दम - ग्लोबल एलर्जी र एयरवेज बिरामी प्लेटफर्म

दम भनेको के हो?

दम एक पुरानो (दीर्घकालीन) फोक्सोको अवस्था हो जसले तपाईंको श्वासनली वा ब्रोन्कियल ट्यूबहरूलाई असर गर्छ। यसले तपाईंको श्वासनली साँघुरो हुन सक्छ र तिनीहरूको अस्तर सुन्निन सक्छ र अतिरिक्त बलगम उत्पादन गर्न सक्छ, जसले गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ। श्वासनली साँघुरो हुँदा तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुने, घरघराहट हुने वा खोकी लाग्ने महसुस हुन्छ। [1] तपाईंलाई कुनै लक्षण नदेखिए पनि दम हुन्छ।

दमले सबै उमेरका मानिसहरूलाई असर गर्न सक्छ। कसैको लागि यो हल्का हुन सक्छ, कसैको लागि यो बढी गम्भीर हुन सक्छ। यो जान्नु महत्त्वपूर्ण छ कि दमको सबै गम्भीरताले सामान्य दैनिक गतिविधिहरूलाई असर गर्न सक्छ र कहिलेकाहीं दमको लक्षणहरू भएका मानिसहरूलाई उचित रूपमा उपचार नगरिएमा पनि जीवन-धम्कीपूर्ण दमको आक्रमण हुन सक्छ।

दमको कुनै उपचार नभए पनि, यसलाई प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सकिन्छ, [2] र आक्रमणको जोखिम धेरै कम हुन्छ। दम भएका सबैमा ठ्याक्कै उस्तै लक्षणहरू हुँदैनन् र यो समयसँगै परिवर्तन हुन सक्छ। यो एउटा कारण हो कि तपाईंको डाक्टर वा दम नर्ससँग नियमित जाँच गराउनु महत्त्वपूर्ण छ, ताकि तिनीहरूले तपाईंको दमको निगरानी गर्न सकून् र आवश्यक परेमा तपाईंको उपचार परिवर्तन गर्न सकून्।

पढ्नुहोस् के हो हाल अध्ययन दम भएका मानिसहरूका लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा प्रकट हुन्छ।

दमका केही सामान्य लक्षणहरू [2,3] समावेश छन्:

सासको छोटोपन
छातीमा दबाब, कसिलोपन, वा दुखाइको अनुभूति हुनु
खोकी
श्वास छोड्दा सिट्टी बज्ने वा घरघराहट गर्ने आवाज (दम भएका बच्चाहरूमा घरघराहट हुनु विशेष गरी सामान्य हुन्छ)
रुघाखोकी, फ्लू, वा अन्य श्वासप्रश्वास रोग हुँदा खोकी र घरघराहटको आक्रमण अझ बढ्छ
सास फेर्न गाह्रो हुने, खोकी लाग्ने वा घरघराहट हुने कारणले राति निद्रा नलाग्ने

दम भएका सबैमा ठ्याक्कै उस्तै लक्षणहरू हुँदैनन्। लक्षणहरू वर्षको फरक-फरक समयमा र तपाईंको जीवनको फरक-फरक समयमा देखा पर्न सक्छन्। लक्षणहरू हल्कादेखि गम्भीरसम्म पनि फरक-फरक हुन सक्छन्। [4]

यदि तपाईंको दममा परिवर्तन भइरहेको छ वा बढिरहेको छ भने, तपाईंले लक्षणहरू सामान्य भन्दा खराब भएको पाउन सक्नुहुन्छ। तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ, धेरै घरघराहट अनुभव हुन सक्छ, र तपाईंको औषधि धेरै पटक चाहिन सक्छ। [3]

जब दमको आक्रमण हुन्छ, श्वासनलीको वरिपरिका मांसपेशीहरू कसिन्छन् [5] - यसलाई कहिलेकाहीं ब्रोन्कोस्पाज्म भनिन्छ। ब्रोन्कोस्पाज्म [6] ले तपाईंको छाती कसिलो महसुस गराउँछ र तपाईंको सास फेर्न गाह्रो बनाउँछ। तपाईंले सास फेर्न प्रयास गर्दा सिट्टी बजाउने वा घरघराहट गर्ने आवाज निकाल्न सक्नुहुन्छ। श्वासनलीको अस्तर बढी सुन्निने र सुन्निने हुन सक्छ, बढी बलगम उत्पादन हुन सक्छ, र बलगम सामान्य भन्दा बाक्लो हुन सक्छ।

यदि तपाईंलाई हल्का दमका लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको रिलिभर इनहेलर लिनाले केही मिनेटमै तपाईंलाई राम्रो महसुस गराउन मद्दत गर्नेछ। तर यदि तपाईंलाई दमका गम्भीर लक्षणहरू छन् भने, तपाईंलाई चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्न सक्छ, किनकि यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। [7]

दमको आक्रमणको प्रारम्भिक चेतावनी संकेतहरू के हुन्?

