患者中心の治療へのアクセス

価格設定方針と価格の手頃さ

問題点：なぜ患者は時に薬代を払い過ぎてしまうのか？

多くの国では、政府は他国の価格と比較して医薬品の価格を設定しています。このアプローチは 最恵国待遇（MFN）価格設定 それはつまり、その国が支払う金額は、世界の他のどの国よりも低い価格以下であることを意味する。
これは患者にとっては良い取引のように聞こえるかもしれないが、深刻な問題を引き起こす可能性がある。

• 製薬会社は、低所得国で低価格を設定することで、より裕福な市場での価格下落を招くことを避けるため、低所得国では医薬品を一切発売しないという決定を下す場合がある。
• 一部の国では、患者は治療に役立つ可能性のある治療法を受けるために、はるかに長い期間待たされるか、あるいは全く治療を受けられない場合もある。
• このシステムは、本来保護すべき国々を意図せず罰してしまう可能性がある。

患者の声

世界中の患者を対象とした調査では、国民健康保険制度のある国でさえ、処方薬の費用を捻出するのに苦労している患者が多数報告された。患者たちは、費用が高額なため、服用を中断したり、薬を節約したり、あるいは治療を全く受けなかったりしていると述べている。これは単なる経済的な困難にとどまらず、深刻な健康被害につながる可能性がある。

GAAPPが行っていること

GAAPPは、 EACH/PIC連合 価格設定を確実にするために活動している患者団体グループ
政策は、政府予算や医薬品市場だけでなく、患者のことを念頭に置いて策定されるべきである。
私たちは、あらゆる価格設定方針は、次の重要な問いに照らして検証されるべきだと考えています。 これは患者が必要な治療を受けるのに役立つだろうか、それとも新たな障壁を生み出すだろうか？
私たちは各国政府に対し、以下のことを求めます。

• 価格設定方針に関する決定を下す前に、患者および患者団体を議論に参加させる。
• 価格設定ルールが患者のアクセスに及ぼす実際の影響を、机上の空論だけでなく、実際の状況においても評価する。
• 価格設定方針によって医薬品の販売が遅延したり、市場から撤退したりすることがないようにする。

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医療技術評価および治療ガイドラインにおける患者の声

HTAとは何ですか?

政府が公的医療保険を通じて支払われる医薬品や治療法を決定する際には、通常、審査プロセスを経る。 医療技術評価またはHTA。評価者は、治療の効果、安全性、そして他の選択肢と比較して費用に見合う価値があるかどうかを評価します。

臨床ガイドラインとは何ですか？

臨床 ガイドライン 医療技術評価（HTA）の決定と臨床ガイドラインは、医師が特定の疾患に対してどの治療法を推奨するかを決定する際に役立つ公式文書です。これらは入手可能な最良の医学的根拠に基づいています。HTAの決定と臨床ガイドラインはどちらも、患者が医師の推奨する治療を受けられるかどうかに直接的な影響を与えます。しかし、これらの疾患を実際に抱えている人々、つまり患者は、議論から取り残されることがあまりにも多いのです。

患者の声が重要な理由

臨床試験データ 対照研究の結果は、薬が平均的に有効かどうかを教えてくれます。しかし、慢性疾患を抱えて日々を過ごすことがどのようなものか、治療が仕事や家族の世話にどのような影響を与えるか、患者にとってどの副作用が最も対処しにくいかといったことは、研究結果からは分かりません。こうした生きた経験こそが、貴重で信頼できる証拠であり、すべての医療技術評価（HTA）レビューとすべての臨床ガイドラインに含めるべきです。

患者エンゲージメントのギャップ

ヨーロッパ、アジア太平洋、ラテンアメリカ、アフリカの患者団体を対象とした調査では、 64％が自国の医療技術評価機関と直接関わったことがないと回答した。 ―これらの保険適用に関する決定を行う責任を負う機関。多くの組織は、どのように関与すればよいのか分からなかったり、参加する準備ができていないと感じていたりした。

これは患者側の問題ではなく、システム設計上の問題です。

GAAPPが行っていること

GAAPPは、以下の方法でこのギャップを埋めるために取り組んでいます。

• 能力開発 ―患者団体に対し、HTAレビューやガイドライン策定に有意義に参加するための研修や実践的なツールを提供する。
• 証拠基盤の強化 ― パートナーと協力して、患者報告データ（患者から直接収集した経験に関する情報）の収集方法と正式な評価における利用方法を改善する。
• 地域ネットワークとの連携 GAAPPは、パートナーシップや連携を通じて、患者団体が保険適用やガイドラインの決定を行う機関との関係を構築できるよう支援しています。

我々は信じている： 患者の視点を含まない治療決定は、不完全な決定である。

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