Wat is chronische hoest?

Chronische hoest is een hoest die langer dan 8 weken aanhoudt. Dit komt vaak doordat de zenuwen in de keel en luchtwegen extra gevoelig zijn. Dit kan ontstaan ​​na een infectie zoals kinkhoest. COVID-19, of de griep.

Mensen met chronische hoest merken vaak dat alledaagse dingen hun hoest kunnen triggeren. Deze irriterende stoffen kunnen sterke geuren zijn (bijvoorbeeld luchtverfrissers, deodorants en drijfgassen in inhalatoren), temperatuurschommelingen (zowel van koud naar warm als van warm naar koud) en veranderingen in houding ('s nachts liggen en 's ochtends na het opstaan). Andere triggers voor hoest kunnen zijn lachen of praten, vooral telefoneren.

Patiëntnavigator voor chronische hoest

Hoesten is een normale reflex die het lichaam helpt beschermen door irriterende stoffen uit de luchtwegen te verwijderen. Echter, als een hoest lang aanhoudt, kan dit een teken zijn van een onderliggend gezondheidsprobleem.

Het wordt gedefinieerd als een hoest die langer dan 8 weken aanhoudt bij volwassenen of langer dan 4 weken bij kinderen. Chronische hoest kan de slaap, dagelijkse activiteiten en de kwaliteit van leven beïnvloeden.

Chronische hoest kan door diverse aandoeningen worden veroorzaakt, waaronder astma, sinusproblemen, zure reflux en bepaalde medicijnen. In sommige gevallen kan de hoest aanhouden, zelfs nadat de meest voorkomende oorzaken zijn behandeld.

Omdat chronische hoest veel mogelijke oorzaken heeft, kan het soms lastig zijn om de oorzaak te achterhalen. De onderstaande informatie is bedoeld om u te helpen meer te weten te komen over:

  • wat chronische hoest is
  • veelvoorkomende symptomen en triggers
  • mogelijke onderliggende aandoeningen
  • Hoe wordt chronische hoest gediagnosticeerd?
  • behandelingsopties en copingstrategieën

Gebruik de onderstaande patiëntennavigator om elk onderwerp te verkennen en meer te leren over chronische hoest en hoe deze behandeld kan worden. Nadat u alle informatie hebt doorgenomen, kunt u de quiz maken om uw kennis te testen.

In tegenstelling tot andere soorten hoest produceert chronische hoest meestal weinig of geen slijmproductie. Het gaat ook meestal niet gepaard met 'rode vlag'-symptomen zoals bloed ophoesten of veel afvallen. Het kan verergeren door aandoeningen zoals astma, bijholteproblemen, postnasale drip en zure reflux (GORZ).  

Artsen gebruiken soms verschillende namen voor chronische hoest, afhankelijk van de oorzaak of oorzaak.

  • Soms verdwijnt een hoest niet, zelfs niet nadat artsen de meest voorkomende oorzaken hebben behandeld. Dit wordt Refractaire chronische hoest.
  • Als er geen duidelijke oorzaak wordt gevonden, wordt het Idiopathische chronische hoest. 
  • Veel mensen hebben Hoest Overgevoeligheidssyndroom, or neurogene hoest, waar de zenuwen in de luchtwegen overgevoelig zijn. 
  • Langdurig hoesten kan ook voorkomen bij longziekten.
    • Een voorbeeld is Idiopathische longfibrose (IPF), een aandoening waarbij de longen stijf worden en littekens vormen. 
    • Een ander voorbeeld zijn Interstitiële longziekten (ILD's), Dit is een groep aandoeningen die ontstekingen of littekenvorming in de longen veroorzaken. Kennis van deze aandoeningen helpt patiënten en artsen bij het kiezen van de beste zorg.

Leven met chronische hoest kan een grote impact hebben op de kwaliteit van leven. Frequente hoestbuien kunnen uitputtend zijn, vooral als ze de slaap verstoren en tot ernstige vermoeidheid leiden. 

Chronische hoest kan ook gênant zijn, waardoor sommige mensen sociale situaties vermijden en geïsoleerd raken. Dit kan na verloop van tijd leiden tot gevoelens van somberheid of depressie. 