दम एक दीर्घकालीन दीर्घकालीन अवस्था हो, तर जब दमको आक्रमण हुन्छ, यो एक "तीव्र" घटना हो। यसको अर्थ यो अचानक र कहिलेकाहीं गम्भीर आक्रमण हो।

दमको आक्रमण हुन सक्ने सम्भावना रहेको संकेत गर्न सक्ने केही प्रारम्भिक चेतावनी संकेतहरू तपाईंले हेर्न सक्नुहुन्छ। लक्षणहरू सामान्यतया हल्का हुन्छन्, तर पूर्ण रूपमा विकसित वा बढी गम्भीर दमको आक्रमण रोक्नको लागि तपाईंले सक्दो प्रयास गर्न सकून् भनेर पहिचान गर्न उपयोगी हुन सक्छ।

ध्यान दिनुपर्ने प्रारम्भिक चेतावनी संकेत र लक्षणहरू [3,8] मा समावेश छन्:

सास फेर्न गाह्रो हुनु, विशेष गरी यदि यो रातमा छ भने
सामान्य भन्दा बढी खकार वा खकार आउनु
तपाईंको उद्धार इनहेलर धेरै पटक लिनु पर्ने आवश्यकता
कमजोरी, थकान, वा ऊर्जाको कमी
व्यायाम गर्दा अत्यधिक थकान
व्यायाम पछि घरघराहट र खोकी लाग्नु
बढ्दै गएको खोकी
तपाईंको सामान्य फोक्सोको कार्यमा कमी (जुन पिक फ्लो मिटर प्रयोग गरेर मापन गर्न सकिन्छ)
एलर्जी वा रुघाखोकी, जसमा नाक बन्द हुने, हाच्छिउँ आउने, घाँटी दुख्ने र टाउको दुख्ने जस्ता समस्याहरू पर्दछन्।

यदि तपाईंसँग व्यक्तिगत दम कार्य योजना [9] छ भने, तपाईंले आफ्नो योजनामा दिइएका निर्देशनहरू अनुरूप आफ्नो औषधि समायोजन गर्नुपर्छ। यदि तपाईंसँग कार्य योजना छैन, वा तपाईंलाई दमको ज्वरोको लक्षणहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सल्लाहको लागि सोध्नुहोस्। व्यक्तिगत दम कार्य योजना हुनु महत्त्वपूर्ण छ - व्यक्तिगत योजनाको लागि आफ्नो डाक्टर वा दम नर्सलाई सोध्नुहोस्।

दमको सही कारण अज्ञात छ र ट्रिगरहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। यद्यपि, यो कुरा स्वीकार गरिएको छ कि दम कहिलेकाहीं परिवारहरूमा पनि हुन्छ, जसको अर्थ यदि तपाईंको आमाबाबु वा दाजुभाइ दिदीबहिनीलाई दम छ भने, तपाईंलाई पनि यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ। वातावरणीय कारकहरूले पनि भूमिका खेल्न सक्छन्। दम प्रायः बाल्यकालमा सुरु हुन्छ, तर यो वयस्कहरूमा पनि सुरु हुन सक्छ।

परागकण वा धुलोको कण जस्ता वातावरणीय एलर्जीप्रति प्रतिरक्षा प्रणालीको प्रतिक्रियाको परिणामस्वरूप प्रायः दम हुन्छ। एउटै एलर्जीको सम्पर्कमा आएका सबैले यसको प्रतिक्रिया गर्दैनन् वा फरक प्रतिक्रिया दिन सक्छन्। यद्यपि कुनै विशेष एलर्जीले एक व्यक्तिलाई अरू भन्दा बढी असर गर्ने कारणहरू पूर्ण रूपमा स्पष्ट छैनन्, यो सम्भव छ कि वंशाणुगत जीनहरू संलग्न हुन सक्छन्।

दम हुने सम्भावना बढाउन सक्ने केही जोखिम कारकहरू [10] मा समावेश छन्:

जेनेटिक्स - परिवारको कुनै सदस्य, जस्तै आमाबाबु वा दाजुभाइ दिदीबहिनी, जसलाई दम छ
एलर्जी हुनु, जस्तै घाँस ज्वरो, एक्जिमा, वा खानाको एलर्जी (यीलाई भनिन्छ atopic सर्तहरु)
धुम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनु
बाल्यकाल वा गर्भावस्थामा समेत, दोस्रो हात वा निष्क्रिय धुवाँको सम्पर्कमा आउनु
मोटोपना
शिशु अवस्थामा श्वासप्रश्वासको संक्रमण भएको
समयपूर्व जन्मनु [11] वा कम जन्म तौल भएको

ट्रिगरहरू

फोक्सोमा जाने वायुमार्गहरू सामान्यतया खुला हुन्छन्, जसले गर्दा हावा फोक्सो भित्र र बाहिर स्वतन्त्र रूपमा जान सक्छ। यद्यपि, दम भएका मानिसहरूमा संवेदनशील वायुमार्गहरू हुन्छन् जुन जलन र सूजनले भरिएका हुन्छन्। दमका लक्षणहरू तब हुन्छन् जब ट्रिगरहरूको प्रतिक्रियामा वायुमार्गहरू कडा वा साँघुरो हुन्छन् र बलगमले भरिन सक्छन्, जसले गर्दा श्वासनलीमा सास फेर्न कम ठाउँ हुन्छ। लक्षणहरू विभिन्न उत्तेजक पदार्थहरू, पदार्थहरू र परिस्थितिहरूद्वारा ट्रिगर हुन सक्छन्। [12]

दमका लक्षणहरूका लागि ट्रिगरहरू फरक-फरक व्यक्तिहरूमा फरक-फरक हुन सक्छन्। तिनीहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

व्यायाम गर्नुहोस्, विशेष गरी चिसो वा सुख्खा मौसममा
धुवाँ, प्रदूषण, वा धुवाँको सम्पर्कमा आउनु
रुघाखोकी वा फ्लू जस्ता श्वासप्रश्वासको संक्रमण
यी चीजहरूबाट एलर्जी भएका बिरामीहरूमा धुलोको कण, जनावरको रौं, प्वाँख वा परागकण जस्ता एलर्जी प्रतिक्रियाहरू
मौसममा परिवर्तन, जसमा चिसो हावा, आँधीबेहरी, गर्मी, आर्द्रता, वा तापक्रममा अचानक परिवर्तन समावेश छ।
केही औषधिहरू लिने, जस्तै बिटा-ब्लकरहरू (केही मुटुको समस्याहरूको लागि वा ग्लुकोमाको लागि आँखाको थोपामा प्रयोग गरिन्छ), र, दम भएका केही व्यक्तिहरूको लागि, एन्टी-इन्फ्लेमेटरी पेनकिलरहरू लिने [13]
तनाव जस्ता कडा भावनाहरू अनुभव गर्नु
ढुसीबाट एलर्जी भएका मानिसहरूमा ढुसीसँग सम्पर्कमा आउनु
दम भएका केही व्यक्तिहरूका लागि, सुकेको फलफूल, झिंगे मासु, प्रशोधित आलु, बियर र वाइन लगायत केही खाना र पेय पदार्थहरूमा सल्फाइट [14] र संरक्षकहरू थपिन्छन्।
ग्यास्ट्रोइसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD), जहाँ पेटको एसिड तपाईंको घाँटीमा फिर्ता आउँछ [15]

तपाईंको दम नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्नको लागि, तपाईंको व्यक्तिगत ट्रिगरहरू चिन्नु र सम्भव भएसम्म तिनीहरूलाई बेवास्ता गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यद्यपि, एक पटक दमको उपचार एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिले गरिसकेपछि, र लक्षणहरू राम्रो नियन्त्रणमा आएपछि, तपाईंले प्रायः आफ्ना अघिल्ला ट्रिगरहरूलाई त्यति प्रतिक्रिया दिनुहुनेछैन।

अन्य केही स्वास्थ्य अवस्थाहरू जस्तो नभई, दमको कुनै एक रूप हुँदैन - यसले फरक-फरक मानिसहरूलाई फरक-फरक तरिकाले असर गर्छ। वर्षौंको दौडान ज्ञान र बुझाइमा सुधार हुँदै जाँदा, चिकित्सा विशेषज्ञहरूले विभिन्न प्रकारहरू पहिचान गरेका छन्।

तपाईंलाई कस्तो प्रकारको दम छ भन्ने कुरा थाहा पाउँदा यसलाई कसरी राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्ने भनेर सिक्न मद्दत गर्न सक्छ र, केही मानिसहरूको लागि, ज्ञात ट्रिगरहरूको सम्पर्कमा आउनबाट बच्न मद्दत गर्न सक्छ।

