Што е ХОББ?

Хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ) е медицински термин што се користи за опишување на белодробна состојба која предизвикува стеснување и запушување на дишните патишта, што пак го отежнува дишењето.[1]

Кога терминот ќе се разложи, можете да видите како дефиницијата го добива своето значење:

Хронична: долготрајна и тековна состојба која нема да исчезне

Опструктивна: дишните патишта во белите дробови се стесниле и станале попречени или блокирани, што им отежнува исфрлањето на воздухот

Белодробен: состојба што ги зафаќа вашите бели дробови

Болест: препознаена медицинска состојба 

ХОББ може да се опише како болест на дишните патишта (хроничен бронхитис) и/или болест на воздушните кесички (емфизем).

  • Хроничен бронхитис се дијагностицира кога некој има симптоми на кашлица подолго време (многу месеци или години) и искашлува флегма, која исто така се нарекува спутум или слуз. Најчесто е предизвикана од пушење, но луѓето кои никогаш не пушеле, а исто така работат или живеат на места каде што дишат прашина, горива од биомаса (на пр., огревно дрво), хемиски испарувања или греење и готвење во домот, исто така, можат да имаат хроничен бронхитис. Гастроезофагеалната рефлуксна болест (најчесто наречена ГЕРБ) е исто така поврзана со оваа дијагноза. 

Хроничниот бронхитис е резултат на иритација и воспаление на бронхиите (дишните патишта) - цевките одговорни за носење воздух низ белите дробови. Цевките отекуваат и создаваат натрупување на слуз по должината на слузницата. Малите влакнести структури во цевките наречени цилии нормално помагаат во исфрлањето на слузта од дишните патишта, но понекогаш не функционираат добро. Ова предизвикува натрупување на слузни чепови кои тешко се искашлуваат, а понекогаш го отежнуваат внесувањето и излегувањето на воздухот од белите дробови. Луѓето со хроничен бронхитис можат да имаат и симптоми на болка во градите или стомакот.  

  • Емфизем се дијагностицира само со тестови за снимање на белите дробови (како КТ скенирање) кои покажуваат оштетување на ѕидовите на малите воздушни кесички во белите дробови на крајот од бронхијалните цевки - наречени алвеоли - ова оштетување ги прави зголемени. Алвеолите нормално играат клучна улога во пренесувањето на кислород во крвта и филтрирањето на јаглерод диоксидот назад. Емфиземот се развива со текот на времето и не секој со ран емфизем има симптоми, но емфиземот може да го отежни дишењето бидејќи зголемените воздушни кесички го заробуваат воздухот во белите дробови. Заробувањето на воздухот се дијагностицира со помош на тестови за белодробна функција.

Приближно 380 милиони луѓе ширум светот се погодени од ХОББ. Таа е трета водечка причина за смрт веднаш по срцевите заболувања и мозочниот удар.[2]

Ако имате хронична опструктивна белодробна болест, постепено станува потешко да дишете. ХОББ е прогресивна, што значи дека оштетувањето на вашите бели дробови не може да се поправи и може да напредува. Третманот, лековите и прилагодувањата на начинот на живот можат да ви помогнат да научите поефикасно да се справувате со неа, да ги контролирате симптомите и може да го забавите напредувањето на ХОББ. 

Главните симптоми вклучуваат:

  • Лесно губење на здивот (вообичаен термин што се користи за губење на здивот е диспнеа) 
  • Постојана кашлица со флегма
  • Чести инфекции на градите 
  • Свирење во градите, особено во ладно време

Симптомите може да се јавуваат постојано или може да се влошат во одредени периоди, како на пример кога имате инфекција или вдишувате пасивно пушење, загаден воздух или испарувања. Овие се нарекуваат егзацербации или влошувања на вашата ХОББ. Исто така е можно да се појават и други симптоми со ХОББ, особено кога болеста станува потешка или имате и други здравствени проблеми (коморбидитети). 

Некои примери на други симптоми вклучуваат:

  • Замор и недостаток на енергија 
  • Отечени глуждови, нозе и стапала, што е предизвикано од насобирање течност (ова е познато како едем)
  • Ненамерно губење на тежината 
  • Доживување на притисок или болка во градите
  • Кашлање крв - иако ова може да биде знак за нешто друго, па затоа може да бидат потребни повеќе тестови за да се исклучат други состојби

Ако имате ХОББ и вашите симптоми се влошат или не сте сигурни дали некој симптом е поврзан со ХОББ, контактирајте го вашиот лекар или давател на здравствени услуги.

ХОББ се развива поради долготрајно оштетување на белите дробови што предизвикува нивно воспаление или оштетување, запушување и стеснување. Пушењето е главната причина за ХОББ. Сепак, не сите пушачи, дури ни тешките пушачи, развиваат ХОББ, а најмалку 20-30 проценти од луѓето со ХОББ никогаш не се пушачи.[3]  

Важно е да се знае тоа ХОББ може да се спречи! Дали некое лице ќе развие ХОББ во текот на животот е под влијание на сложена мешавина од неговата околина и генетски состав. На пример, неодамнешните истражувања сугерираат дека малите дишни патишта во однос на големината на белите дробови би можеле да ги предиспонираат луѓето кон помал капацитет за дишење и зголемен ризик од ХОББ. Раните животни настани како инфекција или мајка која пуши можат да го доведат некого во ризик од развој на ХОББ.

