COPD सशक्तिकरण वैज्ञानिक प्रमाण

COPD बिरामी सशक्तिकरण वैज्ञानिक प्रमाण हाम्रो दोस्रो चरण हो COPD बिरामी सशक्तिकरण परियोजनाt, जुन बिरामीहरूलाई सजिलै बुझ्नको लागि अन्तर्राष्ट्रिय चिकित्सा दिशानिर्देशहरूको व्यवस्थित समीक्षा र अनुकूलनबाट सुरु भयो।

बिरामीको दृष्टिकोणबाट, हामी पुष्टि गर्न सक्छौं कि COPD मा जीवनको गुणस्तर निम्न हो:

  • दैनिक जीवनका गतिविधिहरूको लागि अधिकतम सम्भव कार्यक्षमता र स्वायत्तता कायम राख्ने।
  • रोगको ज्ञान र सशक्तिकरणको आधारमा आत्म-हेरचाहको क्षमता विस्तार गर्दै।
  • श्वासप्रश्वास स्वास्थ्य कायम राख्ने।
  • श्वासप्रश्वास पुनर्वासमा पहुँच हुनु।

रणनीतिहरू परम्परागत रूपमा निम्न उद्देश्यका लागि लक्षित गरिएका छन्:

  • तीव्रताको आवृत्ति, अवधि र तीव्रता घटाउने।
  • उपचारको पालना सुनिश्चित गर्न औषधि प्रतिक्रियाको समायोजन, निजीकरण, र अनुगमन।
  • उद्धार औषधिहरूको कमी।
  • स्वास्थ्य सेवाको मागमा कमी।
  • शिक्षा

COPD बिरामी सशक्तिकरण: COPD मा वैज्ञानिक प्रमाण र जीवनको गुणस्तर

बिरामीको लागि वैज्ञानिक प्रमाण किन महत्त्वपूर्ण छ

वैज्ञानिक प्रमाण संकलन गर्नु प्रमाण-आधारित औषधि र सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतिहरूको विकासको आधारभूत उपकरणहरू मध्ये एक हो। यो कार्यले COPD बिरामीहरू, परिवारका सदस्यहरू, हेरचाहकर्ताहरू र जनताको निर्णयहरूलाई मार्गदर्शन गर्न प्रमाणहरू समावेश गर्दछ र श्वासप्रश्वास स्वास्थ्यमा सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतिहरूको निर्माणको लागि आधारको रूपमा काम गर्दछ।

PDF र इन्फोग्राफिक्सका लागि हाल उपलब्ध भाषाहरू हुन् अंग्रेजी र स्पेनिश। हाम्रो वेबसाइटमा रहेको भाषा मेनु प्रयोग गरेर तपाईंले ती दुई मध्ये एउटा परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं यो सम्पत्तिलाई आफ्नो भाषामा अनुवाद गर्न चाहनुहुन्छ भने, GAAPP ले खुसीसाथ यो गर्नेछ। हामीलाई सम्पर्क गर्नुहोस् .

विधिशास्त्र

एक नवीन दृष्टिकोणको साथ, यो कार्यले COPD बिरामीको दैनिक जीवनको वास्तविकताको विपरीत प्रमाण र वास्तविकताको आधारमा श्वासप्रश्वास स्वास्थ्यमा निर्णय लिने कार्यलाई समर्थन गर्ने लक्ष्य राखेको छ। हामीले मुकाद्वारा प्रस्तावित व्यवस्थित साहित्य समीक्षा पद्धति अपनाएका छौं। [1]

कार्यप्रणालीको बारेमा थप पढ्नुहोस् यो लिङ्कमा।

यस परियोजनाको उद्देश्य वैज्ञानिक प्रमाण र COPD बिरामीहरूको दैनिक जीवनको आधारमा श्वासप्रश्वास स्वास्थ्यमा निर्णय लिने कार्यलाई समर्थन गर्नु हो। हाम्रो बहु-सरोकारवाला समूहले १७ प्रकाशनहरूको समीक्षा, चयन र संश्लेषण गरेको छ र तिनीहरूलाई १२ मुख्य विषयहरूमा व्यवस्थित गरेको छ। तलका मुद्दाहरू नेभिगेट गर्नुहोस् र तपाईंको सुविधाको लागि र साझेदारीको लागि प्रत्येक सम्पत्ति PDF मा डाउनलोड गर्नुहोस्।

COPD बिरामी चार्टर।

  • सिद्धान्त १: म मेरो COPD को समयमै निदान र मूल्याङ्कन पाउन योग्य छु।
  • सिद्धान्त २: COPD हुनुको अर्थ के हो र यो रोग कसरी बढ्न सक्छ भनेर म बुझ्न योग्य छु।
  • सिद्धान्त ३: म उपलब्ध सर्वोत्तम, व्यक्तिगत, प्रमाण-आधारित जानकारीमा पहुँचको हकदार छु। म सकेसम्म राम्रोसँग, सकेसम्म लामो समयसम्म बाँच्न सकूँ भनेर सुनिश्चित गर्न मलाई उपचार चाहिन्छ।
  • सिद्धान्त ४: भविष्यमा रोगको प्रकोप र प्रगति रोक्नको लागि, यदि मलाई कुनै समस्या छ भने, मेरो हालको उपचार योजनाको तुरुन्त समीक्षा गर्न म योग्य छु।
  • सिद्धान्त ५: म जहाँ बसे पनि, मेरो COPD व्यवस्थापन गर्न आवश्यक पर्दा (अस्पतालमा उपलब्ध गराइएका हुन् वा समुदायमा) मलाई श्वासप्रश्वास विशेषज्ञको पहुँच चाहिन्छ।
  • सिद्धान्त ६: मलाई COPD भए पनि वा दोषी महसुस नगरी म सकेसम्म राम्रोसँग बाँच्न योग्य छु।

