Apa itu Batuk Kronis?

Batuk kronis adalah batuk yang berlangsung lebih dari 8 minggu. Batuk ini sering terjadi karena saraf di tenggorokan dan saluran pernapasan menjadi sangat sensitif. Kondisi ini dapat dimulai setelah infeksi seperti batuk rejan, COVID-19, atau flu.

Orang dengan batuk kronis sering kali menyadari bahwa hal-hal sehari-hari dapat memicu batuk mereka. Iritasi ini dapat berupa bau menyengat (misalnya, pengharum ruangan, deodoran, dan propelan dalam inhaler), perubahan suhu (baik dingin ke panas maupun panas ke dingin), dan perubahan postur (berbaring di malam hari dan setelah bangun di pagi hari). Pemicu batuk lainnya dapat berupa tertawa atau berbicara, terutama di telepon.

Navigator Pasien Batuk Kronis

Batuk adalah refleks normal yang membantu melindungi tubuh dengan membersihkan iritan dari saluran pernapasan. Namun, jika batuk berlangsung lama, itu mungkin merupakan tanda adanya masalah kesehatan yang mendasarinya.

Batuk kronis didefinisikan sebagai batuk yang berlangsung lebih dari 8 minggu pada orang dewasa atau lebih dari 4 minggu pada anak-anak. Batuk kronis dapat memengaruhi tidur, aktivitas sehari-hari, dan kualitas hidup.

Banyak kondisi berbeda yang dapat menyebabkan batuk kronis, termasuk asma, masalah sinus, refluks asam, dan obat-obatan tertentu. Dalam beberapa kasus, batuk dapat berlanjut bahkan setelah penyebab umum telah diobati.

Karena penyebabnya sangat beragam, memahami batuk kronis terkadang bisa membingungkan. Informasi di bawah ini dirancang untuk membantu Anda mempelajari lebih lanjut tentang:

  • apa itu batuk kronis
  • gejala dan pemicu umum
  • kemungkinan kondisi mendasar
  • bagaimana batuk kronis didiagnosis
  • pilihan pengobatan dan strategi penanggulangan

Gunakan Panduan Pasien di bawah ini untuk menjelajahi setiap topik dan mempelajari lebih lanjut tentang batuk kronis dan bagaimana cara mengatasinya. Setelah Anda meninjau semua informasi, ikuti kuis untuk menguji apa yang telah Anda pelajari.

Berbeda dengan jenis batuk lainnya, batuk kronis biasanya hanya menghasilkan sedikit atau bahkan tidak ada lendir sama sekali. Batuk kronis juga biasanya tidak disertai gejala "tanda bahaya" seperti batuk berdarah atau penurunan berat badan yang drastis. Batuk kronis dapat diperparah oleh kondisi seperti asma, masalah sinus atau post-nasal drip, dan refluks asam lambung (GERD).  

Dokter terkadang menggunakan nama berbeda untuk batuk kronis dengan penyebab atau pemicu berbeda.

  • Terkadang batuk tidak kunjung sembuh bahkan setelah dokter mengobati penyebab paling umum. Ini disebut Batuk Kronis Refrakter.
  • Jika tidak ditemukan penyebab yang jelas, maka disebut Batuk Kronis Idiopatik. 
  • Banyak orang punya Sindrom Hipersensitivitas Batuk, or batuk neurogenik, di mana saraf saluran napas terlalu sensitif. 
  • Batuk berkepanjangan juga dapat terjadi akibat penyakit paru-paru.
    • Salah satu contoh adalah Fibrosis Paru Idiopatik (IPF), suatu kondisi ketika paru-paru menjadi kaku dan terluka. 
    • Contoh lainnya adalah Penyakit Paru Interstisial (ILD), yang merupakan sekelompok kondisi yang menyebabkan peradangan atau jaringan parut di paru-paru. Mengetahui jenis-jenis kondisi ini membantu pasien dan dokter memilih perawatan terbaik.

Hidup dengan batuk kronis dapat berdampak besar pada kualitas hidup. Batuk yang sering dapat melelahkan, terutama jika mengganggu tidur dan menyebabkan kelelahan parah. 

Batuk kronis juga bisa terasa memalukan, yang dapat menyebabkan beberapa orang menghindari situasi sosial dan menjadi terisolasi. Seiring waktu, hal ini dapat menyebabkan perasaan sedih atau depresi. 