एलर्जी दम

एलर्जी, वा एटोपिक दम, दमको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। [16] दम भएका ८०% सम्म मानिसहरूलाई पनि एलर्जी हुन्छ [80], र एलर्जी भएकोले तपाईंलाई एलर्जी दमको उच्च जोखिममा राख्छ। एलर्जी दम भएका मानिसहरूका लागि, परागकण, धुलोको कण, घरपालुवा जनावरको फर, वा प्वाँख जस्ता एलर्जीहरूले लक्षणहरू वा आक्रमणहरू ट्रिगर गर्न सक्छन्।

एलर्जी नभएको दम

गैर-एलर्जी, वा गैर-एटोपिक दम, दमको एक रूप हो जुन एलर्जीबाट सुरु हुँदैन। यो प्रकार प्रायः वयस्कतामा पछि सुरु हुन्छ। [18] यो अधिक तौल भएका मानिसहरूमा बढी सामान्य हुन्छ।

वयस्कहरूमा देखिने (ढिलो सुरुवात) दम

केही वयस्कहरू, विशेष गरी महिलाहरू [19], वयस्कको रूपमा पहिलो पटक दमको आक्रमण हुन सक्छ। यो गैर-एलर्जी दमको एक रूप हो। यसमा व्यावसायिक दम समावेश हुन सक्छ - तपाईंको पेशा वा कामको कारणले हुने दमको एक रूप। यो दमको रूप धुवाँ, रसायन, धुलो, वा तपाईंको कामको क्रममा तपाईंले सामना गर्ने अन्य ट्रिगरहरूको सम्पर्कबाट उत्पन्न हुन्छ वा ट्रिगर हुन्छ। वयस्कहरूमा सुरु हुने दम तनावपूर्ण जीवन घटनाहरूबाट पनि ट्रिगर हुन सक्छ।

निरन्तर वायुप्रवाह सीमितता भएको दम

दमका केही बिरामीहरूमा "वायुप्रवाह सीमा" विकास हुन्छ जुन स्थिर हुन्छ र उल्टाउन सकिँदैन। यसलाई वायुमार्ग पुनर्निर्माण भनिन्छ, जसको अर्थ वायुमार्गहरू बाक्लो र साँघुरो भएर परिवर्तन हुन्छन्। [20] यो धूम्रपान गर्ने मानिसहरूमा बढी सामान्य हुन्छ, तर धूम्रपान नगर्नेहरूमा पनि हुन सक्छ।

मोटोपनसँगै दम

मोटोपनले दम निम्त्याउन भूमिका खेल्न सक्छ र दमका लक्षणहरूलाई अझ खराब र नियन्त्रण गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ। [21] यसले श्वासनलीमा फरक प्रकारको सूजन निम्त्याउँछ।

व्यायाम-प्रेरित अस्थमा

कुनै पनि प्रकारको दम भएका व्यक्तिहरूमा व्यायाम वा शारीरिक परिश्रमका कारण लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। व्यायामको समयमा र पछि दुवैमा लक्षणहरू खराब हुन सक्छन्। [22]

बाल्यकाल दम

बाल्यकाल दम यो सामान्य छ र पहिलो पटक बाल्यकालमा देखा पर्दछ। यो प्रकार किशोरावस्थामा वा तपाईं बूढो हुँदै जाँदा निको हुन सक्छ वा पूर्ण रूपमा हराउन पनि सक्छ, यद्यपि यो सामान्यतया वयस्कतामा पनि फर्कन्छ। [23]

गम्भीर दम

गम्भीर दमले मानिसहरूलाई तीव्र रूपमा असर गर्छ र दैनिक जीवनमा ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ। [24] यदि तपाईंको लक्षणहरू वा आक्रमणहरू उच्च मात्रामा इनहेल्ड स्टेरोइड वा अन्य औषधिहरू लिँदा पनि निरन्तर भइरहेमा, र तपाईंलाई थप उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ भने तपाईंलाई गम्भीर दम हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

मौसमी दम

मौसमी दम वर्षको निश्चित समयमा मात्र हुन्छ। परागकणको मात्रा उच्च हुँदा गर्मीमा वा जाडोमा मौसम धेरै चिसो हुँदा र श्वासप्रश्वासको संक्रमण बढी हुने हुँदा लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। [18]

निदान

यदि तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंलाई दम भएको शंका छ भने, उनीहरूले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन् र सुझाव दिनेछन् निदानका लागि परीक्षणहरू यो। तिनीहरूले तपाईंको नाक, घाँटी र माथिल्लो श्वासनलीको जाँच गर्नेछन्, स्टेथोस्कोप प्रयोग गरेर तपाईंको श्वासप्रश्वास सुन्नेछन्, र सामान्य चिकित्सा इतिहास लिनेछन्।