Ризик фактори за ХОББ вклучуваат:

  • Придонесувачи за животната средина
    • Пушење цигари или историја на пушење
    • Професионална (работна) изложеност на прашина, испарувања или хемикалии
    • Загадување на воздухот
  • Генетски фактори на ризик (т.е. недостаток на алфа-1 антитрипсин, ретка состојба која ги прави луѓето подложни на ХОББ на помлада возраст)
  • Развој на белите дробови и фактори на стареење
  • Хронични инфекции (на пример, ХИВ е поврзан со ХОББ)
  • Социјални и економски размислувања
  • Чести инфекции на градите во детството или слаб развој на белите дробови

Пушењето

Како што споменавме претходно, пушењето е главната причина за ХОББ. Иако не сите луѓе кои пушат ја развиваат состојбата, престанокот со пушење е препорачлив како третман со оглед на врската помеѓу пушењето и ракот, срцевите заболувања и други сериозни хронични заболувања. Постојат неколку методи и пристапи засновани на докази кои помагаат во откажувањето од пушење. Терапиите и лековите за замена на никотин се покажаа како ефикасни.[4] Неколку организации исто така нудат групи за поддршка и тренери обучени да им помагаат на луѓето кои се откажуваат од пушење. 

Сè уште е прерано да се разберат долгорочните ризици од вејпингот, а раните студии сугерираат дека вејпингот е поврзан со белодробни заболувања.[4] Медицинската и застапничката заедница за ХОББ генерално не ја препорачува употребата на е-цигари и вејпинг, без разлика дали наместо пушење тутун или како алатка за престанок со пушење. Разговарајте со вашиот здравствен тим за тоа што би можело да функционира најдобро за вас.

Испарувања и прашина на работното место

Речиси 24% од глобалното влијание на ХОББ е предизвикано од изложеност на работното место.[5] Според Националната здравствена служба на Велика Британија, одредена прашина и хемикалии од работното место може да предизвикаат ХОББ, особено ако ги вдишувате, вклучувајќи:[6]

  • Кадмиумска прашина и испарувања.
  • Прав од жито и брашно.
  • Силикатна прашина.
  • Горива за заварување.
  • Изоцијанати.
  • Јагленова прашина.

Загадување на воздухот

Загадувањето на воздухот во домаќинствата влијае на милијарди луѓе ширум светот. Согорувањето гориво на отворен оган за готвење и греење во лошо вентилирани домови може да биде една од главните причини. Ова може да ги изложи луѓето во многу земји во развој - особено жените, кои ги извршуваат поголемиот дел од задачите за готвење - на поголем ризик од ХОББ. Камините и греалките на дрва, исто така, го зголемуваат загадувањето на воздухот во затворен простор.

Знаеме дека лошиот квалитет на воздухот во градовите може да биде штетен за нашите бели дробови, особено за луѓето кои веќе имаат срцеви или респираторни заболувања. Сепак, не е јасно како тоа влијае на нашите шанси за развој на ХОББ, бидејќи потребни се повеќе истражувања.[7]

Генетика

Ако имате ретка генетска состојба наречена дефицит на алфа-1-антитрипсин (AATD), поголема е веројатноста да развиете ХОББ. Околу 3.4 милиони луѓе ширум светот имаат AATD,[8] што е почесто кај луѓето од европско потекло.[9] 

Алфа-1-антитрипсинот е хемикалија што нормално се произведува во црниот дроб и ги штити нашите бели дробови од штетни супстанции и инфекции. Луѓето со AATD немаат алфа-1 антитрипсин, а тоа може да доведе до развој на ХОББ. Исто така, може да имате ХОББ на помлада возраст и вашата ХОББ може да напредува побрзо,[10] особено ако пушите.[11] Ако пушите, затоа е уште поважно да престанете. Прашајте го вашиот лекар или давател на здравствени услуги какви други мерки за здравје и начин на живот можете да преземете и побарајте поддршка од заедници на други со Алфа-1.

Луѓето со ХОББ може да имаат различни видови на воспаление што може да се идентификуваат со мерење на имуните клетки (на пример, неутрофили или еозинофили) или протеини во спутум или различни мерења во издишаниот воздух (FeNO). Неодамнешното подобрено разбирање на овие подтипови на воспаление им помага на давателите на здравствени услуги и развивачите на лекови да го насочат најдобриот пристап кон лекувањето.  

