Apa itu Asma?

Asma adalah kondisi paru-paru kronis (jangka panjang) yang memengaruhi saluran napas atau saluran bronkial Anda. Kondisi ini dapat menyebabkan saluran napas menyempit dan lapisannya membengkak serta menghasilkan lendir berlebih, yang membuat Anda lebih sulit bernapas. Penyempitan saluran napas ini menyebabkan Anda merasa sesak napas, mengi, atau batuk. [1] Asma tetap ada bahkan ketika Anda tidak menunjukkan gejala apa pun. 

Asma dapat menyerang siapa pun dari segala usia. Meskipun mungkin ringan bagi sebagian orang, bagi yang lain bisa lebih parah. Penting untuk diketahui bahwa semua tingkat keparahan asma dapat memengaruhi aktivitas sehari-hari, dan orang dengan gejala asma yang jarang terjadi tetap dapat mengalami serangan asma yang mengancam jiwa jika asmanya tidak ditangani dengan tepat.  

Meskipun asma tidak dapat disembuhkan, penyakit ini dapat ditangani secara efektif. Gejalanya dapat dikontrol, [2] dan risiko serangan asma dapat dikurangi secara signifikan. Tidak semua penderita asma akan memiliki gejala yang sama persis dan gejalanya dapat berubah seiring waktu. Inilah salah satu alasan mengapa penting untuk melakukan pemeriksaan rutin dengan dokter atau perawat asma Anda, sehingga mereka dapat memantau asma Anda dan mengubah pengobatan Anda jika perlu.

Baca apa yang Studi terbaru mengungkapkan hal yang paling penting bagi penderita asma.

Beberapa tanda dan gejala asma yang umum meliputi [2,3]:

  • Sesak napas
  • Perasaan tertekan, sesak, atau nyeri di dada
  • Batuk
  • Suara siulan atau mengi saat menghembuskan napas (mengi sangat umum terjadi pada anak-anak penderita asma)
  • Serangan batuk dan mengi yang memburuk saat Anda menderita pilek, flu, atau penyakit pernapasan lainnya
  • Kesulitan tidur di malam hari karena sesak napas, batuk, atau mengi

Tidak semua penderita asma memiliki gejala yang persis sama. Gejala dapat muncul pada waktu yang berbeda dalam setahun dan pada waktu yang berbeda pula dalam hidup seseorang. Gejalanya juga dapat bervariasi, dari ringan hingga berat. [4]

Jika asma Anda berubah atau kambuh, gejalanya mungkin akan lebih parah dari biasanya. Anda mungkin merasa lebih sulit bernapas, lebih sering mengalami mengi, dan lebih sering membutuhkan obat. [3]

Saat serangan asma terjadi, otot-otot di sekitar saluran napas menegang [5] – kondisi ini terkadang disebut bronkospasme. Bronkospasme [6] membuat dada terasa sesak dan membuat Anda lebih sulit bernapas. Anda mungkin mengeluarkan suara bersiul atau mengi saat mencoba bernapas. Lapisan di saluran napas mungkin menjadi lebih meradang dan bengkak, lendir mungkin diproduksi lebih banyak, dan lendir tersebut mungkin lebih kental dari biasanya.

Jika Anda mengalami gejala asma ringan, mengonsumsi inhaler pereda akan membantu Anda merasa lebih baik dalam hitungan menit. Namun, jika gejala asma Anda lebih parah, Anda mungkin memerlukan perawatan medis karena dapat mengancam jiwa. [7]

Apa Tanda-Tanda Peringatan Dini Serangan Asma?

Asma adalah kondisi kronis jangka panjang, tetapi ketika serangan asma terjadi, itu adalah kejadian "akut". Artinya, serangannya tiba-tiba dan terkadang serius.

Ada beberapa tanda peringatan dini yang dapat Anda waspadai yang mungkin mengindikasikan kemungkinan serangan asma. Gejalanya biasanya ringan, tetapi bermanfaat untuk dikenali agar Anda dapat melakukan yang terbaik untuk mencegah serangan asma yang lebih parah, atau bahkan lebih serius.