तपाईंको फोक्सोले कति राम्रोसँग काम गर्छ भनेर हेर्नको लागि फोक्सोको कार्य परीक्षणहरू गरिनेछ। प्रयोग गरिने सामान्य परीक्षणहरूमा समावेश छन्:

स्पिरोमेट्री [25] – जहाँ तपाईंले कति छिटो सास फेर्न सक्नुहुन्छ र तपाईंको फोक्सोमा कति हावा अटाउन सक्नुहुन्छ भनेर मापन गर्ने मेसिनमा फुँक्नुहुन्छ।
पिक फ्लो टेस्ट [26] - जहाँ तपाईंले सानो ह्यान्डहेल्ड उपकरणमा फुँक्नुहुन्छ, र यसले तपाईं कति छिटो सास फेर्न सक्नुहुन्छ भनेर मापन गर्दछ।
FeNO परीक्षण [27] – जहाँ तपाईं आफ्नो सासमा नाइट्रिक अक्साइडको स्तर मापन गर्ने मेसिनमा सास फेर्नुहुन्छ (यसले फोक्सो वा अन्यत्र केही प्रकारको सूजनलाई हाइलाइट गर्न सक्छ) GAAPP को FeNO शैक्षिक फ्लायरमा थप जान्नुहोस्!

कहिलेकाहीँ, तपाईंको लक्षणहरूको अन्य कारणहरूलाई अस्वीकार गर्न तपाईंको छातीको एक्स-रे गर्न सकिन्छ।

दमको गम्भीरता

दमको गम्भीरता [4] उपचार गर्न कति गाह्रो छ भन्ने कुराले मापन गरिन्छ।

हल्का दम: यसलाई कहिलेकाहीं डाक्टरहरूले कम-डोज कोर्टिकोस्टेरोइड औषधिले राम्रोसँग नियन्त्रण गरिएको दमको रूपमा परिभाषित गर्छन्, तर "हल्का दम" शब्द प्रायः ती व्यक्तिहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ जसलाई बारम्बार वा गम्भीर दमका लक्षणहरू हुँदैनन्। यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको दम हल्का छ, तपाईंलाई अझै पनि गम्भीर आक्रमण हुन सक्छ, त्यसैले निवारक वा नियन्त्रक इनहेलर लिनु महत्त्वपूर्ण छ।

मध्यम दम: लामो समयसम्म काम गर्ने बिटा-एगोनिस्ट औषधिहरूसँग कम-डोज कोर्टिकोस्टेरोइडको संयोजनले राम्रोसँग नियन्त्रण हुने दम।

उपचार गर्न गाह्रो: कोर्टिकोस्टेरोइडको मध्यम वा उच्च मात्रा र लामो समयसम्म काम गर्ने बिटा-एगोनिस्ट औषधिहरूको उपचारको बावजुद पनि अनियन्त्रित दम। धेरै कारणहरूले गर्दा दमको यो रूपको उपचार गर्न गाह्रो छ:

औषधिको शक्ति वा कार्यको कारणले काम नगर्ने उपचार
उपचार योजना पालना गर्दा निरन्तर समस्याहरू
तपाईंको इनहेलर सही तरिकाले वा नियमित रूपमा नलिनु
पुरानो राइनोसिनसाइटिस वा मोटोपना सहित थप स्वास्थ्य समस्याहरू

गम्भीर दम: केही मानिसहरूलाई नियमित रूपमा कोर्टिकोस्टेरोइडको उच्च मात्रा र लामो समयसम्म काम गर्ने बिटा-एगोनिस्ट औषधिहरू लिँदा पनि र सम्भव भएसम्म अन्य समस्याहरू सम्बोधन गर्दा पनि दम अनियन्त्रित हुन्छ। यो प्रायः फरक प्रकारको दमको कारणले हुन्छ जुन सामान्य दम इनहेलरहरूमा राम्रो प्रतिक्रिया दिँदैन, र थप उपचारबाट लाभ उठाउन सक्छ।

उपचार र औषधिहरू

अस्थमा उपचार र औषधि लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्नुहोस्, ताकि तपाईं सक्रिय र सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। सबैले दमको अनुभव फरक-फरक रूपमा गर्ने भएकोले, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि विशेष रूपमा डिजाइन गरिएको दम उपचार योजना तयार पार्नुहुनेछ।

दम भएका व्यक्तिहरूका लागि इनहेलरहरू प्रयोग गर्न सकिने दुई तरिकाहरू यस प्रकार छन्:

