दीर्घकालीन खोकी भनेको के हो?

पुरानो खोकी भनेको ८ हप्ताभन्दा बढी समयसम्म रहने खोकी हो। यो प्रायः घाँटी र श्वासनलीमा रहेका नसाहरू अतिरिक्त संवेदनशील हुने भएकाले हुन्छ। यो लहरे खोकी जस्ता संक्रमण पछि सुरु हुन सक्छ, COVID-19, वा फ्लू।

पुरानो खोकी लागेका मानिसहरूले प्रायः दैनिक खानेकुराहरूले खोकी लाग्ने कुराहरू देख्छन्। यी उत्तेजकहरूमा तीखो गन्ध (जस्तै, एयर-फ्रेसनर, डिओडोरेन्ट र इनहेलरमा प्रोपेलेन्ट), तापक्रममा परिवर्तन (चिसो देखि तातो र तातो देखि चिसो दुवै), र आसनमा परिवर्तन (राति सुत्ने र बिहान उठेपछि) समावेश हुन सक्छन्। खोकी लाग्ने अन्य ट्रिगरहरूमा हाँस्नु वा कुरा गर्नु समावेश हुन सक्छ, विशेष गरी फोनमा।

पुरानो खोकी रोगी नेभिगेटर

खोकी एक सामान्य रिफ्लेक्स हो जसले श्वासनलीबाट उत्तेजक पदार्थहरू हटाएर शरीरलाई बचाउन मद्दत गर्दछ। यद्यपि, जब खोकी लामो समयसम्म रहन्छ, यो अन्तर्निहित स्वास्थ्य समस्याको संकेत हुन सक्छ।

यसलाई वयस्कहरूमा ८ हप्ताभन्दा बढी वा बालबालिकाहरूमा ४ हप्ताभन्दा बढी समयसम्म रहने खोकीको रूपमा परिभाषित गरिएको छ। दीर्घकालीन खोकीले निद्रा, दैनिक गतिविधिहरू र जीवनको गुणस्तरलाई असर गर्न सक्छ।

धेरै फरक अवस्थाहरूले पुरानो खोकी निम्त्याउन सक्छ, जसमा दम, साइनस समस्या, एसिड रिफ्लक्स, र केही औषधिहरू समावेश छन्। केही अवस्थामा, सामान्य कारणहरूको उपचार गरिसकेपछि पनि खोकी जारी रहन सक्छ।

धेरै सम्भावित कारणहरू भएकाले, पुरानो खोकी बुझ्नु कहिलेकाहीं भ्रमित हुन सक्छ। तलको जानकारी तपाईंलाई निम्न बारे थप जान्न मद्दत गर्नको लागि डिजाइन गरिएको हो:

  • पुरानो खोकी भनेको के हो?
  • सामान्य लक्षण र ट्रिगरहरू
  • सम्भावित अन्तर्निहित अवस्थाहरू
  • पुरानो खोकी कसरी निदान गरिन्छ
  • उपचार विकल्पहरू र सामना गर्ने रणनीतिहरू

प्रत्येक विषय अन्वेषण गर्न र पुरानो खोकी र यसलाई कसरी व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ भन्ने बारे थप जान्न तलको बिरामी नेभिगेटर प्रयोग गर्नुहोस्। सबै जानकारी समीक्षा गरेपछि, तपाईंले के सिके भनेर परीक्षण गर्न क्विज लिनुहोस्।

अन्य प्रकारका खोकीहरू भन्दा फरक, पुरानो खोकीले सामान्यतया थोरै वा कुनै पनि श्लेष्म उत्पादन गर्दैन। यो सामान्यतया खोकीमा रगत देखिने वा धेरै तौल घट्ने जस्ता कुनै पनि "रातो झण्डा" लक्षणहरूसँग पनि सम्बन्धित हुँदैन। दम, साइनस समस्या वा नाकबाट निस्कने पछिको ड्रिप, र एसिड रिफ्लक्स (GERD) जस्ता अवस्थाहरूले यसलाई अझ खराब बनाउन सक्छ।  

डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं विभिन्न कारण वा ट्रिगरहरू सहित पुरानो खोकीको लागि फरक नामहरू प्रयोग गर्छन्।

  • कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले सबैभन्दा सामान्य कारणहरूको उपचार गरे पनि खोकी हट्दैन। यसलाई भनिन्छ रिफ्रेक्ट्री क्रोनिक खोकी.
  • यदि कुनै स्पष्ट कारण फेला परेन भने, यसलाई भनिन्छ इडियोप्याथिक दीर्घकालीन खोकी. 
  • धेरै मानिसहरू छन् खोकी अतिसंवेदनशीलता सिन्ड्रोम, or स्नायुजन्य खोकी, जहाँ श्वासनलीको नसा अत्यधिक संवेदनशील हुन्छ। 
  • लामो समयसम्म खोकी लाग्ने समस्या फोक्सोको रोगसँगै पनि हुन सक्छ।
    • एउटा उदाहरण हो इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस (IPF), फोक्सो कडा र दाग लाग्ने अवस्था। 
    • अर्को उदाहरण हो मध्यवर्ती फोक्सोको रोग (ILDs), जुन फोक्सोमा सूजन वा दाग निम्त्याउने अवस्थाहरूको समूह हो। यी प्रकारहरू जान्दा बिरामीहरू र डाक्टरहरूलाई उत्तम हेरचाह छनौट गर्न मद्दत गर्दछ।

पुरानो खोकीसँग बाँच्नाले जीवनको गुणस्तरमा ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ। बारम्बार खोकी लाग्नु थकाइलाग्दो हुन सक्छ, विशेष गरी यदि यसले निद्रामा बाधा पुर्‍याउँछ र गम्भीर थकान निम्त्याउँछ भने। 

पुरानो खोकीले पनि लाजमर्दो महसुस गर्न सक्छ, जसले गर्दा केही मानिसहरू सामाजिक परिस्थितिहरूबाट टाढा रहन र एक्लो हुन सक्छन्। समयसँगै, यसले उदासी वा डिप्रेसनको भावना निम्त्याउन सक्छ। 

कडा खोकीले कहिलेकाहीं अन्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ, जस्तै:

  • बान्ता हुनु वा मुख बन्द हुनु
  • तनाव पिसाब असन्तुलन (खोक्दा पिसाब चुहिने), जुन विशेष गरी महिलाहरूमा सामान्य हुन्छ।
  • करङ दुख्नु, वा दुर्लभ अवस्थामा, करङ भाँच्नु
  • बेहोस हुनु वा बेहोस हुनु (सिंकोप)

डाक्टरहरूले सामान्यतया तपाईंको लक्षणहरूको आधारमा पुरानो खोकी पहिचान गर्छन्। तैपनि, फोक्सोको क्यान्सर (विशेष गरी धूम्रपान गर्ने वा पहिले धूम्रपान गर्नेहरूमा) वा फाइब्रोसिस जस्ता फोक्सोको अवस्था जस्ता गम्भीर अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। 

केही फोक्सोका रोगहरूमा, जस्तै इडियोप्याथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस (IPF) वा अन्य इन्टरस्टिसियल फोक्सो रोगहरू (ILDs), पुरानो खोकीले रिफ्र्याक्टरी क्रोनिक खोकी (RCC) मा देखिने जस्तै स्नायु संवेदनशीलता साझा गर्न सक्छ। यद्यपि, IPF मा, बारम्बार खोकी लाग्नाले फोक्सोमा दागहरू पनि बिग्रन सक्छ। यस कारणले गर्दा, डाक्टरहरूले प्रायः विशेष इमेजिङ प्रयोग गर्छन्, जस्तै उच्च-रिजोल्युसन CT स्क्यान (HRCT), पुरानो खोकीको उपचार अगाडि बढ्नु अघि यी अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न।

सामान्य परीक्षणहरू समावेश छन्: 