Кај повеќето луѓе со ХОББ, најчестиот вид на воспаление е неутрофилното воспаление, особено кај луѓето кои се или биле пушачи. Но, 20–40% имаат воспаление од тип 2 кое е поврзано со високи еозинофили.[12] Во клиничките испитувања, луѓето со повисоки нивоа на еозинофили подобро реагирале на третман со инхалирани стероиди.[13]

Доколку имате перзистентни симптоми на ХОББ – како што се зголемено отежнато дишење, кашлица што не исчезнува, свирење во градите или чести инфекции на градите – без оглед на вашата возраст или историја на пушење, посетете го вашиот лекар или давател на здравствени услуги. 

Преваленца

Колку е честа ХОББ? Во светот, околу 380 милиони луѓе имаат ХОББ. Во Европа, повеќе од 36 милиони луѓе имаат ХОББ - тоа е четири пати повеќе од населението на Лондон.[14] ХОББ е и недоволно дијагностицирана и погрешно дијагностицирана. Ова е делумно затоа што ХОББ се развива бавно со текот на годините, па многу луѓе почнуваат да ги препознаваат симптомите дури во нивните 50-ти години.[15] Недостатокот на пристап до соодветно тестирање и недоследноста во користењето на упатствата поврзани со дијагнозата, исто така, придонесуваат за овој проблем.[16]

ХОББ често ги погодува оние со пониско ниво на образование, приход и вработеност и се јавува во повисоки стапки во земјите со ниски до средни приходи. Истражувачите и заедницата за застапување на ХОББ работат на решавање на овие недоследности.

Дијагностичкиот процес

Како се дијагностицира ХОББ? Во поставувањето дијагноза на ХОББ се потребни неколку чекори. Вашиот лекар ќе ве праша за вашите симптоми и како тие влијаат на вашиот секојдневен живот:

  • Без здив – дали е перзистентно, дали се влошува со текот на времето, дали е полошо ако вежбате или правите физичка активност, дали се случува ноќе или во друго време?
  • кашлица – дали доаѓа и си оди, дали произведува флегма, дали и свиркате?
  • Инфекции на градниот кош - колку често ги добивате овие?
  • Семејна/детска историја – дали некој од вашите блиски роднини има респираторни проблеми, какво беше вашето здравје како бебе и дете?
  • Фактори на ризик или изложеност – дали сте пушач или поранешен пушач, дали вашата работа или домашниот живот ве доведува во контакт со загадување во воздухот (на пр. прашина, пареи, испарувања, гасови, хемикалии, чад од готвење дома или горива за греење)?
  • Други симптоми – дали сте имале губење на тежина, оток на глуждовите, замор, болка во градите или искашлување крв? Овие се поретки, особено кај блага ХОББ, и може да укажуваат на различна дијагноза.

Тие исто така ќе ги слушаат вашите гради со стетоскоп, ќе ја земат предвид вашата возраст и ќе го пресметаат индексот на телесна маса (ИТМ) врз основа на вашата висина и тежина. 

Доколку вашиот лекар се сомнева дека имате ХОББ, ќе ви треба тест наречен спирометрија.

Спирометријата го мери капацитетот на белите дробови и колку брзо можете да го издишите воздухот. Резултатот наречен принуден експираторен волумен за 1 секунда (FEV1) ќе мери колку воздух истиснувате од белите дробови. Ова и други резултати можат да му помогнат на вашиот лекар да утврди дали вашите бели дробови се опструирани или блокирани. 

Спирометријата е моменталниот златен стандард за тестирање за ХОББ; таа може да помогне и во исклучување на други белодробни состојби, како што е астма (хронично белодробно заболување кое ги воспалува и стеснува дишните патишта). Може да направите и рендген на граден кош, компјутерска томографија или крвен тест за да се исклучат други состојби и да се дијагностицира ХОББ. Во врска со компјутерската томографија:

  • Според препораките за општата популација, се препорачува годишно КТ скенирање со ниска доза (LDCT) за скрининг на рак на белите дробови кај луѓе со ХОББ поради пушење.
  • Годишниот LDCT не се препорачува за скрининг на рак на белите дробови кај луѓе со ХОББ што не е поврзан со пушење, поради недоволни податоци за да се утврди користа пред штетата.

Важни точки:

Кои се „стадиумите“ на ХОББ? Кога ќе се дијагностицира, ќе слушнете за сериозноста на ограничувањето на протокот на воздух дефинирано со користење на тест за белодробна функција со степени GOLD 1 (благ) - 4 (многу тежок) и дали имате емфизем. Овие дефиниции им помагаат на вашите здравствени работници да ги препорачаат најдобрите опции за третман за вас.

Не е невообичаено да не сте свесни дека имате ХОББ. ХОББ обично се развива бавно во текот на многу години, па затоа не е невообичаено да не знаете дека ја имате. Некои луѓе претпоставуваат дека раните симптоми - како што е отежнато дишење - се должат на возраста, несоодветна форма или астма, кога всушност причината може да биде ХОББ која може да се лекува рано.

Затоа, кај повеќето луѓе дијагностицирана е ХОББ во нивните 60-ти години, но возрасните можат да имаат ХОББ на која било возраст.

