Што е хронична кашлица?

Хронична кашлица е кашлица што трае повеќе од 8 недели. Често се случува затоа што нервите во грлото и дишните патишта се дополнително чувствителни. Ова може да започне по инфекција како што е голема кашлица, COVID-19, или грип.

Луѓето со хронична кашлица често забележуваат дека секојдневните работи можат да ја предизвикаат нивната кашлица. Овие иританти може да вклучуваат силни мириси (на пр., освежувачи на воздух, дезодоранси и погонски средства во инхалаторите), промени во температурата (и од ладно во топло и од топло во ладно) и промени во држењето на телото (лежење навечер и по будење наутро). Други предизвикувачи на кашлица може да вклучуваат смеење или разговор, особено по телефон.

Навигатор за пациенти со хронична кашлица

Кашлицата е нормален рефлекс кој помага во заштитата на телото со отстранување на иритантите од дишните патишта. Меѓутоа, кога кашлицата трае долго време, таа може да биде знак за некој здравствен проблем.

Се дефинира како кашлица што трае повеќе од 8 недели кај возрасни или повеќе од 4 недели кај деца. Хроничната кашлица може да влијае на сонот, дневните активности и квалитетот на животот.

Многу различни состојби можат да предизвикаат хронична кашлица, вклучувајќи астма, проблеми со синусите, рефлукс на киселина и одредени лекови. Во некои случаи, кашлицата може да продолжи дури и откако ќе се третираат вообичаените причини.

Бидејќи постојат многу можни причини, разбирањето на хроничната кашлица понекогаш може да биде збунувачко. Информациите подолу се дизајнирани да ви помогнат да дознаете повеќе за:

  • што е хронична кашлица
  • вообичаени симптоми и предизвикувачи
  • можни основни состојби
  • како се дијагностицира хронична кашлица
  • опции за третман и стратегии за справување

Користете го Навигаторот за пациенти подолу за да ја истражите секоја тема и да дознаете повеќе за хроничната кашлица и како може да се справите со неа. Кога ќе ги прегледате сите информации, направете го квизот за да проверите што сте научиле.

За разлика од другите видови кашлица, хроничната кашлица обично произведува мало или воопшто не произведува слуз. Исто така, обично не е поврзана со никакви „симптоми на предупредување“ како што се искашлување крв или губење на многу тежина. Може да се влоши од состојби како што се астма, проблеми со синусите или постназално истекување и рефлукс на киселина (ГЕРБ).  

Лекарите понекогаш користат различни имиња за хронична кашлица со различни причини или предизвикувачи.

  • Понекогаш кашлицата не исчезнува дури и откако лекарите ќе ги третираат најчестите причини. Ова се нарекува Рефракторна хронична кашлица.
  • Доколку не се пронајде јасна причина, тоа се нарекува Идиопатска хронична кашлица. 
  • Многу луѓе имаат Синдром на преосетливост кон кашлица, or неврогена кашлица, каде што нервите на дишните патишта се премногу чувствителни. 
  • Долготрајна кашлица може да се појави и кај белодробни заболувања.
    • Еден пример е Идиопатска белодробна фиброза (IPF), состојба кога белите дробови стануваат вкочанети и со лузни. 
    • Друг пример се Интерстицијални белодробни заболувања (ИЛД), кои се група на состојби кои предизвикуваат воспаление или лузни во белите дробови. Познавањето на овие типови им помага на пациентите и лекарите да ја изберат најдобрата грижа.

Животот со хронична кашлица може да има големо влијание врз квалитетот на живот. Честите напади на кашлање можат да бидат исцрпувачки, особено ако го нарушуваат сонот и водат до сериозен замор. 

Хроничната кашлица може да биде и засрамувачка, што може да предизвика некои луѓе да избегнуваат социјални ситуации и да се изолираат. Со текот на времето, ова може да доведе до чувство на тага или депресија. 