Tanda-tanda dan gejala peringatan dini [3,8] yang perlu diwaspadai antara lain:

  • Sesak napas lebih parah, terutama pada malam hari
  • Lebih banyak lendir atau dahak dari biasanya
  • Perlu menggunakan inhaler penyelamat lebih sering
  • Kelemahan, kelelahan, atau kekurangan energi
  • Kelelahan ekstrem saat berolahraga
  • Mengi dan batuk setelah berolahraga
  • Memburuknya batuk 
  • Penurunan fungsi paru-paru Anda yang biasa (yang dapat diukur dengan menggunakan alat pengukur aliran puncak)
  • Alergi atau pilek, termasuk hidung tersumbat, bersin, sakit tenggorokan, dan sakit kepala

Jika Anda memiliki rencana tindakan asma pribadi [9], Anda harus menyesuaikan pengobatan sesuai petunjuk pada rencana tersebut. Jika Anda tidak memiliki rencana tindakan, atau Anda mengalami gejala kambuhnya asma, mintalah saran dokter. Penting untuk memiliki rencana tindakan asma pribadi – mintalah rencana yang dipersonalisasi kepada dokter atau perawat asma Anda.

Penyebab pasti asma tidak diketahui dan pemicunya dapat bervariasi pada setiap orang. Namun, diketahui bahwa asma terkadang diturunkan dalam keluarga, yang berarti jika orang tua atau saudara kandung Anda menderita asma, Anda juga lebih mungkin mengalaminya. Faktor lingkungan juga dapat berperan. Asma sering kali dimulai sejak masa kanak-kanak, tetapi juga dapat dimulai pada orang dewasa. 

Asma sering kali terjadi akibat respons sistem kekebalan tubuh terhadap alergen lingkungan, seperti serbuk sari atau tungau debu. Tidak semua orang yang terpapar alergen yang sama bereaksi terhadapnya, atau reaksi mereka mungkin berbeda. Meskipun alasan mengapa alergen tertentu memengaruhi satu orang lebih dari yang lain belum sepenuhnya jelas, ada kemungkinan gen yang diturunkan terlibat.

Beberapa faktor risiko [10] yang dapat meningkatkan risiko Anda terkena asma meliputi:

  • Genetika – memiliki anggota keluarga, seperti orang tua atau saudara kandung, yang menderita asma
  • Memiliki alergi, seperti demam, eksim, atau alergi makanan (yang dikenal sebagai atopik kondisi)
  • Menjadi seorang perokok
  • Terpapar asap rokok orang lain atau asap rokok pasif, termasuk saat masa kanak-kanak atau kehamilan
  • Kegemukan
  • Pernah mengalami infeksi saluran pernapasan saat masih bayi
  • Lahir prematur [11] atau dengan berat badan lahir rendah

pemicu

Saluran udara menuju paru-paru biasanya terbuka, memungkinkan udara bergerak bebas masuk dan keluar paru-paru. Namun, penderita asma memiliki saluran udara sensitif yang mudah teriritasi dan meradang. Gejala asma disebabkan oleh penyempitan atau penyempitan saluran udara sebagai respons terhadap pemicu dan dapat terisi lendir, sehingga mengurangi ruang di saluran udara untuk bernapas. Gejala-gejala ini dapat dipicu oleh berbagai iritan, zat, dan keadaan. [12] 

Pemicu gejala asma dapat berbeda pada setiap orang. Pemicunya mungkin meliputi:

  • Berolahraga, terutama saat cuaca dingin atau kering
  • Paparan asap, polusi, atau asap
  • Infeksi saluran pernapasan seperti pilek atau flu
  • Reaksi alergi, seperti terhadap tungau debu, bulu binatang, bulu, atau serbuk sari, pada pasien yang alergi terhadap hal-hal ini
  • Perubahan cuaca, termasuk udara dingin, badai petir, panas, kelembaban, atau perubahan suhu yang tiba-tiba
  • Mengonsumsi beberapa obat, seperti beta-blocker (digunakan untuk beberapa masalah jantung atau dalam obat tetes mata untuk glaukoma), dan, bagi sebagian penderita asma, mengonsumsi obat pereda nyeri anti-inflamasi [13]
  • Mengalami emosi yang kuat seperti stres
  • Terpapar jamur, pada orang yang alergi terhadapnya
  • Bagi sebagian penderita asma, sulfit [14] dan bahan pengawet yang ditambahkan ke beberapa makanan dan minuman, termasuk buah kering, udang, kentang olahan, bir, dan anggur
  • Penyakit refluks gastroesofageal (GERD), dimana asam lambung naik kembali ke tenggorokan [15]

Penting untuk mengenali pemicu pribadi Anda dan menghindarinya, jika memungkinkan, untuk membantu mengendalikan asma Anda. Namun, setelah asma diobati dengan obat antiinflamasi, dan gejalanya lebih terkendali, Anda seringkali tidak akan merespons pemicu sebelumnya dengan baik. 

