jamur yang terperangkap, yang menyebabkan peradangan seperti yang terlihat pada AFRS.
• Menghisap ganja atau menggunakan hookah: Keduanya telah dikaitkan dengan AFRS. Keduanya mengandung partikel jamur dan dapat memaparkan saluran pernapasan pada jamur. Keduanya juga dapat melemahkan struktur kecil seperti rambut (silia) di saluran pernapasan yang membantu membersihkan partikel berbahaya. Meskipun bukti yang menghubungkan penggunaan ganja atau hookah secara langsung dengan AFRS terbatas dan tidak konklusif, paparan ini mungkin merupakan faktor risiko potensial.

Kondisi Kesehatan yang Tumpang Tindih (Komorbid)

Kondisi komorbid adalah kondisi kesehatan lain yang dialami seseorang bersamaan dengan AFRS. Biasanya, kondisi-kondisi ini terjadi karena respons alergi yang sama di dalam tubuh.

Kondisi komorbid yang umum meliputi:

• Asma
• Rinitis alergi (hay fever)
• Polip hidung
• Sinusitis kronis

Penderita AFRS umumnya memiliki riwayat penyakit alergi, seperti rinitis alergi dan asma. Kondisi-kondisi ini semuanya melibatkan respons imun yang berlebihan terhadap hal-hal di lingkungan.

AFRS juga dikaitkan dengan polip hidung, yaitu benjolan lunak non-kanker di hidung yang dapat memerangkap lendir dan membuat pernapasan menjadi lebih sulit.

Beberapa orang mungkin juga mengalami pembengkakan kronis, seperti sinusitis kronis.

Ketika kondisi kesehatan ini terjadi bersamaan, gejalanya dapat memburuk dan lebih sulit dikendalikan.

Cara Mengelola AFRS dalam Jangka Panjang

Untuk mengelola AFRS dalam jangka panjang, Anda perlu bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan yang meliputi dokter umum Anda, dokter spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (THT), serta spesialis alergi.

Mengelola AFRS membutuhkan rencana jangka panjang untuk mencegah pembengkakan dan peradangan serta mencegah penumpukan lendir kembali. Karena sistem kekebalan tubuh Anda tetap bereaksi berlebihan terhadap jamur di udara, Anda harus memiliki rutinitas harian untuk menjaga sinus tetap bersih.

Tim perawatan kesehatan Anda dapat membantu Anda mengembangkan rencana.

• Bilas hidung: Gunakan bilas hidung harian dengan larutan garam (air garam) untuk membersihkan "perangkap". Bilasan ini membersihkan jamur dan lendir kental agar tidak menumpuk dan menyebabkan infeksi.
• Steroid: Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat steroid (oles atau dalam bentuk pil) untuk saluran hidung Anda guna mengurangi pembengkakan.
• Biologik: Biologik adalah obat-obatan yang dapat mencegah sistem kekebalan tubuh Anda bereaksi berlebihan terhadap jamur/kapang. Obat ini tidak hanya membersihkan sinus; tetapi juga dapat mengubah cara sistem kekebalan tubuh Anda bereaksi terhadap jamur. Saat ini ada satu obat biologik yang disetujui secara global untuk AFRS (dupilumab).
• Kelola alergi Anda: Karena AFRS adalah reaksi hipersensitivitas alergi, mengelola alergi Anda yang lain sangat penting. Dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan atau suntikan alergi.
• Operasi: Anda mungkin memerlukan operasi sinus jika pengobatan tidak berhasil atau jika Anda mengalami penyumbatan akibat polip hidung.

Mengapa AFRS Sering Kembali

AFRS sering kambuh karena merupakan kondisi kronis, bukan infeksi sinus jangka pendek. Bahkan setelah gejala Anda terkontrol dengan operasi atau pengobatan, tubuh masih bereaksi terhadap spora jamur yang selalu ada di udara. Saat Anda menghirup spora ini, spora tersebut masuk ke lapisan sinus Anda. Jika sinus Anda tidak mengalirkannya, jamur akan terperangkap, dan infeksi dapat kambuh.

Hambatan untuk Mencapai Hasil Optimal

Mendapatkan hasil terbaik dengan AFRS bisa jadi sulit karena ini adalah kondisi kronis yang biasanya membutuhkan perawatan berkelanjutan. Beberapa hambatan umum dapat mempersulitnya. Salah satu hambatan umum adalah bahwa bisa terus kembaliBahkan dengan pengobatan, penyakit ini dapat kambuh kembali seiring waktu, sehingga membuat frustrasi dan sulit dikelola.

AFRS bisa sulit didiagnosis. Karena AFRS dapat menyerupai infeksi sinus lainnya, dokter mungkin tidak langsung mengenalinya, yang menyebabkan keterlambatan dalam mendapatkan pengobatan yang tepat dan memperburuk gejala.