Исто така е важно да се знае дека откако ќе забележат симптоми, многу луѓе се обидуваат да ги намалат своите активности наместо да побараат лекарски совет. Но, бидејќи ХОББ може да се влоши, важно е да се консултирате со вашиот здравствен работник што е можно поскоро. Со правилен план за лекување, луѓето со ХОББ можат да живеат исполнет живот. 

ХОББ понекогаш се погрешно дијагностицира бидејќи постојат и други белодробни заболувања со слични симптоми, како што се бронхиектазии и/или астма или срцеви заболувања. Но, некои луѓе со ХОББ ги имаат и овие состојби додека имаат ХОББ бидејќи ризиците за нивно развивање се слични. 

Преглед на третманите

Како се третира ХОББ? Иако не постои лек за ХОББ, со правилен третман, може да се контролира и третира за да се спречи понатамошно оштетување на белите дробови, да се подобрат симптомите и да се спречат влошувања. Вашиот клинички тим ќе соработува тесно со вас за да развие персонализиран план за самоконтрола кој ќе го опфати секојдневниот живот и чекорите што треба да се преземат ако почнете да се чувствувате полошо.

Постојат различни третмани достапни за ХОББ. Вашиот лекар може да ви препише:

  • Пулмоналната рехабилитација ќе ви обезбеди поддршка на вашето патување кон подобро здравје и ќе ви помогне со насоки за најдобри вежби, исхрана и алатки за престанок со пушење. 
  • Инхалирачки лекови наречени бронходилататори, кои ги релаксираат мускулите околу дишните патишта или други инхалирачки лекови земени преку инхалатор или небулизатор.
  • Стероиди дадени преку инхалатор, за да се намали отокот во дишните патишта.
  • Во некои случаи, лекови за разредување на слузта се препорачуваат за луѓе на кои им е потребна помош при искашлување на густ слуз/флегма.
  • Во некои случаи, ќе добиете антибиотици или антиинфламаторни таблети за да го намалите ризикот од влошување (егзацербации).
  • Во некои ситуации, можеби ќе ви треба операција што може да ги подобри симптомите.
  • Во некои случаи, кислородна терапија преку домашна единица или мал преносен резервоар. 
  • Во некои ситуации поврзани со влошувања (егзацербации), ќе се обезбеди поддршка за дишење преку форма на неинвазивна вентилација (NIV) или назална терапија со висок проток (HFNT).

Понекогаш може да биде збунувачки да се разбере како и кога да се земаат лековите. Не сте сами; ова е многу честа појава. Најважно е да се консултирате со вашиот лекар или тим за здравствена заштита, вклучувајќи го и вашиот фармацевт, и да поставите какви било прашања што ги имате. Покажете им како го користите вашиот инхалатор или небулизатор и разговарајте за чекорите; побарајте од нив да исправат сè што можеби несвесно правите погрешно. Запомнете и дека дополнителниот (дополнителен) кислород е лек на рецепт. Со кој било лек, ако заборавите информации за тоа колку или колку често да го земате, побарајте помош. Ако сметате дека вашиот инхалатор или уред не е добар за вашите потреби, известете го вашиот клиничар. Вашиот тим за здравствена заштита сака вашиот третман да ви обезбеди најголема корист и може да ви помогне да останете на вистинскиот пат. 

Белодробна рехабилитација

Пулмоналната рехабилитација е програма за вежбање, едукација и поддршка. Ќе соработувате со респираторен професионалец за да ви помогне да научите безбедно да вежбате, да живеете добро со ХОББ и да дишете полесно. Тоа е највлијателниот пристап за намалување на хоспитализацијата, подобрување на преживувањето и намалување на симптомите кај луѓето со ХОББ.[17,18] Пулмоналната рехабилитација е исто така извор на социјална поддршка и може да ви помогне да избегнете изолација. За да присуствувате на програма за белодробна рехабилитација, лично или виртуелно, мора да имате рецепт од вашиот давател на здравствени услуги. 

Размислете да дознаете повеќе за програми како Хармоники за здравје® што може да ви помогне да ги зајакнете мускулите што се користат за дишење, да го подобрите квалитетот на вашиот живот и да ве поврзе со заедница на луѓе кои го разбираат вашето искуство со белодробна болест.

Третман на егзацербации на ХОББ (напади) 

Како се третираат егзацербациите на ХОББ? Егзацербациите на ХОББ може да се решат со план за дејствување - пристап што ќе го одредите вие ​​и вашиот лекар. Во зависност од вашите индивидуални симптоми и потреби за лекување, вашиот план може да вклучува земање антибиотици или стероиди за намалување на симптомите. При тешки егзацербации, можеби ќе биде потребна хоспитализација. Следењето на советите на вашиот здравствен тим за лекување и управување може да ви помогне да избегнете егзацербации и да ја одржите вашата ХОББ стабилна. Можете да прочитате повеќе за плановите за дејствување подоцна на оваа страница.

