Hva er kronisk hoste?

En kronisk hoste er en hoste som varer i mer enn 8 uker. Det skjer ofte fordi nervene i halsen og luftveiene er ekstra følsomme. Dette kan starte etter en infeksjon som kikhoste, COVID-19, eller influensa.

Personer med kronisk hoste merker ofte at hverdagslige ting kan utløse hosten deres. Disse irritantene kan inkludere sterke lukter (f.eks. luftfriskere, deodoranter og drivmidler i inhalatorer), temperaturendringer (både kaldt til varmt og varmt til kaldt) og endringer i holdning (å ligge om natten og etter å ha stått opp om morgenen). Andre utløsere for hoste kan være latter eller snakking, spesielt i telefonen.

Kronisk hoste pasientnavigator

Hoste er en normal refleks som bidrar til å beskytte kroppen ved å fjerne irritanter fra luftveiene. Men når hosten varer lenge, kan det være et tegn på et underliggende helseproblem.

Det er definert som en hoste som varer i mer enn 8 uker hos voksne eller i mer enn 4 uker hos barn. Kronisk hoste kan påvirke søvn, daglige aktiviteter og livskvalitet.

Mange forskjellige tilstander kan forårsake kronisk hoste, inkludert astma, bihuleproblemer, sure oppstøt og visse medisiner. I noen tilfeller kan hosten fortsette selv etter at vanlige årsaker er behandlet.

Fordi det finnes mange mulige årsaker, kan det noen ganger være forvirrende å forstå kronisk hoste. Informasjonen nedenfor er utformet for å hjelpe deg med å lære mer om:

  • hva kronisk hoste er
  • vanlige symptomer og utløsere
  • mulige underliggende forhold
  • hvordan kronisk hoste diagnostiseres
  • behandlingsalternativer og mestringsstrategier

Bruk pasientnavigatoren nedenfor for å utforske hvert emne og lære mer om kronisk hoste og hvordan den kan håndteres. Når du har gjennomgått all informasjonen, ta testen for å teste hva du har lært.

I motsetning til andre typer hoste, produserer kronisk hoste vanligvis lite eller ingen slimproduksjon. Den er heller vanligvis ikke knyttet til noen «røde flagg»-symptomer som å hoste opp blod eller miste mye vekt. Den kan forverres av tilstander som astma, bihuleproblemer eller drypp fra nesen og sure oppstøt (GERD).  

Leger bruker noen ganger forskjellige navn for kronisk hoste med forskjellige årsaker eller utløsere.

  • Noen ganger forsvinner ikke hosten selv etter at legene har behandlet de vanligste årsakene. Dette kalles Ildfast kronisk hoste.
  • Hvis ingen klar årsak finnes, kalles det Idiopatisk kronisk hoste. 
  • Mange har Hostehypersensitivitetssyndrom, or nevrogen hoste, der luftveisnervene er overfølsomme. 
  • Langvarig hoste kan også forekomme ved lungesykdommer.
    • Et eksempel er Idiopatisk lungefibrose (IPF), en tilstand der lungene blir stive og har arr. 
    • Et annet eksempel er Interstitielle lungesykdommer (ILDs), som er en gruppe tilstander som forårsaker betennelse eller arrdannelse i lungene. Å kjenne til disse typene hjelper pasienter og leger med å velge den beste behandlingen.

Å leve med kronisk hoste kan ha stor innvirkning på livskvaliteten. Hyppige hosteanfall kan være utmattende, spesielt hvis de forstyrrer søvnen og fører til alvorlig tretthet. 

Kronisk hoste kan også føles pinlig, noe som kan føre til at noen unngår sosiale situasjoner og blir isolerte. Over tid kan dette føre til følelser av tristhet eller depresjon. 

