ХОББ наспроти астма: Која е разликата?
Астмата и ХОББ се долгорочни состојби кои влијаат на дишните патишта и белите дробови, што го отежнува дишењето. Разликувањето помеѓу двете може да биде тешко, а некои луѓе имаат знаци и симптоми кои се карактеристични за обете болести. Сепак, точна дијагноза е клучно за обезбедување на најсоодветен третман и управување.
Што е астма?
Астма Зафаќа околу 358 милиони луѓе ширум светот. Во САД, кај околу еден од 12 возрасни е дијагностицирана оваа состојба.
Кај астмата, внатрешната обвивка на дишните патишта е чувствителна, станува воспалена и отечена и произведува вишок слуз. Покрај тоа, мазните мускули што ги опкружуваат дишните патишта се стеснуваат. Тоа резултира со стеснување на дишните патишта - процес наречен бронхоконстрикција - што го отежнува вдишувањето и издишувањето.
Што е ХОББ?
ХОББ Опишува група белодробни заболувања – вклучувајќи бронхитис и емфизем – кои предизвикуваат стеснување на дишните патишта, што го отежнува издишувањето.
Во светот, околу 384 милиони луѓе имаат ХОББ, иако многумина остануваат скриени и недијагностицирани. Ова е делумно затоа што ХОББ се развива бавно во текот на многу години, што значи дека за многумина не забележуваат никакви симптоми сè додека не наполнат околу 50-тите години.
Клучни разлики помеѓу астма и ХОББ
Стеснувањето на дишните патишта е карактеристика и на ХОББ и на астма. Во обете состојби, симптомите можат ненадејно да се влошат – ова се нарекува егзацербација. Сепак, вклучените процеси се различни на следниов начин.
Причини и предизвикувачи
| In ХОББ Штетата е предизвикана од вдишување на штетни, иритирачки супстанции во воздухот, често во текот на подолг временски период. Најчестиот иритант е чадот од цигари - до три четвртини од луѓето кои имаат ХОББ пушат или порано пушеле. Други причини за ХОББ вклучуваат загадување на воздухот, прашина на работното место и хемикалии. Нападите најчесто се предизвикани од респираторна инфекција, особено во зима. | Астма е воспалителен, алергиски одговор. Не ја знаеме точната причина, но веројатно е комбинација од фактори од животната средина, генетски и професионални фактори. Предизвикувачите на егзацербација варираат од личност до личност и може да вклучуваат смеа, вежбање, респираторна инфекција, алергија (на пр. на полен или мувла) и времето. |
симптомите
Хроничните респираторни симптоми вообичаени за астма и ХОББ вклучуваат отежнато дишење, кашлица, стегање во градите и свирење во градите. Сепак, шемата на симптомите варира.
In ХОББ, недостатокот на воздух е присутен повеќето денови и ја отежнува физичката активност. Може да биде поврзан со кашлица и флегма. Вообичаено, Симптоми на ХОББ се влошуваат со текот на времето.
Астма симптомите варираат со текот на времето и по интензитет. Може да има долги периоди без симптоми.
Симптомите се подобруваат спонтано или со третман со инхалаторни бронходилататори/кортикостероидни лекови.
Години
| ХОББ е ретка кај луѓе под 40 години. | Астма е честа појава во детството, но може да започне на која било возраст. Некои деца со астма забележуваат дека нивните симптоми се подобруваат како што стареат. |
Тест за белодробна функција (спирометрија)
Тестот за белодробна функција е едноставен тест за дишење кој мери колку добро функционираат вашите бели дробови. Ќе бидете замолени да дишете силно во машина наречена спирометр која го мери вкупниот волумен на воздух што можете да го издишете одеднаш и колку брзо можете да ги испразните белите дробови од воздух. Луѓето со здрави бели дробови можат да испразнат најмалку 70% од воздухот во белите дробови во првата секунда од силното издишување - ова мерење се нарекува принуден експираторен волумен за 1 секунда (FEV1). Намалениот резултат на FEV1 потврдува дека имате опструкција на дишните патишта - колку е помал вашиот резултат, толку е поголемо нивото на опструкција.
| Луѓе со ХОББ имаат перзистентна опструкција на дишните патишта. Таа обично не е реверзибилна со третман. Функцијата на белите дробови има тенденција да се влошува со текот на времето. | Луѓе со астма обично имаат варијабилна опструкција на дишните патишта. Може да варира во зависност од тоа колку добро е контролирана нивната астма. Кај добро контролирана астма, функцијата на белите дробови може да се задржи. |
третман
Вообичаените совети за начин на живот вклучуваат престанок со пушење, одржување на здрава исхрана, здрава исхрана и соодветни физички вежби.