Дали знаевте дека секое влошување на состојбата кај лица со ХОББ може да ја зголеми шансата за уште едно влошување? GAAPP е дел од Глобалниот совет за пациенти со ХОББ кој го разви новиот Центар за егзацербации на ХОББОва е алатка што користи видео, текст и инфографици за да им помогне на пациентите и семејствата подобро да ги разберат егзацербациите на ХОББ, како да ги идентификуваат, избегнат и управуваат со нив, како и важноста од преземање мерки. Се надеваме дека овој ресурс ќе ви биде корисен и ќе го споделите со вашите заедници со ХОББ.

Третман на тешка ХОББ

Кој е најдобриот третман за тешка ХОББ? е прашање кое често се поставува. Не постои единствен најдобар третман за тешка ХОББ - третманот што ќе го препорача вашиот лекар ќе зависи целосно од вашите индивидуални симптоми и околности, а вашиот третман ќе биде прилагоден на вашите потреби. За тешка ХОББ, веројатно ќе ви биде потребна комбинација од третмани, наместо еден третман.

Во тешки случаи на ХОББ поради емфизем, понекогаш е потребна операција за отстранување на оштетените делови од белите дробови, овозможувајќи им на поздравите делови подобро да функционираат. Во мал број случаи, трансплантацијата на белите дробови може да биде опција.

Операција на залистоци

Ендобронхијалната валвуларна хирургија е понова процедура наменета за луѓе кои имаат тежок емфизем. Вклучува поставување мали вентили во дишните патишта за да се блокираат деловите од белите дробови кои се оштетени. Оваа процедура може да помогне во намалувањето на притисокот врз дијафрагмата, да им помогне на поздравите делови од белите дробови да работат поефикасно и да го намали отежнатото дишење.

Како и со секоја хронична болест, важно е да се придржувате до пропишаната рутина и распоред на лекови што ви ги препишува вашиот лекар. Ова ќе ви даде најдобри шанси за ублажување на симптомите и избегнување на влошување и можна хоспитализација.

Идни третмани

Кои се најновите третмани за ХОББ? Истражувањата за ХОББ се во тек и како што се пронаоѓаат нови третмани, тие постепено стануваат достапни за испробување. Потребно е време за да се одобрат нови третмани, иако можеби ќе можете да пристапите до клиничко испитување. Разговарајте со вашиот лекар за тоа што е достапно во вашиот регион и дали сте соодветен кандидат. Групите за застапување на пациенти често објавуваат клинички испитувања кои регрутираат учесници. Постојат голем број биолошки и други нови лекови во развој..

Соработката со вашиот лекар или друг давател на здравствени услуги за справување со вашата ХОББ може да помогне во забавување на нејзината прогресија, намалување на ризикот од влошување и контролирање на симптомите. Постојат практични чекори што можете да ги преземете за да ги промените вашите навики во животниот стил и самостојно да ги контролирате симптомите. Тие може да вклучуваат:

  • Вежбање вежби за дишење. 
  • Откажување од пушење. 
  • Редовно вежбање.
  • Одржување на здрава телесна тежина и јадење здрава, балансирана исхрана.
  • Земање лекови како што е пропишано.
  • Останете во тек со вакцинациите.
  • Грижа за вашата емоционална благосостојба.
  • Избегнување на потенцијални предизвикувачи како што се издувни гасови од сообраќајот, чад од тутун и прашина.
  • Користете влажна крпа за да ја навлажнете прашината од вашиот дом и да ги отстраните честичките прашина. 

Ајде да разговараме за некои од нив подетално.

Вежби за управување со дишењето

Техниките на дишење и вежбите за управување со дишењето можат да ви помогнат да го контролирате недостатокот на воздух. Вежби како што се стиснати усни или дијафрагмални техники вреди да се практикуваат редовно. Тие можат да помогнат во зајакнувањето на мускулите што ги користите за дишење и да ја зголемат вашата самодоверба, така што ќе знаете како да се справите со работите ако недостатокот на воздух привремено се влоши. Некои студии покажаа дека комбинирањето на техниките и практикувањето на неколку методи може да ги подобри симптомите на ХОББ и квалитетот на живот.[18]

Дишење со стиснати усни 

Дишењето со стиснати усни е лесно за учење. Помага да се забави дишењето, олеснувајќи ја функцијата на белите дробови и помага да се одржат дишните патишта отворени подолго време. Може да се практикува во секое време и да се користи за регулирање на дишењето при вежбање.

  • Седнете или стојте и полека вдишувајте низ носот.
  • Стиснете ги усните, како да ќе свирите.
  • Издишете што е можно побавно низ стегнатите усни и обидете се да издишувате двојно подолго од вдишувањето – можеби ќе помогне да се брои додека го правите ова.
  • Повторете ја вежбата пет пати, зголемувајќи го бројот на повторувања на 10 пати со текот на времето.

