KOL vs. astmi

KOL vs astmi: Hver er munurinn?

Astmi og langvinn lungnateppa eru bæði langvinnir sjúkdómar sem hafa áhrif á öndunarvegi og lungu og gera það erfitt að anda. Það getur verið erfitt að greina á milli þessara tveggja sjúkdóma og sumir hafa einkenni sem eru einkennandi fyrir báða sjúkdómana. Hins vegar er nákvæmt greining er lykilatriði til að veita bestu mögulegu meðferð og umönnun.

Hvað er astma?

Astmi Um 358 milljónir manna um allan heim hafa áhrif á sjúkdóminn. Í Bandaríkjunum greinist um það bil einn af hverjum 12 fullorðnum með hann.

Við astma er innri slímhúð öndunarveganna viðkvæm, bólgnar og framleiðir umfram slím. Að auki þrengist slétti vöðvinn sem umlykur öndunarvegina. Þetta veldur því að öndunarvegirnir þrengjast – ferli sem kallast berkjusamdráttur – sem gerir það erfitt að anda að sér og frá sér.

Hvað er COPD?

COPD lýsir hópi lungnasjúkdóma – þar á meðal berkjubólgu og lungnaþembu – sem valda því að öndunarvegir okkar þrengjast og gera það erfitt að anda frá sér.

Um allan heim eru um 384 milljónir manna með langvinna lungnateppu, þó að margir þeirra séu enn ógreindir og fái ekki greiningu. Þetta er að hluta til vegna þess að langvinn lungnateppa þróast hægt yfir mörg ár, sem þýðir að margir taka ekki eftir neinum einkennum fyrr en þeir ná um fimmtugsaldri.

Lykilmunur á astma og langvinnri lungnateppu

Þrenging öndunarvegar er einkenni bæði langvinnrar lungnateppu og astma. Í báðum tilfellum geta einkennin blossað upp og versnað skyndilega – þetta kallast versnun. Hins vegar eru ferlarnir sem um ræðir mismunandi eins og hér segir.

Orsakir og kveikjur

In COPD Skaðinn stafar af því að anda að sér skaðlegum, ertandi efnum í loftinu, oft í langan tíma. Algengasta ertingin er sígarettureykur – allt að þrír fjórðu hlutar þeirra sem eru með langvinna lungnateppu reykja eða reyktu áður. Aðrar orsakir langvinnrar lungnateppu meðal annars loftmengun, ryk á vinnustað og efni. Öndunarfærasýkingar eru oft afleiðing af sýkingum, sérstaklega á veturna.

Astmi er bólguvaldandi ofnæmisviðbrögð. Við vitum ekki nákvæmlega hvað veldur þessu en líklega er þetta samspil umhverfis-, erfða- og atvinnuþátta. Það sem veldur þessu er mismunandi eftir einstaklingum og getur verið hlátur, hreyfing, öndunarfærasýking, ofnæmi (t.d. fyrir frjókornum eða myglu) og veður.

Einkenni

Langvinn öndunarfæraeinkenni sem eru algeng við astma og langvinna lungnateppu eru meðal annars mæði, hósti, þyngsli fyrir brjósti og hvæsandi öndun. Hins vegar er mynstur einkennanna breytilegt.

In COPD, mæði er til staðar flesta daga og gerir líkamlega áreynslu erfiða. Það getur tengst hósta og slími. Venjulega, COPD einkenni versna með tímanum.

Astmi Einkenni eru breytileg með tímanum og eru mismunandi að styrk. Það geta verið löng tímabil án einkenna.

Einkenni batna sjálfkrafa eða við innöndunarmeðferð með berkjuvíkkandi lyfjum/barksterum.

Aldur

COPD er sjaldgæft hjá fólki undir 40 ára aldri.

Astmi er algengt í bernsku en getur byrjað á öllum aldri. Sum börn með astma finna að einkenni batna með aldrinum.

Lungnastarfsemipróf (spirometry)

Lungnastarfspróf er einfalt öndunarpróf sem mælir hversu vel lungun starfa. Þú verður beðinn um að blása kröftuglega í tæki sem kallast öndunarmælir sem mælir heildarloftrúmmál sem þú getur andað út í einu lagi og hversu hratt þú getur tæmt lungun af lofti. Fólk með heilbrigð lungu getur tæmt að minnsta kosti 70% af loftinu í lungunum á fyrstu sekúndunni af hörðum útöndunartíma – þessi mæling kallast þvingað útöndunarrúmmál á 1 sekúndu (FEV1). Lækkað FEV1 gildi staðfestir að þú sért með öndunarvegsþrengingu – því lægra sem gildið er, því meiri er stíflan.

