COPD לעומת אסטמה

COPD לעומת אסטמה: מה ההבדל?

אסטמה ו-COPD הן שתיהן מחלות ארוכות טווח המשפיעות על דרכי הנשימה והריאות, ומקשות על הנשימה. ההבחנה בין השתיים יכולה להיות קשה, ולחלק מהאנשים יש סימנים ותסמינים האופייניים לשתי המחלות. עם זאת, בדיקה מדויקת אבחון חיוני למתן הטיפול והניהול המתאימים ביותר.

מהי אסתמה?

אסטמה משפיע על כ-358 מיליון אנשים ברחבי העולם. בארה"ב, בערך אחד מכל 12 מבוגרים מאובחן כחולה במחלה.

עם אסתמה, הציפוי הפנימי של דרכי הנשימה רגיש, הופך דלקתי ונפוח ומייצר ריר עודף. בנוסף, השריר החלק המקיף את דרכי הנשימה מתהדק. זה גורם לכך שדרכי הנשימה הופכות צרות יותר - תהליך הנקרא ברונכוקונסטריקציה - מה שמקשה על הנשימה פנימה והחוצה.

מהו COPD?

COPD מתאר קבוצה של מצבים ריאתיים - כולל ברונכיט ואמפיזמה - הגורמים להצרות דרכי הנשימה שלנו, מה שמקשה על הנשימה.

ברחבי העולם, כ-384 מיליון אנשים סובלים מ-COPD, אם כי רבים נותרים נסתרים ולא מאובחנים. הסיבה לכך היא בין היתר ש-COPD מתפתח באיטיות במשך שנים רבות, מה שאומר שעבור רבים הם אינם מבחינים בתסמינים כלשהם עד שהם מגיעים לסביבות שנות ה-50 לחייהם.

הבדלים עיקריים בין אסתמה ל-COPD

היצרות דרכי הנשימה היא מאפיין של COPD ואסתמה כאחד. בשני המצבים, התסמינים יכולים להתלקח ולהחמיר פתאום - זה נקרא החמרה. עם זאת, התהליכים המעורבים שונים כדלקמן.

גורמים וגורמים מעוררים

In COPD הנזק נגרם משאיפת חומרים מזיקים ומגרים מהאוויר, לעתים קרובות לאורך זמן רב. הגורם המגרה הנפוץ ביותר הוא עשן סיגריות - עד שלושה רבעים מהאנשים הסובלים מ-COPD מעשנים או עישנו בעבר. סיבות אחרות ל-COPD כוללים זיהום אוויר, אבק במקום העבודה וכימיקלים. התפרצויות נגרמות בדרך כלל על ידי זיהום בדרכי הנשימה, במיוחד בחורף.

אסטמה זוהי תגובה אלרגית דלקתית. איננו יודעים את הסיבה המדויקת, אך סביר להניח שמדובר בשילוב של גורמים סביבתיים, גנטיים ותעסוקתיים. גורמים הגורמים להתלקחות משתנים מאדם לאדם ויכולים לכלול צחוק, פעילות גופנית, זיהום בדרכי הנשימה, אלרגיה (למשל, לאבקנים או עובש) ומזג האוויר.

תסמינים

תסמינים כרוניים נשימתיים הנפוצים באסתמה וב-COPD כוללים קוצר נשימה, שיעול, לחץ בחזה וצפצופים. עם זאת, דפוס התסמינים משתנה.

In COPDקוצר נשימה קיים ברוב הימים ומקשה על פעילות גופנית. זה עשוי להיות קשור לשיעול וליחה. בדרך כלל, תסמיני COPD להחמיר עם הזמן.

אסטמה התסמינים משתנים עם הזמן ובעוצמתם. יכולות להיות תקופות ארוכות ללא תסמינים.

התסמינים משתפרים באופן ספונטני או עם טיפול במרחיב סימפונות/קורטיקוסטרואידים בשאיפה.

גיל

COPD נדיר אצל אנשים מתחת לגיל 40.

אסטמה שכיח בילדות אך יכול להתחיל בכל גיל. חלק מהילדים הסובלים מאסטמה מגלים שהתסמינים שלהם משתפרים ככל שהם מתבגרים.

בדיקת תפקודי ריאות (ספירומטריה)

בדיקת תפקודי ריאות היא בדיקת נשימה פשוטה המודדת את תפקוד הריאות. תתבקשו לנשוף חזק לתוך מכשיר הנקרא ספירומטר, המודד את נפח האוויר הכולל שאתם יכולים לנשום בנשיפה אחת, ואת המהירות שבה אתם יכולים לרוקן את הריאות מאוויר. אנשים עם ריאות בריאות יכולים לרוקן לפחות 70% מהאוויר בריאותיהם בשנייה הראשונה של נשיפה חזקה - מדידה זו נקראת נפח נשיפה מאולץ בשנייה אחת (FEV1). ציון FEV1 נמוך יותר מאשר שיש לכם חסימה בדרכי הנשימה - ככל שהציון שלכם נמוך יותר, כך רמת החסימה גדולה יותר.