Дијафрагматско дишење

  • Дијафрагматското дишење е техника каде што се стремите да дишете од дијафрагмата, а не од горниот дел на градниот кош. Често се нарекува и „дишење од стомакот“. Седнете или легнете удобно и опуштете го телото колку што е можно повеќе.
  • Ставете едната рака на градите и едната на стомакот.
  • Вдишувајте низ носот до пет секунди, чувствувајќи го воздухот како се движи во стомакот и како се крева стомакот. Идеално, треба да можете да го почувствувате движењето на стомакот повеќе отколку на градите.
  • Држете го здивот две секунди, а потоа повторно издишете до пет секунди низ носот.
  • Повторете ја вежбата пет пати.

Тешко издишување или метод „дувај додека одиш“ 

Методот на силно издишување е уште еден метод што можете да го користите кога сте активни. Може да ви го олесни извршувањето на задачи што бараат напор.

  • Пред да се потрудите (како на пример да станете), вдишете.
  • Додека се трудите, издишете силно. Можеби ќе ви биде полесно да издишувате силно додека ги стегате усните.

Вежбање со ХОББ

Кога ќе ви биде дијагностицирана ХОББ, лесно може да западнете во циклус на неактивност. Може да избегнувате активности што ве прават да се чувствувате без здив или да се грижите за справување ако имате тешкотии со дишењето додека вежбате. Сепак, докажано е дека вежбањето помага во ублажување на симптомите на ХОББ и го подобрува квалитетот на вашиот живот. Вежбањето може да помогне и во подобрување на вашата физичка сила и издржливост, како и во градење на мускулите што ги користите за дишење. Кога овие мускули се посилни, нема да треба да користите толку многу кислород, што ќе помогне да се намали недостатокот на воздух во секојдневниот живот.

Не постои една единствена најдобра вежба за лице со ХОББ, но постојат многу добри опции што можете да ги испробате. Луѓето со ХОББ може да сметаат дека одењето, таи чи, возењето велосипед (на отворено или на стационарен велосипед), користењето тегови за раце или истегнувањето се од помош. Ако ви е потребна помош за одржување на активноста, пронајдете партнер за вежбање или пријател со кого можете да одите. Друштвото може да ви помогне да го одвлечете вниманието од фактот дека вежбате и може да ви ја зголеми самодовербата ако сте загрижени дека ќе останете без здив додека сте сами.

Пред да започнете нова програма за вежбање, консултирајте се со вашиот лекар. Тој дури може да ви препорача структурирана програма за белодробна рехабилитација за да ви помогне да вежбате, да дознаете повеќе за вашата ХОББ и да се поврзете со други кои имаат белодробни заболувања.

Иако вежбањето е важно, не е добро да се форсирате да вежбате кога не се чувствувате добро или имате влошување на состојбата. Разговарајте со вашиот лекар за користење оксиметар (уред што мери кислород во крвта) кога вежбате за да го проверите нивото на кислород во крвта. Бидете разумни и, доколку имате какви било загрижености во врска со вашите симптоми, консултирајте се со лекар.

Исхрана

Како и многу други здравствени состојби, јадењето здрава исхрана е корисно. Комбинирањето на хранлива исхрана со редовно вежбање може да ви помогне да одржувате здрава тежина - таква што не е ниту прениска ниту превисока за вас. Може да биде тешко да се утврди што претставува здрава исхрана и кој опсег на тежина е идеален за вас. Ако не сте сигурни што е најдобро за вас да јадете, побарајте насоки од вашиот лекар или здравствен тим. Доколку ви е достапен, нутриционист може да ви помогне да идентификувате здрава храна и оброци и да постигнете рамнотежа што одговара на вашиот животен стил.

Емоционална благосостојба

Животот со ХОББ може да предизвика оптоварување на вашата ментална и емоционална благосостојба и благосостојбата на вашето семејство и пријатели. Животот со хронична болест може да ве исцрпи и да ве остави со чувство на вознемиреност, депресија или депресија. За возврат, ова може да ја намали веројатноста да бидете активни, што може да има влијание врз вашата ХОББ.

Важно е да се грижите за себе и да одвоите време за практикување на самогрижа. Одвојте време да се фокусирате на себе и да правите активности што ви се важни. Разговарајте со вашиот лекар за работите што би сакале да можете да ги правите. Објаснете им на другите луѓе како се чувствувате и размислете да се приклучите на локална или онлајн група за поддршка или да разговарате со советник. Не треба сами да се справувате со ХОББ.

Вакцинации

ХОББ исто така може да ве изложи на поголем ризик од сериозно заболување од грип, респираторен синцицијален вирус (RSV), пневмонија и COVID-19Важно е да ги имате вакцините што ви ги препорачал вашиот лекар и се достапни во вашата земја (на пр., годишна вакцина против грип, пневмококна вакцинација, tDap, како и COVID-19, RSV, и вакцинација против херпес зостер/херпес зостер, доколку е достапна). Прашајте го вашиот лекар кој распоред за вакцинација е вистинскиот за вас. Исто така, ќе ви помогне да избегнувате преполни места, да носите маска за лице, да одржувате растојание и често да ги миете рацете за да го намалите ризикот. 