Hevige hoestbuien kunnen soms ook andere problemen veroorzaken, zoals:

  • Kokhalzen of braken
  • Stressincontinentie (urineverlies tijdens het hoesten), wat vooral vaak voorkomt bij vrouwen
  • Ribpijn, of in zeldzame gevallen ribfracturen
  • Flauwvallen of bewusteloos raken (syncope)

Artsen herkennen chronische hoest meestal op basis van uw symptomen. Toch is het belangrijk om ernstige aandoeningen uit te sluiten, zoals longkanker (vooral bij rokers of ex-rokers) of longaandoeningen zoals fibrose. 

Bij sommige longziekten, zoals idiopathische pulmonale fibrose (IPF) of andere interstitiële longziekten (ILD's), kan chronische hoest dezelfde zenuwgevoeligheid hebben als refractaire chronische hoest (RCC). Bij IPF kan frequent hoesten echter ook de littekenvorming in de longen verergeren. Daarom gebruiken artsen vaak speciale beeldvorming, zoals hoge-resolutie CT-scans (HRCT), om deze aandoeningen uit te sluiten voordat ze overgaan tot de behandeling van chronische hoest.

Veelvoorkomende tests zijn onder meer: 

  • Beeldvorming van de longen
    • Röntgenfoto's of CT-scans helpen ernstige ziekten uit te sluiten en kunnen wijzen op aandoeningen die chronische hoest veroorzaken 
  • Laboratorium werk
    • Identificeert tekenen van ontsteking of allergie in uw bloed of sputum (slijm) 
  • Longfunctietesten
    • Deze testen hoe goed je longen werken en kunnen helpen bij het diagnosticeren van aandoeningen zoals astma en COPD. De meest voorkomende is een spirometrie, maar er kunnen ook andere tests worden uitgevoerd, zoals het longvolume of de uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide in je longen.
  • Tests met behulp van een scoop (een camera op een buis)
    Als uw arts de oorzaak van uw hoest niet kan vaststellen, kan hij/zij speciale scooptests (cameratests) voorschrijven, zoals:
    • Rhinoscopie – waarbij de sinussen en neusholtes worden bekeken
    • Bronchoscopie – hierbij wordt direct naar de luchtwegen en longen gekeken. Soms wordt er een klein stukje weefsel (biopsie) afgenomen voor laboratoriumonderzoek.
  • Hoestmonitoring om chronische hoest op te sporen

Speciale apparaten of apps kunnen bijhouden hoe vaak u hoest. Zo kunnen u, uw verzorger en uw arts zien of de behandeling aanslaat en of uw behandeling moet worden aangepast.

De beste behandeling hangt af van de oorzaak van uw hoest. Als artsen de onderliggende aandoening, zoals astma, reflux of allergieën, kunnen vinden en behandelen, verbetert de hoest vaak.

Als er geen oorzaak wordt gevonden, wat soms idiopathische chronische hoest wordt genoemd, kan de behandeling lastiger zijn. Hier zijn enkele opties die uw arts met u kan bespreken.

  • Hoestmedicijnen

Soms worden vrij verkrijgbare hoestonderdrukkers voorgesteld, maar deze werken over het algemeen niet goed bij chronische hoest.

  • Geneesmiddelen op recept
    • Opiaten (zoals codeïne, diamorfine of morfine) kunnen in bepaalde gevallen worden voorgeschreven, maar alleen onder nauwlettend medisch toezicht.
    • Nieuwere medicijnen, P2X3-receptorantagonisten genaamd, die overactieve zenuwvezels in de luchtwegen kalmeren, zijn in sommige landen beschikbaar voor volwassenen met chronische hoest die niet reageert op andere behandelingen. Vraag uw arts of apotheker of deze medicijnen in uw regio verkrijgbaar zijn.
  • Spraak- en taaltherapie

Speciale technieken die therapeuten u aanleren, kunnen u helpen hoestbuien onder controle te krijgen en uw kwaliteit van leven te verbeteren. 

  • Technieken voor het vrijmaken van de luchtwegen

Bepaalde oefeningen of hulpmiddelen kunnen helpen om slijm uit de luchtwegen te verwijderen, als dat een van uw symptomen is. Het is belangrijk om te weten dat een productieve hoest meestal niet voorkomt bij chronische hoest. Raadpleeg uw arts als u sputumproductie heeft.

