Czym jest AFRS?

Alergiczne grzybicze zapalenie zatok przynosowych (AFRS) to przewlekły (ciągły) stan zapalny zatok, w którym układ odpornościowy nadmiernie reaguje na grzyby obecne w powietrzu, takie jak pleśń lub drożdże (reakcja nadwrażliwości). Reakcja ta powoduje gęstą wydzielinę, obrzęk i zatkanie zatok.

AFRS może wpływać na codzienne życie poprzez:

• Utrudnianie oddychania przez nos.
• Utrudnianie odczuwania zapachu i smaku jedzenia.
• Powodujące problemy ze snem.
• Prowadzi to do frustracji i stresu.

Typowe objawy AFRS

Niektóre objawy AFRS przypominają zwykłe zapalenie zatok.

• Obrzęk (zapalenie) nosa
• Ciągły zatkany nos (zatkany nos)
• Katar
• Kroplówka ponosowa
• Ucisk zatok i bóle głowy
• Utrata węchu
• Gęsty śluz (śluz przypominający masło orzechowe)

Zespół ostrego bólu zatok przynosowych (AFRS) może dotyczyć tylko jednej strony nosa/zatok. W ciężkich przypadkach AFRS może nawet powodować erozję kości i potencjalne zaburzenia widzenia.

Około 5-15% osób z przewlekłym zapaleniem zatok przynosowych ma AFRS.

Czym AFRS różni się od innych problemów z zatokami

Alergiczne grzybicze zapalenie zatok przynosowych (AFRS) różni się od większości infekcji zatok. Typowe infekcje zatok występują, gdy wirusy lub bakterie dostają się do zatok i powodują infekcję. AFRS natomiast nie jest Spowodowane przez zarazki. Dzieje się tak, gdy organizm nadmiernie reaguje na grzyby (np. pleśń) w powietrzu.

Zwykłe zapalenie zatok ma zazwyczaj krótkotrwały przebieg, natomiast AFRS powoduje długotrwałe, przewlekłe objawy.

Testowanie i diagnostyka AFRS

Najpierw lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, zapyta o objawy i historię choroby.

Badania na obecność AFRS mogą obejmować:

• tomografia komputerowa:specjalne zdjęcie rentgenowskie 3D, które umożliwia wykonanie szczegółowych zdjęć przewodów nosowych i zatok (jeśli jest dostępne)
• Endoskopia:badanie nosa za pomocą małej kamery, która pozwala zajrzeć do wnętrza zatok
• Badania laboratoryjne śluzu lub tkanki (biopsja): W laboratorium bada się małe próbki śluzu lub tkanki, aby dokładnie ustalić przyczynę stanu zapalnego.

Skorzystaj z naszej Moja karta wizyty AFRS gdy spotykasz się ze swoim lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia. Może pomóc ci lepiej komunikować swoje objawy i pamiętać o zadawaniu ważnych pytań.

Przyczyny AFRS

Zespół AFRS występuje, gdy ktoś ma nadwrażliwy (alergiczny) układ odpornościowy, który reaguje na grzyby. Większość osób ze zdrowym układem odpornościowym toleruje te same grzyby bez problemu.

Niektóre czynniki mogą przyczyniać się do takiej reakcji u osób z AFRS.

• Genetyka:Niektórzy ludzie rodzą się z nadwrażliwym układem odpornościowym, który reaguje na małe zarodniki grzybów.
• Środowisko:Ciepły, wilgotny klimat może wywołać infekcję u osób z AFRS.
• Słaby drenaż zatok: Wąskie kanały zatokowe i stan zapalny mogą utrudniać odpływ śluzu. To z kolei może powodować gromadzenie się zarodników pleśni w zatokach. U niektórych osób układ odpornościowy organizmu nadmiernie reaguje na uwięzioną pleśń, co prowadzi do stanu zapalnego obserwowanego w przypadku AFRS.
• Palenie marihuany lub używanie fajki wodnej: Zostały one powiązane z AFRS. Oba rodzaje zawierają cząsteczki pleśni i mogą narażać drogi oddechowe na kontakt z pleśnią. Mogą również osłabiać drobne, włoskowate struktury (rzęski) w drogach oddechowych, które pomagają w usuwaniu szkodliwych cząsteczek. Chociaż dowody łączące używanie konopi indyjskich lub fajki wodnej bezpośrednio z AFRS są ograniczone i niejednoznaczne, te ekspozycje mogą stanowić potencjalne czynniki ryzyka.

Nakładające się (współistniejące) schorzenia

Choroby współistniejące to inne schorzenia występujące u osoby z AFRS. Zazwyczaj wynikają one z tych samych reakcji alergicznych w organizmie.

Do typowych chorób współistniejących należą:

• Astma
• Alergiczny nieżyt nosa (katar sienny)
• Polipy nosa
• Przewlekłe zapalenie zatok

Osoby z AFRS często mają w wywiadzie choroby alergiczne, takie jak alergiczny nieżyt nosa i astma. Wszystkie te schorzenia wiążą się z nadmierną reakcją układu odpornościowego na czynniki środowiskowe.

AFRS wiąże się również z polipami nosa, czyli miękkimi, niezłośliwymi guzkami w nosie, które mogą zatrzymywać śluz i utrudniać oddychanie.

U niektórych osób może również wystąpić przewlekły obrzęk, taki jak w przypadku przewlekłego zapalenia zatok.

Jeśli te problemy zdrowotne występują jednocześnie, objawy mogą się nasilić i stać się trudniejsze do opanowania.

Jak radzić sobie z długoterminowym AFRS

Aby leczyć AFRS długoterminowo, konieczna będzie współpraca z zespołem opieki zdrowotnej, w którego skład wchodzi lekarz pierwszego kontaktu, laryngolog i alergolog.

Leczenie AFRS wymaga długoterminowego planu, aby zapobiegać obrzękom i stanom zapalnym oraz ponownemu gromadzeniu się śluzu. Ponieważ układ odpornościowy jest nadwrażliwy na grzyby w powietrzu, musisz codziennie dbać o drożność zatok.

Twój zespół opieki zdrowotnej może pomóc Ci opracować plan.

• Płukanie nosa: Codziennie płucz nos roztworem soli fizjologicznej (słonej wody), aby wypłukać „pułapkę”. Płukanki te usuwają grzyby i gęsty śluz, zapobiegając ich gromadzeniu się i wywoływaniu infekcji.
• Steroidy: Lekarz może przepisać leki sterydowe (w postaci miejscowej lub tabletek) do stosowania w nosie, aby zmniejszyć obrzęk.
• Leki biologiczne: Leki biologiczne to leki, które mogą zapobiegać nadmiernej reakcji układu odpornościowego na pleśń/grzyby. Nie tylko oczyszczają zatoki, ale mogą również zmieniać sposób, w jaki układ odpornościowy reaguje na grzyby. Obecnie na świecie istnieje jeden lek biologiczny zatwierdzony do leczenia AFRS (dupilumab).
• Kontroluj swoje alergie: Ponieważ AFRS jest alergiczną reakcją nadwrażliwości, bardzo ważne jest kontrolowanie innych alergii. Lekarz może zalecić leki lub zastrzyk przeciwalergiczny.
• Operacja: Operacja zatok może okazać się konieczna, jeśli leczenie okaże się nieskuteczne lub jeśli nos jest zablokowany przez polipy.

Dlaczego AFRS często powraca

AFRS często nawraca, ponieważ jest to choroba przewlekła, a nie krótkotrwałe zapalenie zatok. Nawet po opanowaniu objawów za pomocą operacji lub leków, organizm nadal reaguje na zarodniki grzybów, które stale znajdują się w powietrzu. Kiedy wdychasz te zarodniki, dostają się one do wyściółki zatok. Jeśli zatoki nie są oczyszczane, grzyb zostaje uwięziony, a infekcja może nawrócić.

Bariery optymalnych wyników

Osiągnięcie najlepszych rezultatów w przypadku AFRS może być trudne, ponieważ jest to choroba przewlekła, która zazwyczaj wymaga stałej opieki. Niektóre typowe bariery mogą to utrudniać. Jedną z nich jest to, że może ciągle wracaćNawet przy leczeniu, choroba może nawracać z czasem, co powoduje frustrację i trudność w jej leczeniu.

Zespół AFRS może być trudny do zdiagnozowania. Ponieważ AFRS może przypominać inne zapalenia zatok, lekarze mogą nie rozpoznać choroby od razu, co może opóźnić rozpoczęcie odpowiedniego leczenia i spowodować pogorszenie objawów.