Batuk yang kuat terkadang dapat menyebabkan masalah lain, seperti:

  • Tersedak atau muntah
  • Inkontinensia urin stres (kebocoran urin saat batuk), yang umumnya terjadi pada wanita
  • Nyeri tulang rusuk, atau dalam kasus yang jarang terjadi, patah tulang rusuk
  • Pingsan atau pingsan (sinkop)

Dokter biasanya mengenali batuk kronis berdasarkan gejala yang Anda alami. Namun, penting untuk menyingkirkan kemungkinan kondisi serius, seperti kanker paru-paru (terutama pada perokok atau mantan perokok) atau kondisi paru-paru seperti fibrosis. 

Pada beberapa penyakit paru-paru, seperti fibrosis paru idiopatik (IPF) atau penyakit paru interstisial (ILD) lainnya, batuk kronis dapat memiliki sensitivitas saraf yang sama dengan yang terlihat pada batuk kronis refrakter (RCC). Namun, pada IPF, batuk yang sering juga dapat memperburuk jaringan parut di paru-paru. Karena alasan ini, dokter sering menggunakan pencitraan khusus, seperti pemindaian CT resolusi tinggi (HRCT), untuk menyingkirkan kondisi ini sebelum melanjutkan pengobatan batuk kronis.

Tes umum meliputi: 

  • Pencitraan paru-paru
    • Sinar-X atau CT scan membantu menyingkirkan penyakit serius dan mungkin menunjukkan kondisi yang menyebabkan batuk kronis 
  • Pekerjaan lab
    • Mengidentifikasi tanda-tanda peradangan atau alergi dalam darah atau dahak Anda 
  • Tes fungsi paru-paru
    • Tes ini memeriksa seberapa baik paru-paru Anda bekerja dan dapat membantu mendiagnosis kondisi seperti asma dan PPOK. Spirometri adalah tes yang paling umum, tetapi Anda mungkin perlu menjalani tes lain untuk mengukur volume paru-paru atau seberapa baik paru-paru Anda bertukar oksigen dan karbon dioksida.
  • Pengujian menggunakan lingkup (kamera pada tabung)
    Jika dokter Anda tidak dapat menentukan penyebab batuk Anda, mereka mungkin akan meminta Anda melakukan tes khusus dengan kamera, seperti:
    • Rinoskopi – yang memeriksa sinus dan saluran hidung
    • Bronkoskopi – melihat langsung saluran pernapasan dan paru-paru. Terkadang, dokter akan mengambil sampel jaringan kecil (biopsi) untuk pengujian laboratorium.
  • Pemantauan batuk untuk melacak batuk kronis

Perangkat atau aplikasi khusus dapat melacak seberapa sering Anda batuk. Ini membantu Anda, perawat Anda, dan dokter Anda melihat apakah pengobatan Anda berhasil dan apakah pengobatan Anda perlu disesuaikan.

Perawatan terbaik bergantung pada penyebab batuk Anda. Jika dokter dapat menemukan dan mengobati kondisi yang mendasarinya, seperti asma, refluks, atau alergi, batuk seringkali membaik.

Jika penyebabnya tidak ditemukan, yang terkadang disebut batuk kronis idiopatik, pengobatannya bisa lebih sulit. Berikut beberapa pilihan yang mungkin dapat didiskusikan oleh dokter Anda.

  • Obat batuk

Obat penekan batuk yang dijual bebas terkadang disarankan, tetapi biasanya tidak bekerja dengan baik untuk batuk kronis.

  • obat resep
    • Opiat (seperti kodein, diamorfin, atau morfin) dapat diresepkan dalam kasus tertentu, tetapi hanya di bawah pengawasan medis yang ketat.
    • Obat-obatan yang lebih baru, yang disebut antagonis reseptor P2X3, yang menenangkan serabut saraf yang terlalu aktif di saluran pernapasan, tersedia di beberapa negara untuk orang dewasa dengan batuk kronis yang tidak merespons pengobatan lain. Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda apakah obat-obatan ini tersedia di daerah Anda.
  • Terapi Wicara dan Bahasa

Teknik khusus yang diajarkan oleh terapis dapat membantu Anda mengendalikan batuk dan meningkatkan kualitas hidup. 

