טיפול ב-COPD

אין תרופה ל מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)עם זאת, ישנם מגוון טיפולים שניתן לבצע והתנהגויות שניתן לאמץ כדי לעזור לעצור את התקדמות המצב - ולעזור לך לחיות טוב עם המצב. הרופא שלך יעבוד בשיתוף פעולה הדוק איתך כדי לפתח טיפול מותאם אישית. תוכנית ניהול עצמי כדי לכסות את חיי היומיום ומה לעשות אם אתה מתחיל להרגיש גרוע יותר.

עזרה להפסקת עישון

אם יש לך COPD ועישוןהפסקת עישון יכולה להיות הדבר החשוב ביותר שתוכלו לעשות כדי למזער את התסמינים שלכם ולעזור למנוע את החמרת המצב. בקשו תמיכה מרופא המשפחה שלכם בנושא. ייתכן שהוא יוכל להציע:

מוצרים להחלפת ניקוטין, הזמינים במגוון צורות כגון מסטיק, משאף, תרסיס לאף, מדבקת עור, סוכרייה או טבליות מתחת ללשון.
תרופות להפחתת התשוקה לניקוטין ותסמיני גמילה
תמיכה התנהגותית כגון ייעוץ פרטני, קבוצתי או מקוון.

אלו שמאמצים שילוב של תמיכה ותרופות נוטים להיגמל בהצלחה פי שלושה בערך.

להתחסן

יש להתחסן מדי שנה נגד שפעת כדי להגן עליכם מפני נגיפי השפעת האחרונים בכל חורף. יש פחות סיכוי שתתקלו בהתלקחויות של COPD או שתחלו קשה ותצטרכו להתאשפז.

ניתן גם לבקש מהרופא שלך חיסון נגד פנאומוקוק. זה יגן מפני זיהום פנאומוקוקלי, הגורם לדלקת ריאות ולמחלות אחרות. תצטרך זאת רק פעם אחת, לא כל שנה.

אם לא קיבלת את החיסון המשולב נגד שעלת/דיפתריה/טטנוס כנער, מומלץ לעשות גם אותו.
כדאי שיהיה לך גם את ה- COVID-19 חיסון ברגע שהוא זמין באזור שלך. מחקרים מראים שהסיכון לסבול מתסמינים חמורים עם COVID-19 גבוה יותר בקרב אלו עם COPD.

שיקום ריאתי

שיקום ריאתי (PR) הוא תוכנית אישית של פעילות גופנית, מידע וייעוץ המסייעת לך להישאר פעיל אם יש לך מחלת ריאות כמו COPD הגורמת לך לקוצר נשימה. רוב תוכניות ה-PR נמשכות כשישה שבועות, ובמהלכן תוזמן להשתתף במפגשים הקבוצתיים מספר פעמים בשבוע.
יחסי ציבור מועברים בדרך כלל על ידי צוות של אנשי מקצוע בתחום הבריאות - כולל פיזיותרפיסטים, אחיות מומחים ודיאטנים - במסגרות קהילתיות. כמחצית מכל מפגש קבוצתי מוקדש לפיקוח. להתעמלהרעיון הוא להתנשף קצת - תהיו במעקב כדי שתוכלו להתאמן בבטחה.
למרות ש-PR אינו תרופה ל-COPD, יש לו יתרונות מוכחים ל:

שיפור כוח השרירים, כך שתנשמו בצורה יעילה יותר ותהיו פחות קוצרי נשימה
לאפשר לך ללמוד דרכים להתמודד טוב יותר עם תחושת קוצר נשימה
הגבר את רמת הכושר שלך
שפר את בריאותך הנפשית
לעזור לך ללמוד כיצד מצבך משפיע עליך וכיצד תוכל להתמודד איתו טוב יותר. דוגמאות לנושאים כוללים טכניקת משאף, אכילה בריאה, ניהול חרדה ומצב רוח ירוד, ומה לעשות אם אתה מרגיש ברע.

ישנן עדויות לכך שאנשים שעוסקים ביחסי ציבור יכולים ללכת רחוק יותר, להרגיש טוב יותר בפעילויות היומיומיות שלהם, נוטים פחות להתאשפז בבית חולים, לשפר את חייהם החברתיים ולעתים קרובות להיות מסוגלים לחזור לעבודה.