Силните напади на кашлање понекогаш можат да предизвикаат други проблеми, како што се:

  • Гадење или повраќање
  • Стресна уринарна инконтиненција (протекување на урина за време на кашлање), што е особено честа појава кај жените
  • Болка во ребрата, или во ретки случаи, фрактури на ребрата
  • Несвестица или губење на свеста (синкопа)

Лекарите обично препознаваат хронична кашлица врз основа на вашите симптоми. Сепак, важно е да се исклучат сериозни состојби, како што се ракот на белите дробови (особено кај пушачи или поранешни пушачи) или белодробни состојби како фиброза. 

Кај некои белодробни заболувања, како што се идиопатска белодробна фиброза (ИПФ) или други интерстицијални белодробни заболувања (ИЛД), хроничната кашлица може да ја дели истата нервна чувствителност што се забележува кај рефракторна хронична кашлица (РЦК). Меѓутоа, кај ИПФ, честото кашлање може да ги влоши и лузните во белите дробови. Поради оваа причина, лекарите често користат специјално снимање, како што се КТ скенирања со висока резолуција (HRCT), за да ги исклучат овие состојби пред да продолжат со третман на хронична кашлица.

Вообичаените тестови вклучуваат: 

  • Снимање на белите дробови
    • Рентгенските или компјутеризираните снимки помагаат да се исклучи сериозна болест и може да укажат на состојби кои предизвикуваат хронична кашлица. 
  • Лабораториска работа
    • Идентификува знаци на воспаление или алергија во крвта или спутумот (шлајм) 
  • Функционални тестови на белите дробови
    • Овие тестови проверуваат колку добро функционираат вашите бели дробови и можат да помогнат во дијагностицирање на состојби како што се астма и ХОББ. Најчеста е спирометријата, но може да имате и други тестови за волумен на белите дробови или колку добро вашите бели дробови разменуваат кислород и јаглерод диоксид.
  • Тестови со употреба на телескоп (камера на цевка)
    Во случаи кога вашиот лекар не е во можност да ја утврди причината за вашата кашлица, може да нарача специјални тестови со камера, како што се:
    • Риноскопија - која ги испитува синусите и носните пасажи
    • Бронхоскопија – директно ги прегледува дишните патишта и белите дробови. Понекогаш ќе земат мал примерок од ткиво (биопсија) за лабораториско тестирање.
  • Мониторинг на кашлица за следење на хронична кашлица

Специјални уреди или апликации можат да следат колку често кашлате. Ова ви помага вам, на лицето кое се грижи за вас и на вашиот лекар да видите дали третманите функционираат и дали вашиот третман треба да се прилагоди.

Најдобриот третман зависи од причината за вашата кашлица. Доколку лекарите можат да ја пронајдат и лекуваат основната состојба, како што се астма, рефлукс или алергии, кашлицата често се подобрува.

Доколку не се пронајде причина, што понекогаш се нарекува идиопатска хронична кашлица, третманот може да биде потежок. Еве неколку опции што вашиот лекар може да ги разгледа со вас.

  • Лекови за кашлица

Понекогаш се препорачуваат лекови против кашлица што се продаваат без рецепт, но тие обично не делуваат добро кај хронична кашлица.

  • Лекови на рецепт
    • Во одредени случаи може да се препишат опијати (како што се кодеин, диаморфин или морфин), но само под строг медицински надзор.
    • Во некои земји се достапни понови лекови, наречени антагонисти на P2X3 рецепторите, кои ги смируваат хиперактивните нервни влакна во дишните патишта, за возрасни со хронична кашлица која не реагира на други третмани. Прашајте го вашиот лекар или фармацевт дали овие се достапни таму каде што живеете.
  • Говор и јазична терапија

Специјалните техники што ги учат терапевтите можат да ви помогнат да ги контролирате нападите на кашлање и да го подобрите квалитетот на животот. 

  • Техники за чистење на дишните патишта

Одредени вежби или уреди можат да помогнат во исфрлањето на слузта од дишните патишта, доколку тоа е еден од вашите симптоми. Важно е да знаете дека продуктивната кашлица обично не се јавува кај хронична кашлица. Доколку имате производство на спутум, консултирајте се со вашиот лекар.

  • Домашни лекови 

Одржувањето на хидратација, користењето на овлажнувач на воздух, цицањето таблети за спиење или пиењето топол чај со мед може да ја ублажи иритацијата на грлото.