Akses yang tidak konsisten terhadap perawatan berbasis pedoman. Hal ini juga menjadi penghalang untuk mendapatkan rencana perawatan terbaik. AFRS membutuhkan tim khusus dengan banyak dokter (dokter perawatan primer, THT, dan alergi). Beberapa dokter tidak familiar dengan AFRS, yang dapat menyebabkan keterlambatan diagnosis dan rencana perawatan. Bahkan dengan diagnosis, tidak ada pedoman khusus untuk AFRS, yang berarti perawatan kurang konsisten, dan perawatan yang tepat tertunda.

Beberapa pasien mungkin tidak memiliki akses ke dokter spesialis. atau mungkin memiliki hambatan finansial karena asuransi kesehatan atau biaya pengobatan.

Tidak hadir pada janji temu tindak lanjut merupakan hambatan umum lainnya. Penderita AFRS memerlukan pemeriksaan rutin untuk memastikan kondisinya tetap terkontrol. Dokter dapat membantu mendeteksi "penumpukan" sebelum Anda mulai merasakan gejala, jadi sangat penting untuk tidak melewatkan janji temu.

Pemicu lingkungan, seperti jamur atau kapang lainnya, dapat terus menyebabkan peradangan. Jika tidak dikelola dengan baik, hal itu dapat mempersulit keberhasilan pengobatan, dan gejala dapat terus kambuh.

Pengobatannya bisa rumit. Rencana pengobatan terkadang memerlukan pembedahan dan pengobatan jangka panjang harian, seperti steroid. Karena tidak ada obatnya, pengelolaan AFRS jangka panjang sangat penting, dan pasien perlu mengikuti rencana pengobatan dengan ketat. Tanpa mengikuti rencana tersebut dengan cermat, gejala dapat kambuh atau memburuk.

Penggunaan steroid secara berlebihan Steroid juga dapat menyebabkan masalah. Meskipun steroid berfungsi untuk mengurangi peradangan, penggunaannya yang terlalu sering dapat menyebabkan efek samping, seperti peningkatan risiko infeksi, tekanan darah tinggi, penambahan berat badan, dan tulang yang melemah.

Tips untuk Sukses dan Hidup Sejahtera dengan AFRS

Hidup dengan AFRS membutuhkan perawatan berkelanjutan, tetapi banyak orang dapat mengelola gejalanya dengan baik dengan kebiasaan yang tepat dan tindak lanjut yang teratur.

• Jangan lupa untuk mengikuti jadwal janji temu lanjutan. Kunjungan rutin ke dokter THT atau dokter alergi Anda dapat membantu mendeteksi kambuhnya gejala sejak dini.
• Gunakan perawatan harian sesuai petunjuk. Semprotan hidung, obat kumur, dan obat-obatan lainnya bekerja paling baik bila digunakan sesuai resep dokter.
• Gunakan bilasan air garam secara teratur. untuk membantu membersihkan lendir dan iritan dari saluran hidung Anda.
• Kelola alergi. Berkonsultasilah dengan dokter alergi Anda untuk mengelola alergi, yang dapat menurunkan peradangan dan mengurangi masalah sinus. Anda dapat mempertimbangkan untuk mendiskusikan imunoterapi (misalnya, suntikan alergi) terhadap jamur, untuk meningkatkan toleransi terhadap alergen sehingga tubuh tidak bereaksi berlebihan.
• Hindari pemicu jika memungkinkan. Hindari pemicu seperti debu, jamur, dan ganja yang dihisap sebisa mungkin.
• Pantau gejalanya, dan perhatikan tanda-tanda awal. Beri tahu dokter Anda jika Anda menyadari kembalinya gejala hidung tersumbat, lendir kental, atau tekanan sinus, agar Anda bisa mendapatkan perawatan dini.
• Gunakan steroid hanya sesuai resep dokter. Steroid dapat mengurangi peradangan, tetapi mengonsumsinya terlalu sering dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya. Jangan pernah mengonsumsinya lebih sering dari yang diresepkan oleh dokter Anda.
• Jaga rumah tetap sehat dengan menjaga rumah Anda tetap kering, dan menggunakan penyaring udara (filter HEPA) untuk mengurangi jamur di udara yang Anda hirup.
• Terapkan kebiasaan gaya hidup sehat bersamaan dengan perawatan medis. Meskipun bukan pengobatan untuk AFRS, diet seimbang dan olahraga bersama rencana pengobatan Anda dapat membantu meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan kesehatan serta kualitas hidup secara keseluruhan.

Bergabung Bersama Kami

Sebarkan informasi tentang AFRS dengan cara membagikan materi kampanye dan mendorong teman dan keluarga untuk mempelajari lebih lanjut tentang AFRS.

Konten edukasi ini dapat terwujud berkat dukungan dari Sanofi dan Regeneron.