אם יש לך COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית) או מטפלים במישהו הסובל ממנה, ייתכן שאתם תוהים לגבי חומרת מחלת ה-COPD, תוחלת החיים (משך הזמן המשוער שאדם יחיה עם האבחנה שלו) ושינויים שתוכלו לעשות כדי להשיג את התוצאות הבריאותיות הטובות ביותר עם ה-COPD שלכם.

COPD היא מחלת ריאות כרונית (ארוכת טווח) שיכולה להחמיר עם הזמן. למרות שאין תרופה ל-COPD, קיימים טיפולים שיכולים להאט את התקדמות התסמינים ולשפר את איכות החיים.

ידיים אוחזות ריאות סמליות

כדי להעריך את חומרת מחלת ה-COPD, מומחים משתמשים במערכת היוזמה הגלובלית למחלת ריאות חסימתית (GOLD). מערכת זו משתמשת בבדיקה הנקראת נפח נשיפה מאולץ (FEV1).1). ה-FEV1 בדיקה מודדת כמה אוויר אדם יכול לנשום בכוח בשנייה אחת, באמצעות כלי הנקרא ספירומטר.

לפי מערכת GOLD, ישנם ארבעה שלבים של COPD:

  1. COPD קל = GOLD 1 (FEV1 הוא ≥ 80%)
  2. COPD בינוני = GOLD 2 (FEV1 הוא בין 50-79%)
  3. COPD חמור = GOLD 3 (FEV1 הוא בין 30-49%)
  4. COPD חמור מאוד = GOLD 4 (FEV1 < 30%)

מערכת GOLD מתחשבת גם בגורמים נוספים, כגון בעיות נשימה ספציפיות ומספר ההתפרצויות שאדם חווה בדרך כלל. ציון גבוה יותר בסולם GOLD מצביע בדרך כלל על COPD גרוע יותר, שניתן לקשר אותו לתוחלת חיים נמוכה יותר.

במקום להתמקד אך ורק בהתקדמות המחלה, ללמוד עוד על אופן הטיפול הטוב ביותר ב-COPD יכול לעזור. זה חיוני ללא קשר לשלב שבו נמצא המצב.

סולם נוסף המשמש לעתים קרובות לצד מערכת GOLD הוא סולם BODE, המייצג את מדד מסת הגוף (BMI), חסימה (חסימת זרימת אוויר), קוצר נשימה (דיספניה) ויכולת פעילות גופנית. סולם זה מסייע להעריך כיצד COPD משפיעה על חייו של אדם על ידי ניקוד הגורמים הבאים:

  • ה-BMI
    • משתמש בגובה ובמשקל כדי להעריך את אחוזי השומן בגוף
    • COPD יכול לגרום לבעיות בניהול משקל
  • חסימת זרימת אוויר
    • משתמש בתוצאות מבדיקות FEV1 ומבדיקות תפקודי ריאות אחרות כדי לגלות עד כמה זרימת האוויר של אדם חסומה
    • COPD לאורך זמן יכול לעבות את דפנות דרכי הנשימה, לחסום את הנשימה ולהקשות עליה
  • קוצר נשימה
    • מודד את מידת הקושי של אדם לנשום
  • יכולת פעילות גופנית
    • נמדד לפי המרחק שאדם יכול ללכת בשש דקות
    • זה מראה על כמות הפעילות הגופנית שאדם יכול להתמודד איתה

לאחר התחשבות בכל הגורמים, נקבע ציון BODE בין 0 ל-10, כאשר 10 מצביע על תסמינים חמורים יותר, סיכון מוגבר לאשפוז ותוצאות בריאותיות ירודות יותר.

למרות שכלי הערכה כמו GOLD ו-BODE מועילים, חשוב לזכור שהם מספקים רק הערכות. הם אינם קובעים את תוחלת החיים בפועל של אדם או את איכות חייו. מחקרים הראו כי אבחון מוקדם, שינויים באורח החיים וטיפול רפואי יכולים להאט את התקדמות תסמיני COPD. לכן חשוב מאוד להקשיב לגוף ולדעת מתי לפנות לטיפול רפואי.