  • फोक्सोको इमेजिङ
    • एक्स-रे वा सिटी स्क्यानले गम्भीर रोगलाई हटाउन मद्दत गर्छ र दीर्घकालीन खोकी निम्त्याउने अवस्थाहरूलाई औंल्याउन सक्छ। 
  • प्रयोगशाला काम
    • तपाईंको रगत वा खकार (कफ) मा सूजन वा एलर्जीको संकेत पहिचान गर्दछ। 
  • फोक्सो प्रकार्य परीक्षण
    • यसले तपाईंको फोक्सोले कति राम्रोसँग काम गर्छ भनेर जाँच गर्छ र दम र COPD जस्ता अवस्थाहरूको निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ। सबैभन्दा सामान्य स्पाइरोमेट्री हो, तर तपाईंको फोक्सोको मात्रा वा तपाईंको फोक्सोले अक्सिजन र कार्बन डाइअक्साइड कति राम्रोसँग आदानप्रदान गर्छ भन्ने बारे अन्य परीक्षणहरू हुन सक्छन्।
  • स्कोप (ट्यूबमा क्यामेरा) प्रयोग गरेर परीक्षणहरू
    तपाईंको डाक्टरले तपाईंको खोकीको कारण पत्ता लगाउन नसकेको अवस्थामा, उनीहरूले विशेष स्कोप (क्यामेरा) परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन् जस्तै:
    • राइनोस्कोपी - जसले साइनस र नाकका मार्गहरू हेर्छ
    • ब्रोंकोस्कोपी - श्वासनली र फोक्सोलाई सिधै हेर्छ। कहिलेकाहीँ तिनीहरूले प्रयोगशाला परीक्षणको लागि सानो तन्तुको नमूना (बायोप्सी) लिनेछन्।
  • पुरानो खोकी ट्र्याक गर्न खोकी निगरानी

विशेष उपकरणहरू वा एपहरूले तपाईंले कति पटक खोक्नुहुन्छ भनेर ट्र्याक गर्न सक्छन्। यसले तपाईं, तपाईंको हेरचाहकर्ता र तपाईंको डाक्टरलाई उपचारले काम गरिरहेको छ कि छैन र तपाईंको उपचार समायोजन गर्न आवश्यक छ कि छैन भनेर हेर्न मद्दत गर्दछ।

खोकीको उत्तम उपचार तपाईंको खोकीको कारणमा निर्भर गर्दछ। यदि डाक्टरहरूले दम, रिफ्लक्स, वा एलर्जी जस्ता अन्तर्निहित अवस्था पत्ता लगाउन र उपचार गर्न सक्छन् भने, खोकी प्रायः सुधार हुन्छ।

यदि कुनै कारण फेला परेन भने, जसलाई कहिलेकाहीं इडियोप्याथिक क्रोनिक खोकी पनि भनिन्छ, उपचार अझ चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। यहाँ केही विकल्पहरू छन् जुन तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग छलफल गर्न सक्छन्।

  • खोकीको औषधि

कहिलेकाहीं ओभर-द-काउन्टर खोकी निरोधकहरू सुझाव दिइन्छ, तर तिनीहरू सामान्यतया पुरानो खोकीको लागि राम्रोसँग काम गर्दैनन्।

  • प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू
    • ओपिएट्स (जस्तै कोडिन, डायमोर्फिन, वा मोर्फिन) केही अवस्थामा तोक्न सकिन्छ, तर नजिकको चिकित्सा पर्यवेक्षणमा मात्र।
    • श्वासनलीमा अत्यधिक सक्रिय स्नायु तन्तुहरूलाई शान्त पार्ने P2X3 रिसेप्टर एन्टागोनिस्ट भनिने नयाँ औषधिहरू केही देशहरूमा पुरानो खोकी लागेका वयस्कहरूका लागि उपलब्ध छन् जुन अन्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया दिँदैन। तपाईं बसोबास गर्ने ठाउँमा यी उपलब्ध छन् कि छैनन् भनेर आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई सोध्नुहोस्।
  • भाषण र भाषा थेरेपी

चिकित्सकहरूद्वारा सिकाइएका विशेष प्रविधिहरूले तपाईंलाई खोकी लाग्ने समस्या नियन्त्रण गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। 

  • एयरवे क्लियरेन्स प्रविधिहरू

यदि तपाईंको लक्षणहरू मध्ये एक हो भने, केही व्यायाम वा उपकरणहरूले श्वासनलीबाट बलगम हटाउन मद्दत गर्न सक्छन्। यो जान्नु महत्त्वपूर्ण छ कि उत्पादक खोकी सामान्यतया पुरानो खोकीमा पाइँदैन। यदि तपाईंलाई खकार उत्पादन भइरहेको छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

  • घरेलु उपचार 

हाइड्रेटेड रहनु, ह्युमिडिफायर प्रयोग गर्नु, लोजेन्ज चुस्नु वा मह मिसाएर तातो चिया पिउनुले घाँटीको जलन कम गर्न सक्छ।