  • Teknik Pembersihan Jalan Napas

Latihan atau alat tertentu dapat membantu membersihkan lendir dari saluran pernapasan, jika itu salah satu gejala Anda. Penting untuk diketahui bahwa batuk berdahak biasanya tidak ditemukan pada batuk kronis. Jika Anda mengalami produksi dahak, konsultasikan dengan dokter.

  • Solusi rumah 

Tetap terhidrasi, menggunakan pelembap udara, mengisap permen pelega tenggorokan, atau minum teh hangat dengan madu dapat meredakan iritasi tenggorokan.

  • Perubahan gaya hidup 

Menghindari asap, polusi, dan asap kimia dapat menurunkan risiko Anda. Jika Anda merokok, bicarakan dengan dokter Anda tentang berhenti merokok atau bergabung dengan kelompok pendukung.

  • Vaksin

Mematuhi imunisasi yang direkomendasikan membantu melindungi paru-paru dan kesehatan Anda secara keseluruhan.Pelajari lebih lanjut di sini tentang kekuatan imunisasi bagi orang dengan penyakit pernapasan kronis.

Kebanyakan orang yang mengalami batuk kronis pertama-tama akan menemui dokter keluarga, dokter anak (anak-anak), atau dokter umum di lingkungan mereka. Jika batuk berlanjut, Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis seperti:

  • Dokter spesialis paru-paru
  • Ahli Alergi – spesialis alergi
  • Dokter spesialis gastroenterologi – dokter sistem pencernaan
  • Dokter spesialis THT – dokter telinga, hidung, dan tenggorokan, juga dikenal sebagai THT)

Beberapa hal dapat meningkatkan risiko Anda mengalami atau mempertahankan batuk kronis. Beberapa risiko yang dapat dihindari atau dikurangi adalah:

  • Merokok
    • Orang yang merokok sering mengalami batuk di pagi hari yang dapat membaik setelah berhenti merokok. Penelitian menunjukkan bahwa merokok, bahkan 100 batang rokok seumur hidup, dapat melipatgandakan atau bahkan melipatgandakan risiko batuk kronis dibandingkan dengan bukan perokok.
  • Obat tekanan darah atau ACE inhibitor (ACE 1)
    • Beberapa obat tekanan darah tinggi (yang berakhiran -pril, seperti lisinopril) menyebabkan batuk pada hingga 1 dari 10 orang. Jika ini terjadi, dokter Anda mungkin dapat mengganti Anda dengan obat lain yang biasanya tidak menyebabkan batuk.
  • Lingkungan/Polusi Udara 

Berada di sekitar asap, debu, atau bahan kimia dapat menyebabkan batuk kronis.

  • Asap rokok: tinggal bersama atau berada di sekitar orang yang merokok.
  • Polusi udara dalam dan luar ruangan: debu, bahan kimia, bahan bakar memasak dalam ruangan, atau partikel udara lainnya yang mengiritasi paru-paru.

Penting untuk dicatat bahwa meskipun batuk kronis memengaruhi individu di semua usia, jenis kelamin, dan kebangsaan, profil yang paling sering dilaporkan adalah wanita berusia di atas 50 tahun dari etnis kulit putih.

Batuk kronis dapat menyerang siapa saja di mana saja, tetapi tingkat keparahannya dapat bervariasi di setiap wilayah. Studi menunjukkan bahwa batuk kronis lebih sering dilaporkan di negara-negara seperti Australia dan Selandia Baru (lebih dari 20% orang) dan lebih jarang di Asia, Amerika Latin, dan Afrika. Di Amerika Utara dan Eropa, sekitar 10-15% orang melaporkan batuk kronis.

Alasan perbedaan ini belum sepenuhnya dipahami. Perbedaan ini mungkin disebabkan oleh kurangnya pelaporan, perbedaan diagnosis seperti pelabelan asma atau alergi, atau faktor lingkungan atau genetik.

Para peneliti sedang mempelajari obat-obatan baru untuk mengobati batuk kronis dengan lebih baik, dan beberapa di antaranya berada pada tahap akhir pengujian.

GAAPP mendukung penelitian ini dan membantu menghubungkan pasien dengan informasi tentang uji klinis. Untuk menemukan perekrutan uji klinis di daerah Anda, Anda dapat mencari registri uji klinis. clinicaltrials.gov menggunakan istilah seperti “batuk kronis”, menambahkan lokasi Anda (negara) dan memilih “Studi perekrutan dan belum merekrut.”