  • Промени во животниот стил 

Избегнувањето на чад, загадување и хемиски испарувања може да го намали ризикот. Ако пушите, разговарајте со вашиот лекар за откажување или приклучување кон група за поддршка.

  • Вакцини

Следењето на препорачаните имунизации помага да ги заштитите вашите бели дробови и целокупното здравје. Дознајте повеќе овде за моќта на имунизацијата кај луѓето со хронични респираторни заболувања.

Повеќето луѓе кои имаат хронична кашлица прво го посетуваат својот матичен лекар, педијатар (за деца) или општ лекар во нивната заедница. Ако кашлицата продолжи, може да бидете упатени кај специјалист како што е:

  • Пулмолог - белодробен лекар
  • Алерголог - специјалист за алергии
  • Гастроентеролог - лекар за дигестивен систем
  • Отоларинголог – лекар за уво, нос и грло, познат и како ОРЛ)

Одредени работи можат да ја зголемат веројатноста за развој или одржување на хронична кашлица. Некои ризици што можат да се избегнат или намалат се:

  • Пушењето
    • Луѓето кои пушат често имаат утринска кашлица која може да се подобри откако ќе престанат да пушат. Истражувањата покажуваат дека пушењето дури и 100 цигари во текот на животот го дуплира или тројно го зголемува ризикот од хронична кашлица во споредба со непушачите.
  • Лекови за крвен притисок или ACE инхибитори (ACE 1)
    • Некои лекови за висок крвен притисок (оние што завршуваат на -pril, како лизиноприл) предизвикуваат кашлица кај до 1 од 10 лица. Доколку се случи ова, вашиот лекар можеби ќе може да ве префрли на друг лек кој обично не предизвикува кашлица.
  • Животна средина/Загадувачи на воздух 

Престојот во близина на чад, прашина или хемикалии може да предизвика хронична кашлица.

  • Пасивно пушењеживеење со или престојување во близина на луѓе кои пушат.
  • Загадување на воздухот во затворен и надворешен простор: прашина, хемикалии, гориво за готвење во затворен простор или други честички во воздухот што ги иритираат белите дробови.

Важно е да се напомене дека иако хроничната кашлица ги засега поединците од различни возрасти, полови и националности, најчесто пријавуваниот профил се жени над 50 години од бела етничка припадност.

Хроничната кашлица ги погодува луѓето насекаде, но нејзината честа појава може да варира во зависност од регионот. Студиите покажуваат дека се пријавува почесто на места како Австралија и Нов Зеланд (над 20% од луѓето) и поретко во Азија, Латинска Америка и Африка. Во Северна Америка и Европа, околу 10-15% од луѓето пријавуваат хронична кашлица.

Причините за овие разлики не се целосно разбрани. Тие може да се должат на недоволно пријавување, разлики во дијагнозата, како што е етикетирањето како астма или алергии, или фактори на животната средина или генетски фактори.

Истражувачите проучуваат нови лекови за подобро лекување на хронична кашлица, а некои се во завршна фаза на тестирање.

GAAPP го поддржува ова истражување и помага во поврзувањето на пациентите со информации за клинички испитувања. За да пронајдете регрутирање за клинички испитувања во вашата област, можете да пребарувате во регистарот на испитувања. clinicaltrials.gov користејќи термини како „хронична кашлица“, додавајќи ја вашата локација (земја) и избирајќи „Регрутирам и сè уште не регрутирам студии“.

Образовни флаери

превземи
превземи

Паузирајте ја вашата програма за едукација за кашлица и амбасадори на пациенти 

Во клучен напредок во управувањето со хроничните респираторни заболувања, во април 2024 година, GAAPP ги здружи силите со Esperity, предводник во решенијата за здравствена заштита фокусирани на пациентот, за да воведат најсовремен портал посветен на хронична кашлица, со посебен акцент на рефракторна хронична кашлица. Оваа соработка има за цел да ја подигне свеста и да ги подобри резултатите за оваа недоволно опслужена заедница на пациенти, нудејќи сеопфатни образовни ресурси и длабинска програма „Амбасадор на пациенти“.