Tidak seperti beberapa kondisi kesehatan lainnya, asma tidak memiliki satu bentuk tunggal – asma memengaruhi setiap orang dengan cara yang berbeda. Seiring dengan meningkatnya pengetahuan dan pemahaman selama bertahun-tahun, para ahli medis telah mengidentifikasi berbagai jenis asma.

Mengetahui jenis asma yang Anda derita dapat membantu Anda mempelajari cara mengelolanya dengan lebih baik dan, bagi sebagian orang, dapat membantu Anda menghindari kontak dengan pemicu yang diketahui.

Asma alergi

Asma alergi, atau asma atopik, adalah jenis asma yang paling umum. [16] Hingga 80% penderita asma juga memiliki alergi [17], dan memiliki alergi meningkatkan risiko asma alergi. Bagi penderita asma alergi, gejala atau serangan asma dapat dipicu oleh alergen seperti serbuk sari, tungau debu, bulu hewan peliharaan, atau bulu burung.

Asma non-alergi

Asma non-alergi, atau asma non-atopik, adalah jenis asma yang tidak dipicu oleh alergi. Jenis ini sering kali muncul di usia dewasa. [18] Kondisi ini lebih umum terjadi pada orang yang kelebihan berat badan.

Asma yang terjadi pada usia dewasa (onset lambat)

Beberapa orang dewasa, terutama perempuan [19], dapat mengalami serangan asma pertama mereka saat dewasa. Ini cenderung merupakan bentuk asma non-alergi. Ini dapat mencakup asma okupasi – suatu bentuk asma yang disebabkan oleh pekerjaan Anda. Bentuk asma ini disebabkan atau dipicu oleh paparan asap, bahan kimia, debu, atau pemicu lain yang Anda temui selama bekerja. Asma yang muncul pada usia dewasa juga dapat dipicu oleh peristiwa kehidupan yang penuh tekanan.

Asma dengan keterbatasan aliran udara yang persisten

Beberapa pasien asma akan mengalami "keterbatasan aliran udara" yang konstan dan tidak reversibel. Hal ini disebut remodeling saluran napas, yang berarti saluran napas berubah menjadi lebih tebal dan sempit. [20] Kondisi ini lebih umum terjadi pada perokok, tetapi juga dapat terjadi pada bukan perokok.

Asma dengan obesitas

Obesitas dapat berperan dalam menyebabkan asma dan membuat gejala asma semakin parah dan sulit dikendalikan. [21] Obesitas menyebabkan jenis peradangan yang berbeda pada saluran pernapasan. 

Asma akibat olahraga

Penderita asma jenis apa pun dapat mengalami gejala yang dipicu oleh olahraga atau aktivitas fisik. Gejala dapat memburuk selama dan setelah berolahraga. [22]

Asma masa kecil

Asma masa kecil umum terjadi dan pertama kali terjadi pada masa kanak-kanak. Tipe ini dapat membaik atau bahkan hilang sepenuhnya pada masa remaja atau seiring bertambahnya usia, meskipun juga sering muncul kembali pada masa dewasa. [23] 

Asma berat

Asma berat dapat berdampak serius pada kehidupan sehari-hari. [24] Anda lebih mungkin menderita asma berat jika gejala atau serangan asma Anda berlanjut meskipun telah mengonsumsi steroid hirup atau obat-obatan lain dalam dosis tinggi, dan Anda mungkin memerlukan perawatan tambahan.

Asma musiman

Asma musiman hanya terjadi pada waktu-waktu tertentu dalam setahun. Gejalanya dapat kambuh di musim panas ketika tingkat serbuk sari tinggi, atau di musim dingin ketika cuaca sangat dingin dan infeksi pernapasan lebih umum terjadi. [18]

Diagnosa

Jika dokter Anda mencurigai Anda menderita asma, mereka akan menanyakan gejala Anda dan menyarankan tes untuk mendiagnosis Mereka akan memeriksa hidung, tenggorokan, dan saluran pernapasan bagian atas Anda, mendengarkan napas Anda menggunakan stetoskop, dan mencatat riwayat kesehatan umum Anda.