COPD बिरामीको आवश्यकता पूरा गर्न प्रमुख सिफारिसहरू।

  • COPD बिरामीको स्वास्थ्य साक्षरता/शिक्षा: जोखिम कारकहरू, रोगका प्रकारहरू, सम्बन्धित लक्षणहरू, COPD सँग बाँच्नुको प्रभाव, चेतावनी संकेतहरू, र आत्म-हेरचाहमा कसरी भाग लिने।
  • निदानको लागि आवश्यक उपकरणहरूमा पहुँच
  • व्यक्तिगत, सक्रिय व्यवस्थापन जसले उनीहरूको कार्यक्षमता कायम राख्न र उनीहरूको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न खोज्छ।
  • तीव्रतासँग सम्बन्धित कारकहरूको पहिचान र हस्तक्षेप
  • नयाँ एपिसोडहरू रोक्नको लागि, तीव्रताहरूको प्रारम्भिक निदान र उपचार।
  • डिजिटल प्रविधि र टेलिमेडिसिनको प्रयोगद्वारा समर्थित विशेष हेरचाहमा पहुँच।

यो सम्पत्ति डाउनलोड गर्नुहोस्:

अंग्रेजी
स्पेनिश

सन्दर्भ:

  1. हर्स्ट जेआर, विन्डर्स टी, वर्थ एच, भुटानी एम, ग्रुफिड-जोन्स के, स्टोल्ज डी, ड्रान्सफिल्ड एमटी। क्रोनिक अब्स्ट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिजको लागि बिरामी चार्टर। एडभ थेर। २०२१ जनवरी;३८(१):११-२३। डोइ: १०.१००७/s१२३२५-०२०-०१५७७-७। एपब २०२० नोभेम्बर २७। पीएमआईडी: ३३२४५५३१; पीएमसीआईडी: पीएमसी७८५४४४३।      
  • सटीक निदान:
    • आवश्यक मापदण्ड १A: COPD को सही निदान (अस्पताल र प्राथमिक हेरचाह केन्द्रहरू दुवैमा) गर्न सहज बनाउन व्यक्तिहरूलाई फुफ्फुसीय कार्य परीक्षणहरूको प्रदर्शन र व्याख्यामा प्रशिक्षित स्वास्थ्य पेशेवरहरूद्वारा गरिएको स्पाइरोमेट्रीमा पहुँच हुनुपर्छ।
    • आवश्यक मापदण्ड १B: ४० वर्षभन्दा माथिका सबै व्यक्तिहरू जसलाई COPD को लागि ज्ञात जोखिम कारकहरू छन्, जस्तै धूम्रपान, जैविक र अजैविक धुलो, रासायनिक एजेन्टहरू, र केस-फाइन्डिङ दृष्टिकोणहरू मार्फत पहिचान गरिएको वाष्पहरूको वातावरणीय र व्यावसायिक जोखिम [40], र श्वासप्रश्वासका लक्षणहरू भएका व्यक्तिहरूलाई निदानात्मक फुफ्फुसीय कार्य परीक्षणहरू, फोक्सोको क्यान्सर स्क्रिनिङको लागि आवश्यकता अनुसार इमेजिङ परीक्षणहरू, र बायोमार्कर मूल्याङ्कनहरूमा पहुँच हुनुपर्छ।
  • पर्याप्त बिरामी र हेरचाहकर्ता शिक्षा:
    • आवश्यक मापदण्ड २: बिरामीहरूले जोखिम कारक, निदान, उपचार, र अनुगमनको सन्दर्भमा उनीहरूको व्यक्तिगत आवश्यकता र क्षमताहरू अनुरूप व्यक्तिगत शिक्षा प्राप्त गर्नुपर्छ, र निर्णय प्रक्रिया र उनीहरूको आत्म-हेरचाह योजनाहरूमा संलग्न हुनुपर्छ।
  • चिकित्सा र गैर-चिकित्सा उपचारहरूमा पहुँच आवश्यक पर्दा, नवीनतम प्रमाण-आधारित सिफारिसहरू र श्वासप्रश्वास विशेषज्ञद्वारा उपयुक्त व्यवस्थापनसँग मिल्दोजुल्दो
    • आवश्यक मापदण्ड ३A बिरामीहरू र उनीहरूका हेरचाहकर्ताहरू - जहाँ उपयुक्त हुन्छ - संस्थागत वा सामुदायिक सेटिङहरूमा समयमै चिकित्सा मूल्याङ्कन, निदान र हस्तक्षेपहरूमा पहुँच हुनुपर्छ र स्वास्थ्य सेवा प्रणालीहरूले बिरामीहरूलाई प्राथमिक हेरचाहबाट विशेषज्ञ चिकित्सक हेरचाह र आवश्यक पर्दा अस्पताल भर्नामा रूपान्तरण गर्न भरपर्दो रेफरल प्रणाली स्थापना गरेको हुनुपर्छ।
    • आवश्यक मापदण्ड १B बिरामीहरूलाई क्लिनिकल दिशानिर्देशहरूद्वारा सूचित सबैभन्दा लागत-प्रभावी र इष्टतम प्रमाण-आधारित औषधि विज्ञान र गैर-औषधि विज्ञान उपचारहरूमा पहुँच हुनुपर्छ।
  • तीव्र वृद्धिको प्रभावकारी व्यवस्थापन:
    • आवश्यक मापदण्ड ४ COPD को बढ्दो अवस्था पछि, उपचारको अनुकूलन सुनिश्चित गर्न अस्पतालमा भर्ना नभएको बढ्दो अवस्थाको उपचार सुरु गरेको २ हप्ता भित्र वा बढ्दो अवस्थासँग सम्बन्धित अस्पतालबाट डिस्चार्ज पछि बिरामीहरूको समीक्षा गर्नुपर्छ।
  • व्यक्तिगत हेरचाह योजनाको समीक्षा गर्न बिरामी र हेरचाहकर्तासँग नियमित अनुगमन:
    • आवश्यक मापदण्ड ५ COPD को अवस्था जस्तोसुकै भए पनि, सबै बिरामीहरूले वार्षिक रूपमा विशेषज्ञ चिकित्सकबाट आफ्नो COPD जाँच गराउनुपर्छ।

यो सम्पत्ति डाउनलोड गर्नुहोस्:

अंग्रेजी
स्पेनिश

सन्दर्भ:

  1.  भुटानी एम, प्राइस डीबी, विन्डर्स टीए, वर्थ एच, ग्रुफिड-जोन्स के, ताल-सिंगर आर, कोरिया-डे-सुसा जे, ड्रान्सफिल्ड एमटी, पेचे आर, स्टोल्ज डी, हर्स्ट जेआर। COPD को निदान र व्यवस्थापनमा स्वास्थ्य प्रणाली नीति परिवर्तनहरूको लागि गुणस्तर मानक स्थिति कथन: एक विश्वव्यापी परिप्रेक्ष्य। एडभ थेर। २०२२ जुन;३९(६):२३०२-२३२२। doi: १०.१००७/s१२३२५-०२२-०२१३७-x। एपब २०२२ अप्रिल २८। PMID: ३५४८२२५१; PMCID: PMC2022।   
  • सामान्य फोक्सो विकासलाई असर गर्न सक्ने वातावरणीय र आश्रय कारकहरू:
    • गर्भावस्थामा, यसले घरघराहट, दम, श्वासनलीको सूजन र ब्रोन्कियल हाइपररेस्पोन्सिभनेसको जोखिम बढाउन सक्छ:
      • आमाले गर्ने धूम्रपान
      • वातावरणीय प्रदूषण
      • मोटोपना र आमाको आहार (फोलिक एसिड र नि:शुल्क चिनीको अत्यधिक सेवन)
      • एम्नियोटिक तरल पदार्थ, मात्रा र विशेषताहरू (प्रोइन्फ्लेमेटरी मध्यस्थकर्ताहरूको उपस्थिति)
    • बाल्यकाल र किशोरावस्था
      • समयपूर्व जन्म र कम तौल भएको बच्चा जन्मनु
      • बाल्यकाल दम
      • बारम्बार श्वासप्रश्वासको संक्रमण
      • निष्क्रिय/सक्रिय धूम्रपान
      • पोषण र बाल्यकालको मोटोपना
      • वातावरणीय प्रदूषण
    • युवा वयस्क
      • धूम्रपान
      • बायोमास एक्सपोजर
      • वातावरणीय प्रदूषण
      • पेशागत एक्सपोजर
  •  आनुवंशिक (COPD-सम्बन्धित जीन) र एपिजेनेटिक कारकहरू (COPD-सम्बन्धित जीन अभिव्यक्तिको पक्षमा वातावरणीय जोखिम)।
  • COPD धूम्रपानभन्दा बाहिर जान्छ (जुन एक प्रमुख वातावरणीय जोखिम कारक रहन्छ) र जीवनको सुरुवातमा धेरै जोखिम कारकहरूसँग सम्बन्धित छ, जीवनभर प्रेरित एपिजेनेटिक परिवर्तनहरू मार्फत व्यक्तिको आनुवंशिकीसँग अन्तरक्रिया गर्दछ। COPD (जीनोम × एक्सपोजर × समय) मा यो नयाँ दृष्टिकोण परम्परागत रूपमा बुढ्यौलीसँग सम्बन्धित रोगहरू मानिने धेरै अन्य मानव रोगहरूमा पनि लागू गर्न सकिन्छ।

यो सम्पत्ति डाउनलोड गर्नुहोस्:

अंग्रेजी
स्पेनिश

सन्दर्भ:

भिला एम, फानेर आर, अगस्टि ए। COPD-सुर्तीजन्य द्विपदभन्दा बाहिर: रोगको रोकथाम र प्रारम्भिक उपचारको लागि नयाँ अवसरहरू। मेड क्लिन (बार्क)। २०२२ जुलाई ८;१५९(१):३३-३९। अंग्रेजी, स्पेनिश। doi: १०.१०१६/j.medcli.२०२२.०१.०२१। एपब २०२२ मार्च ९। PMID: ३५२७९३१४।

  • मुटु रोग र COPD बीचको सम्बन्ध निम्न कारणले हुन सक्छ:
    • सामान्य जोखिम कारकहरू (वातावरणीय र/वा आनुवंशिक)
    • सामान्य प्याथोफिजियोलोजिकल मार्गहरू
    • उच्च प्रचलनमा दुवै रोगहरूको सहअस्तित्व
    • COPD का जटिलताहरू (पल्मोनरी एक्सिबरेसन सहित) जसले मुटु रोगमा योगदान पुर्‍याउँछ र
    • मुटु रोगको लागि औषधिले COPD लाई अझ खराब बनाउन सक्छ र यसको विपरीत पनि।
  • COPD मा हृदयघातको जोखिम परम्परागत रूपमा बढ्दो रोगको गम्भीरतासँग सम्बन्धित छ।, तर COPD उपप्रकारहरूसँग अन्य सम्बन्धहरू छन्, सान्दर्भिक: मध्यम गम्भीर COPD (गोल्ड प्रकारहरू B, C र D) बारम्बार बढ्दो, रेडियोलोजिकल उपप्रकारहरू (सेन्ट्रोलोबुलिलर एम्फिसेमा, CT मा कोरोनरी भास्कुलर क्याल्सिफिकेशन) र नयाँ रोग समूहहरू।
  • COPD जनसंख्यामा CVD को व्यापकता उच्च भएतापनि, क्लिनिकल अभिव्यक्तिहरू ओभरल्याप हुन्छन् र यो कम निदान भएको हुन सक्छ।, त्यसैले यसको खोजी समावेश गर्नाले निदान र उपचारलाई अनुकूलन गर्छ, र राम्रो परिणामहरूतर्फ डोऱ्याउँछ।

यो सम्पत्ति डाउनलोड गर्नुहोस्:

अंग्रेजी
स्पेनिश

सन्दर्भ:

बलबीरसिंह वी, मोहम्मद एएस, टर्नर एएम, न्यूनह्याम एम। क्रोनिक अब्सट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिजमा कार्डियोभास्कुलर डिजिज: एक कथा समीक्षा। थोरक्स। २०२२ जुन ३०: थोरक्सजेएनएल-२०२१-२१८३३३। डोइ: १०.११३६/थोरक्सजेएनएल-२०२१-२१८३३३। छाप्नको लागि एपब। पीएमआईडी: ३५७७२९३९।

  • महिलाहरूमा COPD को प्रस्तुतीकरणमा केही विशेषताहरू छन् जसले यसलाई पुरुषहरूमा COPD भन्दा फरक पार्छ:
    • COPD भएका महिलाहरू कम उमेरका हुन्छन्
    • कम धूम्रपान गर्दा तिनीहरू बिरामी पर्छन्
    • उनीहरूमा धेरै लक्षणहरू हुन्छन् र सास फेर्न गाह्रो हुन्छ तर स्राव कम हुन्छ।
    • महिलाहरूमा सबैभन्दा धेरै देखिने सह-रोग दम थियो भने पुरुषहरूमा मधुमेह थियो।
    • पुरुषहरूमा FEV1 कमजोरी बढी हुन्छ।
    • COPD भएका महिलाहरूमा व्यायाम क्षमता कम हुन्छ र उनीहरूको बडी मास इन्डेक्स पुरुषहरूको तुलनामा कम हुन्छ।
  • समान क्लिनिकल र जनसांख्यिकीय विशेषताहरू भएका पुरुष र महिलाहरूको नतिजाहरूको तुलना गर्दा, महिलाहरूमा बाँच्ने क्षमता लामो हुन्छ। र पुरुषहरूमा रोगको निदान सामान्यतया खराब हुन्छ, किनकि उनीहरूमा महिलाहरूको तुलनामा धेरै सह-रोगहरू र मृत्युदर दोब्बर हुन्छ।
  • तथापि, दुवै लिङ्गहरूमा, COPD मा तथाकथित मोटोपन विरोधाभास व्यक्त गरिएको छ, जसमा उच्च बडी मास इन्डेक्स कम बडी मास इन्डेक्स भन्दा कम मृत्युदरसँग सम्बन्धित छ।

यो सम्पत्ति डाउनलोड गर्नुहोस्:

अंग्रेजी
स्पेनिश

सन्दर्भ:

पेरेज TA, Castillo EG, Ancochea J, Pastor Sanz MT, Almagro P, Martínez-Camblor P, Miravitlles M, Rodríguez-Carballeira M, Navarro A, Lamprecht B, Ramirez-García Luna AS, Kaiser B, Alfagem Csantaluc, Casanataluc I, JJ, De-Torres JP, Celli BR, Marin JM, Lopez-Campos JL, Riet GT, Sobradillo P, Lange P, Garcia-Aymerich J, Anto JM, Turner AM, हान MK, Langhammer A, Sternberg A, Leivseth L, Bakke P, Johannessen B, Cochazare, Cochazar, n बर्गेल पीआर, सिन डीडी, पुहान एमए, सोरियानो जेबी। COPD भएका महिला र पुरुषहरू बीचको लिङ्ग भिन्नता: 3CIA अध्ययनको नयाँ विश्लेषण। Respir Med. 2020 Sep;171:106105. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106105. Epub 2020 अगस्ट १३। PMID: 13।

  • यसका लागि स्वास्थ्य सेवा प्रणालीका सबै एजेन्टहरूको सहभागितामा सञ्चार स्थलहरूको उत्पादन आवश्यक छ: बिरामी र आफन्तहरू, स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरू, स्वास्थ्य सेवा संस्थाका प्रबन्धकहरू र निर्देशकहरू, प्रदायकहरू, बिरामी सहयोग संघहरू र फाउन्डेसनहरू, हेरचाहकर्ताहरू, आदि); बिरामीहरू र उनीहरूको वातावरणको वास्तविक आवश्यकताहरू अनुरूप। विश्वासको स्तर सुधार गर्ने उद्देश्यले, जुन शुद्ध अस्पताल/एम्बुलेटरी, प्राविधिक र क्लिनिकल वातावरणभन्दा बाहिर छ।
  • स्वास्थ्य सेवा निर्देशनहरूमा विश्वास निर्धारण गर्ने कारकहरूलाई ध्यानमा राख्दै, बिरामीहरू, हेरचाहकर्ताहरू, र स्वास्थ्य सेवाका प्रयोगकर्ताहरूको महसुस गरिएका आवश्यकताहरूप्रति अभिव्यक्ति र ध्यानले उनीहरूलाई आवश्यक साधनहरू उपलब्ध गराउनुका साथै पारदर्शिता, समानुभूति र हस्तक्षेपहरूको प्रतिक्रिया र विश्वसनीयताको समग्र सकारात्मक मूल्याङ्कनमा आधारित प्रभावकारी सञ्चारलाई पनि समर्थन गर्दछ।
  • स्वास्थ्य साक्षरता भनेको डिजिटल वातावरणमा विभिन्न कार्यहरू गर्ने व्यक्तिको क्षमता हो। यस सीपमा डिजिटल मिडिया मार्फत जानकारी पत्ता लगाउने, अनुसन्धान गर्ने र विश्लेषण गर्ने क्षमता, साथै सामग्री विकास गर्ने र प्रस्तावहरू डिजाइन गर्ने क्षमता समावेश छ।
  • डिजिटल साक्षरताले राम्रो स्वास्थ्य प्रवर्द्धन र कायम राख्न उपलब्ध जानकारीको बुझाइ र प्रयोगलाई सक्षम बनाउँछ, जसले COPD को स्व-व्यवस्थापनलाई समर्थन गर्दछ र विशेष गरी रोगको ज्ञान र शारीरिक गतिविधिको स्तरलाई असर गर्छ।
  • स्वास्थ्यमा सहयोग, प्रशिक्षण र मार्गदर्शन (कोचिङ) ले उपचारको पालनामा योगदान पुर्‍याउँछ।, COPD बिरामीहरूको रोग (सशक्तिकरण) सम्बन्धी राम्रो निर्णय लिने क्षमता, र उनीहरूको जीवनको गुणस्तरमा सुधार।
  • स्वास्थ्य पेशेवरहरूको प्रशिक्षण प्रोफाइलमा स्वास्थ्य प्रशिक्षण दक्षताहरू समावेश गरिनुपर्छ।

यो सम्पत्ति डाउनलोड गर्नुहोस्:

अंग्रेजी
स्पेनिश

सन्दर्भ:

  • हस, एन। (२०२२)। El concepto de la confianza como valor social que sostiene el sistema sanitario público en España। Tendencias Sociales। Revista De Sociología, (2022), 8-87। https://doi.org/132/ts.10.5944
  • श्नाइगत एम, डाउनी एस, होसेनजादेह एच। ​​बहिरंगी सेटिङहरूमा COPD स्व-व्यवस्थापन परिणामहरूमा स्वास्थ्य साक्षरता हस्तक्षेपहरूको प्रभावकारिता: एक व्यवस्थित समीक्षा। COPD। २०२१ जुन;१८(३):३६७-३७३। doi: १०.१०८०/१५४१२५५५.२०२१.१८७२०६१। Epub २०२१ अप्रिल २६। PMID: ३३९०२३६७।
  • टुलुस डी, कुट्लुटुर्कन एस। दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोग भएका बिरामीहरूमा उपचार पालना, आत्म-प्रभावकारिता र जीवनको गुणस्तरमा स्वास्थ्य प्रशिक्षणको प्रभाव। इन्ट जे नर्स प्रैक्ट। २०१८ अगस्ट;२४(४):e१२६६१। doi: १०.११११/ijn.१२६६१। एपब २०१८ मे १६। PMID: २९७७०५४२।
  • COPD ले सबैभन्दा गरिब र सबैभन्दा विपन्न मानिसहरूलाई असमान रूपमा असर गर्छ
  • COPD का धेरैजसो केसहरू रोकथाम गर्न सकिन्छ: कुनै पनि प्रकारको चुरोट वा सुर्तीजन्य पदार्थमा प्रतिबन्ध लगाउने र सास फेर्ने हावाको गुणस्तर सुधार गर्ने हो भने यी घटनाहरू धेरै हदसम्म कम हुनेछन्।
  • COPD एक विषम रोग हो क्लिनिकल अभिव्यक्तिका विभिन्न रूपहरू सहित।
  • प्रारम्भिक चरणमा जोखिम कारकहरूको सम्पर्कले फोक्सोको कार्यको प्रक्षेपण निर्धारण गर्दछ। र भविष्यमा COPD हुने सम्भावना।
  • निदानमा विस्तारित क्लिनिकल मापदण्डहरू समावेश हुनुपर्छ: श्वासप्रश्वासका लक्षणहरू, व्यक्तिगत इतिहास, जोखिम कारकहरू, स्पाइरोमेट्री र अन्य फुफ्फुसीय कार्य वा इमेजिङ परीक्षणहरू द्वारा अभिलेख गरिएको निरन्तर वायुप्रवाह अवरोध।
  • स्पाइरोमेट्रीले मात्र प्रारम्भिक श्वासनली परिवर्तन वा फोक्सोको तन्तुको एम्फिसेमेटस विनाश पहिचान गर्न सक्षम हुँदैन, र सम्भवतः अपरिवर्तनीय रोग मात्र पत्ता लगाउँछ।
  • बढ्दो श्वासप्रश्वासको लक्षणहरू बिग्रँदै गएको प्रमाणित, प्रमाण-पुष्टि गरिएको मापदण्डमा आधारित हुनुपर्छ।
  • तीव्रताहरूलाई वर्गीकृत गर्न सकिन्छ क्लिनिकल, जैविक, र शारीरिक बिग्रनको डिग्री अनुसार गम्भीर र गैर-गम्भीरमा।
  • उपचार र रोगको पूर्वानुमानलाई ध्यानमा राख्नुपर्छ प्रत्येक बिरामीको लागि प्रमुख जोखिम कारक।
  • धेरै मानिसहरूका लागि COPD को उपचार उपलब्ध छैन। प्रभावकारी उपचारमा पहुँच सुधार गर्नु र उपचारात्मक वा पुनर्जन्मात्मक उपचारको विकास गर्नु नैतिक अनिवार्यता हो।
  • प्रारम्भिक निदानले COPD को सफल व्यवस्थापनलाई प्राथमिकता दिने सम्भावना हुन्छ। जसले प्रत्येक व्यक्तिमा रोगको रोगविज्ञानीय भिन्नता र क्लिनिकल अभिव्यक्तिलाई ध्यानमा राख्छ।
  • COPD को उन्मूलनको लागि संयुक्त र समन्वित कार्य आवश्यक छ।, पर्याप्त वित्तीय स्रोतहरूको लगानी र संलग्न सबै पक्षहरूको बौद्धिक स्रोतहरूको संगमलाई अनुमति दिँदै: चिकित्सक, बिरामी, हेरचाहकर्ता, सरकारी प्रबन्धक, नियामक एजेन्सीहरू, निजी उद्योग र आम जनता।

यो सम्पत्ति डाउनलोड गर्नुहोस्:

अंग्रेजी
स्पेनिश

सन्दर्भ:

Stolz D, Mkorombindo T, Schumann DM, Agusti A, Ash SY, Bafadhel M, Bai C, Chalmers JD, Criner GJ, धर्मगे SC, Franssen FME, Frey U, Han M, Hansel NN, Hawkins NM, Kalhan R, Konigshoff M, Ko FW, Möten, Möken, Parevel सिम्पसन जे, सिन डीडी, गीत वाई, सुकी बी, ट्रोस्टर्स टी, वास्को जीआर, वेल्टे टी, ड्रन्सफिल्ड एमटी। पुरानो अवरोधक फुफ्फुसीय रोग को उन्मूलन तर्फ: एक ल्यान्सेट आयोग। ल्यान्सेट। २०२२ सेप्टेम्बर १७; ४००(१०३५६):९२१-९७२। doi: 2022/S17-400(10356) 921-972। इपब २०२२ सेप्टेम्बर ५। पीएमआईडी: ३६०७५२५५।

  • COPD को व्यवस्थापनको लागि इनहेलरको प्रयोगको बारेमा मूल्याङ्कन र शिक्षा महत्त्वपूर्ण छ।
  • इनहेलर प्रविधिमा बारम्बार तालिमविशेषज्ञ नर्सद्वारा गरिएको परीक्षणले इनहेलरसँगको पालना र सन्तुष्टि बढायो तर दीर्घकालीन जीवनको गुणस्तर (६ महिना) मा सुधार भएन।
  • COPD बिरामीहरूमा पोषणका केही प्रमुख पक्षहरू:
    • आंशिक आहार
    • पोषण स्थिति, कार्यात्मक क्षमता, र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न प्राथमिकताको रूपमा ऊर्जा र प्रोटिन युक्त खानाको दैनिक उपभोग।