रिलिभर वा रेस्क्यू इनहेलर - यो तपाईंको लक्षणहरू देखा पर्दा उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ र सामान्यतया केही मिनेट भित्रै राहत प्रदान गर्दछ। यो व्यायाम गर्नु अघि पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। विगतमा, रेस्क्यू इनहेलरहरूमा अल्बुटेरोल जस्ता ब्रोन्कोडायलेटर मात्र समावेश थियो। यद्यपि यी इनहेलरहरूले तपाईंको फोक्सोको मांसपेशीहरूलाई आराम दिनेछन् जसले सास फेर्न सजिलो बनाउँछ, तिनीहरूले तपाईंको दमको उपचार गर्दैनन् वा तपाईंलाई गम्भीर आक्रमण हुनबाट रोक्दैनन्। धेरै देशहरूमा, दम भएका मानिसहरूलाई एन्टी-इन्फ्लेमेटरी रिलिभर (AIR) सिफारिस गर्न सकिन्छ। यसमा इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइड साथै ब्रोन्कोडायलेटर हुन्छ, जसले तपाईंको फोक्सोको मांसपेशीहरूलाई आराम दिनुका साथै तपाईंलाई सास फेर्न सजिलो बनाउँछ, तपाईंको श्वासनलीमा हुने सूजनको पनि उपचार गर्दछ जसले तपाईंको दमको लक्षण र आक्रमणहरू निम्त्याउँछ।
दैनिक निवारक वा नियन्त्रक इनहेलर - यसमा एन्टी-इन्फ्लेमेटरी कोर्टिकोस्टेरोइड हुन्छ, कहिलेकाहीँ लामो समयसम्म काम गर्ने बिटा-एगोनिस्ट औषधिसँग मिलाइन्छ र तपाईंको श्वासनलीमा सूजन र संवेदनशीलताको मात्रा कम गर्न निर्धारित रूपमा दैनिक प्रयोग गरिन्छ। मध्यम वा गम्भीर दम भएका व्यक्तिहरूले दमका लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न, तिनीहरूलाई हुनबाट रोक्न र दमको आक्रमणको जोखिम कम गर्न दैनिक निवारक वा नियन्त्रक इनहेलर प्रयोग गर्नुपर्छ।

अन्तर्राष्ट्रिय दम दिशानिर्देशहरूले ६ वर्ष वा सोभन्दा माथिका दम भएका प्रत्येक व्यक्तिलाई गम्भीर आक्रमणको जोखिम कम गर्न कोर्टिकोस्टेरोइड भएको इनहेलर लिन सिफारिस गर्दछ। दम भएका धेरै मानिसहरूलाई एन्टी-इन्फ्लेमेटरी रिलिभर इनहेलरको रूपमा वा दैनिक एन्टी-इन्फ्लेमेटरी इनहेलरको रूपमा इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइडको कम मात्रा मात्र चाहिन्छ। यी कम मात्राका इनहेलरहरू प्रयोग गर्न धेरै सुरक्षित छन्, र साथै तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्नाले, तिनीहरूले तपाईंलाई गम्भीर आक्रमण हुनबाट जोगाउँछन्।

कम-डोज कोर्टिकोस्टेरोइड इनहेलरले दमका लक्षणहरू वा आक्रमणहरू राम्रोसँग नियन्त्रणमा नभएका व्यक्तिहरूले हरेक दिन कोर्टिकोस्टेरोइड इनहेलर वा संयोजन कोर्टिकोस्टेरोइड प्लस बिटा-एगोनिस्ट इनहेलर, साथै रिलिभर इनहेलर लिनु पर्छ।

धेरै देशहरूमा मध्यमदेखि गम्भीर दम भएका वयस्क र किशोरकिशोरीहरूका लागि (र केही देशहरूमा ४ वा ६ वर्ष र सोभन्दा माथिका बालबालिकाहरूका लागि पनि) रिलिभर-प्रिभेन्टर संयोजन विकल्प पनि छ। तपाईंले यसलाई MART वा SMART थेरापी भनेर चिनिने सुन्न सक्नुहुन्छ, जुन एकल मर्मतसम्भार र रिलिभर थेरापीको लागि खडा हुन्छ। यस उपचारको साथ, तपाईंले लक्षणहरू कम गर्न (र आवश्यक परेमा व्यायाम गर्नु अघि) र तपाईंको नियमित दैनिक निवारक वा नियन्त्रक उपचारको लागि उही एन्टी-इन्फ्लेमेटरी रिलिभर इनहेलर प्रयोग गर्नुहुन्छ।

