Það er engin lækning fyrir langvinn lungnateppu (COPD)Hins vegar eru til ýmsar meðferðir sem þú getur gert og hegðun sem þú getur tileinkað þér til að hjálpa til við að stöðva framgang þess – sem hjálpar þér að lifa vel með ástandinu. Læknirinn þinn mun vinna náið með þér að því að þróa sérsniðna meðferðaráætlun. sjálfstjórnunaráætlun til að ná yfir daglegt líf og hvað skal gera ef þér fer að líða verr.

Hjálp til að hætta að reykja

Ef þú ert KOL og reykurAð hætta að reykja getur verið það mikilvægasta sem þú getur gert til að lágmarka einkenni þín og koma í veg fyrir að ástandið versni. Biddu heimilislækninn þinn um aðstoð við þetta. Hann gæti hugsanlega boðið þér:

  • Nikótínlyf, sem fást í ýmsum myndum eins og tyggjói, innöndunartæki, nefúði, húðplástur, hálstöflur eða töflur undir tunguna.
  • Lyf til að draga úr nikótínþörf og fráhvarfseinkennum
  • Atferlisstuðningur eins og einstaklings-, hóp- eða netráðgjöf.

Þeir sem taka upp blöndu af stuðningi og lyfjum eru um þrisvar sinnum líklegri til að hætta með góðum árangri.

Bólusettur

Fáðu árlega inflúensusprautu til að verja þig gegn nýjustu inflúensuveirunum á hverjum vetri. Það eru minni líkur á að þú fáir KOL-köst eða veikist alvarlega og þurfir að fara á sjúkrahús.

Þú getur líka beðið lækninn þinn um bólusetningu gegn pneumókokkum. Þetta verndar gegn pneumókokkasýkingu, sem veldur lungnabólgu og öðrum sjúkdómum. Þú þarft aðeins að bólusetja þetta einu sinni, ekki á hverju ári.

Ef þú fékkst ekki bólusetningu gegn kíghósta/barnaveiki/stífkrampa sem unglingur, þá er mælt með því að þú fáir hana líka.
Þú ættir einnig að hafa COVID-19 bólusetning um leið og hún er í boði á þínu svæði. Rannsóknir sýna að hættan á alvarlegum einkennum með COVID-19 er hærra hjá þeim sem eru með langvinna lungnateppu.

Lungnaendurhæfing

Lungnaendurhæfing (e. long rehabilitation (PR)) er einstaklingsbundin æfingaáætlun með upplýsingum og ráðgjöf sem hjálpar þér að halda þér virkum ef þú ert með lungnasjúkdóm eins og langvinna lungnateppu sem veldur mæði. Flest PR-námskeið standa yfir í um sex vikur og þú verður boðið að taka þátt í hóptíma nokkrum sinnum í viku.
Almannatengsl eru yfirleitt veitt af teymi heilbrigðisstarfsfólks – þar á meðal sjúkraþjálfurum, sérhæfðum hjúkrunarfræðingum og næringarfræðingum – í samfélaginu. Um það bil helmingur hverrar hóptíma er varið undir eftirliti. æfaHugmyndin er að þú verðir örlítið andlaus – þú verður undir eftirliti svo þú getir hreyft þig á öruggan hátt.
Þótt PR læki ekki langvinna lungnateppu hefur það sannað ávinning fyrir:

  • Bætir vöðvastyrk, þannig að þú andar skilvirkari og verður minna andþyngri
  • Gerir þér kleift að læra leiðir til að takast betur á við andardrátt
  • Auka líkamsræktarstig þitt
  • Bættu andlega vellíðan þína
  • Aðstoða þig við að læra um hvernig ástand þitt hefur áhrif á þig og hvernig þú getur tekist betur á við það. Dæmi um efni eru innöndunartækni, hollt mataræði, stjórnun kvíða og depurðar og hvað skal gera ef þér líður illa.

Það eru vísbendingar um að fólk sem tekur þátt í almannatengslum geti gengið lengra, líður betur í daglegum störfum, þurfi síður að fara á sjúkrahús, bætir félagslíf sitt og geti oft snúið aftur til vinnu.

Taktu stjórn á öðrum heilsufarsvandamálum

Algengir sjúkdómar sem fylgja langvinnri lungnateppu eru meðal annars hjarta- og æðasjúkdómar, lungnakrabbamein, beinþynning, þunglyndi, kvíði og bakflæði í meltingarvegi. Þessir sjúkdómar geta haft áhrif á framgang langvinnrar lungnateppu, sérstaklega ef þeir eru ekki greindir og meðhöndlaðir.
Læknirinn mun spyrja þig um þetta til að hámarka heildarmeðferð þína og almenna heilsu.

lyf

Fjölbreytt úrval lyfja er notað til að meðhöndla langvinna lungnateppu. Þau geta hjálpað til við að draga úr einkenni langvinnrar lungnateppu, lágmarka fjölda kösta sem þú færð og hversu alvarleg þau eru, bæta getu þína til að hreyfa þig og halda þér eins heilbrigðum og mögulegt er. Langvinn lungnateppa hefur mismunandi áhrif á alla svo læknirinn þinn mun vinna með þér að því að setja saman bestu meðferðarpakka sem hentar þínum þörfum. Markmiðið er að hámarka hversu vel þú bregst við meðferðinni og vega það á móti aukaverkunum, einkennastjórnun, köstum og hugsanlegum kostnaði.