  • जीवनशैली परिवर्तनहरू 

धुवाँ, प्रदूषण र रासायनिक धुवाँबाट बच्नाले तपाईंको जोखिम कम गर्न सकिन्छ। यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, छोड्ने वा समर्थन समूहमा सामेल हुने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

  • टीकाहरू

सिफारिस गरिएका खोपहरूको पालना गर्नाले तपाईंको फोक्सो र समग्र स्वास्थ्यलाई सुरक्षित राख्न मद्दत गर्छ। थप जान्नुहोस्। यहाँ दीर्घकालीन श्वासप्रश्वास रोग भएका मानिसहरूका लागि खोपको शक्तिको बारेमा।

पुरानो खोकी लागेको धेरैजसो मानिसहरूले पहिले आफ्नो पारिवारिक डाक्टर, बाल रोग विशेषज्ञ (बालबालिका) वा आफ्नो समुदायमा सामान्य चिकित्सकलाई भेट्छन्। यदि खोकी जारी रह्यो भने, तपाईंलाई विशेषज्ञकहाँ पठाउन सकिन्छ जस्तै:

  • फोक्सो विशेषज्ञ - फोक्सो विशेषज्ञ
  • एलर्जी विशेषज्ञ - एलर्जी विशेषज्ञ
  • ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट - पाचन प्रणालीका डाक्टर
  • (ओटोलरीङ्गोलोजिस्ट - कान, नाक र घाँटीका डाक्टर, जसलाई ENT पनि भनिन्छ)

केही कुराहरूले तपाईंलाई पुरानो खोकी लाग्ने वा लाग्ने सम्भावना बढाउन सक्छ। केही जोखिमहरू जुनबाट बच्न वा कम गर्न सकिन्छ:

  • धूम्रपान
    • धूम्रपान गर्ने मानिसहरूलाई प्रायः बिहानको खोकी लाग्छ जुन धूम्रपान छोडेपछि पनि सुधार हुन सक्छ। अनुसन्धानले देखाउँछ कि जीवनभर १०० चुरोट पिउँदा पनि धूम्रपान नगर्नेहरूको तुलनामा दीर्घकालीन खोकीको जोखिम दोब्बर वा तेब्बर हुन्छ।
  • रक्तचाप औषधि वा ACE अवरोधकहरू (ACE 1)
    • उच्च रक्तचापको लागि केही औषधिहरू (लिसिनोप्रिल जस्ता -प्रिलमा अन्त्य हुने) ले १० मध्ये १ जनालाई खोकी लाग्छ। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अर्को औषधिमा स्विच गर्न सक्षम हुन सक्छन् जसले सामान्यतया खोकी लाग्दैन।
  • वातावरण/वायु प्रदूषकहरू 

धुवाँ, धुलो वा रसायनको वरिपरि बस्दा दीर्घकालीन खोकी लाग्न सक्छ.

  • दोस्रो धुवाँ: धूम्रपान गर्ने व्यक्तिहरूसँग बस्ने वा वरपर बस्ने.
  • भित्री र बाहिरी वायु प्रदूषण: धुलो, रसायन, घर भित्रको खाना पकाउने इन्धन, वा फोक्सोमा जलन गराउने अन्य हावामा निस्कने कणहरू।

यो कुरा ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ कि दीर्घकालीन खोकीले उमेर, लिङ्ग र राष्ट्रियताका व्यक्तिहरूलाई असर गर्छ, तर सबैभन्दा बढी रिपोर्ट गरिएको प्रोफाइल ५० वर्षभन्दा माथिका गोरा जातिका महिलाहरू हुन्।

पुरानो खोकीले सबैतिर मानिसहरूलाई असर गर्छ, तर यो कति सामान्य छ भन्ने कुरा क्षेत्रअनुसार फरक हुन सक्छ। अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि यो अष्ट्रेलिया र न्यूजील्याण्ड जस्ता ठाउँहरूमा (२०% भन्दा बढी मानिसहरू) बढी र एशिया, ल्याटिन अमेरिका र अफ्रिकामा कम रिपोर्ट गरिएको छ। उत्तरी अमेरिका र युरोपमा, लगभग १०-१५% मानिसहरूले पुरानो खोकीको रिपोर्ट गर्छन्।

