Wat is AFRS?

Allergische schimmelrhinosinusitis (AFRS) is een chronische (voortdurende) ontsteking van de sinussen waarbij het immuunsysteem overmatig reageert op schimmels in de lucht, zoals gist of schimmel (hypersensitiviteitsreactie). Deze reactie veroorzaakt dik slijm, zwelling en verstopte sinussen.

AFRS kan het dagelijks leven beïnvloeden door:

• Het maakt ademhalen door de neus lastig.
• Het maakt het moeilijk om de geur en smaak van voedsel te ruiken en te proeven.
• Veroorzaakt slaapproblemen.
• Dit leidt tot frustratie en stress.

Veelvoorkomende AFRS-symptomen

Sommige symptomen van AFRS lijken op die van een gewone sinusinfectie.

• Zwelling (ontsteking) in de neus
• Aanhoudende verstopte neus (neuscongestie)
• Loopneus
• Post-neusdruppel
• Sinusdruk en hoofdpijn
• Verlies van geur
• Dik slijm (slijm dat lijkt op pindakaas)

AFRS kan slechts één kant van de neus/bijholten aantasten. In ernstige gevallen kan AFRS zelfs boterosie en mogelijke gezichtsstoornissen veroorzaken.

Ongeveer 5-15% een deel van de mensen met chronische rhinosinusitis heeft AFRS.

Hoe AFRS verschilt van andere sinusproblemen

Allergische schimmelrhinosinusitis (AFRS) verschilt van de meeste sinusinfecties. Typische sinusinfecties ontstaan ​​wanneer virussen of bacteriën in de sinussen terechtkomen en een infectie veroorzaken. AFRS daarentegen... is niet Het wordt veroorzaakt doordat bacteriën de overhand krijgen. In plaats daarvan gebeurt het wanneer je lichaam overmatig reageert op schimmels (zoals meeldauw) in de lucht.

Reguliere sinusinfecties zijn over het algemeen van korte duur, maar AFRS veroorzaakt aanhoudende, chronische symptomen.

AFRS-testen en -diagnose

Allereerst zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis.

Tests voor AFRS kunnen onder meer het volgende omvatten:

• CT-scan: een speciale 3D-röntgenfoto die gedetailleerde afbeeldingen maakt van de neus- en bijholteholten (indien beschikbaar)
• endoscopieEen neusonderzoek met een kleine camera om in je neusbijholten te kijken.
• Slijm- of weefselonderzoek (biopsie): Het laboratorium onderzoekt kleine monsters slijm of weefsel om precies te achterhalen wat de ontsteking heeft veroorzaakt.

Maak gebruik van onze Mijn AFRS-visitekaartje Wanneer u een afspraak heeft met uw arts of zorgverlener. Het kan u helpen uw symptomen beter te communiceren en belangrijke vragen te stellen.

Oorzaken van AFRS

AFRS ontstaat wanneer iemand een overgevoelig (allergisch) immuunsysteem heeft dat reageert op schimmels. De meeste mensen met een gezond immuunsysteem verdragen dezelfde schimmels zonder problemen.

Bij mensen met AFRS kunnen verschillende factoren bijdragen aan deze reactie.

• GeneticaSommige mensen worden geboren met een overgevoelig immuunsysteem dat reageert op kleine schimmelsporen.
• MilieuWarme, vochtige klimaten kunnen infecties bij mensen met AFRS uitlokken.
• Slechte afvoer van bijholtevocht: Vernauwde neusbijholten en ontstekingen kunnen ervoor zorgen dat slijm niet goed kan afvloeien. Hierdoor kunnen schimmelsporen in de neusbijholten vast komen te zitten. Bij sommige mensen reageert het immuunsysteem overmatig op de vastzittende schimmel, wat leidt tot de ontsteking die kenmerkend is voor AFRS.
• Cannabis roken of waterpijp gebruikenDeze stoffen zijn in verband gebracht met AFRS. Beide bevatten schimmeldeeltjes en kunnen de luchtwegen aan schimmel blootstellen. Ze kunnen ook de kleine haarachtige structuren (cilia) in de luchtwegen verzwakken die helpen bij het verwijderen van schadelijke deeltjes. Hoewel het bewijs dat cannabis- of waterpijpgebruik direct in verband brengt met AFRS beperkt en niet doorslaggevend is, kunnen deze blootstellingen potentiële risicofactoren vormen.

Overlappende (comorbide) gezondheidsproblemen

Comorbide aandoeningen zijn andere gezondheidsproblemen die iemand heeft in combinatie met AFRS. Deze aandoeningen ontstaan ​​meestal door dezelfde allergische reacties in het lichaam.

Veelvoorkomende comorbiditeiten zijn onder andere:

• Astma
• Allergische rhinitis (hooikoorts)
• Neuspoliepen
• Chronische sinusitis

Het komt vaak voor dat mensen met AFRS een voorgeschiedenis hebben van allergische aandoeningen, zoals allergische rhinitis en astma. Bij al deze aandoeningen is er sprake van een overactieve immuunreactie op stoffen in de omgeving.

AFRS wordt ook in verband gebracht met neuspoliepen, dit zijn zachte, goedaardige bultjes in de neus die slijm kunnen vasthouden en de ademhaling kunnen bemoeilijken.

Sommige mensen kunnen ook last hebben van chronische zwelling, zoals chronische sinusitis.

Wanneer deze gezondheidsproblemen tegelijkertijd optreden, kunnen de symptomen verergeren en moeilijker te beheersen zijn.

Hoe beheer je AFRS op de lange termijn?

Om AFRS op de lange termijn te beheersen, moet u samenwerken met een zorgteam bestaande uit uw huisarts, een keel-, neus- en oorarts en een allergoloog.

Het beheersen van AFRS vereist een langetermijnplan om zwelling en ontsteking te voorkomen en te voorkomen dat er opnieuw slijm ontstaat. Omdat uw immuunsysteem overgevoelig blijft voor schimmels in de lucht, is een dagelijkse routine nodig om uw sinussen vrij te houden.

Uw zorgteam kan u helpen bij het opstellen van een plan.

• Neusspoelingen: Gebruik dagelijks een neusspoeling met zout water om de neusholte te reinigen. Deze spoelingen verwijderen schimmels en dik slijm, waardoor ophoping en infecties worden voorkomen.
• Steroiden: Uw arts kan een steroïde medicijn (voor uitwendig gebruik of in pilvorm) voorschrijven voor uw neus om de zwelling te verminderen.
• Biologische geneesmiddelen: Biologische geneesmiddelen zijn medicijnen die kunnen voorkomen dat uw immuunsysteem overmatig reageert op de schimmel. Ze maken niet alleen de sinussen vrij, maar kunnen ook de manier waarop uw immuunsysteem op schimmels reageert, beïnvloeden. Er is momenteel één biologisch geneesmiddel wereldwijd goedgekeurd voor AFRS (dupilumab).
• Beheer uw allergieën: Aangezien AFRS een allergische overgevoeligheidsreactie is, is het erg belangrijk om uw andere allergieën onder controle te houden. Uw arts kan medicatie of een allergie-injectie voorschrijven.
• Operatie: Een sinusoperatie kan nodig zijn als behandelingen niet werken of als er sprake is van een blokkade door neuspoliepen.

Waarom AFRS vaak terugkeert

AFRS komt vaak terug omdat het een chronische aandoening is en geen kortdurende sinusinfectie. Zelfs nadat uw symptomen onder controle zijn gebracht met een operatie of medicijnen, reageert het lichaam nog steeds op schimmelsporen die altijd in de lucht aanwezig zijn. Wanneer u deze sporen inademt, komen ze in uw sinussen terecht. Als uw sinussen de sporen niet afvoeren, raakt de schimmel gevangen en kan de infectie terugkeren.

Belemmeringen voor optimale resultaten

Het behalen van de beste resultaten met AFRS kan lastig zijn, omdat het een chronische aandoening is die doorgaans voortdurende zorg vereist. Enkele veelvoorkomende obstakels kunnen dit bemoeilijken. Een veelvoorkomend obstakel is dat het kan steeds terugkomenZelfs met behandeling kan het na verloop van tijd terugkeren, wat frustrerend en moeilijk te beheersen is.

AFRS kan lastig te diagnosticeren zijn. Omdat AFRS op andere sinusinfecties kan lijken, herkennen artsen het mogelijk niet meteen, wat leidt tot een vertraging in het verkrijgen van de juiste behandeling en een verergering van de symptomen.

Inconsistente toegang tot zorg die is gebaseerd op richtlijnen. Het is ook een belemmering voor het verkrijgen van het beste behandelplan. AFRS vereist een gespecialiseerd team met meerdere artsen (huisartsen, KNO-artsen en allergologen). Sommige artsen zijn niet bekend met AFRS, wat kan leiden tot een vertraagde diagnose en behandelplan. Zelfs met een diagnose zijn er geen specifieke richtlijnen voor AFRS, wat betekent dat de behandeling minder consistent is en de juiste behandeling wordt uitgesteld.

Sommige patiënten hebben mogelijk geen toegang tot specialistische artsen. of had kunnen hebben financiële barrières vanwege de ziektekostenverzekering of de kosten van behandelingen.

Het missen van vervolgafspraken Een andere veelvoorkomende belemmering is het opsporen van symptomen. Mensen met AFRS hebben regelmatige controles nodig om ervoor te zorgen dat de aandoening onder controle blijft. Artsen kunnen een "opbouw" signaleren voordat de symptomen zich manifesteren, dus het is erg belangrijk om afspraken niet te missen.

Omgevingsfactoren, zoals schimmel of andere paddenstoelen, kunnen ontstekingen blijven veroorzaken. Als ze niet goed onder controle worden gehouden, kunnen ze het moeilijker maken voor behandelingen om aan te slaan en kunnen de symptomen steeds terugkeren.

De behandeling kan gecompliceerd zijn. Behandelplannen vereisen soms een operatie en dagelijkse, langdurige medicatie, zoals steroïden. Omdat er geen genezing mogelijk is, is het van cruciaal belang om AFRS op de lange termijn onder controle te houden, en moeten patiënten zich aan het behandelplan houden. Zonder het plan nauwgezet te volgen, kunnen de symptomen terugkeren of verergeren.

overmatig gebruik van steroïden Steroïden kunnen ook problemen veroorzaken. Hoewel ze ontstekingen verminderen, kan te frequent gebruik leiden tot bijwerkingen, zoals een verhoogd risico op infecties, hoge bloeddruk, gewichtstoename en verzwakte botten.

Tips voor een succesvol en goed leven met AFRS

Leven met AFRS vereist voortdurende zorg, maar veel mensen kunnen de symptomen goed onder controle houden met de juiste gewoonten en regelmatige controles.

• Houd je aan de vervolgafspraken. Regelmatige bezoeken aan uw KNO-arts of allergoloog kunnen helpen om opvlammingen vroegtijdig te ontdekken.
• Gebruik de dagelijkse behandeling zoals voorgeschreven. Neussprays, neusspoelingen en andere medicijnen werken het beste wanneer ze worden gebruikt zoals uw arts heeft voorgeschreven.
• Gebruik vaak zoutoplossing om te spoelen. Om slijm en irriterende stoffen uit je neusholtes te verwijderen.
• Beheers allergieën. Werk samen met uw allergoloog om uw allergieën onder controle te houden. Dit kan ontstekingen verminderen en sinusproblemen verlichten. U kunt overwegen om immunotherapie (bijvoorbeeld allergie-injecties) tegen schimmels te bespreken, om de tolerantie voor allergenen te verhogen, zodat uw lichaam niet overmatig reageert.
• Vermijd triggers waar mogelijk. Vermijd triggers zoals stof, schimmel en gerookte marihuana zoveel mogelijk.
• Houd de symptomen in de gaten en let op vroege signalen. Vertel het uw arts als u merkt dat de verstopping, het dikke slijm of de druk in uw bijholten terugkeert, zodat u tijdig behandeld kunt worden.
• Gebruik steroïden alleen zoals voorgeschreven. Steroiden kunnen ontstekingen verminderen, maar te frequent gebruik kan andere gezondheidsproblemen veroorzaken. Gebruik ze nooit vaker dan voorgeschreven door uw arts.
• Zorg voor een gezond huis. Door je huis droog te houden en luchtfilters (HEPA-filters) te gebruiken om schimmels in de lucht die je inademt te verminderen.
• Combineer een gezonde levensstijl met medische zorg. Hoewel ze geen behandeling voor AFRS zijn, kunnen een uitgebalanceerd dieet en lichaamsbeweging in combinatie met je behandelplan je immuunsysteem versterken en je algehele gezondheid en levenskwaliteit verbeteren.

Doe mee

Verspreid het woord over AFRS door het delen van campagnemateriaal en vrienden en familie aanmoedigen om meer te weten te komen over AFRS.

Deze educatieve inhoud is mede mogelijk gemaakt door de steun van Sanofi en Regeneron.