Планови за управување со ХОББ

План за управување со ХОББ или план за акција за ХОББ е водич за тоа како да ја управувате вашата состојба на дневна основа. Овој план треба да го развиете вие ​​и вашиот лекар, специфично за вашите лични цели и симптоми. Вашиот план треба да вклучува препишани лекови, вежби за дишење, диета и вежбање и емоционална поддршка. Друг клучен дел од планот за управување со ХОББ е да се избегнуваат потенцијални предизвикувачи каде што е можно (на пример, изложеност на загадување на воздухот, пасивно пушење, издувни гасови од сообраќајот, пушење тутун и прашина). Ако моментално пушите, престанете да пушите. Преземањето на овие чекори може да помогне во намалувањето на ризикот од влошување на симптомите или предизвикување на влошувања. 

Исто така, ќе се договорите со вашиот лекар или здравствен тим за тоа какви чекори да преземете доколку вашите симптоми се влошат. Редовно преиспитувајте го вашиот план - најмалку на секои шест месеци - за да биде ажуриран. 

Најважно е да знаете дека со соодветен третман, управување, исхрана, вежбање, белодробна рехабилитација и редовни консултации со вашиот лекар или здравствен тим, можете да ги подобрите симптомите и да живеете добро со ХОББ. 

Колкав е очекуваниот животен век на луѓето со ХОББ? Ова е често поставувано прашање. Постојат многу фактори вклучени во очекуваниот животен век и нема утврдени бројки за луѓе со ХОББ или која било хронична состојба. Лице со ХОББ може да забележи подобрување на симптомите и да има помалку влошувања (егзацербации), особено ако ХОББ се дијагностицира рано, а може да се спречи и понатамошно оштетување на белите дробови. Наместо да се фокусирате на часовникот, ПРЕЗЕМЕТЕ ГО ВОДНИШТВОТО за управување со вашата состојба и работете со вашиот тим за здравствена заштита за да составите план за управување со ХОББ кој може да се ажурира како што се менуваат вашите потреби. Поврзете се со други пациенти преку приклучување кон заедница која обезбедува поддршка преку интернет или во вашата област. Делот „Ресурси“ подолу содржи линкови до организации кои нудат поддршка од заедницата.  

Образовни алатки за ХОББ

Нашите образовни алатки се дизајнирани да го олеснат учењето, наставата и споделувањето на веродостојни информации за ХОББ.

  • Практични информации засновани на докази
  • Лесен за разбирање и употреба
  • Преземање
Дознај повеќе

Запознајте ги знаците на егзацербација на ХОББ

Симптомите на ХОББ може да се менуваат од ден на ден, но некои промени може да бидат знаци на влошување. Знаењето на што да внимавате и кога да дејствувате може да ви помогне да реагирате порано.

  • Препознајте ги промените во симптомите на ХОББ
  • Дознајте ги вообичаените знаци и причини за влошување на состојбата
  • Знајте какви чекори можете да преземете кога симптомите се влошуваат
Истражете го Центарот за егзацербации на ХОББ
Две илустрирани бели дробови од Центарот за егзацербации на ХОББ: на едниот пишува дека е малку отежнато дишењето, на другиот пишува дека вообичаено не се толку лоши и треба да се дејствува веднаш.

Месец на свесност за ХОББ 2025

За Светскиот ден на ХОББ 2025 година, GAAPP обединува разновиден спектар на гласови - од пациент и неговател од Бразил кои храбро ги споделуваат своите лични патувања на дијагноза, секојдневно справување и живеење со болеста во своите домови, до водечки експерт за физикална терапија кој нуди непроценливи увиди во третманот, истражувањето и иднината на грижата. Иницијативата има за цел да ги оспособи луѓето со ХОББ преку обезбедување сеопфатно знаење, поттикнување чувство на заедница и застапување за подобрено рано откривање и пристап до белодробна рехабилитација и третман низ целиот свет.

Јога на стол за ХОББ: Нежно дишење и релаксација
Од умерена до тешка ХОББ: приказната на Рита за вежбањето, COVIDи управување со хронична белодробна состојба
Предизвици за нега на ХОББ во Бразил: Експертски согледувања за пулмонална физикална терапија за пристап до рехабилитација

Корисни ресурси

Регистри

Фондација за ХОББ, истражувачка мрежа поддржана од пациенти
Унапредување на искуството на пациентите со ХОББ (APEX) (САД)
Национален регистар на гради (Малезија)

Референци

1. GOLD. Глобална стратегија за превенција, дијагноза и управување со ХОББ: Извештај за 2024 година. Веб-страница на GOLD. Објавено во ноември 2023 година. Пристапено на 28 ноември 2023 година. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

2. Аделоје Д, Сонг П, Жу Ј, и др. Глобална, регионална и национална преваленца на хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ) и фактори на ризик за неа во 2019 година: систематски преглед и анализа на моделирање. Lancet Respir Med. 2022;10(5):447-458. doi:10.1016/S2213-2600(21)00511-7

3. Столц Д, Мкоромбиндо Т, Шуман ДМ, и др. Кон елиминација на хронична опструктивна белодробна болест: комисија на Лансет. Лансет. 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9

4. GOLD. Глобална стратегија за превенција, дијагноза и управување со ХОББ: Извештај за 2024 година. Веб-страница на GOLD. Објавено во ноември 2023 година. Пристапено на 28 ноември 2023 година. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

5. Сјамлал Г, Курт ЛМ, Дод КЕ, Блекли ДЈ, Хол НБ, Мазурек ЈМ. Морталитет од хронична опструктивна белодробна болест по индустрија и занимање — САД, 2020 година. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022 година; 71:1550–1554. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7149a3.