Паузирајте ја кашлицата

Референци

  1. Алин Х. Морис, Ева Милквист, Кристина Биексиене, Суриндер С. Биринг, Питер Дикпинигаитис, Кристијан Доминго Рибас, Мишел Хилтон Бун, Ахмад Кантар, Кефанг Лаи, Лоркан Мекгарви, Дејвид Ригау, Имран Сатија, Џеки Смит, ву-џунг песна, Томи Тонија, Јан ВК ван ден Берг, Мирјам јг Ван Манен и Анџела Захарасиевич. EUR Respir J 2020; 55: 1901136. Европско респираторно здружение. 1 ноември 2020 година. Пристапено на 8 март 2024 година. https://erj.ersjournals.com/content/56/5/1951136. 
  2. Ирвин РС, Френч КЛ, Чанг АБ, Алтман КВ, Експертски панел за кашлица на CHEST*. Класификација на кашлицата како симптом кај возрасни и алгоритми за управување: Упатство за граден кош и извештај од експертскиот панел. Граден кош. Јануари 2018 година. Пристапено на 8 март 2024 година. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6689094/. 
  3. McGarvey LP. Дали постои идиопатска кашлица?. Lung. 2008;186 Suppl 1:S78-S81. doi:10.1007/s00408-007-9048-4 Пристапено на 8 март 2024 година. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18008103/. .
  4. Бакер В, Порсборг А, Хансен В, и др. Студија базирана на регистри: Кашлица – честа појава кај возрасната популација – BMC пулмонална медицина. BioMed Central. 19 ноември 2022 година. Пристапено на 8 март 2024 година. https://bmcpulmmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12890-022-02228-z. 
  5. Кум Е, Бристер Д, Диаб Н, и др. Запознаеноста на канадските здравствени работници со упатствата за хронична кашлица и искуствата со дијагнозата и управувањето: Пресечна анкета – бели дробови. SpringerLink. 18 февруари 2023 година. Пристапено на 8 март 2024 година. https://link.springer.com/article/10.1007/s00408-023-00604-y. 
  6. Еверет ЦФ, Кастелик ЈА, Томпсон РХ, Морис АХ. Хронична перзистентна кашлица во заедницата: Анкета со прашалник – кашлица. BioMed Central. 23 март 2007 година. Пристапено на 8 март 2024 година. https://coughjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1745-9974-3-5. 
  7. Аринзе Ј.Т.; Хофман А.; де Рус Е.В.; де Ридер МА.Ј.; Верхаме К.М.Ц.; Стрикер Б.; Брисел Г.Г.; Луик А.И.; Меѓусебната врска помеѓу хроничната кашлица и депресијата: Проспективна студија базирана на популацијата. Отворено истражување на ERJ. Пристапено на 8 март 2024 година. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35402604/. 
  8. Сано А, Таширо К, Фукуда Т. Фрактури на ребра предизвикани од кашлица. Азиски кардиоваскуларни и торакални анали. 23 октомври 2015 година. Пристапено на 8 март 2024 година. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26207003/.
  9. Сунетчиоглу А, Батур А. Фрактура на ребро предизвикана од кашлица: Извештај за случај. 2015. Пристапено на 8 март 2024 година. https://jag.journalagent.com/ejm/pdfs/EJM_20_4_254_255.pdf. 
  10. Сонг ВЈ, Чанг ЈС, Фаруки С, и др. Глобална епидемиологија на хронична кашлица кај возрасни: Систематски преглед и мета-анализа. Европско респираторно здружение. 1 мај 2015 година. Пристапено на 8 март 2024 година. https://erj.ersjournals.com/content/45/5/1479. 
  11. Форд А.Ц., Форман Д., Моаједи П., Морис А.Х. Кашлица во заедницата: Пресечна анкета и врската со гастроинтестиналните симптоми. Торакс. Ноември 2006 година. Пристапено на 8 март 2024 година. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2121176/. 
  12. M; F. Фреквенција на перзистентна кашлица и трендови во барањето медицинска помош и третман - резултати од интернет анкета. Allergology International: официјален весник на Јапонското здружение за алергологија. 25 август 2012 година. Пристапено на 8 март 2024 година. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22918212/. 
