לכל מטופל מגיעה גישה לטיפולים המתאימים לו - ללא קשר למקום מגוריו או לכמה כסף יש לו. GAAPP פועלת כדי לוודא שהמערכות בהן משתמשות הממשלות כדי להחליט אילו טיפולים מכוסים ובמחיר סביר משקפות בפועל את צרכי המטופלים.
מדיניות תמחור ומחירים נוחים
הבעיה: מדוע מטופלים לפעמים משלמים יותר מדי עבור התרופות שלהם?
במדינות רבות, ממשלות קובעות את המחיר שהן ישלמו עבור תרופה על ידי השוואתה למחירים במדינות אחרות. גישה זו נקראת תמחור של מדינה מועדפת (MFN) — משמעות הדבר היא שמדינה לא משלמת יותר מהמחיר הנמוך ביותר הזמין בכל מקום אחר בעולם.
למרות שזה נשמע כמו עסקה טובה עבור מטופלים, זה יכול ליצור בעיות חמורות:
- יצרנים עשויים להחליט לא להשיק תרופה כלל במדינות בעלות הכנסה נמוכה, כדי להימנע מקביעת מחיר נמוך שגורם לאחר מכן להוריד את המחירים בשווקים עשירים יותר.
- חולים במדינות מסוימות עשויים להמתין זמן רב יותר - או לעולם לא לקבל גישה - לטיפולים שיכולים לעזור להם.
- המערכת יכולה להעניש, שלא במתכוון, את המדינות שעליהן נועדה להגן.
מה אומרים המטופלים
בסקר שנערך בקרב חולים מרחבי העולם, רבים דיווחו על קושי להרשות לעצמם את התרופות המרשם שלהם - אפילו במדינות עם ביטוח בריאות לאומי. חולים תיארו דילוג על מנות, קיצוב אספקה או הימנעות מטיפול אך ורק בגלל העלות. זה לא רק קושי כלכלי: זה יכול להוביל להשלכות בריאותיות חמורות.
מה עושה GAAPP
GAAPP היא חברה מייסדת של קואליציית EACH/PIC — קבוצת ארגוני מטופלים הפועלים על מנת להבטיח תמחור
מדיניות מתוכננת תוך התחשבות במטופלים, לא רק בתקציבי ממשלה או בשוקי התרופות.
אנו מאמינים שכל מדיניות תמחור חייבת להיבחן מול שאלה מרכזית אחת: האם זה יעזור לחולים לקבל את הטיפול הדרוש להם, או שזה ייצור חסמים חדשים?
אנו קוראים לממשלות:
- לערב מטופלים וארגוני מטופלים בדיונים על מדיניות תמחור לפני קבלת החלטות
- הערכת ההשפעה של כללי התמחור על גישת המטופלים בעולם האמיתי - לא רק על הנייר, אלא גם בפועל
- יש לוודא שמדיניות תמחור לא תגרום לעיכוב או להוצאת תרופה מהשוק.
קראו עוד
|
תמחור כל אחד/תמונה על MFN |
|
|
סקר סבירות המטופל |
|
|
פורום תמחור הוגן של ארגון הבריאות העולמי |
פורום תמחור הוגן של ארגון הבריאות העולמי - סבירות תרופות ושקיפות שוק |
קול המטופל בבדיקות HTA והנחיות טיפול
מה זה HTA?
כאשר ממשלה מחליטה אילו תרופות וטיפולים ימומנו באמצעות ביטוח בריאות ציבורי, היא בדרך כלל עוברת תהליך בדיקה הנקרא הערכת טכנולוגיה רפואית, או HTA. הסוקרים בוחנים עד כמה טיפול עובד, עד כמה הוא בטוח, והאם הוא שווה את העלות בהשוואה לאפשרויות אחרות.
מהן הנחיות קליניות?
קליני הנחיות הם מסמכים רשמיים המסייעים לרופאים להחליט איזה טיפול להמליץ עבור מצב נתון. הם מבוססים על הראיות הרפואיות הטובות ביותר הזמינות. הן להחלטות של HTA והן להנחיות קליניות משפיעות ישירות על האם מטופלים יכולים לגשת לטיפולים שהרופאים שלהם ממליצים עליהם. אך לעתים קרובות מדי, האנשים שחיים בפועל עם מחלות אלה - מטופלים - נותרים מחוץ לשיחה.
למה קול המטופל חשוב
נתוני ניסויים קליניים — תוצאות של מחקרי מחקר מבוקרים — יכולות לומר לנו האם תרופה יעילה בממוצע. אבל הן לא יכולות לומר לנו איך זה מרגיש לחיות עם מחלה כרונית יום אחר יום, כיצד טיפול משפיע על יכולתך לעבוד או לטפל במשפחתך, או אילו תופעות לוואי המטופלים מתקשים ביותר להתמודד איתן. ניסיון אישי זה הוא ראיה חשובה ואמינה — ויש לכלול אותו בכל סקירת HTA ובכל הנחיה קלינית.
פער מעורבות המטופלים
בסקר שנערך בקרב ארגוני מטופלים ברחבי אירופה, אסיה פסיפיק, אמריקה הלטינית ואפריקה, 64% אמרו שמעולם לא היו בקשר ישיר עם גוף ה-HTA של ארצם. — הסוכנות האחראית על קבלת החלטות כיסוי אלו. ארגונים רבים לא ידעו כיצד להתערב, או שלא הרגישו שהם מצוידים להשתתף.
זו לא בעיה של המטופל. זוהי בעיה של תכנון המערכת.
מה עושה GAAPP
GAAPP פועלת לסגירת פער זה באמצעות:
- בניית קיבולת — מתן הכשרה וכלים מעשיים לארגוני מטופלים כדי שיוכלו להשתתף באופן משמעותי בסקירות HTA ובפיתוח הנחיות
- חיזוק בסיס הראיות — עבודה עם שותפים לשיפור אופן איסוף ושימוש בנתונים המדווחים על ידי מטופלים (מידע שנאסף ישירות ממטופלים על חווייתם) בהערכות פורמליות
- רשתות אזוריות מעורבות — באמצעות שותפויות וקואליציות, GAAPP מסייע לארגוני מטופלים לבנות קשרים עם הסוכנויות המקבלות החלטות בנוגע לכיסוי והנחיות
אנו מאמינים: החלטה טיפולית שאינה כוללת את נקודת המבט של המטופל היא החלטה לא שלמה.
קראו עוד
|
קישור HTAsia |
|
|
HTAi PCIG |
|
|
סקירת ארגון הבריאות העולמי (WHO) - HTA |
|
|
INAHTA – מעורבות מטופלים |
|
|
EUPATI – הנחיות HTA למטופלים |
|
|
מחקר תוצאות ממוקד מטופל |
|
|
שיתוף פעולה עם גופי HTA |