Fólk með COPD ert með viðvarandi öndunarvegsstíflu. Þetta gengur yfirleitt ekki til baka með meðferð. Lungnastarfsemi hefur tilhneigingu til að versna með tímanum.

Fólk með astmi hafa yfirleitt breytilega öndunarvegsþrengingu. Það getur verið mismunandi eftir því hversu vel astminn er undir stjórn. Með vel stjórnuðum astma er hægt að viðhalda lungnastarfsemi.

Meðferð

Algeng ráð um lífsstíl eru meðal annars að hætta að reykja, vera heilbrigður, borða hollt og hreyfa sig viðeigandi.

Margir af astmalyf og lyf við langvinnri lungnateppu eru þau sömu, svo sem berkjuvíkkandi lyf og bólgueyðandi lyf sem gefin eru með innöndunartæki og/eða töflum. Hins vegar hafa þessi tvö sjúkdómar nokkuð mismunandi meðferðaráætlanir.

Þegar þú ert greindur með COPD, fyrsta meðferðarúrræðið er yfirleitt berkjuvíkkandi innöndunartæki. Læknirinn gæti bætt við innöndunarlyfi með barksterum síðar ef það dugar ekki.

Með astmi Eftir greiningu verður þér strax ávísað innöndunarlyfi fyrir barkstera. Þetta er nauðsynlegt til að draga úr líkum á alvarlegu, hugsanlega lífshættulegu, blossi upp.

Gæti ég verið með bæði astma og langvinna lungnateppu?

Samsett astmi og langvinn lungnateppa – stundum kallað „skörun astma og langvinnrar lungnateppu“ – er ekki sérstakt ástand. Hins vegar er mögulegt að einstaklingur fái bæði astma og langvinna lungnateppu á sama tíma. Það er ekki ljóst hversu oft þetta gerist og mismunandi rannsóknir hafa sýnt að um það bil tíundi til helmingur fólks með annað hvort astma eða langvinna lungnateppu gæti haft báða sjúkdómana. Tíðni er mjög mismunandi eftir aldri, kyni og hvernig vísindamennirnir settu upp rannsókn sína.

Jafnvel þótt langvinn lungnateppa sé sjaldgæf hjá fólki yngra en 40 ára, geta einkenni astma og langvinnrar lungnateppu komið fram á bernskuárum eða snemma á fullorðinsárum.
Frekari rannsókna er þörf á fólki með bæði astma og langvinna lungnateppu. Hins vegar vitum við að fólk sem finnur fyrir blöndu af einkennum astma og langvinnrar lungnateppu fær oft erfiðari einkenni og köst. Þeir þurfa einnig tilhneigingu til að þurfa meiri heilbrigðisþjónustu og lungnastarfsemi þeirra versnar hraðar en hjá fólki sem er annað hvort með astma eða langvinna lungnateppu eitt sér.

Hvernig fæ ég meðferð ef ég er með bæði astma og langvinna lungnateppu?

Í fyrstu meðferð mun læknirinn meðhöndla astmann þinn. Þér verður ávísað innöndunarlyfi með barksterum til að draga úr líkum á alvarlegu eða lífshættulegu astmakösti og líklega verður berkjuvíkkandi lyf bætt við síðar. Þú gætir þurft meiri lyfjameðferð og lyfjalausa meðferð við langvinnri lungnateppu.

Læknirinn mun fara yfir einkenni þín, meðferð og hversu vel þér líður innan tveggja eða þriggja mánaða frá meðferð. Þú gætir þurft að leita til sérfræðings á sjúkrahúsi ef enn er óvissa um greiningu þína eða ef einkenni þín hafa ekki batnað nægilega vel.

Getur astmi leitt til langvinnrar lungnateppu síðar?

Ekki allir með astma fá langvinna lungnateppu. Hins vegar getur astmi sem barn eða yngri fullorðinn haft áhrif á þroska lungna og það getur aukið líkur á að fá langvinna lungnateppu þegar þú eldist. Nýleg rannsókn leiddi í ljós að yfir eitt af hverjum 10 börnum með viðvarandi astma (þ.e. þau höfðu einkenni á hverjum degi) fengu langvinna lungnateppu sem ungir fullorðnir.

Þetta þýðir að ef þú ert með astma er enn mikilvægara að þú reykir ekki. Að hætta að reykja mun einnig hjálpa til við að minnka líkur á að þú fáir langvinna lungnateppu síðar á ævinni.
Frekari upplýsingar um: