COPD उपचार

को कुनै उपचार छैन जीर्ण अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी)। यद्यपि, यो अवस्थालाई अगाडि बढ्नबाट रोक्नको लागि तपाईंले गर्न सक्ने विभिन्न उपचारहरू र व्यवहारहरू छन् - जसले गर्दा तपाईंलाई यो अवस्थासँग राम्रोसँग बाँच्न मद्दत गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग नजिकबाट काम गर्नेछन् र व्यक्तिगत स्व-व्यवस्थापन योजना दैनिक जीवनयापन र यदि तपाईंलाई नराम्रो महसुस हुन थाल्यो भने के गर्ने भन्ने कुरा समेट्न।

धूम्रपान रोक्न मद्दत गर्नुहोस्

यदि तपाईंसँग छ भने COPD र धुम्रपान, छोड्नु भनेको तपाईंको लक्षणहरू कम गर्न र तपाईंको अवस्था बिग्रनबाट रोक्नको लागि तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा ठूलो एकल कुरा हुन सक्छ। यसमा सहयोगको लागि आफ्नो पारिवारिक डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। उनीहरूले निम्न प्रस्ताव गर्न सक्षम हुन सक्छन्:

निकोटिन-प्रतिस्थापन उत्पादनहरू, जुन विभिन्न रूपहरूमा उपलब्ध छन् जस्तै गम, इनहेलर, नाक स्प्रे, छालाको प्याच, लोजेन्ज वा जिब्रो मुनि ट्याब्लेट।
निकोटिनको चाहना र निकासीका लक्षणहरू कम गर्न औषधि
व्यक्तिगत, समूह, वा अनलाइन परामर्श जस्ता व्यवहारिक समर्थन।

सहयोग र औषधिको संयोजन अपनाउनेहरूमा सफलतापूर्वक धूम्रपान छोड्ने सम्भावना लगभग तीन गुणा बढी हुन्छ।

खोप लिनुहोस्

प्रत्येक जाडोमा नयाँ फ्लू भाइरसहरूबाट बचाउन वार्षिक रूपमा फ्लूको खोप लगाउनुहोस्। तपाईंलाई COPD बढ्ने वा गम्भीर बिरामी हुने र अस्पताल जानुपर्ने सम्भावना कम हुन्छ।

तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई न्युमोकोकल खोपको लागि पनि सोध्न सक्नुहुन्छ। यसले न्युमोकोकल संक्रमणबाट बचाउनेछ, जसले निमोनिया र अन्य रोगहरू निम्त्याउँछ। तपाईंलाई यो एक पटक मात्र चाहिन्छ, हरेक वर्ष होइन।

यदि तपाईंलाई किशोरावस्थामा लहरे खोकी/डिप्थेरिया/टिटनसको संयुक्त खोप लागेको थिएन भने, त्यो पनि लिन सिफारिस गरिन्छ।
तपाईंसँग पनि हुनुपर्छ COVID-19 तपाईंको क्षेत्रमा यो खोप उपलब्ध हुने बित्तिकै। अनुसन्धानले देखाउँछ कि गम्भीर लक्षणहरूबाट पीडित हुने जोखिम COVID-19 COPD भएकाहरूमा यो बढी हुन्छ।

फुफ्फुसीय पुनर्वास

पल्मोनरी रिह्याबिलिटेसन (PR) भनेको व्यायाम, जानकारी र सल्लाहको एक व्यक्तिगत कार्यक्रम हो जसले तपाईंलाई COPD जस्तो फोक्सोको अवस्था छ जसले तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो बनाउँछ भने सक्रिय रहन मद्दत गर्दछ। धेरैजसो PR कार्यक्रमहरू लगभग छ हप्तासम्म चल्छन्, जसमा तपाईंलाई हप्तामा दुई पटक समूह सत्रहरूमा भाग लिन आमन्त्रित गरिनेछ।
पीआर सामान्यतया स्वास्थ्य पेशेवरहरूको टोलीद्वारा प्रदान गरिन्छ - जसमा फिजियोथेरापिस्ट, विशेषज्ञ नर्सहरू, र आहारविद्हरू समावेश छन् - सामुदायिक सेटिंग्समा। प्रत्येक समूह सत्रको लगभग आधा पर्यवेक्षितमा खर्च गरिन्छ व्यायाम। विचार भनेको अलिकति सास फेर्न गाह्रो हुनु हो - तपाईंलाई निगरानी गरिनेछ ताकि तपाईं सुरक्षित रूपमा व्यायाम गर्न सक्नुहुनेछ।
यद्यपि PR COPD को उपचार होइन, यसले निम्न फाइदाहरू प्रमाणित गरेको छ:

मांसपेशीको बल सुधार गर्नुहोस्, जसले गर्दा तपाईं अझ प्रभावकारी रूपमा सास फेर्न सक्नुहुन्छ र कम सास फेर्न सक्नुहुन्छ।
सास फेर्न गाह्रो हुने समस्यासँग राम्रोसँग सामना गर्ने तरिकाहरू सिक्न तपाईंलाई सक्षम बनाउनुहोस्
आफ्नो फिटनेस स्तर बढाउनुहोस्
आफ्नो मानसिक स्वास्थ्य सुधार गर्नुहोस्
तपाईंको अवस्थाले तपाईंलाई कसरी असर गर्छ र तपाईं यसलाई कसरी राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारे जान्न मद्दत गर्नुहोस्। विषयहरूको उदाहरणहरूमा इनहेलर प्रविधि, स्वस्थकर खाना खाने, चिन्ता र कम मुड व्यवस्थापन गर्ने, र यदि तपाईं कमजोर महसुस गर्नुहुन्छ भने के गर्ने भन्ने समावेश छन्।

पीआरमा संलग्न व्यक्तिहरू धेरै हिँड्न सक्छन्, आफ्नो दैनिक गतिविधिहरूमा राम्रो महसुस गर्न सक्छन्, अस्पताल जानुपर्ने सम्भावना कम हुन्छ, आफ्नो सामाजिक जीवनमा सुधार आउँछ र प्रायः काममा फर्कन सक्षम हुन्छन् भन्ने प्रमाण छ।

अन्य कुनै पनि स्वास्थ्य समस्याहरू व्यवस्थापन गर्नुहोस्

COPD सँग हुने सामान्य अवस्थाहरूमा मुटु रोग, फोक्सोको क्यान्सर, ओस्टियोपोरोसिस, डिप्रेसन, चिन्ता, र ग्यास्ट्रो-एसोफेजियल रिफ्लक्स समावेश छन्। तिनीहरूले तपाईंको COPD कसरी बढ्छ भन्ने कुरालाई असर गर्न सक्छन्, विशेष गरी यदि तिनीहरूको निदान गरिएको छैन र उपचार नगरिएको छ भने।
तपाईंको समग्र उपचार र सामान्य स्वास्थ्यलाई अनुकूलन गर्न तपाईंको डाक्टरले यस बारेमा सोध्नेछन्।

औषधिहरू

COPD को उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधिहरूको विस्तृत श्रृंखला छ। तिनीहरूले कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन् COPD का लक्षणहरू, तपाईंलाई कतिवटा फ्लेयर-अपहरू छन् र कति गम्भीर छन् भनेर कम गर्नुहोस्, व्यायाम गर्ने तपाईंको क्षमतामा सुधार गर्नुहोस्, र तपाईंलाई सकेसम्म स्वस्थ राख्नुहोस्। COPD ले सबैलाई फरक-फरक रूपमा असर गर्छ त्यसैले तपाईंको डाक्टरले तपाईंको आवश्यकताहरू अनुरूप उत्तम उपचार प्याकेज बनाउन तपाईंसँग काम गर्नेछन्। उद्देश्य भनेको तपाईंले उपचारमा कति राम्रो प्रतिक्रिया दिनुहुन्छ भन्ने कुरालाई अनुकूलन गर्नु र साइड इफेक्ट, लक्षण नियन्त्रण, फ्लेयर-अपहरू, र सम्भावित लागत विरुद्ध सन्तुलन गर्नु हो।

इनहेलरहरू

तपाईंले सास फेर्दा इनहेलरले सिधै तपाईंको श्वासनली र फोक्सोमा औषधि पुर्‍याउँछ। सबै इनहेलरहरू एकै हुँदैनन्, त्यसैले डाक्टर वा नर्सले तपाईंलाई आफ्नो उपकरण कसरी सही रूपमा प्रयोग गर्ने भनेर देखाउनेछन्। COPD को लागि प्रयोग गरिने इनहेल्ड थेरापीहरूमा समावेश छन्:

छोटो-अभिनय बिटा-२-एगोनिस्ट (SABA) वा छोटो-अभिनय एन्टी-मस्करीनिक्स (SAMA)

SABA र SAMA प्रायः पहिलो रोजाइ हुन्छन्। यी ब्रोन्कोडायलेटरहरू हुन् - तिनीहरूले साना श्वासनलीहरूलाई आराम र चौडा बनाएर सास फेर्न सजिलो बनाउँछन्। यसले तपाईंको फोक्सो धेरै फुल्दा हुने असहज अनुभूतिलाई कम गर्न सक्छ। तपाईंले दिनमा चार पटकसम्म सास फेर्न गाह्रो हुँदा यस प्रकारको इनहेलर प्रयोग गर्नुहुन्छ।

लामो-अभिनय बिटा-२-एगोनिस्ट (LABA) र लामो-अभिनय एन्टी-मस्करीनिक्स (LAMA)

SABA वा SAMA इनहेलर सही तरिकाले प्रयोग गर्दा पनि दैनिक लक्षणहरू देखिएमा LABA र LAMA प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरूको ब्रोन्कोडिलेसन प्रभाव लामो समयसम्म रहन्छ त्यसैले तपाईंले तिनीहरूलाई दिनमा एक वा दुई पटक मात्र प्रयोग गर्नुपर्नेछ।

सास लिइने कोर्टिकोस्टेरोइड (ICS)

यदि आवश्यक भएमा, तपाईंको श्वासनलीमा सूजन कम गर्न मद्दत गर्न तपाईंको लामो-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर इनहेलरमा ICS थप्न सकिन्छ। ICS ले लगभग एक चौथाई फ्लेयर-अपहरू रोक्न सक्छ।

मौखिक ट्याब्लेटहरू

यदि तपाईंको COPD लक्षणहरू इनहेल्ड थेरापीले राम्रोसँग नियन्त्रण गर्दैन भने, तपाईंको डाक्टरले मौखिक ट्याब्लेट, चक्की, वा क्याप्सुल थप्न सिफारिस गर्न सक्छन्। उनीहरूले कुन औषधि सिफारिस गर्छन् भन्ने आधारमा, तपाईंले यी औषधिहरू हरेक दिन लिनुपर्ने हुन सक्छ, वा जब तपाईंलाई फ्लेयर-अप अनुभव हुन्छ वा श्वासप्रश्वासको संक्रमण हुन्छ।

Theophylline

यो एक मौखिक ब्रोन्कोडायलेटर हो, जुन सामान्यतया दिनको दुई पटक लिइन्छ। साइड इफेक्टहरूमा टाउको दुख्ने, बिरामी महसुस हुने (वाकवाकी लाग्ने), निद्रामा समस्या हुने (अनिद्रा), छाती पोल्ने, वा धड्कने/अनियमित मुटुको धड्कन (धड्कन) समावेश हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको निगरानी गर्नेछन् र कुनै पनि साइड इफेक्ट कम गर्न लक्षण नियन्त्रण सन्तुलन गर्न तपाईंको खुराक समायोजन गर्नेछन्।

म्यूकोलिटिक औषधि

यदि तपाईंलाई लगातार कफयुक्त खोकी लागेको छ भने दैनिक म्यूकोलिटिक औषधि सेवन गर्नाले कहिलेकाहीं मद्दत गर्न सक्छ। यसले कफलाई खोक्न सजिलो बनाउँछ। कार्बोसिस्टिन सामान्यतया निर्धारित म्यूकोलिटिक हो - यो ट्याब्लेट वा क्याप्सुलको रूपमा दिनमा तीन वा चार पटक लिइन्छ। अर्को म्यूकोलिटिक - जसलाई एसिटिलसिस्टीन भनिन्छ - पाउडरको रूपमा आउँछ जुन तपाईंले यसलाई लिनु अघि पानीमा मिसाउनुहुन्छ।

मौखिक स्टेरोइडहरू

यसले श्वासनलीको सूजन कम गर्छ। विशेष गरी गम्भीर फ्लेयर-अपको उपचार गर्न यी मुख्यतया छोटो कोर्सहरूमा - लगभग पाँच दिनसम्म - प्रयोग गरिन्छ। साइड इफेक्टहरूमा तौल बढ्ने, मुड स्विङ हुने र हड्डी कमजोर हुने (अस्टियोपोरोसिस) समावेश हुन सक्छ। त्यसकारण, यदि तपाईंलाई लामो समयसम्म स्टेरोइड लिन आवश्यक छ भने तपाईंको डाक्टरले खुराक सकेसम्म कम राख्नेछन् र कुनै पनि साइड इफेक्टहरू सावधानीपूर्वक निगरानी गर्नेछन्।

तपाईंको आत्म-व्यवस्थापन योजनाको एक भागको रूपमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई फ्लेयर-अपको अवस्थामा घरमा राख्नको लागि स्टेरोइड ट्याब्लेटको छोटो कोर्स दिन सक्छन्।

एन्टिबायोटिक

छातीको संक्रमण र/वा COPD फ्लेयर-अपको उपचार गर्न तपाईंलाई एन्टिबायोटिकको छोटो कोर्स आवश्यक पर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई घरमा राख्नको लागि एन्टिबायोटिकको एक कोर्स दिन सक्छन् र यदि तपाईंलाई छातीको संक्रमणका लक्षणहरू देखा परेमा लिन सक्नुहुन्छ।

रोफ्लुमिलास्ट

यो अपेक्षाकृत नयाँ प्रकारको COPD औषधि हो जसलाई फस्फोडिएस्टेरेज-४ इन्जाइम इन्हिबिटर भनिन्छ। यो दैनिक एक पटक लिने ट्याब्लेटको रूपमा लिइन्छ र सूजन कम गर्न काम गर्दछ। यदि तपाईंलाई गम्भीर COPD छ र ट्रिपल LAMA/LABA/ICS इनहेलर थेरापी प्रयोग गर्दा पनि धेरै फ्लेयर-अपहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भने विशेषज्ञ डाक्टरले रोफ्लुमिलास्ट लेख्न सक्छन्। रोफ्लुमिलास्टमा इनहेल्ड COPD थेरापी भन्दा बढी साइड इफेक्टहरू छन्, जसमा पखाला लाग्ने, बिरामी महसुस हुने, भोक कम लाग्ने, तौल घट्ने, पेट दुख्ने, निद्रा समस्याहरू र टाउको दुख्ने जस्ता साइड इफेक्टहरू छन्।

मूत्रवर्धक औषधिहरू

यसले शरीरबाट अतिरिक्त पानी निकाल्छ। गम्भीर COPD केसहरूमा सुन्निएको गोलीगाँठोलाई कम गर्न सक्छ।

अन्य उपचारहरू

नेबुलाइजर थेरापी

यदि तपाईंको COPD गम्भीर छ वा तपाईंलाई नराम्रो ज्वरो आएको छ भने, नेबुलाइजर भनिने मेसिनले तपाईंलाई लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न फेसमास्क वा माउथपीस मार्फत तपाईंको औषधि सास फेर्न मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईं वा तपाईंको हेरचाहकर्ता त्यसो गर्न प्रशिक्षित हुनुहुन्छ भने, तपाईं घरमा नेबुलाइजर प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।

अक्सिजन थेरापी

यदि तपाईंको रगतमा अक्सिजनको स्तर लगातार कम छ भने यसले तपाईंको मुटुमा अतिरिक्त तनाव दिन सक्छ। तपाईंलाई घरमै अक्सिजन थेरापी गराउन उपकरण प्रदान गर्न सकिन्छ। यसले तपाईंको सास फेर्न रोक्दैन वा कम गर्दैन, तर यसले फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप जस्ता मुटुको जटिलताहरूलाई कम गर्न सक्छ। तपाईं फेसमास्क वा नाकको नलीबाट अक्सिजन सास फेर्न सक्षम हुनुहुनेछ। घरमै अक्सिजन प्रयोग गर्ने विभिन्न तरिकाहरू छन्:

दीर्घकालीन अक्सिजन थेरापीले तपाईंको अक्सिजनको स्तर १५ घण्टा वा सोभन्दा बढी समयसम्म स्थिर राख्छ।
एम्बुलेटरी अक्सिजन थेरापी - जसलाई पोर्टेबल अक्सिजन पनि भनिन्छ - ले तपाईंलाई घरमा वा बाहिर जाँदा बढी सक्रिय हुन अनुमति दिन्छ।
प्यालिएटिभ अक्सिजन थेरापीले प्यालिएटिभ वा जीवनको अन्त्यको हेरचाहको भागको रूपमा सास फेर्न गाह्रो हुनबाट राहत दिन मद्दत गर्न सक्छ।

अक्सिजन अत्यधिक ज्वलनशील हुन्छ र यो थेरापी गर्दा आगो वा विस्फोटको जोखिमको कारणले गर्दा तपाईंले धुम्रपान गर्नु हुँदैन।

गैर इनभेटिभ भेन्टिलेसन

नन-इनभेसिभ भेन्टिलेसन (NIV) एउटा पोर्टेबल मेसिन हो जसले तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्छ। तपाईंले अनुहार वा नाकको मास्क मार्फत सास फेर्नुहुन्छ - डाक्टरहरूले तपाईंको श्वासनली (वाइन्डपाइप) मा ट्यूब घुसाउनु पर्दैन। जब तपाईंलाई गम्भीर COPD फ्लेयर-अप हुन्छ र अस्पताल हेरचाह चाहिन्छ, NIV मेसिनहरूले सास फेर्नबाट हुने कडा परिश्रमबाट केही हदसम्म मुक्ति दिन्छन्।

सफल NIV थेरापी एक वा दुई घण्टा भित्र प्रभावकारी हुन सक्छ। अस्पतालमा रहँदा तपाईंलाई जटिलताहरू हुने सम्भावना कम हुन्छ र चाँडै घर फर्कन सक्ने सम्भावना बढ्छ।

सर्जरी

COPD भएका ५० मध्ये एक जनालाई एम्फाइसेमा हुन्छ जुन फोक्सोको मात्रा घटाउने शल्यक्रियाबाट फाइदा लिन सक्छ। यो शल्यक्रियाको उद्देश्य निम्न कुराहरू हटाउनु हो:

क्षतिग्रस्त फोक्सोको तन्तु
ठूला हावाका ठाउँहरू (जसलाई बुले भनिन्छ) जसले हावालाई फसाउँछ।

तपाईंको फोक्सोको सबैभन्दा बढी प्रभावित क्षेत्रहरूलाई कम गर्नाले बाँकी स्वस्थ भागहरूलाई आराम गर्न र राम्रोसँग काम गर्न अनुमति दिन्छ।

धेरै गम्भीर COPD भएका थोरै संख्यामा मानिसहरूलाई फोक्सो प्रत्यारोपणको लागि विचार गर्न सकिन्छ। यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं उपयुक्त हुन सक्नुहुन्छ भने आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

COPD लक्षणहरू कम गर्ने र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्ने बारे हाम्रो गाइडमा थप जान्नुहोस् COPD व्यवस्थापन.

स्रोत:
BLF २०२०। एम्फाइसेमाको लागि फोक्सोको मात्रा घटाउने प्रक्रियाहरू.

BLF २०२०। COPD का उपचारहरू के के हुन्?.

BLF २०२०। फुफ्फुसीय पुनर्वास (PR).

BLF २०२०। घरेलु अक्सिजन थेरापी.

ELF २०२१। COPD सँग राम्रोसँग बाँच्ने तरिका.

ELF २०२१। वयस्कहरूमा फुफ्फुसीय पुनर्वास.

गोल्ड २०२०११११.

अमेरिकी एनएलएम। २०२१। सीओपीडी.

NHS २०१९। उपचार। दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (COPD).

NHS २०१९। च्याम्पिक्स (भेरेनिकलाइन).

राम्रो २०१७। दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोगको उपचारको लागि रोफ्लुमिलास्ट.