Innöndunartæki

Innöndunartæki gefur lyf beint í öndunarveg og lungu þegar þú andar að þér. Ekki eru öll innöndunartæki eins, svo læknir eða hjúkrunarfræðingur mun sýna þér hvernig á að nota tækið rétt. Innöndunarmeðferðir sem notaðar eru við langvinnri lungnateppu eru meðal annars:

Skammvirkir beta-2-örvar (SABA) eða skammvirkir andhormónalyf (SAMA)

SABA og SAMA eru oft fyrsta val. Þetta eru berkjuvíkkandi lyf – þau auðvelda öndun með því að slaka á og víkka smáu öndunarvegina. Þau geta dregið úr óþægindum þegar lungun eru ofþjöppuð. Þú notar þessa tegund innöndunartækis þegar þú finnur fyrir mæði allt að fjórum sinnum á dag.

Langvirkir beta-2-örvar (LABA) og langvirkir andhormónalyf (LAMA)

LABA og LAMA eru notuð ef þú ert enn með dagleg einkenni þrátt fyrir að nota SABA eða SAMA innöndunartækið rétt. Berkjuvíkkandi áhrif þeirra vara lengur svo þú þarft aðeins að nota þau einu sinni eða tvisvar á dag.

Innöndunarbarksterar (ICS)

Ef nauðsyn krefur má bæta innöndunarlyfi (ICS) við langvirka berkjuvíkkandi innöndunartækið til að draga úr bólgu í öndunarvegi. Innöndunarlyf geta komið í veg fyrir um það bil fjórðung tilfella af blossum.

Töflur til inntöku

Ef einkenni langvinnrar lungnateppu eru ekki nægilega stjórnuð með innöndunarmeðferð gæti læknirinn þinn mælt með því að bæta við töflu, pillu eða hylkjum til inntöku. Þú gætir þurft að taka þau daglega eða aðeins þegar þú færð bloss eða öndunarfærasýkingu, allt eftir því hvaða lyf hann mælir með.

Teófýllín

Þetta er berkjuvíkkandi lyf til inntöku, venjulega tekið tvisvar á dag. Aukaverkanir geta verið höfuðverkur, ógleði, svefnvandamál, brjóstsviði eða óreglulegur/flöktandi hjartsláttur. Læknirinn mun fylgjast með þér og aðlaga skammtinn til að vega og meta einkenni gegn því að lágmarka aukaverkanir.

Slímlosandi lyf

Að taka slímlosandi lyf daglega getur stundum hjálpað ef þú ert með viðvarandi slímhósta. Það gerir slímið auðveldara að hósta upp. Karbósisteín er algengt slímlosandi lyf – það er tekið sem tafla eða hylki, venjulega þrisvar eða fjórum sinnum á dag. Annað slímlosandi lyf – sem kallast asetýlsýstein – fæst sem duft sem þú blandar saman við vatn áður en þú tekur það.

Sterar til inntöku

Þessi lyf draga úr bólgu í öndunarvegi. Þau eru aðallega notuð í stuttum kúrum – í um það bil fimm daga – til að meðhöndla sérstaklega alvarlegt bloss. Aukaverkanir geta verið þyngdaraukning, skapsveiflur og beinveiksla (beinþynning). Þess vegna, ef þú þarft að taka stera í lengri tíma, mun læknirinn halda skammtinum eins lágum og mögulegt er og fylgjast vandlega með öllum aukaverkunum.

Sem hluta af sjálfstjórnunaráætlun þinni gæti læknirinn þinn gefið þér stutta meðferð með steratöflum til að geyma heima ef sjúkdómurinn blossar upp.

Sýklalyf

Þú gætir þurft stutta sýklalyfjakúr til að meðhöndla brjóstsýkingu og/eða langvinna lungnateppu. Læknirinn gæti gefið þér eina sýklalyfjakúr til að geyma heima og taka ef þú færð einkenni brjóstsýkingar.