Brosur Pendidikan

Unduh
Unduh

Hentikan sementara program edukasi Batuk dan duta pasien Anda 

Dalam sebuah kemajuan penting dalam manajemen penyakit pernapasan kronis, pada bulan April 2024, GAAPP telah bekerja sama dengan Esperity, perusahaan terdepan dalam solusi perawatan kesehatan yang berpusat pada pasien, untuk memperkenalkan portal canggih yang didedikasikan untuk batuk kronis, dengan penekanan khusus pada batuk kronis refrakter. Kolaborasi ini bertujuan untuk meningkatkan kesadaran dan meningkatkan hasil bagi komunitas pasien yang kurang terlayani ini dengan menawarkan sumber daya edukasi yang komprehensif dan program Duta Pasien yang mendalam.

Hentikan batuk Anda

Referensi

  1. Alyn H. Morice, Eva Millqvist, Kristina Bieksiene, Surinder S. Birring, Peter Dicpinigaitis, Christian Domingo Ribas, Michele Hilton Boon, Ahmad Kantar, Kefang Lai, Lorcan McGarvey, David Rigau, Imran Satia, Jacky Smith, woo-jung song, Thomy Tonia, Jan WK van den Berg, mirjam jg Van Manen, dan Angela Zacharasiewicz. EUR Respir J 2020; 55: 1901136. European Respiratory Society. 1 November 2020. Diakses 8 Maret 2024. https://erj.ersjournals.com/content/56/5/1951136. 
  2. Irwin RS, French CL, Chang AB, Altman KW, CHEST Expert Cough Panel*. Klasifikasi batuk sebagai gejala pada orang dewasa dan algoritma penanganannya: Pedoman dada dan laporan panel ahli. Dada. Januari 2018. Diakses 8 Maret 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6689094/. 
  3. McGarvey LP. Apakah batuk idiopatik itu ada? Lung. 2008;186 Suppl 1:S78-S81. doi:10.1007/s00408-007-9048-4 Diakses 8 Maret 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18008103/. .
  4. Backer V, Porsborg A, Hansen V, dkk. Studi berbasis register: Batuk – fenomena yang sering terjadi pada populasi dewasa – BMC Pulmonology. BioMed Central. 19 November 2022. Diakses 8 Maret 2024. https://bmcpulmmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12890-022-02228-z. 
  5. Kum E, Brister D, Diab N, dkk. Keakraban tenaga kesehatan Kanada dengan pedoman batuk kronis dan pengalaman dalam diagnosis dan penatalaksanaan: Survei lintas seksi – paru. SpringerLink. 18 Februari 2023. Diakses 8 Maret 2024. https://link.springer.com/article/10.1007/s00408-023-00604-y. 
  6. Everett CF, Kastelik JA, Thompson RH, Morice AH. Batuk kronis persisten di masyarakat: Survei kuesioner – batuk. BioMed Central. 23 Maret 2007. Diakses 8 Maret 2024. https://coughjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1745-9974-3-5. 
  7. Arinze JT; Hofman A; de Roos EW; de Ridder MAJ; Verhamme KMC; Stricker B; Brusselle GG; Luik AI; Hubungan antara batuk kronis dan depresi: Sebuah studi prospektif berbasis populasi. Penelitian terbuka ERJ. Diakses 8 Maret 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35402604/. 
  8. Sano A, Tashiro K, Fukuda T. Fraktur tulang rusuk akibat batuk. Catatan kardiovaskular & toraks Asia. 23 Oktober 2015. Diakses 8 Maret 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26207003/.
  9. Sünnetçioğlu A, Batur A. Fraktur tulang rusuk akibat batuk: Laporan kasus. 2015. Diakses 8 Maret 2024. https://jag.journalagent.com/ejm/pdfs/EJM_20_4_254_255.pdf. 
  10. Song WJ, Chang YS, Faruqi S, dkk. Epidemiologi Global Batuk Kronis pada Dewasa: Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis. Perhimpunan Pernapasan Eropa. 1 Mei 2015. Diakses 8 Maret 2024. https://erj.ersjournals.com/content/45/5/1479. 
  11. Ford AC, Forman D, Moayyedi P, Morice AH. Batuk di masyarakat: Survei potong lintang dan hubungannya dengan gejala gastrointestinal. Thorax. November 2006. Diakses 8 Maret 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2121176/. 