6. NHS. Причини за хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ). Веб-страница на NHS. Ажурирано на 11 април 2023 година. Пристапено на 8 ноември 2023 година. https://www.nhs.uk/conditions/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd/causes/

7. Рамирез-Венегас А, Веласкез-Ункал М, Аранда-Чавез А, Гузман-Буилу НЕ, Мајар-Маја МЕ, Перез Лара-Албисуа ЈЛ, Хернандез-Зентено РЈ, Флорес-Трухило Ф, Сансорес РХ. Бронходилататори за хиперинфлација кај ХОББ поврзани со чад од биомаса: клиничко испитување. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019 август 6;14:1753-1762. doi: 10.2147/COPD.S201314. 

8. Брентли М, Кампос М, Дејвис АМ, и др. Детекција на недостаток на алфа-1 антитрипсин: минатото, сегашноста и иднината. Орфанет Ј Ретки Дис. 2020;15(1):96. Published 2020 Apr 19. doi:10.1186/s13023-020-01352-5

9. Фондација Алфа-1. Што е Алфа-1? Веб-страница на Фондацијата Алфа-1. Пристапено на 8 ноември 2023 година. https://alpha1.org/what-is-alpha1/

10. Стокли ЈА, Стокли РА, Сапеј Е. Не постои брз пат за идентификување на брзи опаѓања на недостаток на алфа-1 антитрипсин со спирометрија: лонгитудинална студија на повторени мерења. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021;16:835–840. doi:10.2147/COPD.S298585

11. Франчиоси АН, Алкунаизи МА, Вудсмит А, Алдаихани Л, Алкандари Х, Ли СЕ, Фи ЛТ, МекЕлвани НГ, Керол ТП. Недостаток на алфа-1 антитрипсин и пушење тутун: Истражување на факторите на ризик и престанок со пушење во популација во регистар. ХОББ. Февруари 2021;18(1):76-82. doi: 10.1080/15412555.2020.1864725. Epub 2021 февруари 9. 

12. Рабе КФ, Ренард С, Мартинез ФЈ, и др. Таргетирање на воспаление тип 2 и епителни алармини кај хронична опструктивна белодробна болест: биолошки преглед. Am J Respir Crit Care Med. 2023;208(4):395-405. doi:10.1164/rccm.202303-0455CI

13. GOLD. Глобална стратегија за превенција, дијагноза и управување со ХОББ: Извештај за 2024 година. Веб-страница на GOLD. Објавено во ноември 2023 година. Пристапено на 28 ноември 2023 година. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

14. Тарин-Караско П, Им У, Гилс К, Паласиос-Пења Л, Хименез-Гереро П. Придонес на фините честички кон сегашната и идната предвремена смртност низ Европа: Нелинеарен одговор. Енвирон Инт. 2021;153:106517. doi:10.1016/j.envint.2021.106517

15. Столц Д, Мкоромбиндо Т, Шуман ДМ, и др. Кон елиминација на хронична опструктивна белодробна болест: комисија на Лансет. Лансет. 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9

16. Хо Т, Кјусак РП, Чаудари Н, Сатија И, Курми ОП. Недоволно и претерана дијагноза на ХОББ: глобална перспектива. Диши (Шеф). 2019;15(1):24-35. doi:10.1183/20734735.0346-2018

17. Линденауер П.К., Стефан М.С., Пеков П.С., и др. Поврзаност помеѓу започнувањето на пулмонална рехабилитација по хоспитализација за ХОББ и едногодишното преживување кај корисниците на Медикер. Јама. 2020;323(18):1813-1823. doi:10.1001/jama.2020.4437

18. Богачков, ЈЈ. Пулмоналната рехабилитација ги ублажува симптомите, го подобрува квалитетот на животот. Вести за ХОББ денес. Објавено на 3 март 2022 година. Пристапено на 8 ноември 2023 година. https://copdnewstoday.com/news/pulmonary-rehabilitation-eases-copd-symptoms-improves-life-quality/

19. Јун Р, Баи Ј, Лу Ј, Ву Х, Ли СД. Како вежбите за дишење влијаат врз респираторните мускули и квалитетот на животот кај пациенти со ХОББ? Систематски преглед и мета-анализа. Може ли да дише Ј. 2021 јануари 29; 2021: 1904231. doi: 10.1155/2021/1904231. 

Оваа страница е прегледана од Клинички и научни експерти за GAAPP во јануари 2024