好酸球性食道炎 (EoE) とは何ですか?

好酸球性食道炎（EoE）は、食道（飲み込んだ水分や食物を胃へと運ぶ管）に影響を及ぼす慢性（長期）アレルギー疾患です。EoEになると、白血球の一種である好酸球が食道の内壁に蓄積します。

主に食物に対するアレルギーがこの蓄積を引き起こし、腫れ、損傷、炎症につながる可能性があります。

EoE になると、飲み込みが困難になったり、食べ物が喉に詰まったように感じたりすることがあります。(1)

科学者たちはEoEが炎症と密接に関連していることを知っています。EoEは 2型炎症性疾患 これは、通常は無害な特定のアレルゲンに対して体が強い反応を起こしたときに起こります。(2) これらのアレルゲンが食道に触れると、食道粘膜の免疫システムが信号を送り、血液や他の組織から特殊な細胞を呼び寄せます。これらの細胞（主に白血球で好酸球と呼ばれる）は、アレルゲンと戦うために呼び出されます。しかし、好酸球が多すぎると、食道の組織を損傷する可能性があります。(1)

EoE は誰でも発症する可能性がありますが、男性、他のアレルギー疾患のある人、家族に EoE の人がいる人に多く見られます。

EoE の一般的な症状は、個人のライフステージによって異なります。(3)

大人：
● 嚥下困難
● 食べ物が喉に詰まった感じ
● 薬を飲んでも改善しない胃酸逆流
● ゆっくり食べる

子供：
● 腹部または胸部の痛み
●嘔吐
● 食欲不振
● 薬を飲んでも改善しない逆流性食道炎
● 嚥下困難

乳児および幼児:
● 体重が十分に増えない
●嘔吐
● 逆流
● 摂食障害

EoEは、患者本人だけでなく介護者の日常生活にも大きな影響を及ぼす可能性があります。EoEの患者は、生活の質の低下(4)や、不安や抑うつレベルの上昇(5)を経験することがよくあります。また、食事や、他人の前で症状が現れそうな状況を避けることもあります。(6) 仕事や学校への出席にも影響が出る可能性があります。

感情的な健康上の症状があれば、医療専門家に伝えて、全体的な治療と管理の計画にその症状が確実に組み入れられるようにすることが重要です。

EoEのような慢性疾患を持つ人の介護者は、ストレス、孤立、不安、抑うつといった症状を強く感じることがあります。これらの感情や症状を感じている場合は、介護者の燃え尽き症候群を防ぐためにサポートを求めることが不可欠です。サポートグループに参加したり、信頼できる介護者向けリソースを確認したり、友人や家族のネットワークと連携したりすることは、介護のストレスを軽減する方法です。

食物アレルギーが EoE の原因である場合は、特定の食品を避けることで症状を予防できます。

除去食（特定の食品を食事から意図的に除去する食事）は、専門医または栄養士によって作成され、EoEを引き起こす食品を特定するのに役立ちます。除去食の中には、最も一般的な誘因となる食品を数週間除去し、症状が改善するまで続けるものもあります。最も一般的な食物アレルゲンには、牛乳、小麦、卵、大豆などがあります。これらの食品の一部を数週間避けることで炎症が治まり、その後は7つずつ食事に取り入れることができます。食事に食品を戻した後、炎症の有無を確認するために、医療提供者が内視鏡検査と生検を依頼する場合があります。(XNUMX)

かつては、食物アレルギーの診断にアレルギー検査が用いられていました。しかし、この方法はEoEを引き起こす食品を特定する効果が低かったため、現在ではほとんどのEoE患者の治療には推奨されていません。(3)

医師は炎症（体内の腫れのようなもの）を抑える薬を勧めることがあります。（3,7）

  • コルチコステロイドこれらの薬は、体の腫れや炎症を抑えるのに役立ちます。免疫システムが過剰に活性化したときに、それを鎮めることによって効果を発揮します。食道が腫れている場合は、医師がコルチコステロイドの局所処方を使用する場合があります。
  • プロトンポンプ阻害剤（PPI）：これらの薬は胃酸の分泌を抑えるために開発されました。しかし、制酸作用とは別に抗炎症作用も持っています。PPIは炎症を抑え、食道の治癒を促進します。
  • 生物学的製剤（モノクローナル抗体）：これは、免疫系の腫れの原因となる部位に作用する新しい薬です。免疫系が原因で食道が過度に腫れている場合は、生物学的製剤で腫れを軽減し、飲み込みやすさを改善することができます。
  • 食道拡張：長期間にわたる炎症の結果として食道が狭くなっている場合、抗炎症治療に加えて、医師は拡張内視鏡検査によって食道の口径を広げることがあります。

あなたにとって最善の選択肢については医療専門家に相談してください。

世界EoEデー

世界好酸球性食道炎デー（EoEデー）は毎年 5月22nd この慢性疾患、そしてしばしば誤解されている疾患についての意識を高めるために。啓発デーに関する詳細と参加方法については、こちらをご覧ください。 翻訳: ハッシュタグを使ってソーシャルメディアをフォローしてください #EoEデー.

レジストリ

EoEコネクト（EU）

引用

  1. Muir A, Falk GW. 好酸球性食道炎. JAMA. 2021;326(13):1310-1310. https://doi.org/10.1001/jama.2021.14920
  2. Chehade M, Falk GW, Aceves S, et al. 好酸球性食道炎におけるタイプ2炎症の役割の検討. Gastro Hep Advances. 2022;1(5):720-732. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2022.05.004
  3. Gold BD, Goodwin B, Davis K, et al. 好酸球性食道炎における健康関連の生活の質とスティグマ認識：米国における実際のウェブベース調査。Gastro Hep Advances. 2024;3(8):1087-1097. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2024.07.015
  4. Taft TH、Guadagnoli L、Edlynn E. 好酸球性食道炎における不安と抑うつ：スコープレビューと今後の研究への提言. 喘息・アレルギージャーナル. 2019;第12巻:389-399. https://doi.org/10.2147/jaa.s193045
  5. de E、Floor Bennebroek Evertsz、Lei A、Bredenoord AJ. 成人好酸球性食道炎患者の一般的な健康状態と対処戦略. Journal of Neurogastroenterology and Motility. 2022;28(3):390-400. https://doi.org/10.5056/jnm21143
  6. 好酸球性食道炎：その概要、症状、治療法。クリーブランド・クリニック。29年2023月XNUMX日発行。
  7. 24年2025月XNUMX日にアクセス。 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14321-eosinophilic-esophagitis

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