אנשים עם COPD יש חסימה מתמשכת של דרכי הנשימה. זה בדרך כלל לא הפיך עם טיפול. תפקוד הריאות נוטה להידרדר עם הזמן.

אנשים עם אסטמה בדרך כלל סובלים מחסימה משתנה בדרכי הנשימה. זה יכול להשתנות בהתאם למידת השליטה הטובה באסתמה שלהם. עם אסתמה מבוקרת היטב, תפקוד הריאות יכול להישמר.

יַחַס

עצות נפוצות לאורח חיים כוללות הפסקת עישון, שמירה על בריאות, תזונה נכונה ופעילות גופנית מתאימה.

הרבה מה תרופות אסטמה ותרופות ל-COPD זהות, כגון מרחיבי סימפונות ונוגדי דלקת הניתנים באמצעות מכשיר משאף ו/או נטילת טבליה. עם זאת, לשני המצבים יש תוכניות טיפול שונות למדי.

כאשר מאובחנים אצלך COPD, הטיפול התרופתי הראשון הוא בדרך כלל משאף מרחיב סימפונות. הרופא שלך עשוי להוסיף קורטיקוסטרואיד בשאיפה בהמשך אם זה לא מספיק.

עם אסטמה לאחר האבחון, תקבלו מיד קורטיקוסטרואיד בשאיפה. זה חיוני כדי להפחית את הסיכון להתלקחות חמורה, שעלולה להיות מסכנת חיים.

האם ייתכן שיש לי גם אסטמה וגם COPD?

אסתמה משולבת בתוספת COPD – המכונה לעיתים "חפיפה בין אסתמה ל-COPD" – אינה מצב נפרד. עם זאת, ייתכן שאדם יחווה גם אסתמה וגם COPD בו זמנית. לא ברור באיזו תדירות זה קורה, ומחקרים שונים דיווחו כי בין עשירית למחצית מהאנשים הסובלים מאסתמה או COPD עשויים לסבול משני המצבים. השיעורים משתנים במידה רבה בהתאם לגילך, למגדרך ולאופן שבו החוקרים תכננו את המחקר.

למרות ש-COPD אינה שכיחה בקרב אנשים מתחת לגיל 40, התסמינים המשולבים של אסתמה ו-COPD עשויים להופיע בילדות או בבגרות המוקדמת.
יש צורך במחקרים נוספים על אנשים הסובלים מאסטמה ומ-COPD כאחד. עם זאת, אנו יודעים שאנשים הסובלים משילוב של מאפיינים מסוג אסתמה ו-COPD חווים לעיתים קרובות תסמינים והתפרצויות מטרידות יותר. הם גם נוטים להזדקק ליותר תמיכה רפואית ותפקוד הריאות שלהם מחמיר מהר יותר מאשר אצל אנשים הסובלים מאסטמה או COPD בלבד.

כיצד יטופל אם יש לי גם אסתמה וגם COPD?

בשלב הראשון, הרופא שלך יטפל באסתמה שלך. תקבל קורטיקוסטרואיד בשאיפה כדי להפחית את הסיכון להתלקחות אסתמה חמורה או מסכנת חיים, וסביר להניח שיוסיף לך מרחיב סימפונות בהמשך. בהתאם למידת הקלות או החומרה של תסמיני COPD, ייתכן שתזדקק לטיפול תרופתי וטיפול שאינו תרופתי נוסף ב-COPD.

הרופא שלך יבחן את התסמינים שלך, את הטיפול ואת מצבך הרפואי תוך חודשיים או שלושה מהטיפול. ייתכן שתצטרך לפנות למומחה בבית חולים אם עדיין יש אי ודאות לגבי האבחנה שלך או אם התסמינים שלך לא השתפרו כראוי.

האם אסתמה יכולה להוביל ל-COPD מאוחר יותר?

לא כל מי שסובל מאסטמה מפתח COPD. עם זאת, אסטמה כילד או כמבוגר צעיר יכולה להשפיע על התפתחות הריאות, וזה יכול להגביר את הסיכוי לחלות ב-COPD בגיל מבוגר. מחקר שנערך לאחרונה דיווח כי למעלה מאחד מכל 10 ילדים עם אסתמה מתמשכת (כלומר, היו להם תסמינים מדי יום) חווה COPD כמבוגר צעיר.

משמעות הדבר היא שאם יש לך אסטמה, חשוב עוד יותר שלא תעשן. הפסקת עישון תעזור להפחית את הסיכוי לפתח COPD גם בהמשך החיים.
למידע נוסף על: