Fyrir þá sem búa með eða annast einhvern með langvinna lungnateppu (COPD) er mikilvægt að vera meðvitaðir um áhættuna sem fylgir... COVID-19 gæti valdið. Þessi grein útskýrir hvernig einstaklingar með langvinna lungnateppu geta haldið sér eins heilbrigðum og mögulegt er til að lágmarka hættuna á að smitast COVID-19. 

Hvað eru langvinn lungnateppa og COVID-19?

Kórónuveiran, þekkt sem COVID or COVID-19 er í stuttu máli smitsjúkdómur sem hefur breiðst út um allan heim og valdið heimsfaraldri. Fyrir marga eru einkennin væg, en fyrir eldri aldurshópa, þá sem eru með veikt ónæmiskerfi eða þá sem eru með langtíma undirliggjandi heilsufarsvandamál getur það verið alvarlegra.

Það á svo sannarlega við um þá sem lifa með langtímasjúkdóminn COPD, heiti á hópi lungnasjúkdóma sem valda öndunarerfiðleikum, svo sem langvinnri berkjubólgu og lungnaþembu. Rannsóknir hafa sýnt að hættan á alvarlegum öndunarerfiðleikum, fylgikvillum og þörf á sjúkrahúsinnlögn með COVID-19 er hærra við langvinna lungnateppu. 

Helstu einkenni COVID-19 fela í sér:

  • Nýr samfelldur hósti
  • Hár hiti
  • Andstuttur
  • Tap á bragði eða lykt.

Flestir sem eru með kórónuveiruna munu hafa að minnsta kosti eitt af þessum einkennum. 

Ef þú ert með einhver einkenni kórónuveirunnar skaltu láta skima þig eins fljótt og auðið er. Á meðan ættuð þið og allir aðrir sem búa á heimilinu að vera í sjálfskipaðri einangrun með því að vera heima þar til þið fáið niðurstöðu skimunar. Þið ættuð ekki að mæta í vinnuna ef þið eruð með einhver hugsanleg einkenni kórónuveirunnar. 

Hvernig gæti kórónaveiran haft áhrif á þig ef þú ert með langvinna lungnateppu?

Fyrir þá sem eru með langvinna lungnateppu, öndunarfæra- og lungnaeinkenni COVID-19 eru í hættu á að hafa mun meiri áhrif en hjá þeim sem ekki eru með langvinna lungnateppu. Það er þegar vel þekkt að inflúensa getur valdið alvarlegum vandamálum ef þú ert með langvinna lungnateppu, svo sem aukið hættuna á lungnabólgu, og tilfellið er svipað fyrir COVID-19. 

Langvinn berkjubólga og lungnaþembu, sem eru öndunarerfiðleikar af völdum langvinnrar lungnateppu, valda bæði lungnaskaða. Langvinn berkjubólga veldur langvinnri bólgu í öndunarvegi, en lungnaþembu skemmir loftblöðrur í lungum. Ónæmiskerfið getur einnig orðið fyrir áhrifum, þannig að sýking eins og... COVID-19 mun gera það að verkum að sjúklingar með langvinna lungnateppu eiga mun erfiðara með að berjast gegn henni. 

Auk einkenna um COVID-19, þinn venjulega einkenni langvinnrar lungnateppu gæti versnað og valdið alvarlegri mæði og öndunarerfiðleikum. Minnkuð lungnastarfsemi eykur líkur á fylgikvillum eins og lungnabólgu og ef öndunin verður mjög illa skert gætirðu þurft að fara á sjúkrahús. 

Af hverju gæti kórónaveiran haft meiri áhrif á þig ef þú ert með langvinna lungnateppu?

Rannsóknir á nákvæmum ástæðum þess að langvinn lungnateppa eykur hættuna á alvarlegum COVID-19 er í gangi, en fyrstu rannsóknir benda til nokkurra þátta. Þessir þættir eru meðal annars:

  • Magn próteinsins ACE-2 (angiotensin converting enzyme-2) – fólk með langvinna lungnateppu hefur tilhneigingu til að hafa aukið magn ACE-2 í neðri öndunarvegi og COVID-19 veiran notar þetta prótein til að bindast
  • Næmi fyrir veirum – ef þú ert með langvinna lungnateppu er vitað að þú ert viðkvæm/ur fyrir veirusýkingum í öndunarfærum, þar af COVID-19 er eitt dæmi 
  • Truflun á ónæmiskerfinu – KOL veldur truflunum á ónæmiskerfinu, sem gerir líkamanum erfiðara að berjast gegn sýkingum
  • Aldur - COVID-19 hefur tilhneigingu til að vera verra hjá sjúklingum sem eru eldri og langvinn lungnateppa er algengari hjá eldra fólki 
  • Undirliggjandi aðstæður – þú ert líklegri til að fá COVID-19 ef þú ert þegar með fyrirliggjandi eða sjúkdóm, svo sem langvinna lungnateppu, sem skerðir lungnastarfsemi. 

Hvaða áhættu fylgir því?

KOL er alvarlegur lungnasjúkdómur og COVID-19 hefur einnig áhrif á öndun. Rannsóknir sýna að smitun COVID-19 Þegar þú ert með langvinna lungnateppu eykur það hættuna á að þurfa sjúkrahúsinnlögn og meðferð á gjörgæsludeild. Það eykur einnig hættuna á dauða af völdum COVID-19, sérstaklega ef þú reykir líka. 

Hins vegar þýðir það ekki sjálfkrafa að þú fáir langvinna lungnateppu þótt þú sért með hana. COVID-19Ein rannsókn leiddi í ljós að aðeins um 2% þeirra sem lagðir voru inn á sjúkrahús með COVID-19 Í Kína var undirliggjandi með langvinna lungnateppu (heildartíðni langvinnrar lungnateppu í Kína er á bilinu 5-13%). 

Önnur nýleg rannsókn sýndi lægri fjölda sjúklinga á sjúkrahúsum með langvinna lungnateppu og COVID-19 en þeir sem eru bara með COVIDSumir benda á að sjúklingar með langvinna lungnateppu séu kannski að innleiða ráðstafanir eins og félagslega fjarlægð og að bera andlitsgrímur til að forðast smit. COVID-19. 

Hvernig á að draga úr áhættunni?

Ef þú ert með langvinna lungnateppu er mikilvægt að vera sérstaklega varkár til að lágmarka hættuna á að smitast COVID-19Hér eru nokkur hagnýt skref sem þú getur tekið til að draga úr hættu á að fá kórónuveiruna:  

  • Notið andlitsgrímu – Að bera andlitsgrímu, svo sem andlitsgrímu eða hlífðargler, dregur úr hættu á að anda að sér dropum sem bera veiruna. Andlitsgríma hjálpar þér einnig að draga úr útbreiðslu smitsins með því að vernda alla sem þú kemst í snertingu við. Mundu að þvo andlitsgrímuna reglulega.
  • Æfðu þig í félagslegri fjarlægð – að halda fjarlægð frá öðru fólki þegar þú ert úti hjálpar til við að draga úr útbreiðslu COVID-19Kynntu þér ráðleggingar stjórnvalda á þínu svæði varðandi núverandi ráðlagða fjarlægð milli einstaklinga.
  • Forðastu fjölmenna staði – forðastu að hitta hópa af fólki, hvort sem er innandyra eða utandyra.
  • Þvoðu hendurnar oft – þvoðu þér oft um hendurnar með sápu og volgu vatni og notaðu handspritt með áfengi ef þú ert úti.
  • Taktu vel á móti langvinnri lungnateppu – ef langvinn lungnateppa þín er vel meðhöndluð og undir stjórn, þá er hætta á fylgikvillum af völdum COVID-19 er minnkað. Fylgdu leiðbeiningum þínum sjálfstjórnunaráætlunHaltu áfram að taka öll lyf sem þú tekur til inntöku og innöndunartæki samkvæmt fyrirmælum læknisins og breyttu ekki heilsufarsvenjum þínum nema þér sé ráðlagt það.
  • Hafa næg lyf – Gakktu úr skugga um að þú hafir næg lyf heima ef þú færð KOL-köst og þarft að taka stera eða sýklalyf. Einkenni kösts eru meðal annars aukin mæði, hósti og slímmyndun. 
  • Þrífið búnaðinn ykkar – Ekki gleyma að þrífa reglulega búnaðinn sem þú notar, svo sem millileggi, hámarksflæðismæla og úðara. Notið uppþvottalegi eða fylgið leiðbeiningunum sem fylgja. 
  • Forðastu kveikjur – Gerðu þitt besta til að forðast snertingu við alla þekkta örvandi þætti sem geta aukið langvinna lungnateppu þína, svo sem sígarettureyk, efni eða gufur. 
  • Forðastu almenningssamgöngur – Ef þú ert í vinnu og getur ekki unnið heima skaltu reyna að forðast að nota almenningssamgöngur ef mögulegt er. 
  • Skjöldun – Ef þér er ráðlagt að æfa skjöldun skaltu fylgja leiðbeiningunum sem þér eru gefnar. 
  • Hættu að reykja – Ef þú reykir, reyndu þá að hætta. Það mun ekki aðeins hjálpa þér að stjórna langvinnri lungnateppu heldur einnig draga úr hættu á COVID-19.