ניהול כל בעיה בריאותית אחרת

מצבים נפוצים הקשורים למחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) כוללים מחלות לב וכלי דם, סרטן ריאות, אוסטאופורוזיס, דיכאון, חרדה וריפלוקס גסטרו-ושט. מצבים אלה יכולים להשפיע על התקדמות ה-COPD, במיוחד אם הם אינם מאובחנים ואינם מטופלים.
הרופא שלך ישאל אותך על כך כדי לייעל את הטיפול הכללי שלך ואת בריאותך הכללית.

תרופות

יש מגוון רחב של תרופות המשמשות לטיפול ב-COPD. הן יכולות לעזור להפחית תסמינים של COPD, למזער את מספר ההתלקחויות ואת חומרתן, לשפר את יכולתך לבצע פעילות גופנית ולשמור על בריאותך ככל האפשר. COPD משפיעה על כל אדם בצורה שונה, לכן הרופא שלך יעבוד איתך כדי להרכיב את חבילת הטיפול הטובה ביותר שתתאים לצרכים שלך. המטרה היא לייעל את אופן התגובה שלך לטיפול ולאזן זאת מול תופעות לוואי, שליטה בתסמינים, התלקחויות ואולי גם עלויות.

משאפים

משאף מספק תרופות ישירות לדרכי הנשימה והריאות בזמן השאיפה. לא כל המשאפים זהים, לכן רופא או אחות יראו לכם כיצד להשתמש במכשיר בצורה נכונה. טיפולים בשאיפה המשמשים לטיפול ב-COPD כוללים:

אגוניסטים של בטא-2 קצרי טווח (SABA) או תרופות אנטי-מוסקריניות קצרות טווח (SAMA)

SABA ו-SAMA הן לרוב הבחירה הראשונה. אלו מרחיבי סימפונות - הם מקלים על הנשימה על ידי הרפיה והרחבת דרכי הנשימה הקטנות. זה יכול להקל על תחושת אי הנוחות כאשר הריאות מנופחות יתר על המידה. ניתן להשתמש במשאף מסוג זה בכל פעם שמרגישים קוצר נשימה עד ארבע פעמים ביום.

אגוניסטים של בטא-2 ארוכי טווח (LABA) ואנטי-מוסקריניים ארוכי טווח (LAMA)

LABA ו-LAMA משמשים אם עדיין יש לכם תסמינים יומיומיים למרות השימוש הנכון במשאף SABA או SAMA. השפעות הרחבת הסימפונות שלהם נמשכות זמן רב יותר, כך שתצטרכו להשתמש בהם רק פעם או פעמיים ביום.

קורטיקוסטרואיד בשאיפה (ICS)

במידת הצורך, ניתן להוסיף ICS למשאף מרחיב הסימפונות ארוך הטווח שלך כדי לסייע בהפחתת דלקת בדרכי הנשימה. ICS יכול למנוע כרבע מההתלקחויות.

טבליות דרך הפה

אם תסמיני ה-COPD שלך אינם נשלטים היטב באמצעות טיפול בשאיפה, הרופא שלך עשוי להמליץ על הוספת טבליה, כדור או כמוסה דרך הפה. בהתאם לתרופה שהוא ממליץ עליה, ייתכן שתצטרך ליטול תרופות אלו מדי יום, או רק כאשר אתה חווה התלקחות או מפתח זיהום בדרכי הנשימה.

תאופילין

זהו מרחיב סימפונות דרך הפה, הנלקח בדרך כלל פעמיים ביום. תופעות הלוואי יכולות לכלול כאב ראש, תחושת בחילה, בעיות שינה, צרבת או דופק מהיר/לא סדיר. הרופא שלך יעקוב אחריך ויתאים את המינון שלך כדי לאזן בין שליטה בתסמינים לבין מזעור תופעות הלוואי.

תרופה מוקוליטית

נטילת תרופה מוקוליטית מדי יום יכולה לפעמים לעזור אם יש לך שיעול ליחה מתמשך. זה מקל על שיעול הליחה. קרבוציסטאין הוא תרופה מוקוליטית נפוצה - הוא נלקח כטבליה או כמוסה בדרך כלל שלוש או ארבע פעמים ביום. תרופה מוקוליטית נוספת - הנקראת אצטילציסטאין - מגיעה כאבקה שמערבבים עם מים לפני נטילתה.