आफ्नो इनहेलर वा इनहेलरहरू प्रयोग गर्ने सही तरिका सिकेको कुरा सुनिश्चित गर्नुहोस्। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंसँग श्वासनलीमा औषधि पुर्‍याउन एरोसोल भएको "पफर" छ भने, तपाईंले औषधि बिस्तारै सास फेर्नुपर्छ। यदि तपाईंसँग ड्राई पाउडर इनहेलर छ भने, तपाईंले औषधिलाई जोडसँग सास फेर्नुपर्छ।

तपाईंको लक्षणहरूमा निर्भर गर्दै, अन्य औषधि र उपचारहरू पनि तोक्न सकिन्छ। पूरक उपचारहरू [28], जस्तै विशेष सास कसरत, दमको साथ राम्रोसँग सास फेर्न सिक्न र तपाईंको समग्र फोक्सोको क्षमता, शक्ति र स्वास्थ्य बढाउन मद्दत गर्न सिफारिस गर्न सकिन्छ। सुर्तीजन्य धुवाँ वा भेप उत्पादनहरूको सम्पर्कबाट बच्नु तपाईंको लागि आवश्यक छ, किनकि यसले दम भएका व्यक्तिहरूमा फोक्सोको गम्भीर समस्या निम्त्याउँछ। यदि तपाईं धुम्रपान वा भेप गर्नुहुन्छ भने, छोड्न मद्दतको लागि आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई सल्लाह दिनुहोस्। जहाँ सम्भव छ, भित्री र बाहिरी वायु प्रदूषणबाट बच्नुहोस्। उदाहरणका लागि, सम्भव भएमा, मुख्य सडकहरूबाट टाढा व्यायाम गर्नुहोस्। दम भएका सबै व्यक्तिहरूको लागि नियमित शारीरिक व्यायाम र स्वस्थ आहार सिफारिस गरिन्छ।

अझै जान्नुहोस् यहाँ दीर्घकालीन श्वासप्रश्वास रोग भएका मानिसहरूका लागि खोपको शक्तिको बारेमा।

समीक्षा गरिएको सामग्री by GAAPP को वैज्ञानिक तथा सल्लाहकार प्यानल.