Tes fungsi paru-paru akan dilakukan untuk melihat seberapa baik paru-paru Anda berfungsi. Tes yang umum digunakan meliputi:

  • Spirometri [25] – di mana Anda meniup ke dalam mesin yang mengukur seberapa cepat Anda dapat menghembuskan napas dan seberapa banyak udara yang dapat Anda tahan di paru-paru Anda.
  • Tes aliran puncak [26] – di mana Anda meniup ke perangkat genggam kecil, dan perangkat tersebut mengukur seberapa cepat Anda dapat menghembuskan napas.
  • Uji FeNO [27] – di mana Anda bernapas ke dalam mesin yang mengukur tingkat oksida nitrat dalam napas Anda (ini dapat menyoroti beberapa jenis peradangan di paru-paru atau di tempat lain) Pelajari selengkapnya di brosur edukasi FeNO GAAPP!

Kadang-kadang, Anda mungkin menjalani rontgen dada untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala Anda.

Tingkat Keparahan Asma

Keparahan asma [4] diukur berdasarkan seberapa sulitnya asma diobati.

Asma ringan: Dokter terkadang mendefinisikan asma sebagai asma yang terkontrol baik dengan obat kortikosteroid dosis rendah, tetapi istilah "asma ringan" lebih umum digunakan untuk orang yang tidak mengalami gejala asma yang sering atau berat. Meskipun Anda merasa asma Anda ringan, Anda tetap dapat mengalami serangan berat, jadi penting untuk menggunakan inhaler pencegah atau pengontrol.

Asma sedang: Asma yang terkontrol baik dengan kombinasi kortikosteroid dosis rendah dengan obat beta-agonis kerja panjang.

Sulit diobatiAsma yang tidak terkontrol meskipun telah diobati dengan kortikosteroid dosis sedang atau tinggi ditambah obat beta-agonis kerja panjang. Jenis asma ini sulit diobati karena beberapa alasan:

  • Perawatan yang tidak berhasil karena kekuatan atau aksi obat-obatan
  • Masalah berkelanjutan dalam mengikuti rencana perawatan
  • Tidak menggunakan inhaler dengan benar atau teratur
  • Masalah kesehatan tambahan, termasuk rinosinusitis kronis atau obesitas

Asma berat: Beberapa orang memiliki asma yang tidak terkontrol meskipun rutin mengonsumsi kortikosteroid dosis tinggi dan obat beta-agonis kerja panjang, serta telah mengatasi masalah lain sebisa mungkin. Hal ini sering kali disebabkan oleh jenis asma lain yang tidak merespons inhaler asma biasa dengan baik, dan mungkin memerlukan perawatan tambahan. 

Pengobatan dan Obat-obatan

Asma pengobatan dan obat-obatan Membantu mengendalikan gejala, sehingga Anda dapat menjalani kehidupan yang aktif dan normal. Karena setiap orang mengalami asma secara berbeda, dokter Anda akan menyusun rencana perawatan asma yang dirancang khusus untuk Anda.

Dua cara penggunaan inhaler untuk penderita asma adalah:

  • Inhaler pelega atau penyelamat – digunakan untuk meredakan gejala Anda saat muncul dan biasanya meredakannya dalam beberapa menit. Inhaler ini juga dapat digunakan sebelum berolahraga. Dahulu, inhaler penyelamat hanya mengandung bronkodilator seperti albuterol. Meskipun inhaler ini akan merelaksasi otot paru-paru Anda sehingga lebih mudah bernapas, inhaler ini tidak mengobati asma Anda atau mencegah Anda mengalami serangan berat. Di banyak negara, penderita asma dapat diresepkan pelega antiinflamasi (AIR). Obat ini mengandung kortikosteroid inhalasi sekaligus bronkodilator, yang selain merelaksasi otot paru-paru sehingga lebih mudah bernapas, juga mengobati peradangan di saluran pernapasan yang menyebabkan gejala dan serangan asma Anda. 
  • Inhaler pencegah atau pengontrol harian – mengandung kortikosteroid antiinflamasi, terkadang dikombinasikan dengan obat beta-agonis kerja panjang, dan digunakan setiap hari sesuai resep untuk mengurangi peradangan dan sensitivitas saluran napas. Penderita asma sedang atau berat perlu menggunakan inhaler pencegah atau pengontrol harian untuk membantu mengendalikan gejala asma, mencegahnya muncul, dan mengurangi risiko serangan asma.

Pedoman asma internasional merekomendasikan agar setiap penderita asma berusia 6 tahun ke atas mengonsumsi inhaler yang mengandung kortikosteroid untuk mengurangi risiko serangan berat. Banyak penderita asma hanya membutuhkan kortikosteroid inhalasi dosis rendah, baik sebagai inhaler pereda antiinflamasi maupun sebagai inhaler antiinflamasi harian. Inhaler dosis rendah ini sangat aman digunakan, dan selain mengendalikan gejala, juga melindungi Anda dari serangan berat. 