Многу од лекови за астма и лековите за ХОББ се исти, како што се бронходилататори и антиинфламаторни лекови кои се даваат со помош на инхалатор и/или земање таблета. Сепак, двете состојби имаат сосема различни планови за лекување.
| Кога ќе ви биде дијагностициран ХОББ, третманот со лекови од прва линија е обично инхалатор со бронходилататор. Вашиот лекар може подоцна да додаде инхалаторен кортикостероид ако тоа не е доволно. | Со астма дијагнозата, веднаш ќе ви биде препишан инхалаторен кортикостероид. Ова е од суштинско значење за да се намалат шансите за сериозно, можеби животозагрозувачко влошување. |
Можеби имам и астма и ХОББ?
Комбинираната астма плус ХОББ – понекогаш наречена „преклопување на астма-ХОББ“ – не е посебна состојба. Сепак, можно е едно лице да има и астма и ХОББ истовремено. Не е јасно колку често се случува ова, а различни студии покажаа дека помеѓу околу една десетина и половина од луѓето со астма или ХОББ може да ги имаат обете состојби. Стапките варираат во голема мера во зависност од тоа колку години имате, вашиот пол и како истражувачите ја поставиле својата студија.
Иако ХОББ е невообичаена кај луѓе под 40 години, комбинираните симптоми на астма плус ХОББ може да се појават во детството или раната зрелост.
Потребни се повеќе студии за луѓе со астма и ХОББ. Сепак, знаеме дека луѓето кои доживуваат мешавина од карактеристики на астма и ХОББ често доживуваат попроблематични симптоми и влошувања. Тие, исто така, имаат тенденција да имаат потреба од поголема здравствена поддршка и нивната функција на белите дробови се влошува побрзо отколку кај луѓето кои имаат само астма или ХОББ.
Како ќе бидам лекуван ако имам и астма и ХОББ?
Во прв случај, вашиот лекар ќе ја лекува вашата астма. Ќе ви биде препишан инхалаторен кортикостероид за да се намалат шансите за сериозно или животозагрозувачко влошување на астмата, а подоцна веројатно ќе ви биде даден и бронходилататор. Во зависност од тоа колку се благи или тешки вашите симптоми од типот на ХОББ, можеби ќе ви треба повеќе третман со лекови и лекови за ХОББ.
Вашиот лекар ќе ги разгледа вашите симптоми, третман и вашата здравствена состојба во рок од два или три месеци од третманот. Можеби ќе треба да посетите болнички специјалист ако сè уште постои неизвесност во врска со вашата дијагноза или ако вашите симптоми не се подобриле соодветно.
Може ли астмата да доведе до ХОББ подоцна?
Не секој со астма развива ХОББ. Сепак, астмата како дете или помлад возрасен може да влијае на тоа колку добро се развиваат вашите бели дробови, а тоа може да ги зголеми вашите шанси да добиете ХОББ кога ќе бидете постари. Една неодамнешна студија покажа дека над едно од 10 деца со перзистентна астма (т.е. имале симптоми секој ден) развиле ХОББ како помлад возрасен.
Ова значи дека ако имате астма, уште поважно е да не пушите. Престанувањето со пушење ќе ви помогне да ги намалите шансите за развој на ХОББ во подоцнежниот живот.
Дознајте повеќе за:
Извори
Американско здружение за белодробни заболувања 2020.
БЛФ 2020. Астма кај деца.
ГИНА 2020. Онлајн додаток.
Халпин ДМГ. 2020. Што е преклопување на астма и хронична опструктивна белодробна болест? Клинички чест мед 41 (2020) 395–403.
УБАВА 2018 г. (ажурирано 2019).