Sterke hosteanfall kan noen ganger forårsake andre problemer, for eksempel:

  • Brekning eller oppkast
  • Stressinkontinens (lekkasje av urin under hosting), noe som er spesielt vanlig hos kvinner
  • Ribbesmerter, eller i sjeldne tilfeller ribbeinsbrudd
  • Besvimelse eller utmattelse (synkope)

Leger gjenkjenner vanligvis kronisk hoste basert på symptomene dine. Likevel er det viktig å utelukke alvorlige tilstander, som lungekreft (spesielt hos røykere eller tidligere røykere) eller lungesykdommer som fibrose. 

Ved noen lungesykdommer, som idiopatisk lungefibrose (IPF) eller andre interstitielle lungesykdommer (ILD), kan kronisk hoste ha samme nervefølsomhet som ved refraktær kronisk hoste (RCC). Ved IPF kan imidlertid hyppig hoste også forverre arrdannelse i lungene. Av denne grunn bruker leger ofte spesiell avbildning, som CT-skanning med høy oppløsning (HRCT), for å utelukke disse tilstandene før de går videre med behandling av kronisk hoste.

Vanlige tester inkluderer: 

  • Lungeavbildning
    • Røntgenbilder eller CT-skanninger bidrar til å utelukke alvorlig sykdom og kan peke på tilstander som forårsaker kronisk hoste 
  • Laboratoriearbeid
    • Identifiserer tegn på betennelse eller allergi i blodet eller sputum (slim) 
  • Lungefunksjonstester
    • Disse sjekker hvor godt lungene dine fungerer og kan bidra til å diagnostisere tilstander som astma og KOLS. Den vanligste er spirometri, men du kan ha andre tester for lungevolum eller hvor godt lungene dine utveksler oksygen og karbondioksid.
  • Tester med et oscilloskop (et kamera på et rør)
    I tilfeller der legen din ikke kan fastslå årsaken til hosten din, kan de bestille spesielle tester med kamera, for eksempel:
    • Rhinoskopi – som ser på bihulene og nesepassene
    • Bronkoskopi – ser direkte på luftveiene og lungene. Noen ganger vil de ta en liten vevsprøve (biopsi) for laboratorietesting.
  • Hosteovervåking for å spore kronisk hoste

Spesielle enheter eller apper kan spore hvor ofte du hoster. Dette hjelper deg, omsorgspersonen din og legen din med å se om behandlinger fungerer og om behandlingen din må justeres.

Den beste behandlingen avhenger av årsaken til hosten din. Hvis leger kan finne og behandle den underliggende tilstanden, som astma, refluks eller allergier, vil hosten ofte bli bedre.

Hvis ingen årsak finnes, noe som noen ganger kalles idiopatisk kronisk hoste, kan behandlingen være mer utfordrende. Her er noen alternativer legen din kan diskutere med deg.

  • Hostemedisiner

Reseptfrie hostedempende midler anbefales noen ganger, men de fungerer vanligvis ikke bra mot kronisk hoste.

  • Reseptbelagte medisiner
    • Opiater (som kodein, diamorfin eller morfin) kan foreskrives i visse tilfeller, men bare under nøye medisinsk tilsyn.
    • Nyere medisiner, kalt P2X3-reseptorantagonister, som beroliger overaktive nervefibre i luftveiene, er tilgjengelige i noen land for voksne med kronisk hoste som ikke responderer på annen behandling. Spør legen din eller apoteket om disse er tilgjengelige der du bor.
  • Tale- og språkterapi

Spesielle teknikker som læres av terapeuter kan hjelpe deg med å kontrollere hosteanfall og forbedre livskvaliteten. 

  • Teknikker for luftveisklaring

Enkelte øvelser eller apparater kan bidra til å fjerne slim fra luftveiene, hvis det er et av symptomene dine. Det er viktig å vite at produktiv hoste vanligvis ikke forekommer ved kronisk hoste. Hvis du har slimproduksjon, snakk med legen din.

  • Hjem rettsmidler 

Å holde seg hydrert, bruke en luftfukter, suge på sugetabletter eller drikke varm te med honning kan lindre irritasjon i halsen.