Orang yang gejala atau serangan asmanya tidak terkontrol dengan baik dengan inhaler kortikosteroid dosis rendah harus mengonsumsi inhaler kortikosteroid atau inhaler kombinasi kortikosteroid plus beta-agonis setiap hari, serta inhaler pereda. 

Di banyak negara, terdapat juga pilihan kombinasi pelega dan pencegah untuk dewasa dan remaja (dan di beberapa negara juga untuk anak-anak berusia 4 atau 6 tahun ke atas) yang menderita asma sedang hingga berat. Anda mungkin mendengar terapi ini disebut sebagai terapi MART atau SMART, yang merupakan singkatan dari Single Maintenance and Reliever Therapy. Dengan terapi ini, Anda menggunakan inhaler pelega antiinflamasi yang sama untuk meredakan gejala (dan sebelum berolahraga jika diperlukan) dan untuk pengobatan pencegah atau pengontrol harian rutin Anda.

Pastikan Anda mempelajari cara yang benar untuk menggunakan inhaler Anda. Misalnya, jika Anda memiliki "puffer" yang berisi aerosol untuk mengarahkan obat ke saluran pernapasan Anda, Anda harus menghirup obat secara perlahan. Jika Anda memiliki inhaler bubuk kering, Anda harus menghirup obat dengan kuat. 

Tergantung pada gejala Anda, obat-obatan dan perawatan lain mungkin juga diresepkan. Terapi komplementer [28], seperti terapi khusus latihan pernapasan, mungkin direkomendasikan untuk membantu Anda belajar bernapas lebih baik dengan asma dan meningkatkan kapasitas, kekuatan, dan kesehatan paru-paru Anda secara keseluruhan. Sangat penting bagi Anda untuk menghindari paparan asap tembakau atau produk vape, karena dapat menyebabkan masalah paru-paru yang serius pada penderita asma. Jika Anda merokok atau menggunakan vape, mintalah saran dokter atau apoteker untuk membantu Anda berhenti. Sebisa mungkin, hindari polusi udara di dalam dan luar ruangan. Misalnya, jika memungkinkan, berolahragalah jauh dari jalan raya. Olahraga teratur dan pola makan sehat direkomendasikan untuk semua penderita asma. 

Pelajari lebih lanjut di sini tentang kekuatan imunisasi bagi orang dengan penyakit pernapasan kronis.

Konten yang Ditinjau by Panel Ilmiah dan Penasihat GAAPP.

Hidup Lebih Baik dengan Asma

sumber

Piagam Pasien Asma

Piagam Pasien Asma dan Kortikosteroid Oral

Podcast "Asma bersama Para Ahli" oleh Inisiatif Global untuk Asma (GINA)