यी भिन्नताहरूको कारण पूर्ण रूपमा बुझिएको छैन। तिनीहरू कम रिपोर्टिङ, निदानमा भिन्नताहरू जस्तै दम वा एलर्जीको रूपमा लेबल गरिएको, वा वातावरणीय वा आनुवंशिक कारकहरूको कारणले हुन सक्छन्।

अनुसन्धानकर्ताहरूले पुरानो खोकीको राम्रो उपचार गर्न नयाँ औषधिहरूको अध्ययन गरिरहेका छन्, र केही परीक्षणको अन्तिम चरणमा छन्।

GAAPP ले यस अनुसन्धानलाई समर्थन गर्दछ र बिरामीहरूलाई क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा जानकारीसँग जोड्न मद्दत गर्दछ। तपाईंको क्षेत्रमा क्लिनिकल परीक्षण भर्ती फेला पार्न, तपाईंले परीक्षण रजिस्ट्री खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। clinicaltrials.gov "दीर्घकालीन खोकी" जस्ता शब्दहरू प्रयोग गर्दै, आफ्नो स्थान (देश) थप्दै र "भर्ती गर्दै र अझै अध्ययन भर्ती नगर्दै" चयन गर्दै।

शैक्षिक फ्लायरहरू

डाउनलोड
डाउनलोड

आफ्नो खोकी शिक्षा र बिरामी राजदूत कार्यक्रम रोक्नुहोस् 

दीर्घकालीन श्वासप्रश्वास रोग व्यवस्थापनको लागि एक महत्वपूर्ण प्रगतिमा, अप्रिल २०२४ मा GAAPP ले बिरामी-केन्द्रित स्वास्थ्य सेवा समाधानहरूमा अग्रणी एस्पेरिटीसँग मिलेर दीर्घकालीन खोकीमा समर्पित एक अत्याधुनिक पोर्टल प्रस्तुत गरेको छ, जसमा विशेष गरी दुर्दम्य दीर्घकालीन खोकीमा जोड दिइएको छ। यो सहकार्य व्यापक शैक्षिक स्रोतहरू र गहन बिरामी राजदूत कार्यक्रम प्रदान गरेर यस कम सेवा प्राप्त बिरामी समुदायको लागि जागरूकता बढाउन र परिणामहरू बढाउन सेट गरिएको छ।