  • Home remedies 

Zorg dat u voldoende drinkt, gebruik een luchtbevochtiger, zuig op zuigtabletten of drink warme thee met honing om keelirritatie te verlichten.

  • Veranderingen in levensstijl 

Het vermijden van rook, vervuiling en chemische dampen kan uw risico verlagen. Als u rookt, bespreek dan met uw arts of u kunt stoppen met roken of lid kunt worden van een praatgroep.

  • vaccins

Door de aanbevolen vaccinaties te volgen, beschermt u uw longen en algehele gezondheid. Meer informatie hier over de kracht van vaccinatie voor mensen met chronische luchtwegaandoeningen.

De meeste mensen met chronische hoest gaan eerst naar hun huisarts, kinderarts (kinderen) of huisarts in hun omgeving. Als de hoest aanhoudt, kunt u worden doorverwezen naar een specialist, zoals:

  • Longarts – longarts
  • Allergist – allergoloog
  • Gastro-enteroloog – arts voor het spijsverteringsstelsel
  • Keel-neus-oorarts (ook wel KNO-arts genoemd)

Bepaalde factoren kunnen de kans op het ontwikkelen of behouden van chronische hoest vergroten. Enkele risico's die vermeden of verminderd kunnen worden, zijn:

  • Roken
    • Rokers hebben vaak last van ochtendhoest, die kan verbeteren nadat ze gestopt zijn met roken. Onderzoek toont aan dat het roken van zelfs maar 100 sigaretten in je leven het risico op chronische hoest verdubbelt of verdrievoudigt in vergelijking met niet-rokers.
  • Bloeddrukmedicijnen of ACE-remmers (ACE 1)
    • Sommige medicijnen tegen hoge bloeddruk (die eindigen op -pril, zoals lisinopril) veroorzaken hoest bij maximaal 1 op de 10 mensen. Als dit gebeurt, kan uw arts u mogelijk overzetten op een ander medicijn dat normaal gesproken geen hoest veroorzaakt.
  • Milieu/luchtverontreinigende stoffen 

In de buurt zijn van rook, stof of chemicaliën kan chronische hoest veroorzaken.

  • Meeroken: samenleven met of omgaan met mensen die roken.
  • Luchtverontreiniging binnen en buiten: stof, chemicaliën, kookbrandstof binnenshuis en andere zwevende deeltjes die de longen irriteren.

Het is belangrijk om te weten dat chronische hoest mensen van alle leeftijden, geslachten en nationaliteiten treft, maar dat het meest gemelde probleem vrouwen van 50 jaar en ouder met een blanke etniciteit betreft.

Chronische hoest treft mensen overal, maar de frequentie ervan kan per regio verschillen. Studies tonen aan dat het vaker voorkomt in landen zoals Australië en Nieuw-Zeeland (meer dan 20% van de mensen) en minder vaak in Azië, Latijns-Amerika en Afrika. In Noord-Amerika en Europa meldt ongeveer 10-15% van de mensen chronische hoest.

De redenen voor deze verschillen zijn nog niet volledig duidelijk. Ze kunnen te wijten zijn aan onderrapportage, verschillen in diagnose, zoals het label 'astma' of 'allergie', of aan omgevings- of genetische factoren.

Onderzoekers doen onderzoek naar nieuwe medicijnen om chronische hoest beter te kunnen behandelen. Een aantal van deze medicijnen bevindt zich in de laatste testfase.

GAAPP ondersteunt dit onderzoek en helpt patiënten in contact te brengen met informatie over klinische onderzoeken. Om een ​​klinische proef te vinden die in uw regio rekruteert, kunt u het proefregister doorzoeken clinicaltrials.gov door termen als ‘chronische hoest’ te gebruiken, uw locatie (land) toe te voegen en ‘Studies werven en nog niet werven’ te selecteren.

Educatieve flyers

Downloaden
Downloaden

Pauzeer uw programma voor hoestvoorlichting en patiëntambassadeurs 

In een cruciale vooruitgang op het gebied van het beheer van chronische luchtwegaandoeningen heeft GAAPP in april 2024 de krachten gebundeld met Esperity, een koploper op het gebied van patiëntgerichte gezondheidszorgoplossingen, om een ​​geavanceerd portaal voor chronische hoest te introduceren, met bijzondere nadruk op refractaire chronische hoest. Deze samenwerking is bedoeld om het bewustzijn te vergroten en de resultaten voor deze achtergestelde patiëntengemeenschap te verbeteren door uitgebreide educatieve hulpmiddelen en een diepgaand Patient Ambassador-programma aan te bieden.

Pauzeer je hoest

Referenties

  1. Alyn H. Morice, Eva Millqvist, Kristina Bieksiene, Surinder S. Birring, Peter Dicpinigaitis, Christian Domingo Ribas, Michele Hilton Boon, Ahmad Kantar, Kefang Lai, Lorcan McGarvey, David Rigau, Imran Satia, Jacky Smith, woo-jung lied, Thomy Tonia, Jan WK van den Berg, mirjam jg Van Manen en Angela Zacharasiewicz. EUR Respir J 2020; 55: 1901136. Europese ademhalingsvereniging. 1 november 2020. Toegang tot 8 maart 2024. https://erj.ersjournals.com/content/56/5/1951136. 
  2. Irwin RS, French CL, Chang AB, Altman KW, BORST Expert Hoestpanel*. Classificatie van hoest als symptoom bij volwassenen en managementalgoritmen: borstrichtlijn en rapport van het deskundigenpanel. Borst. Januari 2018. Toegang tot 8 maart 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6689094/. 
  3. McGarveyLP. Bestaat idiopathische hoest? Long. 2008;186 Supplement 1:S78-S81. doi:10.1007/s00408-007-9048-4 Geraadpleegd op 8 maart 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18008103/. .
  4. Backer V, Porsborg A, Hansen V, et al. Een op registers gebaseerd onderzoek: Hoesten – een veel voorkomend verschijnsel bij de volwassen bevolking – BMC-longgeneeskunde. BioMed Centraal. 19 november 2022. Toegang tot 8 maart 2024. https://bmcpulmmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12890-022-02228-z. 
  5. Kum E, Brister D, Diab N, et al. Bekendheid van Canadese beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg met richtlijnen voor chronische hoest en ervaringen met diagnose en behandeling: een cross-sectioneel onderzoek – long. SpringerLink. 18 februari 2023. Toegang tot 8 maart 2024. https://link.springer.com/article/10.1007/s00408-023-00604-y. 
  6. Everett CF, Kastelik JA, Thompson RH, Morice AH. Chronische aanhoudende hoest in de gemeenschap: een vragenlijstonderzoek – hoest. BioMed Centraal. 23 maart 2007. Toegang tot 8 maart 2024. https://coughjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1745-9974-3-5. 
  7. Arinze JT;Hofman A;de Roos EW;de Ridder MAJ;Verhamme KMC;Stricker B;Brussel GG;Luik AI; De onderlinge relatie tussen chronische hoest en depressie: een prospectief bevolkingsonderzoek. ERJ open onderzoek. Betreden op 8 maart 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35402604/. 
  8. Sano A, Tashiro K, Fukuda T. Door hoest geïnduceerde ribfracturen. Aziatische cardiovasculaire en thoracale annalen. 23 oktober 2015. Toegang tot 8 maart 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26207003/.
  9. Sünnetçioğlu A, Batur A. Door hoest veroorzaakte ribfractuur: een casusrapport. 2015. Toegang tot 8 maart 2024. https://jag.journalagent.com/ejm/pdfs/EJM_20_4_254_255.pdf. 
  10. Song WJ, Chang YS, Faruqi S, et al. De mondiale epidemiologie van chronische hoest bij volwassenen: een systematische review en meta-analyse. Europese ademhalingsvereniging. 1 mei 2015. Toegang tot 8 maart 2024. https://erj.ersjournals.com/content/45/5/1479. 
  11. Ford AC, Forman D, Moayyedi P, Morice AH. Hoest in de gemeenschap: een cross-sectioneel onderzoek en de relatie tot gastro-intestinale symptomen. Thorax. November 2006. Toegang tot 8 maart 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2121176/. 
  12. M; F. Frequentie van aanhoudende hoest en trends in het zoeken naar medische zorg en behandelresultaten van een internetenquête. Allergologie internationaal: officieel tijdschrift van de Japanse Vereniging voor Allergologie. 25 augustus 2012. Toegang tot 8 maart 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22918212/. 
  13. Francis D. Chronische hoest en gastro-oesofageale refluxziekte. Gastro-enterologie en hepatologie. Januari 2016. Toegang tot 8 maart 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4865789/. 
  14. Huang K, Gu X, Yang T, et al. Prevalentie en last van chronische hoest in China: een nationale cross-sectionele studie. Europese ademhalingsvereniging. 1 juli 2022. Toegang tot 8 maart 2024. https://openres.ersjournals.com/content/8/3/00075-2022. 
  15. Mann J, Goh NSL, Holland AE, Khor YH. Hoest bij idiopathische longfibrose. Grenzen. 20 september 2021. Toegang tot 8 maart 2024. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fresc.2021.751798/full. 
  16. Kahrilas PJ, Altman KW, Chang AB, et al. Chronische hoest als gevolg van gastro-oesofageale reflux bij volwassenen: borstrichtlijn en rapport van het deskundigenpanel. Borst. December 2016. Toegang tot 8 maart 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6026249/. 
  17. Huang K, Gu X, Yang T, Xu J, Yang L, Zhao J, Zhang X, Bai C, Kang J, Ran P, Shen H, Wen F, Chen Y, Sun T, Shan G, Lin Y, Wu S , Wang R, Shi Z, Xu Y, Ye X, Song Y, Wang Q, Zhou Y, Li W, Ding L, Wan C, Yao W, Guo Y, Xiao F, Lu Y, Peng X, Xiao D, Bu X, Zhang H, Zhang X, An L, Zhang S, Cao Z, Zhan Q, Yang Y, Liang L, Dai H, Cao B, He J, Chung KF, Wang C. Prevalentie, risicofactoren en behandeling van astma in China: een nationale cross-sectionele studie. Lancet. 3 augustus 2019. Toegang tot 8 maart 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31230828/. 
  18. Wang G, Hallberg J, Bergström PU, et al. Beoordeling van chronische bronchitis en risicofactoren bij jonge volwassenen: resultaten van bamse. Europese ademhalingsvereniging. 1 maart 2021. Toegang tot 8 maart 2024. https://erj.ersjournals.com/content/57/3/2002120.abstract. 
  19. Mirabelli MC, Londen SJ, Charles LE, et al. Beroep en driejaarlijkse incidentie van ademhalingssymptomen en achteruitgang van de longfunctie: de Aric-studie. Ademhalingsonderzoek. 20 maart 2012. Toegang tot 8 maart 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22433119/.
  20. Lytras T, Kogevinas M, Kromhout H, et al. Beroepsmatige blootstelling en incidentie van chronische bronchitis en aanverwante symptomen gedurende twintig jaar: de Respiratory Health Survey van de Europese Gemeenschap. Arbeids- en milieugeneeskunde. April 2019. Toegang tot 8 maart 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30700596/. 
  21. Siwicki B. Hoe de zorg voor hoest – een van de belangrijkste medische klachten – baat kan hebben bij RPM en ai. IT-nieuws in de gezondheidszorg. 17 oktober 2023. Toegang tot 8 maart 2024. https://www.healthcareitnews.com/news/how-care-cough-one-top-medical-complaints-can-benefit-rpm-and-ai. 
  22. Gabaldón-Figueira JC, Keen E, Giménez G, et al. Akoestische surveillance van hoest voor het detecteren van luchtwegaandoeningen met behulp van kunstmatige intelligentie. Europese ademhalingsvereniging. 1 april 2022. Toegang tot 8 maart 2024. https://openres.ersjournals.com/content/8/2/00053-2022#:~:text=Acoustic%20surveillance%20systems%20are%20technically,disease%20in%20individuals%20and%20populations. 
  23. Chronische hoest. Mayo-kliniek. 9 juli 2019. Toegang tot 8 maart 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-cough/diagnosis-treatment/drc-20351580. 
  24. Markham A. Gefapixant: Eerste goedkeuring. Drugs. 2022;82(6):691-695. doi:10.1007/s40265-022-01700-8

Inhoud beoordeeld door een lid van het klinische en wetenschappelijke adviespanel van GAAPP