האם בעיות בריאותיות אחרות קשורות ל-COPD?

COPD יכולה להוביל לבעיות בריאותיות אחרות. אנו קוראים לכך מחלות רקע. חשוב להיות מודעים לתסמינים ולפנות לעזרה רפואית בעת הצורך.

עבור אנשים עם COPD קל, מחלות לב וכלי דם - המשפיעות על הלב וכלי הדם - הן הבעיות החמורות הנפוצות ביותר. COPD יכול להיות קשור גם למצבים כמו:

  • אִי סְפִיקַת הַלֵב
  • כשל נשימתי
  • זיהום ריאות
  • תסחיף ריאתי (קרישי דם בריאות)
  • הפרעות קצב לב (דופק לב לא סדיר)
  • סרטן ריאות

תוחלת החיים של אנשים עם COPD משתנה עקב גורמים רבים ואינה מדע מדויק. גורמים כמו סימפטומים, גיל, בריאות, הרגלי עישון והתקדמות המחלה. עדיף לשוחח עם הרופא שלך על איך אתה יכול לנהל את עצמך עם מחלת ה-COPD שלך ולהישאר בריא וללא החמרות (התלקחויות).

טיפול פליאטיבי הוא טיפול המתמקד בחולה ובמשפחה, שמטרתו לשפר את חייך ולהקל על כאב וסבל. טיפול פליאטיבי אינו מיועד רק לסוף החיים, אלא ניתן להשתמש בו בכל חלק של מסע המחלה הכרונית שלך. טיפול פליאטיבי יכול לעזור לך לנהל טוב יותר את התסמינים שלך, לשפר את איכות החיים, להפחית ביקורים בבית החולים ולתמוך בבני משפחה. שאל את הרופא שלך לגבי טיפול פליאטיבי בשלב מוקדם של מסע ה-COPD שלך.

הוספיס – או טיפול בסוף החיים – הוא סוג אחד של טיפול פליאטיבי, ויכול להיות לעזר רב לך וליקיריכם לחיות את שארית ימיכם בתמיכה ובכבוד.

  • להפסיק לעשן   
    • מחקרים הראו כי הפסקת עישון גם לאחר אבחון COPD האטה את החמרה של המחלה.
    • למרות שגמילה מעישון עוזרת בכל שלב של COPD, ככל שמישהו מפסיק מוקדם יותר, כך ייטב.
  • ביקורים רפואיים סדירים
    • בדיקות שגרתיות יכולות לסייע בניטור תסמינים, איתור בעיות אפשריות מוקדם ותהליך טיפול.
  • שמירה על משקל בריא
    • ירידה במשקל עודף, אכילה בריאה, ו... פעילות גופנית בטוחה, כאשר הדבר אפשרי, כולם יכולים לשפר את תוצאות הבריאות.
  • הימנעו משאיפת חומרים מגרים בריאות
    • זה עשוי לכלול זיהום, אבקנים, אבק, עשן, חומרי ניקוי וניחוחות אחרים.
  • השתמשו במטהרי אוויר בבית
    • מחקר אחד מצא כי אנשים עם COPD חוו שיפור בתסמינים באמצעות מטהרי אוויר פנימיים
  • עדכון לגבי חיסונים
  • תרגילי נשימה של COPD
  • הישאר hydrated
    • שמירה על לחות יכולה לדלל ריר בריאות, מה שמקל על שיעול וניקוי דרכי הנשימה.

ב-GAAPP, אנו רוצים להעצים מטופלים משום שלכולם מגיע לחיות בחופשיות מבלי שהסימפטומים שלהם יפריעו לחייהם. למידע נוסף על אמנת המטופלים שלנו כאן.