  • Livsstilsendringer 

Å unngå røyk, forurensning og kjemiske gasser kan redusere risikoen. Hvis du røyker, snakk med legen din om å slutte eller bli med i en støttegruppe.

  • vaksiner

Å følge anbefalte vaksinasjoner bidrar til å beskytte lungene og den generelle helsen din. Finn ut mer her. om kraften av vaksinasjon for personer med kroniske luftveissykdommer.

De fleste som opplever kronisk hoste, oppsøker først fastlegen, barnelegen (barn) eller allmennlegen i lokalsamfunnet. Hvis hosten fortsetter, kan du bli henvist til en spesialist, for eksempel:

  • Pulmonolog – lungelege
  • Allergolog – allergispesialist
  • Gastroenterolog – lege i fordøyelsessystemet
  • Øre-nese-hals-spesialist – øre-, nese- og halslege, også kjent som en ØNH-lege)

Enkelte ting kan gjøre det mer sannsynlig at du utvikler eller fortsetter med kronisk hoste. Noen risikoer som kan unngås eller reduseres er:

  • røyking
    • Røykere har ofte morgenhoste som kan bli bedre etter at de slutter å røyke. Forskning viser at selv 100 sigaretter i løpet av livet dobler eller tredobler risikoen for kronisk hoste sammenlignet med ikke-røykere.
  • Blodtrykksmedisiner eller ACE-hemmere (ACE 1)
    • Noen medisiner mot høyt blodtrykk (de som slutter på -pril, som lisinopril) forårsaker hoste hos opptil 1 av 10 personer. Hvis dette skjer, kan legen din kanskje bytte deg til en annen medisin som vanligvis ikke forårsaker hoste.
  • Miljø/Luftforurensninger 

Å være i nærheten av røyk, støv eller kjemikalier kan forårsake kronisk hoste.

  • Passiv røykå bo med eller være rundt røykere.
  • Innendørs og utendørs luftforurensning: støv, kjemikalier, drivstoff til matlaging innendørs eller andre luftbårne partikler som irriterer lungene.

Det er viktig å merke seg at selv om kronisk hoste rammer individer på tvers av aldre, kjønn og nasjonaliteter, er den vanligst rapporterte profilen kvinner over 50 år av hvit etnisitet.

Kronisk hoste rammer folk overalt, men hvor vanlig den er kan variere fra region til region. Studier viser at den rapporteres oftere på steder som Australia og New Zealand (over 20 % av befolkningen) og sjeldnere i Asia, Latin-Amerika og Afrika. I Nord-Amerika og Europa rapporterer omtrent 10–15 % av befolkningen kronisk hoste.

Årsakene til disse forskjellene er ikke fullt ut forstått. De kan skyldes underrapportering, forskjeller i diagnose, som å bli stemplet som astma eller allergi i stedet, eller miljømessige eller genetiske faktorer.

Forskere studerer nye medisiner for å bedre behandle kronisk hoste, og noen er i sluttfasen av testingen.

GAAPP støtter denne forskningen og hjelper pasienter med å få informasjon om kliniske studier. For å finne en klinisk studie som rekrutterer i ditt område, kan du søke i studieregisteret. clinicaltrials.gov bruke begreper som «kronisk hoste», legge til sted (land) og velge «Rekrutterer og rekrutterer ikke ennå».

Pedagogiske flyers

Last ned
Last ned

Sett hosteopplæringen og pasientambassadørprogrammet på pause 

Som et sentralt fremskritt for behandling av kroniske luftveissykdommer, har GAAPP i april 2024 slått seg sammen med Esperity, en frontløper innen pasientsentrerte helsetjenester, for å introdusere en toppmoderne portal dedikert til kronisk hoste, med spesiell vekt på ildfast kronisk hoste. Dette samarbeidet skal øke bevisstheten og forbedre resultatene for dette undertjente pasientsamfunnet ved å tilby omfattende pedagogiske ressurser og et grundig pasientambassadørprogram.