  13. Франсис Д. Хронична кашлица и гастроезофагеална рефлуксна болест. Гастроентерологија и хепатологија. Јануари 2016. Пристапено на 8 март 2024 година. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4865789/. 
  14. Хуанг К, Гу Х, Јанг Т, и др. Преваленца и оптоварување од хронична кашлица во Кина: Национална пресек-студија. Европско респираторно здружение. 1 јули 2022 година. Пристапено на 8 март 2024 година. https://openres.ersjournals.com/content/8/3/00075-2022. 
  15. Ман Ј, Го НСЛ, Холанд АЕ, Хор ЈХ. Кашлица кај идиопатска белодробна фиброза. Фронтиерс. 20 септември 2021 година. Пристапено на 8 март 2024 година. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fresc.2021.751798/full. 
  16. Kahrilas PJ, Altman KW, Chang AB, et al. Хронична кашлица поради гастроезофагеален рефлукс кај возрасни: Упатство за градите и извештај од експертскиот панел. Гради. Декември 2016 година. Пристапено на 8 март 2024 година. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6026249/. 
  17. Хуанг К, Гу Х, Јанг Т, Сју Ј, Јанг Л, Жао Ј, Жанг Х, Баи Ц, Канг Ј, Ран П, Шен Х, Вен Ф, Чен Ј, Сун Т, Шан Г, Лин Ј, Ву С, Ванг Р, Ши З, Сју Ј, Је Х, Сонг Ј, Ванг К, Жоу Ј, Ли В, Динг Л, Ван К, Јао В, Гуо Ј, Сјао Ф, Лу Ј, Пенг Х, Сјао Д, Бу Х, Жанг Х, Жанг Х, Ан Л, Жанг С, Цао З, Жан К, Јанг Ј, Лианг Л, Даи Х, Цао Б, Хе Ј, Чунг КФ, Ванг Ц. Преваленца, фактори на ризик и управување со астма во Кина: национална пресек-студија. Лансет. 3 август 2019 година. Пристапено на 8 март 2024 година. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31230828/. 
  18. Ванг Г, Халберг Ј, Бергстром ПУ, и др. Проценка на хроничен бронхитис и фактори на ризик кај млади возрасни: Резултати од bamse. Европско респираторно здружение. 1 март 2021 година. Пристапено на 8 март 2024 година. https://erj.ersjournals.com/content/57/3/2002120.abstract. 
  19. Мирабели МЦ, Лондон СЈ, Чарлс ЛЕ, и др. Занимање и тригодишна инциденца на респираторни симптоми и намалување на белодробната функција: Студијата Aric. Респираторно истражување. 20 март 2012 година. Пристапено на 8 март 2024 година. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22433119/.
  20. Литрас Т, Когевинас М, Кромхаут Х, и др. Професионална изложеност и инциденца на хроничен бронхитис и сродни симптоми во текот на две децении: Анкета за респираторно здравје на Европската заедница. Трудова и еколошка медицина. Април 2019 година. Пристапено на 8 март 2024 година. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30700596/. 
  21. Сивицки Б. Како грижата за кашлицата – една од најчестите медицински тегоби – може да има корист од RPM и вештачка интелигенција. Здравствени ИТ вести. 17 октомври 2023 година. Пристапено на 8 март 2024 година. https://www.healthcareitnews.com/news/how-care-cough-one-top-medical-complaints-can-benefit-rpm-and-ai. 
  22. Габалдон-Фигеира ЈЦ, Кин Е, Хименез Г, и др. Акустичен надзор на кашлица за откривање на респираторни заболувања со употреба на вештачка интелигенција. Европско респираторно здружение. 1 април 2022 година. Пристапено на 8 март 2024 година. https://openres.ersjournals.com/content/8/2/00053-2022#:~:text=Acoustic%20surveillance%20systems%20are%20technically,disease%20in%20individuals%20and%20populations. 
  23. Хронична кашлица. Клиника Мајо. 9 јули 2019 година. Пристапено на 8 март 2024 година. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-cough/diagnosis-treatment/drc-20351580. 
  24. Маркам А. Гефапиксант: Прво одобрување. Лекови. 2022;82(6):691-695. doi:10.1007/s40265-022-01700-8

Содржината е прегледана од член на Клиничкиот и научен советодавен панел на GAAPP