आफ्नो खोकी रोक्नुहोस्

सन्दर्भ

  1. एलिन एच. मोरिस, इभा मिल्कविस्ट, क्रिस्टिना बिक्सिएन, सुरिंदर एस. बिरिङ, पिटर डिकपिनिगेटिस, क्रिस्चियन डोमिंगो रिबास, मिशेल हिल्टन बून, अहमद कान्तार, केफाङ लाइ, लोर्कन म्याकगार्वे, डेभिड रिगाउ, इमरान सटिया, ज्याकी स्मिथ, वू-जंग गीत, थोमी टोनिया, जान डब्लुके भ्यान डेन बर्ग, मिर्जाम जेजी भ्यान मानेन र एन्जेला जाचरासिविच। EUR रेस्पिर जे २०२०; ५५: १९०११३६। युरोपेली रेस्पिरेटरी सोसाइटी। नोभेम्बर १, २०२०। मार्च ८, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://erj.ersjournals.com/content/56/5/1951136. 
  2. इरविन आरएस, फ्रेन्च सीएल, चाङ एबी, अल्टम्यान केडब्ल्यू, चेस्ट विशेषज्ञ खोकी प्यानल*। वयस्कहरूमा लक्षणको रूपमा खोकीको वर्गीकरण र व्यवस्थापन एल्गोरिदम: छाती दिशानिर्देश र विशेषज्ञ प्यानल रिपोर्ट। छाती। जनवरी २०१८। मार्च ८, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6689094/. 
  3. म्याकगार्वे एलपी। के इडियोपैथिक खोकी अवस्थित छ?। फोक्सो। २००८;१८६ सप्ल १:S७८-S८१। doi:१०.१००७/s००४०८-००७-९०४८-४ मार्च ८, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18008103/। ।
  4. ब्याकर वी, पोर्सबोर्ग ए, हान्सन वी, एट अल। दर्ता-आधारित अध्ययन: खोकी - वयस्क जनसंख्यामा बारम्बार देखिने घटना - बीएमसी पल्मोनरी मेडिसिन। बायोमेड सेन्ट्रल। नोभेम्बर १९, २०२२। मार्च ८, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://bmcpulmmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12890-022-02228-z. 
  5. कुम ई, ब्रिस्टर डी, डायब एन, एट अल। क्यानेडियन स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूको दीर्घकालीन खोकी दिशानिर्देशहरू र निदान र व्यवस्थापनको अनुभवहरूसँग परिचितता: एक क्रस-सेक्शनल सर्वेक्षण - फोक्सो। स्प्रिंगरलिङ्क। फेब्रुअरी १८, २०२३। मार्च ८, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://link.springer.com/article/10.1007/s00408-023-00604-y. 
  6. एभरेट सीएफ, कास्टेलिक जेए, थम्पसन आरएच, मोरिस एएच। समुदायमा दीर्घकालीन निरन्तर खोकी: एक प्रश्नावली सर्वेक्षण - खोकी। बायोमेड सेन्ट्रल। मार्च २३, २००७। मार्च ८, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://coughjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1745-9974-3-5. 
  7. Arinze JT;Hofman A;de Roos EW;de Ridder MAJ;Verhamme KMC;Stricker B;Brusselle GG;Luik AI; पुरानो खोकी र डिप्रेसनको अन्तरसम्बन्ध: एक सम्भावित जनसंख्या-आधारित अध्ययन। ERJ खुला अनुसन्धान। मार्च ८, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35402604/. 
  8. सानो ए, ताशिरो के, फुकुडा टी। खोकी-प्रेरित रिब फ्र्याक्चर। एशियन कार्डियोभास्कुलर र थोरासिक एनाल्स। अक्टोबर २३, २०१५। मार्च ८, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26207003/.
  9. सन्नेत्चियोग्लु ए, बटुर ए। खोकी-प्रेरित रिब फ्र्याक्चर: एक केस रिपोर्ट। २०१५। मार्च ८, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://jag.journalagent.com/ejm/pdfs/EJM_20_4_254_255.pdf. 
  10. सोङ डब्ल्यूजे, चाङ वाईएस, फारुकी एस, एट अल। वयस्कहरूमा दीर्घकालीन खोकीको विश्वव्यापी महामारी विज्ञान: एक व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण। युरोपेली श्वासप्रश्वास समाज। मे १, २०१५। मार्च ८, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://erj.ersjournals.com/content/45/5/1479. 
  11. फोर्ड एसी, फोरम्यान डी, मोययेदी पी, मोरिस एएच। समुदायमा खोकी: एक क्रस सेक्शनल सर्वेक्षण र ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणहरूसँगको सम्बन्ध। थोरेक्स। नोभेम्बर २००६। मार्च ८, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2121176/. 
  12. M; F. लगातार खोकी लाग्ने आवृत्ति र चिकित्सा हेरचाह र उपचार खोज्ने प्रवृत्ति - इन्टरनेट सर्वेक्षणको नतिजा। एलर्जी अन्तर्राष्ट्रिय: जापानीज सोसाइटी अफ एलर्जीलोजीको आधिकारिक जर्नल। अगस्ट २५, २०१२। मार्च ८, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22918212/. 
