あなたがまだ COPD （慢性閉塞性肺疾患）を患っている方、または慢性閉塞性肺疾患の患者さんを介護している方は、COPD の重症度、平均余命（診断を受けた人が生きる期間の推定値）、そして COPD で可能な限り最良の健康結果を得るためにできる改善点について疑問に思われるかもしれません。

COPD は、時間の経過とともに悪化する可能性のある慢性（長期にわたる）肺疾患です。COPD を治す方法はありませんが、症状の進行を遅らせ、生活の質を向上させる治療法はあります。

象徴的な肺を持っている手

COPDの重症度を評価するために、専門家は閉塞性肺疾患に関する世界イニシアチブ（GOLD）システムを使用します。このシステムでは、努力呼気量（FEV1）。FEV1 この検査では、スパイロメーターと呼ばれる器具を使用して、1秒間にどれだけの空気を強制的に吐き出せるかを測定します。

ゴールドシステムによると、 COPDのXNUMXつの段階:

  1. 軽度のCOPD = GOLD 1 (FEV1 ≥ 80%)
  2. 中等度のCOPD = GOLD 2 (FEV1は50～79%)
  3. 重度のCOPD = GOLD 3 (FEV1は30～49%)
  4. 非常に重度のCOPD = GOLD 4 (FEV1が30%未満)

GOLD システムでは、特定の呼吸障害や患者が通常経験する発作の回数など、他の要因も考慮されます。GOLD スケールのスコアが高いほど、一般的に COPD が重症であることを示し、平均余命が短くなる可能性があります。

病気の進行だけに焦点を当てるのではなく、COPD を最も効果的に管理する方法について詳しく学ぶことが役立ちます。これは、病状の段階に関係なく非常に重要です。

GOLD システムと併せてよく使用される別のスケールは、BODE スケールです。BODE スケールは、BMI (Body Mass Index)、閉塞 (気流の閉塞)、呼吸困難 (息切れ)、運動能力の頭文字をとったものです。このスケールは、以下の要素に点数を付けることで、COPD が人の生活にどのような影響を与えるかを評価するのに役立ちます。

  • BMI
    • 身長と体重から体脂肪を推定します
    • COPDがあると体重管理に問題が生じる可能性がある
  • 気流の障害
    • FEV1やその他の肺機能検査の結果を使用して、気流がどの程度妨げられているかを調べます。
    • COPDが進行すると気道壁が厚くなり、呼吸が妨げられ、呼吸が困難になることがあります。
  • 呼吸困難
    • 呼吸困難の程度を測る
  • 運動能力
    • 6分間でどれだけ歩けるかで測る
    • これは人が管理できる身体活動の量を示しています

すべての要因を考慮した後、0 から 10 までの BODE スコアが決定されます。10 は症状がより重く、入院のリスクが高く、健康状態が悪くなることを示します。

GOLD や BODE などの評価ツールは役立ちますが、あくまでも推定値を提供するだけであることを覚えておくことが重要です。実際の寿命や生活の質を決定するものではありません。 研究によると、早期診断、生活習慣の改善、治療により COPD 症状の進行を遅らせることができることがわかっています。そのため、自分の体に耳を傾け、いつ医師の診察を受けるべきかを知ることが非常に重要です。

他の健康問題も COPD に関連していますか?

COPD は他の健康問題を引き起こす可能性があります。これを合併症と呼びます。症状を認識し、必要に応じて医師の診察を受けることが重要です。

軽度の COPD 患者にとって、心臓や血管に影響を及ぼす心血管疾患は、最も一般的な深刻な問題です。COPD は、次のような症状にも関連している可能性があります。

  • 心不全
  • 呼吸不全
  • 肺感染症
  • 肺塞栓症（肺血栓）
  • 不整脈（不整脈）
  • 肺癌

COPD患者の平均余命は多くの要因によって異なり、正確な科学的根拠はありません。 症状、年齢、健康状態、喫煙習慣、病気の進行度などによって異なります。COPD を自己管理し、健康を維持し、悪化 (再発) を防ぐ方法については、医師に相談するのが最善です。

緩和ケアは、患者と家族を中心としたケアで、生活を改善し、痛みや苦しみを和らげることを目指します。緩和ケアは終末期にのみ行われるものではなく、慢性疾患との闘いのどの段階でも利用できます。緩和ケアは、症状をより適切に管理し、生活の質を向上させ、病院への通院を減らし、家族をサポートするのに役立ちます。COPD の闘いの早い段階で、医師に緩和ケアについて尋ねてください。

ホスピス（終末期ケア）は緩和ケアの一種であり、あなたとあなたの愛する人たちがサポートと尊厳を持って残りの日々を過ごすのに非常に役立ちます。

  • 喫煙をやめる   
    • 研究によると、COPDと診断された後でも喫煙をやめると病気の悪化が遅くなることがわかっています。
    • 禁煙は COPD のどの段階でも有効ですが、禁煙は早ければ早いほど良いです。
  • 定期的な診察
    • 定期的な検査は、症状を監視し、起こりうる問題を早期に発見し、治療を管理するのに役立ちます。
  • 健康的な体重を維持する
    • 余分な体重を減らし、健康的な食事をし、 安全に運動する可能であれば、これらはすべて健康状態を改善することができます。
  • 肺を刺激する物質を吸い込まないようにする
    • これには、汚染物質、花粉、ほこり、煙、洗浄剤、その他の香りなどが含まれる場合があります。
  • 自宅で空気清浄機を使用する
    • ある研究では、COPD患者は室内空気清浄機を使用することで症状が改善したことが判明した。
  • 予防接種を最新の状態に保つ
  • COPDの呼吸法
  • 水分を溜めておく
    • 水分を十分に摂ると肺の中の粘液が薄まり、咳をしやすくなり、気道がきれいになります。

GAAPPでは、症状が生活に支障をきたすことなく、誰もが自由に生きるに値するので、患者に力を与えたいと考えています。 患者憲章の詳細をご覧ください こちら.

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ソース

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