Sett hosten på pause

Referanser

  1. Alyn H. Morice, Eva Millqvist, Kristina Bieksiene, Surinder S. Birring, Peter Dicpinigaitis, Christian Domingo Ribas, Michele Hilton Boon, Ahmad Kantar, Kefang Lai, Lorcan McGarvey, David Rigau, Imran Satia, Jacky Smith, woo-jung song, Thomy Tonia, Jan WK van den Berg, mirjam jg Van Manen og Angela Zacharasiewicz. EUR Respir J 2020; 55: 1901136. European Respiratory Society. 1. november 2020. Åpnet 8. mars 2024. https://erj.ersjournals.com/content/56/5/1951136. 
  2. Irwin RS, French CL, Chang AB, Altman KW, CHEST Expert Hostepanel*. Klassifisering av hoste som et symptom hos voksne og behandlingsalgoritmer: brystveiledning og ekspertpanelrapport. Bryst. januar 2018. Åpnet 8. mars 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6689094/. 
  3. McGarvey LP. Finnes det idiopatisk hoste? Lunge. 2008;186 Suppl 1:S78-S81. doi:10.1007/s00408-007-9048-4 Åpnet 8. mars 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18008103/. .
  4. Backer V, Porsborg A, Hansen V, et al. En registerbasert studie: Hoste – et hyppig fenomen i den voksne befolkningen – BMC lungemedisin. BioMed Central. 19. november 2022. Åpnet 8. mars 2024. https://bmcpulmmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12890-022-02228-z. 
  5. Kum E, Brister D, Diab N, et al. Kanadiske helsepersonells kjennskap til retningslinjer for kronisk hoste og erfaringer med diagnose og behandling: En tverrsnittsundersøkelse – lunge. SpringerLink. 18. februar 2023. Åpnet 8. mars 2024. https://link.springer.com/article/10.1007/s00408-023-00604-y. 
  6. Everett CF, Kastelik JA, Thompson RH, Morice AH. Kronisk vedvarende hoste i samfunnet: En spørreskjemaundersøkelse – hoste. BioMed Central. 23. mars 2007. Åpnet 8. mars 2024. https://coughjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1745-9974-3-5. 
  7. Arinze JT;Hofman A;de Roos EW;de Ridder MAJ;Verhamme KMC;Stricker B;Brusselle GG;Luik AI; Sammenhengen mellom kronisk hoste og depresjon: En prospektiv populasjonsbasert studie. ERJ åpen forskning. Åpnet 8. mars 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35402604/. 
  8. Sano A, Tashiro K, Fukuda T. Hoste-induserte ribbeinsbrudd. Asiatiske kardiovaskulære og thorax-annaler. 23. oktober 2015. Åpnet 8. mars 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26207003/.
  9. Sünnetçioğlu A, Batur A. Hosteindusert ribbeinsbrudd: En saksrapport. 2015. Åpnet 8. mars 2024. https://jag.journalagent.com/ejm/pdfs/EJM_20_4_254_255.pdf. 
  10. Song WJ, Chang YS, Faruqi S, et al. Den globale epidemiologien av kronisk hoste hos voksne: En systematisk gjennomgang og metaanalyse. European Respiratory Society. 1. mai 2015. Åpnet 8. mars 2024. https://erj.ersjournals.com/content/45/5/1479. 
  11. Ford AC, Forman D, Moayyedi P, Morice AH. Hoste i samfunnet: En tverrsnittsundersøkelse og forholdet til gastrointestinale symptomer. Brystkasse. november 2006. Åpnet 8. mars 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2121176/. 
  12. M; F. Hyppighet av vedvarende hoste og trender i å søke medisinsk behandling og behandling-resultater av en internettundersøkelse. Allergology international: offisielt tidsskrift for Japanese Society of Allergology. 25. august 2012. Åpnet 8. mars 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22918212/. 