Roflumilast

Þetta er tiltölulega ný tegund lyfja við langvinnri lungnateppu sem kallast fosfódíesterasa-4 ensímhemill. Það er tekið sem tafla einu sinni á dag og dregur úr bólgu. Sérfræðingur gæti ávísað roflumilast ef þú ert með alvarlega langvinna lungnateppu og ert enn að fá nokkur köst þrátt fyrir að nota þrefalda LAMA/LABA/ICS innöndunarmeðferð. Roflumilast hefur fleiri aukaverkanir en innöndunarmeðferð við langvinnri lungnateppu, þar á meðal niðurgang, ógleði, minnkuð matarlyst, þyngdartap, kviðverki, svefnvandamál og höfuðverk.

Þvagræsilyf

Þetta fjarlægir umfram vökva úr líkamanum. Það getur linað bólgna ökkla í alvarlegum tilfellum langvinnrar lungnateppu.

Aðrar meðferðir

Meðferð með úðatæki

Ef langvinn lungnateppa (COPD) er alvarleg eða ef þú færð slæmt uppköst getur tæki sem kallast úðari hjálpað þér að anda lyfinu að þér í gegnum andlitsgrímu eða munnstykki til að lina einkennin. Ef þú eða umönnunaraðili þinn eruð þjálfaðir til þess getið þið notað úðara heima.

Súrefnameðferð

Ef súrefnismagn í blóði þínu er stöðugt lágt getur það valdið auknu álagi á hjartað. Þér gæti verið boðinn búnaður svo þú getir fengið súrefnismeðferð heima. Þetta mun ekki stöðva eða draga úr mæði, en það getur dregið úr hjartasjúkdómum eins og lungnaháþrýstingi. Þú munt geta andað að þér súrefni úr andlitsgrímu eða nefslöngu. Það eru mismunandi leiðir til að nota súrefni heima:

  • Langtíma súrefnismeðferð heldur súrefnisgildum stöðugum í 15 klukkustundir eða lengur.
  • Göngutengd súrefnismeðferð – einnig kölluð flytjanleg súrefnismeðferð – gerir þér kleift að vera virkari heima eða þegar þú ferð út.
  • Líknandi súrefnismeðferð getur hjálpað til við að lina mæði sem hluta af líknandi meðferð eða umönnun við lífslok.

Súrefni er mjög eldfimt og þú mátt ekki reykja meðan á þessari meðferð stendur vegna hættu á eldi eða sprengingu.

Loftræsting sem ekki er ífarandi

Óinngripsöndunarvél (NIV) er flytjanleg öndunarvél sem hjálpar þér að anda. Þú andar í gegnum andlits- eða nefgrímu – læknar þurfa ekki að setja slöngu inn í barkann þinn. Óinngripsöndunarvélar draga úr erfiðleikanum við öndun þegar þú ert með alvarlegt langvinn lungnateppuköst og þarft á sjúkrahúsvist að halda.

Meðferð með nýrnahettubólgu (NIV) getur borið árangur innan einnar eða tveggja klukkustunda. Það eru minni líkur á fylgikvillum á meðan þú ert á sjúkrahúsi og það eykur líkurnar á að þú getir farið heim fyrr.

Skurðaðgerðir

Um það bil einn af hverjum 50 einstaklingum með langvinna lungnateppu er með lungnaþembu sem gæti notið góðs af aðgerð til að minnka lungnarúmmál. Markmið þessarar aðgerðar er að fjarlægja:

  • Skemmdur lungnavefur
  • Stór loftrými (kölluð kúlur) sem halda lofti inni.

Að minnka þau svæði í lungunum sem verst hafa orðið fyrir áhrifum gerir þeim heilbrigðari hlutum sem eftir eru kleift að slaka á og starfa betur.

Lítill hópur einstaklinga með mjög alvarlega langvinna lungnateppu gæti komið til greina fyrir lungnaígræðslu. Spyrðu lækninn þinn hvort þú telur að þú gætir hentað.

Lærðu meira um að lina einkenni langvinnrar lungnateppu og bæta lífsgæði þín í handbók okkar um Meðferð við langvinnri lungnateppu.

Heimildir:
BLF 2018. Aðferðir til að minnka lungnarúmmál við lungnaþembu.

BLF 2019. Hvaða meðferðir eru til við langvinnri lungnateppu?.

BLF 2020. Lungnaendurhæfing (PR).

BLF 2021. Súrefnismeðferð heima.

ELF 2021. Að lifa vel með langvinnri lungnateppu.

ELF 2021. Lungnaendurhæfing hjá fullorðnum.

GULL 2021.

Bandaríska NLM. 2021. COPD.

Heilbrigðisþjónustan (NHS) 2019. Meðferð. Langvinn lungnateppa (COPD).

Heilbrigðisþjónustan (NHS) 2020. Champix (vareniclin).

Fínt 2017. Roflumilast til meðferðar á langvinnri lungnateppu.

NICE 2018 (uppfært 2019). Langvinn lungnateppa hjá börnum eldri en 16 ára: greining og meðferð. NG115.

Sú Hú GW. 2020. Óinngripsöndun.