यो सम्पत्ति डाउनलोड गर्नुहोस्:

अंग्रेजी
स्पेनिश

सन्दर्भ:

  • आन जेएच, चुङ जेएच, शिन केसी, जिन एचजे, जङ जेजी, ली एमएस, ली केएच। सीओपीडी बिरामीहरूमा बारम्बार इनहेलर उपकरण ह्यान्डलिङ शिक्षाको प्रभाव: एक सम्भावित समूह अध्ययन। विज्ञान प्रतिनिधि २०२० नोभेम्बर १२;१०(१):१९६७६। doi: १०.१०३८/s४१५९८-०२०-७६९६१-y। PMID: ३३१८४४२८; PMCID: PMC2020।
  • न्गुयेन एचटी, कोलिन्स पीएफ, पावे टीजी, न्गुयेन एनभी, फाम टीडी, ग्यालेगोस डीएल। सीओपीडी भएका बाहिरी बिरामीहरूमा पोषण स्थिति, आहार सेवन, र स्वास्थ्य-सम्बन्धित जीवनको गुणस्तर। इन्ट जे क्रोनर अब्स्ट्रक्ट पल्मन डिस। २०१९ जनवरी १४;१४:२१५-२२६। डोइ: १०.२१४७/COPD.S१८१३२२। पीएमआईडी: ३०६६६१०२; पीएमसीआईडी: पीएमसी६३३६०२९।
  • COPD बिरामीको शारीरिक गतिविधिको मात्रा उसको रोगसँग सम्बन्धित शारीरिक सीमितताहरू र रोगको छोटो अवधिको प्रगति र रोगको निदानसँग प्रत्यक्ष रूपमा सम्बन्धित छ।
  • अनुभव वा बिरामी-रिपोर्ट गरिएको परिणामहरूमा आधारित उपकरणहरूको प्रयोग, जस्तै शारीरिक गतिविधिको मात्रा र शारीरिक गतिविधिको समयमा अनुभव हुने कठिनाई, साथै सम्बन्धित लक्षणहरूले उपकरणहरूद्वारा वस्तुनिष्ठ शारीरिक गतिविधिको राम्रो निगरानी प्रदान गर्दछ।
  • प्रति दिन चालिएका कदमहरूको संख्या जस्ता शारीरिक गतिविधि सूचकहरूको मूल्याङ्कन दुवै मान्य, भरपर्दो र संवेदनशील छन्। COPD बिरामीहरूमा औषधीय र गैर-औषधि हस्तक्षेपहरूको प्रभावकारिता मूल्याङ्कन गर्न।
  • लामो समयसम्म काम गर्ने ब्रोन्कोडायलेटर थेरापी, विशेष गरी LABA/LAMA संयोजनको साथ, COPD उपचारको मुख्य आधार बनेको छ।
  • बिरामीको आवधिक पुनर्मूल्याङ्कन अनिवार्य छ। यसले विशेष बिरामी वा बिरामीहरूको उपसमूहको लागि अधिकतम फाइदाहरू प्रदान गर्न सक्षम विशेषताहरू र हस्तक्षेपहरूको पहिचान गर्न अनुमति दिन्छ।
  • रगतमा इओसिनोफिल गणना सास लिइएका कोर्टिकोस्टेरोइड्सको प्रतिक्रिया प्रमाणित गर्न र भविष्यमा हुने वृद्धिलाई रोक्नको लागि उपयोगी मार्कर हो। पर्याप्त ब्रोन्कोडायलेटर उपचारको बावजुद, अझै पनि तिनीहरूबाट पीडित बिरामीहरूमा।
  • जीवनको सुरुवाती चरणमा फोक्सोको कार्यलाई असर गर्ने परिस्थितिहरू अत्यन्त महत्त्वपूर्ण हुन्छन्। वयस्कतामा COPD को पछिल्ला विकासको लागि।

यो सम्पत्ति डाउनलोड गर्नुहोस्:

अंग्रेजी
स्पेनिश

सन्दर्भ:

  • डेमेयर एच, मोहन डी, बर्टिन सी, वेस एडब्ल्यू, हेस्ली एम, बोलर आरपी, कासाबुरी आर, कूपर सीबी, कोरियोल-रोहौ एस, फ्रेई ए, ह्यामिल्टन ए, हप्किन्सन एनएस, कार्लसन एन, म्यान डब्ल्यूडी, मोय एमएल, पिट्टा एफ, पोल्की एमआई, पुहान एम, रेनार्ड एसआई, रोचेस्टर सीएल, रोसिटर एचबी, साइउर्बा एफ, सिंह एस, ताल-सिंगर आर, भोगियाट्जिस आई, वाट्ज एच, लुमेल आरभी, व्याट जे, मेरिल डीडी, स्प्रुट एमए, गार्सिया-एमेरिच जे, ट्रोस्टर्स टी; शारीरिक गतिविधिमा दीर्घकालीन फोक्सो रोग बायोमार्कर र क्लिनिकल आउटकम एसेसमेन्ट क्वालिफिकेशन कन्सोर्टियम टास्क फोर्स। सीओपीडी भएका बिरामीहरूमा वस्तुनिष्ठ रूपमा मापन गरिएको शारीरिक गतिविधि: शारीरिक गतिविधिमा अन्तर्राष्ट्रिय कार्य बलबाट सिफारिसहरू। क्रोनिक ओब्स्ट्र पल्म डिस। २०२१ अक्टोबर २८;८(४):५२८-५५०। doi: १०.१५३२६/jcopdf.२०२१.०२१३। PMID: ३४४३३२३९; PMCID: PMC८६८६८५२।
  • सेली बीआर, सिंह डी, भोगेलमेयर सी, अगस्ती ए। क्रोनिक अब्स्ट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिजमा नयाँ दृष्टिकोण। इन्ट जे क्रोनिक अब्स्ट्रक्टिभ पल्मोन डिस। २०२२ सेप्टेम्बर ६;१७:२१२७-२१३६। doi: १०.२१४७/COPD.S३६५७७१। PMID: ३६०९७५९१; PMCID: PMC2022।
  • COPD बिरामीहरूको व्यापक, बहुआयामिक र समन्वित व्यवस्थापन संस्थाहरूको लागि निरन्तर, गुणस्तरीय हेरचाह प्रदान गर्ने प्रभावकारी र किफायती विधि हो। यस अध्ययनको निष्कर्षले देखाउँछ कि COPD बिरामीहरूको लागि प्रमाण-आधारित हेरचाह प्याकेजको कार्यान्वयन ३०, ६० र ९० दिनमा अस्पताल भर्ना घटाउनको लागि प्रभावकारी रणनीति हो।
  • हेरचाह प्याकेज प्रस्ताव GOLD सिफारिसहरूमा आधारित छ र ५ क्षेत्रहरूमा हेरचाहलाई अनुकूलन गर्दछ:
    1. बहिरङ्गी परामर्श:
      • फुफ्फुसीय कार्यात्मक र आहार मूल्याङ्कन।
      • निजीकृत उपचार
    2. अस्पताल
      • पुनर्वास र प्रारम्भिक गतिशीलता
      • डिप्रेसन/चिन्ताको मूल्याङ्कन
      • जोखिम कारकहरू अनुसार फोक्सोको क्यान्सरको स्क्रीनिंग
      • डिस्चार्ज औषधि डेलिभरी
      • तपाईंको रोगको व्यवस्थापनको लागि व्यक्तिगत कार्यहरूको विवरण सहितको कार्य योजनाको कार्यान्वयन।
    3. शिक्षा:
      • स्वास्थ्य शिक्षा
      • इनहेलरको प्रयोग सम्बन्धी तालिम
      • धूम्रपान विरोधी सुझावहरू
    4. हेरचाह बीचको संक्रमण:
      • फुफ्फुसीय पुनर्वासको लागि सिफारिस
      • घरेलु हेरचाह र एकीकृत मोबाइल स्वास्थ्य सेवाहरूमा सिफारिस।
      • बाहिरी बिरामी समुदाय सहयोग समूहहरूमा सिफारिस
    5. अस्पताल भर्ना पछि अनुगमन
      • अस्पतालबाट डिस्चार्ज भएको ७ दिनपछि निमोलोजिस्टसँग भेटघाट
      • डिस्चार्ज भएको २ देखि ३ दिन भित्र फलो-अप फोन कल

यो सम्पत्ति डाउनलोड गर्नुहोस्:

अंग्रेजी
स्पेनिश


सन्दर्भ:

केन्द्र एम, मनसुखानी आर, रुडाव्स्की एन, ल्यान्ड्री एल, रेयेस एन, चिउ एस, डेली बी, मार्क्ली डी, फेदरम्यान बी, डिमिट्री ईए जूनियर, सेरोन एफ, शाह सीभी। प्रमाण-आधारित सीओपीडी हेरचाह बन्डल प्रयोग गर्दै अस्पताल पुन: भर्ना घट्दै। फोक्सो। २०२२ अगस्ट;२००(४):४८१-४८६। doi: १०.१००७/s००४०८-०२२-००५४८-९। एपब २०२२ जुलाई ७। पीएमआईडी: ३५७९६७८६।

  • पुनर्वास COPD व्यवस्थापनको एक महत्त्वपूर्ण घटक हो। ६ देखि ५२ हप्तासम्म चल्ने कार्यक्रमहरूले COPD बिरामीहरूको जीवनको गुणस्तरमा उल्लेखनीय सुधार ल्याउँछ र यो औषधि नलिनेहरूको तुलनामा बढ्दो समस्याहरूको संख्या घटाउँछ।
  • अस्पताल भर्ना भएपछि COPD बिरामीहरूको पुनर्स्थापना र जीवनको गुणस्तरमा उनीहरूको प्रभावको लागि साँच्चै सफल हस्तक्षेपहरू पहिचान गर्न प्रमाणको अभाव छ।
    • COPD भएका ६५ वर्षभन्दा माथिका वयस्कहरूमा कार्डियोभास्कुलर सहनशीलता व्यायामले उनीहरूको कार्यात्मक रिकभरी र हिँड्ने सहनशीलतामा सुधार ल्यायो।
    • छोटो अवधिको अन्तर्विरामी पुनर्वासमा महत्वपूर्ण परिवर्तन ल्याउने चुनौतीले अनियोजित अस्पताल भर्ना पछि वृद्ध वयस्कहरूमा लचिलोपन बढाउन र घर फर्कन प्रवर्द्धन गर्न प्रारम्भिक, प्रभावकारी हस्तक्षेपको महत्त्वलाई जोड दिन्छ।

यो सम्पत्ति डाउनलोड गर्नुहोस्:

अंग्रेजी
स्पेनिश


सन्दर्भ:

  • डोङ जे, ली जेड, लुओ एल, झी एच। दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोग भएका बिरामीहरूको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न फुफ्फुसीय पुनर्वासको प्रभावकारिता: उन्नीस अनियमित नियन्त्रित परीक्षणहरूमा आधारित प्रमाण। इन्ट जे सर्ज। २०२० जनवरी;७३:७८-८६। डोइ: १०.१०१६/j.ijsu.२०१९.११.०३३। एपब २०१९ डिसेम्बर १३। PMID: ३१८४३६७७।
  • लाम्बे के, गुएरा एस, सालाजार डे पाब्लो जी, आयिस एस, क्यामरून आईडी, फोस्टर एनई, गोडफ्रे ई, ग्रेगसन सीएल, मार्टिन एफसी, स्याक्ली सी, वाल्श एन, शीहान केजे। अनियोजित भर्ना भएका वृद्ध वयस्कहरूमा कार्यप्रणाली, जीवनको गुणस्तर, बसाइको अवधि, डिस्चार्ज गन्तव्य, र मृत्युदरमा इनपेशेन्ट पुनर्वास उपचार सामग्रीहरूको प्रभाव: एक सिंहावलोकन समीक्षा। बीएमसी जेरियाटर। २०२२ जुन ११;२२(१):५०१। doi: १०.११८६/s१२८७७-०२२-०३१६९-२। पीएमआईडी: ३५६८९१८१; पीएमसीआईडी: पीएमसी९१८८०६६।
  • कम जनघनत्व, फराकिलो पैदल यात्री सडक, कम भिरालो र NO को कम जोखिम भएको क्षेत्रमा बसोबास गर्ने2 (नाइट्रस अक्साइड) COPD बिरामीहरूको वस्तुनिष्ठ शारीरिक गतिविधि स्तर, शारीरिक गतिविधिको धारणा र कार्यात्मक क्षमतासँग सकारात्मक रूपमा सम्बन्धित छन्।
  • घना बस्ती भएका क्षेत्रहरूमा बस्ने बिरामीहरू बढी बस्छन्। र कमजोर कार्यात्मक क्षमता हुन्छ, विशेष गरी यदि त्यहाँ डिप्रेसनका लक्षणहरू छन् भने।
  • भिरालो भिरालोको उपस्थिति बढी कार्यात्मक क्षमतासँग सम्बन्धित थियो, तर बढ्दो शारीरिक गतिविधिको साथ होइन।
  • दीर्घकालीन NO2 (नाइट्रस अक्साइड) को जोखिम एक आसीन जीवनशैलीसँग सम्बन्धित थियो, शारीरिक गतिविधिमा कठिनाइ, र सास फेर्न गाह्रो हुनु,
  • सूक्ष्म कणहरू र आवाजको वातावरणीय जोखिमले शारीरिक गतिविधि वा व्यायाम क्षमतासँग कुनै सम्बन्ध देखाएको छैन।
  • यी निष्कर्षहरूले COPD को व्यवस्थापनको क्रममा घरको वातावरणको वातावरणीय कारकहरूको विचारलाई समर्थन गर्दछ। र शहरी योजना र यातायात नीतिहरूको विकासमा दीर्घकालीन रोग भएका बिरामीहरूको हेरचाह।

यो सम्पत्ति डाउनलोड गर्नुहोस्:

अंग्रेजी
स्पेनिश

सन्दर्भ:

Koreny M, Arbillaga-Etxarri A, Bosch de Basea M, Foraster M, Carsin AE, Cirach M, Gimeno-Santos E, Barberan-Garcia A, Nieuwenhuijsen M, Vall-Casas P, Rodriguez-Roisín R, Garcia-Aymerich वातावरण र शारीरिक गतिविधिमा रोगीहरू र obchronic क्षमता जे। फुफ्फुसीय रोग। Environ Res. 2022 नोभेम्बर; 214 (Pt 2): 113956। doi: 10.1016/j.envres.2022.113956। Epub 2022 जुलाई 22। PMID: 35872322।

विशेषज्ञ टोली:

 बिरामी विशेषज्ञ, चिकित्सक र विभिन्न विषयका अनुसन्धानकर्ताहरूको बहु-अनुशासनात्मक टोली:

  • समन्वय समूह: Tonya Winders (GAAPP अध्यक्ष), Lindsay De Santis (GAAPP निर्देशक), Victor Gascon Moreno (GAAPP प्रोजेक्ट लीड), Dr Nicole Hass (APEPOC का प्रवक्ता र प्राविधिक सल्लाहकार), Dr Ady Angelica Castro (चिकित्सा अनुसन्धानकर्ता CIBER ISCIII)।
  • कार्य समूह:डा. एडी एन्जेलिका क्यास्ट्रो (चिकित्सा अनुसन्धानकर्ता CIBER ISCIII), डा. इसिडोरो रिवेरा (प्राथमिक हेरचाह डाक्टर), डा. निकोल हास (APEPOC का प्रवक्ता र प्राविधिक सल्लाहकार), जुआन ट्राभर (बिरामी विशेषज्ञ), अल्फोन्स भिनुएला (बिरामी विशेषज्ञ)।
  • पद्धतिगत समर्थन: डा. कार्लोस बेजोस (बिरामी अनुभव संस्थान, IEXP)
  • प्रशासनिक सहयोग र अनुवाद: ग्लोबल एलर्जी र एयरवेज बिरामी प्लेटफर्म (GAAPP)
  • बिरामी समूह: जुआन ट्राभर, कन्सुएलो डियाज डे मारोटो, एन्टोनिया कोला, एलेना डिएगो, असुनसियोन फेनोल, फर्नान्डो उसेटा, जस्टो हेरराईज, मारिया मार्टिन, अल्फोन्स भिनुएला, जेभियर जिमेनेज।
  • अतिरिक्त सहयोग समूह (बिरामीहरू): फर्नान्डो उसेटा, जोसे जुलियो टोरेस, लुइस मारिया बार्बाडो, मारिया इसाबेल मार्टिन, पेड्रो क्याब्रेरा, जोसे डेभिड फर्नान्डेज, मारिलुज रोड्रिगेज, जोसे एन्टोनियो ओलिभारेस।
  • बिरामीको परिवारका सदस्यहरू र हेरचाहकर्ताहरूको समूह: एन्जेल्स सान्चेज, इभान पेरेज, जुलियन डुरान्ड, माटिल्डे अपारिसियो, मारिया डेल मार मोरेनो।

यो शैक्षिक सम्पत्ति COPD बिरामीहरू र हेरचाहकर्ताहरूका लागि सिर्जना गरिएको हो, निम्नको सहयोगी कार्यको लागि धन्यवाद:

GAAPP ग्लोबल एलर्जी र एयरवेज बिरामी प्लेटफर्म
एपेपोक

क्लिनिकल संशोधनको साथ:

साइबरहरू

उदार सहयोगको लागि धन्यवाद

एस्ट्राजेनेकाको लोगो

सन्दर्भ:

[1] मुका टी, ग्लिसिक एम, मिलिक जे, भेर्हुग एस, बोहलियस जे, ब्रामर डब्ल्यू, चौधरी आर, फ्रान्को ओएच। चिकित्सा अनुसन्धानमा व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण कसरी डिजाइन गर्ने, सञ्चालन गर्ने र सफलतापूर्वक प्रकाशित गर्ने भन्ने बारे २४-चरण गाइड। युर जे एपिडेमियोल। २०२० जनवरी;३५(१):४९-६०। डोइ: १०.१००७/s१०६५४-०१९-००५७६-५। एपब २०१९ नोभेम्बर १३। पीएमआईडी: ३१७२०९१२।