दमसँग राम्रोसँग बाँच्ने तरिका

स्रोत

दम रोगी चार्टर

दम र मौखिक कोर्टिकोस्टेरोइड रोगी चार्टर

ग्लोबल इनिसिएटिभ फर अस्थमा (GINA) द्वारा 'विज्ञहरूसँग दम' पोडकास्ट

सन्दर्भ

दमको लागि विश्वव्यापी पहल। दम व्यवस्थापन र रोकथामको लागि विश्वव्यापी रणनीति।; २०२४। https://ginasthma.org/reports/
विश्व। दम। Who.int। प्रकाशित मे ४, २०२३। पहुँच अप्रिल २, २०२४। https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/asthma
दमका लक्षणहरू। दम र एलर्जी फाउन्डेसन अफ अमेरिका। प्रकाशित फेब्रुअरी ९, २०२४। पहुँच अप्रिल २, २०२४। https://aafa.org/asthma/asthma-symptoms/
मेरो दम कति गम्भीर छ? | एलर्जी र दम नेटवर्क। एलर्जी र दम नेटवर्क। प्रकाशित जुलाई २६, २०२३। पहुँच अप्रिल २, २०२४। https://allergyasthmanetwork.org/news/how-severe-is-my-asthma/
दमको आक्रमण। NHLBI, NIH। प्रकाशित जनवरी १२, २०२४। पहुँच अप्रिल २, २०२४। https://www.nhlbi.nih.gov/health/asthma/attacks
‌क्लिनिक सी. ब्रोन्कोस्पाज्म: लक्षण, उपचार र यो के हो। क्लिभल्याण्ड क्लिनिक। प्रकाशित २०२२। पहुँच अप्रिल २, २०२४। https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22620-bronchospasm
दम - लक्षण र कारणहरू। मेयो क्लिनिक। प्रकाशित २०२२। पहुँच अप्रिल २, २०२४। https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/symptoms-causes/syc-20369653
दमको आक्रमण | कारण, लक्षण र उपचार | ACAAI सार्वजनिक वेबसाइट। ACAAI सार्वजनिक वेबसाइट। प्रकाशित अप्रिल १८, २०२२। पहुँच अप्रिल २, २०२४। https://acaai.org/asthma/symptoms/asthma-attack/
CDC। दम कार्य योजनाहरू। रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्रहरू। प्रकाशित जुन २३, २०२३। पहुँच अप्रिल २, २०२४। https://www.cdc.gov/asthma/actionplan.html
अमेरिकी फोक्सो संघ। दमको कारण के हो? Lung.org। प्रकाशित २०२३। पहुँच अप्रिल २, २०२४। https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/asthma/learn-about-asthma/what-causes-asthma
Caffarelli C, Gracci S, Giuliana Giannì, Bernardini R. के जन्मपूर्व जन्मेका शिशुहरू उच्च जोखिमको दमका उम्मेदवार हुन्? क्लिनिकल औषधिको जर्नल। २०२३;१२(१६):५४००-५४००। doi:https://doi.org/10.3390/jcm12165400
कारण र ट्रिगरहरू। NHLBI, NIH। मार्च २४, २०२२ मा प्रकाशित। अप्रिल २, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://www.nhlbi.nih.gov/health/asthma/causes
म संग के गर्नुपर्छ? COVID-19? दम + फोक्सो युके। सेप्टेम्बर ३०, २०२३ मा प्रकाशित। अप्रिल २, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://www.asthmaandlung.org.uk/conditions/coronavirus/i-have-covid
खाना। दम र एलर्जी फाउन्डेसन अफ अमेरिका। प्रकाशित जनवरी २४, २०२४। पहुँच अप्रिल २, २०२४। https://aafa.org/asthma/asthma-triggers-causes/food-as-an-asthma-trigger/
‌ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD)। दम र एलर्जी फाउन्डेसन अफ अमेरिका। अक्टोबर ३१, २०२२ मा प्रकाशित। अप्रिल २, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://aafa.org/asthma/asthma-triggers-causes/health-conditions-that-trigger-asthma/gastroesophageal-reflux-disease/
क्लिनिक सी. एलर्जी दम: कारण, लक्षण, परीक्षण र उपचार। क्लिभल्याण्ड क्लिनिक। प्रकाशित २०२४। पहुँच अप्रिल २, २०२४। https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21461-allergic-asthma
दमका प्रकारहरू। दम + फोक्सो युके। नोभेम्बर ३०, २०२२ मा प्रकाशित। अप्रिल २, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://www.asthmaandlung.org.uk/conditions/asthma/types-asthma
दमका प्रकारहरू। दम + फोक्सो युके। नोभेम्बर ३०, २०२२ मा प्रकाशित। अप्रिल २, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://www.asthmaandlung.org.uk/conditions/asthma/types-asthma
वयस्कहरूको लागि दम |। Asthmaandallergies.org। प्रकाशित २०२४। पहुँच अप्रिल २, २०२४। https://asthmaandallergies.org/asthma-allergies/adult-onset-asthma/
एयरवे रिमोडेलिंग | मिशिगनको अस्थमा इनिसिएटिभ (AIM)। Getasthmahelp.org। प्रकाशित २०२४। पहुँच अप्रिल २, २०२४। https://getasthmahelp.org/asthma-airway-remodeling.aspx
अस्थमा तथ्याङ्क - दम र मोटोपन। प्रकाशित २०२४। पहुँच अप्रिल २, २०२४। https://www.cdc.gov/asthma/asthma_stats/asthma_obesity.htm
व्यायाम-प्रेरित दम-व्यायाम-प्रेरित दम - लक्षण र कारणहरू - मेयो क्लिनिक। मेयो क्लिनिक। प्रकाशित २०२२। पहुँच अप्रिल २, २०२४। https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/exercise-induced-asthma/symptoms-causes/syc-20372300
शिशु र साना बालबालिकामा दम |। Asthmaandallergies.org। प्रकाशित २०२४। पहुँच अप्रिल २, २०२४। https://asthmaandallergies.org/asthma-allergies/asthma-in-infants-and-young-children/
गम्भीर दम। Aaaai.org। प्रकाशित २०२३। पहुँच अप्रिल २, २०२४। https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/asthma/severe-asthma
स्पाइरोमेट्री। दम र एलर्जी फाउन्डेसन अफ अमेरिका। नोभेम्बर ११, २०२२ मा प्रकाशित। अप्रिल २, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://aafa.org/asthma/asthma-diagnosis/lung-function-tests-diagnose-asthma/spirometry/
DeVrieze BW, Modi P, Giwa AO। शिखर प्रवाह दर मापन। Nih.gov। जुलाई ३१, २०२३ मा प्रकाशित। अप्रिल २, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459325/
फ्र्याक्शनल एक्सहेल्ड नाइट्रिक अक्साइड (FeNO) परीक्षण भनेको के हो? https://www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/publications/FeNO-Testing.pdf
पूरक उपचार र दम। दम + फोक्सो युके। सेप्टेम्बर ३०, २०२२ मा प्रकाशित। अप्रिल २, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://www.asthmaandlung.org.uk/symptoms-tests-treatments/treatments/complementary-therapies

अस्थमा