  13. फ्रान्सिस डी. पुरानो खोकी र ग्यास्ट्रोइसोफेजियल रिफ्लक्स रोग। ग्यास्ट्रोएन्टेरोलजी र हेपाटोलोजी। जनवरी २०१६। मार्च ८, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4865789/. 
  14. हुआङ के, गु एक्स, याङ टी, एट अल। चीनमा पुरानो खोकीको प्रचलन र बोझ: एक राष्ट्रिय क्रस-सेक्शनल अध्ययन। युरोपेली श्वासप्रश्वास समाज। जुलाई १, २०२२। मार्च ८, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://openres.ersjournals.com/content/8/3/00075-2022. 
  15. मान जे, गोह एनएसएल, हल्याण्ड एई, खोर वाईएच। इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिसमा खोकी। फ्रन्टियर्स। सेप्टेम्बर २०, २०२१। मार्च ८, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fresc.2021.751798/full. 
  16. कहरिलास पीजे, अल्टम्यान केडब्ल्यू, चाङ एबी, एट अल। वयस्कहरूमा ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्सको कारणले हुने दीर्घकालीन खोकी: छातीको दिशानिर्देश र विशेषज्ञ प्यानल रिपोर्ट। छाती। डिसेम्बर २०१६। मार्च ८, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6026249/. 
  17. हुआङ के, गु एक्स, याङ टी, जु जे, याङ एल, झाओ जे, झाङ एक्स, बाई सी, काङ जे, रान पी, शेन एच, वेन एफ, चेन वाई, सन टी, शान जी, लिन वाई, वु एस, वाङ आर, शि जेड, जु वाई, ये एक्स, सोङ वाई, वाङ क्यू, झोउ वाई, ली डब्ल्यू, डिंग एल, वान सी, याओ डब्ल्यू, गुओ वाई, जिओ एफ, लु वाई, पेङ एक्स, जिओ डी, बु एक्स, झाङ एच, झाङ एक्स, एन एल, झाङ एस, काओ जेड, झान क्यू, याङ वाई, लियाङ एल, दाई एच, काओ बी, हे जे, चुङ केएफ, वाङ सी। चीनमा दमको प्रचलन, जोखिम कारकहरू, र व्यवस्थापन: एक राष्ट्रिय क्रस-सेक्शनल अध्ययन। ल्यान्सेट। अगस्ट ३, २०१९। मार्च ८, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31230828/. 
  18. वाङ जी, हलबर्ग जे, बर्गस्ट्रोम पीयू, एट अल। युवा वयस्कहरूमा क्रोनिक ब्रोन्काइटिस र जोखिम कारकहरूको मूल्याङ्कन: बामसेबाट परिणामहरू। युरोपेली रेस्पिरेटरी सोसाइटी। मार्च १, २०२१। मार्च ८, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://erj.ersjournals.com/content/57/3/2002120.abstract. 
  19. मिराबेली एमसी, लन्डन एसजे, चार्ल्स एलई, एट अल। पेशा र श्वासप्रश्वासका लक्षणहरू र फोक्सोको कार्यमा गिरावटको तीन वर्षको घटना: द एरिक अध्ययन। श्वासप्रश्वास अनुसन्धान। मार्च २०, २०१२। मार्च ८, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22433119/.
  20. Lytras T, Kogevinas M, Kromhout H, et al. दुई दशकमा व्यावसायिक जोखिम र क्रोनिक ब्रोन्काइटिस र सम्बन्धित लक्षणहरूको घटना: युरोपेली समुदाय श्वसन स्वास्थ्य सर्वेक्षण। व्यावसायिक र वातावरणीय चिकित्सा। अप्रिल २०१९। मार्च ८, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30700596/. 
  21. सिविकी बी. खोकीको हेरचाह कसरी गर्ने - शीर्ष चिकित्सा गुनासोहरू मध्ये एक - RPM र ai बाट फाइदा लिन सक्छ। हेल्थकेयर आईटी समाचार। अक्टोबर १७, २०२३। मार्च ८, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://www.healthcareitnews.com/news/how-care-cough-one-top-medical-complaints-can-benefit-rpm-and-ai. 
  22. ग्याबाल्डोन-फिगुइरा जेसी, कीन ई, गिमेनेज जी, एट अल। कृत्रिम बुद्धिमत्ता प्रयोग गरेर श्वासप्रश्वास रोग पत्ता लगाउन खोकीको ध्वनिक निगरानी। युरोपेली श्वासप्रश्वास समाज। अप्रिल १, २०२२। मार्च ८, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://openres.ersjournals.com/content/8/2/00053-2022#:~:text=Acoustic%20surveillance%20systems%20are%20technically,disease%20in%20individuals%20and%20populations. 
  23. पुरानो खोकी। मेयो क्लिनिक। जुलाई ९, २०१९। मार्च ८, २०२४ मा पहुँच गरिएको। https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-cough/diagnosis-treatment/drc-20351580. 
  24. मार्कहम ए. गेफापिक्सन्ट: पहिलो स्वीकृति। औषध. 2022;82(6):691-695. doi:10.1007/s40265-022-01700-8

GAAPP क्लिनिकल र वैज्ञानिक सल्लाहकार प्यानलका सदस्यद्वारा समीक्षा गरिएको सामग्री