Niespójny dostęp do opieki opartej na wytycznych Jest to również bariera w uzyskaniu najlepszego planu leczenia. AFRS wymaga specjalistycznego zespołu składającego się z wielu lekarzy (lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, laryngologów i alergologów). Niektórzy lekarze nie znają AFRS, co może prowadzić do opóźnionej diagnozy i planu leczenia. Nawet po postawieniu diagnozy nie ma wytycznych dotyczących AFRS, co oznacza, że ​​leczenie jest mniej spójne, a właściwe leczenie jest opóźnione.

Niektórzy pacjenci mogą nie mieć dostępu do lekarzy specjalistów lub może mieć bariery finansowe ze względu na ubezpieczenie zdrowotne lub koszty leczenia.

Brak wizyt kontrolnych To kolejna powszechna bariera. Osoby z AFRS wymagają regularnych badań kontrolnych, aby upewnić się, że choroba jest pod kontrolą. Lekarze mogą pomóc zauważyć „narastanie” objawów, zanim zaczną się pojawiać, dlatego bardzo ważne jest, aby nie przegapić wizyty kontrolnej.

Czynniki środowiskowe, takie jak pleśń i inne grzyby, mogą powodować ciągłe stany zapalne. Jeśli nie są odpowiednio leczone, mogą utrudniać leczenie, a objawy mogą powracać.

Leczenie może być skomplikowane. Plany leczenia czasami wymagają operacji i codziennego, długotrwałego stosowania leków, takich jak sterydy. Ponieważ nie ma lekarstwa, długoterminowe leczenie AFRS jest kluczowe, a pacjenci muszą ściśle przestrzegać planu leczenia. Bez ścisłego przestrzegania planu objawy mogą powrócić lub się nasilić.

Nadużywanie sterydów Mogą również powodować problemy. Chociaż sterydy działają przeciwzapalnie, ich zbyt częste stosowanie może prowadzić do skutków ubocznych, takich jak zwiększone ryzyko infekcji, wysokie ciśnienie krwi, przyrost masy ciała i osłabienie kości.

Wskazówki dotyczące sukcesu i dobrego życia z AFRS

Życie z AFRS wymaga stałej opieki, jednak wiele osób potrafi dobrze radzić sobie z objawami, stosując odpowiednie nawyki i kontrolując przebieg choroby.

• Pamiętaj o wizytach kontrolnych. Regularne wizyty u laryngologa lub alergologa mogą pomóc wykryć zaostrzenia choroby na wczesnym etapie.
• Stosuj preparaty codziennie zgodnie z zaleceniami. Spraye do nosa, płukanki i inne leki działają najlepiej, gdy są stosowane zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Często stosuj płukanki solne aby pomóc oczyścić przewody nosowe z wydzieliny i substancji drażniących.
• Zarządzaj alergiami. Współpracuj z alergologiem, aby kontrolować alergie, co może zmniejszyć stan zapalny i złagodzić problemy z zatokami. Możesz rozważyć immunoterapię (np. zastrzyki przeciwalergiczne) przeciwko pleśniom, aby zwiększyć tolerancję na alergeny i zapobiec nadmiernej reakcji organizmu.
• Jeśli to możliwe, unikaj czynników wyzwalających. W miarę możliwości unikaj czynników wyzwalających, takich jak kurz, pleśń i palona marihuana.
• Obserwuj objawy i zwracaj uwagę na wczesne sygnały. Jeśli zauważysz nawrót zatkanych zatok, gęstego śluzu lub ucisku w zatokach, powiadom o tym lekarza, aby można było rozpocząć szybkie leczenie.
• Stosuj sterydy wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Steroidy mogą zmniejszać stan zapalny, ale ich zbyt częste przyjmowanie może powodować inne problemy zdrowotne. Nigdy nie należy ich przyjmować częściej niż zalecił lekarz.
• Utrzymuj zdrowy dom dbając o suchość domu i stosując filtry powietrza (filtry HEPA), aby zredukować ilość grzybów w powietrzu, którym oddychasz.
• Stosuj zdrowe nawyki w połączeniu z opieką medyczną. Mimo że nie są one metodą leczenia AFRS, zrównoważona dieta i ćwiczenia fizyczne w połączeniu z planem leczenia mogą pomóc wzmocnić układ odpornościowy i poprawić ogólny stan zdrowia oraz jakość życia.

Dołącz do nas!

Rozpowszechniaj informacje o AFRS poprzez udostępnianie materiałów kampanijnych i zachęcanie przyjaciół i rodziny do dowiedzenia się więcej o AFRS.

Utworzenie tej treści edukacyjnej było możliwe dzięki wsparciu firm Sanofi i Regeneron.