ידיים ישנות נוגעות

מקורות

  1. איגוד AL. חיים עם COPD. איגוד הריאות האמריקאי. גישה אחרונה: 8 באוקטובר 2024. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd.
  2. איגוד AL. חיים עם COPD. איגוד הריאות האמריקאי. גישה אחרונה: 8 באוקטובר 2024. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd.
  3. איגוד AL. מניעת התלקחויות. איגוד הריאות האמריקאי. גישה אחרונה ב-8 באוקטובר 2024. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd/prevent-flare-ups.
  4. הימנעות מהתייבשות עם COPD. המרכז הרפואי UM בולטימור וושינגטון. גישה אחרונה: 8 באוקטובר 2024. https://www.umms.org/bwmc/health-services/pulmonary-disease/copd/support-resources/avoiding-dehydration-with-copd#:~:text=Water%20is%20very%20important%20for,it%20easier%20to%20cough%20up.
  5. ברי CE, וייז RA. 2010. תמותה ב-COPD: גורמים, גורמי סיכון ומניעה. COPD. אוקטובר 2010;7(5):375-82. doi: 10.3109/15412555.2010.510160. PMID: 20854053; PMCID: PMC7273182.
  6. שיטות עבודה מומלצות של BMJ. מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). אבחון: קריטריונים.
  7. Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR ואחרים. 2020. תוחלת חיים (LE) ואובדן LE עבור חולים במחלת ריאות חסימתית כרונית. Respir Med. אוקטובר;172:106132. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106132. Epub 29 באוגוסט 2020. PMID: 32905891.
  8. קרטיס ג'וניור. 2008. טיפול פליאטיבי וטיפול בסוף החיים לחולים עם COPD חמור. כתב העת האירופי לנשימה. 32: 796-803; DOI: 10.1183/09031936.00126107
  9. יוזמה עולמית למחלת ריאות חסימתית כרונית. 2018. מדריך כיס לאבחון, ניהול ומניעה של COPD: מדריך לאנשי מקצוע בתחום הבריאות. דו"ח 2018.
  10. האדי ח'פאג'י HA, צ'ימה A. 2019. אי ספיקת לב ומחלת דרכי הנשימה חסימתית כרונית כמחלות רקע משולבות. מטא-אנליזה וסקירה. Arch Pulmonol Respir Care 5(1): 015-022. DOI: 10.17352/aprc.000037
  11. Hansell AL, Walk JA, Soriano JB. 2003. ממה מתים חולי מחלת ריאות חסימתית כרונית? ניתוח קידוד סיבות מרובות. European Respiratory Journal. 22: 809-814; DOI: 10.1183/09031936.03.00031403
  12. מכון בריאות הריאות. 2016. מדד BODE ו-COPD: קביעת שלב ה-COPD שלך.
  13. Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, et al. 2009. תוחלת חיים ושנות חיים שאבדו במחלת ריאות חסימתית כרונית: ממצאים ממחקר המעקב NHANES III. כתב העת הבינלאומי למחלת ריאות חסימתית כרונית, 4, 137–148.
  14. Vestbo J; קבוצת המחקר TORCH. 2004. פרוטוקול מחקר ההישרדות TORCH (לקראת מהפכה בבריאות COPD). Eur Respir J. אוגוסט;24(2):206-10. doi: 10.1183/09031936.04.00120603. PMID: 15332386.
  15. וסרמן ה. מטהרי אוויר ביתיים משפרים את בריאות הלב בקרב אנשים עם COPD, כך עולה ממחקר. Johns Hopkins Medicine. 5 בדצמבר 2022. גישה אחרונה ב-8 באוקטובר 2024. https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/2022/12/household-air-cleaners-improve-heart-health-among-individuals-with-copd-researchers-find.
  16. Welte T, Vogelmeier C, Papi A. 2015. COPD: אבחון מוקדם וטיפול להאטת התקדמות המחלה. Int J Clin Pract. מרץ;69(3):336-49.