Referensi

  1. Inisiatif Global untuk Asma. Strategi Global untuk Manajemen dan Pencegahan Asma.; 2026. https://ginasthma.org/reports/
  2. Dunia. Asma. WHO.int. Diterbitkan 4 Mei 2023. Diakses 2 April 2024. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/asthma
  3. Gejala Asma. Yayasan Asma & Alergi Amerika. Diterbitkan 9 Februari 2024. Diakses 2 April 2024. https://aafa.org/asthma/asthma-symptoms/
  4. Seberapa Parah Asma Saya? | Jaringan Alergi & Asma. Jaringan Alergi & Asma. Diterbitkan 26 Juli 2023. Diakses 2 April 2024. https://allergyasthmanetwork.org/news/how-severe-is-my-asthma/
  5. Serangan Asma. NHLBI, NIH. Diterbitkan 12 Januari 2024. Diakses 2 April 2024. https://www.nhlbi.nih.gov/health/asthma/attacks
  6. Klinik C. Bronkospasme: Gejala, Pengobatan & Apa Itu. Klinik Cleveland. Diterbitkan 2022. Diakses 2 April 2024. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22620-bronchospasm
  7. Asma – Gejala dan Penyebab. Mayo Clinic. Diterbitkan 2022. Diakses 2 April 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/symptoms-causes/syc-20369653
  8. Serangan Asma | Penyebab, Gejala & Pengobatan | Situs Web Publik ACAAI. Situs Web Publik ACAAI. Diterbitkan 18 April 2022. Diakses 2 April 2024. https://acaai.org/asthma/symptoms/asthma-attack/
  9. CDC. Rencana Aksi Asma. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Diterbitkan 23 Juni 2023. Diakses 2 April 2024. https://www.cdc.gov/asthma/actionplan.html
  10. Asosiasi Paru-Paru Amerika. Apa Penyebab Asma? Lung.org. Diterbitkan 2023. Diakses 2 April 2024. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/asthma/learn-about-asthma/what-causes-asthma
  11. Caffarelli C, Gracci S, Giuliana Giannì, Bernardini R. Apakah Bayi Lahir Prematur Kandidat Asma Berisiko Tinggi? Jurnal kedokteran klinis. 2023;12(16):5400-5400. doi:https://doi.org/10.3390/jcm12165400
  12. Penyebab dan Pemicu. NHLBI, NIH. Diterbitkan 24 Maret 2022. Diakses 2 April 2024. https://www.nhlbi.nih.gov/health/asthma/causes
  13. Apa yang harus saya lakukan jika saya punya COVID-19? Asthma + Lung UK. Diterbitkan 30 September 2023. Diakses 2 April 2024. https://www.asthmaandlung.org.uk/conditions/coronavirus/i-have-covid
  14. Makanan. Yayasan Asma & Alergi Amerika. Diterbitkan 24 Januari 2024. Diakses 2 April 2024. https://aafa.org/asthma/asthma-triggers-causes/food-as-an-asthma-trigger/
  15. Penyakit Refluks Gastroesofageal (GERD). Yayasan Asma & Alergi Amerika. Diterbitkan 31 Oktober 2022. Diakses 2 April 2024. https://aafa.org/asthma/asthma-triggers-causes/health-conditions-that-trigger-asthma/gastroesophageal-reflux-disease/
  16. Klinik C. Asma Alergi: Penyebab, Gejala, Tes & Pengobatan. Klinik Cleveland. Diterbitkan 2024. Diakses 2 April 2024. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21461-allergic-asthma
  17. Jenis-jenis asma. Asthma + Lung UK. Diterbitkan 30 November 2022. Diakses 2 April 2024. https://www.asthmaandlung.org.uk/conditions/asthma/types-asthma
  18. Jenis-jenis asma. Asthma + Lung UK. Diterbitkan 30 November 2022. Diakses 2 April 2024. https://www.asthmaandlung.org.uk/conditions/asthma/types-asthma
  19. Asma Onset Dewasa | Asthmaandallergies.org. Diterbitkan 2024. Diakses 2 April 2024. https://asthmaandallergies.org/asthma-allergies/adult-onset-asthma/
  20. Remodeling Saluran Napas | Inisiatif Asma Michigan (AIM). Getasthmahelp.org. Diterbitkan 2024. Diakses 2 April 2024. https://getasthmahelp.org/asthma-airway-remodeling.aspx
  21. AsthmaStats – Asma dan Obesitas. Diterbitkan 2024. Diakses 2 April 2024. https://www.cdc.gov/asthma/asthma_stats/asthma_obesity.htm
  22. Asma akibat olahraga-Asma akibat olahraga – Gejala & penyebab – Mayo Clinic. Mayo Clinic. Diterbitkan 2022. Diakses 2 April 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/exercise-induced-asthma/symptoms-causes/syc-20372300
  23. Asma pada Bayi dan Anak Kecil | Asthmaandallergies.org. Diterbitkan 2024. Diakses 2 April 2024. https://asthmaandallergies.org/asthma-allergies/asthma-in-infants-and-young-children/
  24. Asma Berat. Aaaai.org. Diterbitkan 2023. Diakses 2 April 2024. https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/asthma/severe-asthma
  25. Spirometri. Yayasan Asma & Alergi Amerika. Diterbitkan 11 November 2022. Diakses 2 April 2024. https://aafa.org/asthma/asthma-diagnosis/lung-function-tests-diagnose-asthma/spirometry/
  26. DeVrieze BW, Modi P, Giwa AO. Pengukuran Laju Aliran Puncak. Nih.gov. Diterbitkan 31 Juli 2023. Diakses 2 April 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459325/
  27. APA ITU PENGUJIAN FRACTIONAL EXHALED NITRIC OXIDE (FeNO)? https://www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/publications/FeNO-Testing.pdf
  28. Terapi komplementer dan asma. Asthma + Lung UK. Diterbitkan 30 September 2022. Diakses 2 April 2024. https://www.asthmaandlung.org.uk/symptoms-tests-treatments/treatments/complementary-therapies
Terakhir Diedit: 21/07/2024