  13. Francis D. Kronisk hoste og gastroøsofageal reflukssykdom. Gastroenterologi og hepatologi. januar 2016. Åpnet 8. mars 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4865789/. 
  14. Huang K, Gu X, Yang T, et al. Prevalens og byrde av kronisk hoste i Kina: En nasjonal tverrsnittsstudie. European Respiratory Society. 1. juli 2022. Åpnet 8. mars 2024. https://openres.ersjournals.com/content/8/3/00075-2022. 
  15. Mann J, Goh NSL, Holland AE, Khor YH. Hoste ved idiopatisk lungefibrose. Grenser. 20. september 2021. Åpnet 8. mars 2024. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fresc.2021.751798/full. 
  16. Kahrilas PJ, Altman KW, Chang AB, et al. Kronisk hoste på grunn av gastroøsofageal refluks hos voksne: brystveiledning og ekspertpanelrapport. Bryst. desember 2016. Åpnet 8. mars 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6026249/. 
  17. Huang K, Gu X, Yang T, Xu J, Yang L, Zhao J, Zhang X, Bai C, Kang J, Ran P, Shen H, Wen F, Chen Y, Sun T, Shan G, Lin Y, Wu S , Wang R, Shi Z, Xu Y, Ye X, Song Y, Wang Q, Zhou Y, Li W, Ding L, Wan C, Yao W, Guo Y, Xiao F, Lu Y, Peng X, Xiao D, Bu X, Zhang H, Zhang X, An L, Zhang S, Cao Z, Zhan Q, Yang Y, Liang L, Dai H, Cao B, He J, Chung KF, Wang C. Prevalens, risikofaktorer og behandling av astma i Kina: en nasjonal tverrsnittsstudie. Lancet. 3. august 2019. Åpnet 8. mars 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31230828/. 
  18. Wang G, Hallberg J, Bergström PU, et al. Vurdering av kronisk bronkitt og risikofaktorer hos unge voksne: Resultater fra Bamse. European Respiratory Society. 1. mars 2021. Åpnet 8. mars 2024. https://erj.ersjournals.com/content/57/3/2002120.abstract. 
  19. Mirabelli MC, London SJ, Charles LE, et al. Yrke og tre års forekomst av luftveissymptomer og lungefunksjonsnedgang: The Aric Study. Respiratorisk forskning. 20. mars 2012. Åpnet 8. mars 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22433119/.
  20. Lytras T, Kogevinas M, Kromhout H, et al. Yrkeseksponering og forekomst av kronisk bronkitt og relaterte symptomer over to tiår: European Community Respiratory Health Survey. Arbeids- og miljømedisin. april 2019. Åpnet 8. mars 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30700596/. 
  21. Siwicki B. Hvordan omsorg for hoste – en av de viktigste medisinske plagene – kan dra nytte av RPM og ai. IT-nyheter i helsevesenet. 17. oktober 2023. Åpnet 8. mars 2024. https://www.healthcareitnews.com/news/how-care-cough-one-top-medical-complaints-can-benefit-rpm-and-ai. 
  22. Gabaldón-Figueira JC, Keen E, Giménez G, et al. Akustisk overvåking av hoste for å oppdage luftveissykdom ved hjelp av kunstig intelligens. European Respiratory Society. 1. april 2022. Åpnet 8. mars 2024. https://openres.ersjournals.com/content/8/2/00053-2022#:~:text=Acoustic%20surveillance%20systems%20are%20technically,disease%20in%20individuals%20and%20populations. 
  23. Kronisk hoste. Mayo Clinic. 9. juli 2019. Åpnet 8. mars 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-cough/diagnosis-treatment/drc-20351580. 
  24. Markham A. Gefapixant: Første godkjenning. Narkotika. 2022;82(6):691-695. doi:10.1007/s40265-022-01700-8

Innhold vurdert av et medlem av GAAPP Clinical and Scientific Advisory Panel