Ef þú annast einhvern með langvinna lungnateppu skaltu vera meðvitaður um að aðferðir til að losa öndunarveginn og framkalla slím eða hráka geta borið smitandi dropa út í umhverfið. Því ætti sá sem notar aðferðirnar að gera það í vel loftræstum rými fjarri öðru fólki til að draga úr hættu á óviljandi útbreiðslu sýkingar.  

Endurheimt

COVID-19 er enn ný veira, þannig að rannsóknir og skilningur á áhrifum hennar og hvernig fólk nærist er enn í gangi. 

Oft COVID-19 felur í sér lungnabólgu, og það er þegar vitað að lungnabólga ein og sér getur tekið sjúklinga með langvinna lungnateppu vikur eða mánuði að jafna sig eftir, sem gefur til kynna hversu mikið COVID-19 getur haft áhrif á líf. Rannsóknir benda til þess að bati frá COVID-19 er stigvaxandi ferli og getur falið í sér upp- og niðursveiflur. Það er eðlilegt að upplifa einhverjar eftir-COVID-19 einkenni, svo sem þreyta, viðvarandi tap á lyktar- og bragðskyni og mæði. 

Hvert tilfelli er einstaklingsbundið og fer eftir þáttum eins og stig langvinnrar lungnateppu þinnar, aldur þinn og hversu alvarlegt vandamálið þitt er COVID-19 var. 

COVID-19 getur haft áhrif á bæði líkama og huga og það er ekki óalgengt að upplifa andleg og tilfinningaleg vandamál, svo sem ótta, áhyggjur eða kvíða eftir að þú hefur haft COVID-19. 

Fáðu leiðbeiningar frá lækninum þínum um hvernig þú getur best náð þér eftir COVID-19 reynslu, en jafnframt að takast á við venjuleg einkenni langvinnrar lungnateppu. Ekki setja pressu á sjálfan þig til að gera of mikið og taktu hvern dag eins og hann kemur. Ef þú telur að þú gætir notið góðs af hlustandi eyra eða viðbótar stuðningi við geðheilbrigði skaltu spyrja lækninn þinn um sálfræðimeðferð eða samtalsmeðferð.

HEIMILDIR

Attaway AA, Zein J og Hatipoglu US. SARS-CoV-2 sýking hjá sjúklingum með langvinna lungnateppu tengist aukinni notkun heilbrigðisþjónustu: Greining á heilsugæslustöðvum Cleveland. COVID-19 skrásetning. The Lancet; bindi 26: 100515, 1. september 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100515

British Lung Foundation. Kórónuveiran og COVID-19. 

British Lung Foundation. Hvernig mun ég jafna mig ef ég hef fengið kórónuveiru? 

Higham A, Mathioudakis A, Vestbo J, Singh D. COVID-19 og langvinn lungnateppa: frásagnargreining á grunnvísindum og klínískum niðurstöðum.  Evrópsk öndunarsveifla. 2020. nóvember 5; 29(158):200199. Doi: 10.1183/16000617.0199-2020. 

Leung JM, Niikura M, Yang CWT o.fl. COVID-19 og langvinna lungnateppu. Evrópskt öndunarfæratímarit 2020 56: 2002108; DOI: 10.1183/13993003.02108-2020

Fínt. 2020. COVID-19 Hraðleiðbeiningar: Samfélagsbundin umönnun sjúklinga með langvinna lungnateppu (COPD). 

SNILLD. Langvinn lungnateppa hjá fullorðnum. 

Olloquequi J. COVID-19 Næmi fyrir langvinnri lungnateppu. Eur J Clin Invest. Október 2020;50(10):e13382. doi: 10.1111/eci.13382. Epub 2020. september 2. PMID: 32780415; PMCID: PMC7435530.

Simons SO, Hurst JR, Miravitlles M o.fl. Umönnun sjúklinga með langvinna lungnateppu og COVID-19sjónarmið til að vekja umræðu. Þorax2. september 2020. 10.1136. http://dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl-2020-215095 

Synd DD. COVID-19 í langvinnri lungnateppu: Vaxandi áhyggjuefni. The Lancet19. september 2020. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100546 

Venkata VS, Kiernan G. COVID-19 og KOL: samanlögð greining á athugunarrannsóknum. Kynnt á: CHEST Rafrænn ársfundur; 18.-21. október 2020. Ágrip 2469.

Bataferli þitt eftir Covid. NHS