סטרואידים דרך הפה

אלה מפחיתים דלקת בדרכי הנשימה. הם משמשים בעיקר בקורסים קצרים - במשך כחמישה ימים - לטיפול בהתלקחות חמורה במיוחד. תופעות הלוואי יכולות לכלול עלייה במשקל, מצבי רוח משתנים והחלשת עצם (אוסטאופורוזיס). לכן, אם אתם צריכים ליטול סטרואידים לתקופות ארוכות יותר, הרופא שלכם ישמור על מינון נמוך ככל האפשר ויעקוב אחר כל תופעות לוואי בקפידה.

כחלק מתוכנית הטיפול העצמי שלך, הרופא שלך עשוי לתת לך קורס קצר של טבליות סטרואידים כדי לשמור בבית במקרה של התלקחות.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

ייתכן שתזדקק לטיפול קצר באנטיביוטיקה לטיפול בזיהום בחזה ו/או בהתלקחות של COPD. הרופא שלך עשוי לתת לך טיפול אנטיביוטיקה יחיד לשמירה בבית ולקחת אם אתה מפתח תסמינים של זיהום בחזה.

Roflumilast

זוהי תרופה חדשה יחסית ל-COPD הנקראת מעכבת אנזים פוספודיאסטראז-4. היא נלקחת כטבליה פעם ביום ופועלת להפחתת דלקת. רופא מומחה עשוי לרשום לך רופלומילסט אם יש לך COPD חמור ועדיין חווה מספר התלקחויות למרות שימוש בטיפול משולש במשאף LAMA/LABA/ICS. לרופלומילסט יש יותר תופעות לוואי מאשר טיפול ב-COPD בשאיפה, כולל שלשולים, תחושת בחילה, תיאבון מופחת, ירידה במשקל, כאבי בטן, בעיות שינה וכאבי ראש.

תרופות משתנות

אלה מסירים עודפי מים מהגוף. הם יכולים להקל על קרסוליים נפוחים במקרים חמורים של COPD.

טיפולים אחרים

טיפול בנבולייזר

אם מחלת ה-COPD שלכם חמורה או שיש לכם התפרצות קשה, מכשיר הנקרא אינבולייזר יכול לעזור לכם לשאוף את התרופה דרך מסכת פנים או פיה כדי להקל על התסמינים. אם אתם או המטפלים שלכם מאומנים לעשות זאת, תוכלו להשתמש בנבולייזר בבית.

טיפול בחמצן

אם רמות החמצן בדם נמוכות באופן מתמשך, הדבר עלול להפעיל עומס נוסף על הלב. ייתכן שתוצע לך ציוד שיאפשר לך לקבל טיפול בחמצן בבית. זה לא יעצור או יפחית את קוצר הנשימה שלך, אך זה יכול להפחית סיבוכים בלב כמו יתר לחץ דם ריאתי. תוכל לשאוף חמצן ממסכת פנים או צינור לאף. ישנן דרכים שונות בהן תוכל להשתמש בחמצן ביתי:

טיפול חמצן ארוך טווח מייצב את רמות החמצן שלך למשך 15 שעות או יותר
טיפול חמצן אמבולטורי - המכונה גם חמצן נייד - מאפשר לך להיות פעיל יותר בבית או כשאתה יוצא החוצה.
טיפול פליאטיבי בחמצן יכול לסייע בהקלה על קוצר נשימה כחלק מטיפול פליאטיבי או טיפול בסוף החיים.

חמצן הוא חומר דליק ביותר ואסור לעשן במהלך טיפול זה בגלל הסיכון לשריפה או פיצוץ.

אוורור לא פולשני

הנשמה לא פולשנית (NIV) היא מכונה ניידת המסייעת לך לנשום. אתה נושם דרך מסכת פנים או אף - רופאים לא יצטרכו להכניס צינור לקנה הנשימה שלך. מכונות NIV מורידות חלק מהמאמץ הקשה הכרוכה בנשימה כאשר יש לך התפרצות חמורה של COPD וזקוק לטיפול בבית חולים.

טיפול מוצלח ב-NIV יכול להיות יעיל תוך שעה או שעתיים. הסיכוי לפתח סיבוכים בזמן האשפוז מופחת ומגדיל את הסיכויים שתוכלו לחזור הביתה מוקדם יותר.