  12. M; F. Frekuensi batuk terus-menerus dan tren mencari perawatan dan pengobatan medis—hasil survei internet. Alergologi Internasional: Jurnal resmi Perhimpunan Alergologi Jepang. 25 Agustus 2012. Diakses 8 Maret 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22918212/. 
  13. Francis D. Batuk kronis dan penyakit refluks gastroesofageal. Gastroenterologi & hepatologi. Januari 2016. Diakses 8 Maret 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4865789/. 
  14. Huang K, Gu X, Yang T, dkk. Prevalensi dan beban batuk kronis di Tiongkok: Sebuah studi potong lintang nasional. European Respiratory Society. 1 Juli 2022. Diakses 8 Maret 2024. https://openres.ersjournals.com/content/8/3/00075-2022. 
  15. Mann J, Goh NSL, Holland AE, Khor YH. Batuk pada fibrosis paru idiopatik. Frontiers. 20 September 2021. Diakses 8 Maret 2024. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fresc.2021.751798/full. 
  16. Kahrilas PJ, Altman KW, Chang AB, dkk. Batuk kronis akibat refluks gastroesofageal pada dewasa: Pedoman dada dan laporan panel ahli. Dada. Desember 2016. Diakses 8 Maret 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6026249/. 
  17. Huang K, Gu X, Yang T, Xu J, Yang L, Zhao J, Zhang X, Bai C, Kang J, Ran P, Shen H, Wen F, Chen Y, Sun T, Shan G, Lin Y, Wu S, Wang R, Shi Z, Xu Y, Ye X, Song Y, Wang Q, Zhou Y, Li W, Ding L, Wan C, Yao W, Guo Y, Xiao F, Lu Y, Peng X, Xiao D, Bu X, Zhang H, Zhang X, An L, Zhang S, Cao Z, Zhan Q, Yang Y, Liang L, Dai H, Cao B, He J, Chung KF, Wang C. Prevalensi, faktor risiko, dan manajemen asma di Tiongkok: studi potong lintang nasional. Lancet. 3 Agustus 2019. Diakses 8 Maret 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31230828/. 
  18. Wang G, Hallberg J, Bergström PU, dkk. Penilaian bronkitis kronis dan faktor risiko pada dewasa muda: Hasil dari BAMSE. European Respiratory Society. 1 Maret 2021. Diakses 8 Maret 2024. https://erj.ersjournals.com/content/57/3/2002120.abstract. 
  19. Mirabelli MC, London SJ, Charles LE, dkk. Pekerjaan dan insiden gejala pernapasan serta penurunan fungsi paru selama tiga tahun: Studi Aric. Penelitian pernapasan. 20 Maret 2012. Diakses 8 Maret 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22433119/.
  20. Lytras T, Kogevinas M, Kromhout H, dkk. Paparan kerja dan insiden bronkitis kronis serta gejala terkait selama dua dekade: Survei Kesehatan Pernapasan Komunitas Eropa. Kedokteran kerja dan lingkungan. April 2019. Diakses 8 Maret 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30700596/. 
  21. Siwicki B. Bagaimana perawatan batuk – salah satu keluhan medis utama – dapat memperoleh manfaat dari RPM dan AI. Berita TI Kesehatan. 17 Oktober 2023. Diakses 8 Maret 2024. https://www.healthcareitnews.com/news/how-care-cough-one-top-medical-complaints-can-benefit-rpm-and-ai. 
  22. Gabaldón-Figueira JC, Keen E, Giménez G, dkk. Surveilans akustik batuk untuk mendeteksi penyakit pernapasan menggunakan kecerdasan buatan. European Respiratory Society. 1 April 2022. Diakses 8 Maret 2024. https://openres.ersjournals.com/content/8/2/00053-2022#:~:text=Acoustic%20surveillance%20systems%20are%20technically,disease%20in%20individuals%20and%20populations. 
  23. Batuk kronis. Mayo Clinic. 9 Juli 2019. Diakses 8 Maret 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-cough/diagnosis-treatment/drc-20351580. 
  24. Markham A. Gefapixant: Persetujuan Pertama. Obat-obatan. 2022;82(6):691-695. doi:10.1007/s40265-022-01700-8

Konten ditinjau oleh anggota Panel Penasihat Klinis dan Ilmiah GAAPP