Jeśli POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) lub opiekujesz się kimś, kto na nią choruje, możesz zastanawiać się nad ciężkością POChP, oczekiwaną długością życia (szacowaną długością życia z diagnozą) i zmianami, które możesz wprowadzić, aby uzyskać jak najlepsze wyniki leczenia POChP.

POChP to przewlekła (długotrwała) choroba płuc, która może się pogarszać z czasem. Chociaż nie ma lekarstwa na POChP, dostępne są metody leczenia, które mogą spowolnić postęp objawów i poprawić jakość życia.

Ręce trzymające symboliczne płuca

Aby ocenić ciężkość POChP, eksperci korzystają z systemu Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD). System ten wykorzystuje test zwany wymuszoną objętością wydechową (FEV1). FEV1 badanie polega na pomiarze ilości powietrza, jaką dana osoba może wydmuchać siłą w ciągu jednej sekundy, przy użyciu narzędzia zwanego spirometrem.

Według systemu GOLD istnieją cztery etapy POChP:

  1. Łagodna POChP = ZŁOTO 1 (FEV1 ≥ 80%)
  2. Umiarkowana POChP = ZŁOTO 2 (FEV1 pomiędzy 50-79%)
  3. Ciężka POChP = ZŁOTO 3 (FEV1 pomiędzy 30-49%)
  4. Bardzo ciężka POChP = ZŁOTO 4 (FEV1 < 30%)

System GOLD bierze również pod uwagę inne czynniki, takie jak specyficzne problemy z oddychaniem i liczbę zaostrzeń, których osoba zazwyczaj doświadcza. Wyższy wynik w skali GOLD zazwyczaj wskazuje na gorszą POChP, co może być powiązane z niższą oczekiwaną długością życia.

Zamiast skupiać się wyłącznie na postępie choroby, może pomóc dowiedzieć się więcej o tym, jak najlepiej radzić sobie z POChP. Jest to kluczowe bez względu na stadium choroby.

Inną skalą często stosowaną obok systemu GOLD jest skala BODE, która oznacza Body Mass Index (BMI), Obstruction (blokada przepływu powietrza), Dyspnea (duszność) i Exercise Capacity (wydolność wysiłkowa). Ta skala pomaga ocenić, jak POChP wpływa na życie danej osoby, oceniając następujące czynniki:

  • BMI
    • Wykorzystuje wzrost i wagę do oszacowania tkanki tłuszczowej
    • Chorowanie na POChP może powodować problemy z kontrolowaniem masy ciała
  • Zablokowanie przepływu powietrza
    • Wykorzystuje wyniki FEV1 i innych testów czynności płuc, aby określić, w jakim stopniu u danej osoby zablokowany jest przepływ powietrza.
    • W dłuższej perspektywie przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) może powodować pogrubienie ścian dróg oddechowych, utrudniając oddychanie i utrudniając oddychanie.
  • Dyspnea
    • Mierzy stopień trudności, jakie ktoś ma z oddychaniem
  • Zdolność do ćwiczeń
    • Mierzone na podstawie tego, jak daleko ktoś może przejść w ciągu sześciu minut
    • To pokazuje, jaką aktywność fizyczną może wytrzymać dana osoba

Po uwzględnieniu wszystkich czynników przyznawana jest punktacja BODE mieszcząca się w przedziale od 0 do 10, przy czym 10 oznacza poważniejsze objawy, większe ryzyko hospitalizacji i gorsze wyniki leczenia.

Chociaż narzędzia oceny, takie jak GOLD i BODE, są pomocne, ważne jest, aby pamiętać, że dostarczają one jedynie szacunków. Nie określają one rzeczywistej długości życia ani jakości życia danej osoby. Badania wykazały, że wczesna diagnoza, zmiana stylu życia i leczenie mogą spowolnić postęp objawów POChP. Dlatego tak ważne jest słuchanie swojego ciała i wiedza, kiedy szukać pomocy medycznej.

Czy z POChP wiążą się inne problemy zdrowotne?

POChP może prowadzić do innych problemów zdrowotnych. Nazywamy je chorobami współistniejącymi. Ważne jest, aby być świadomym objawów i szukać pomocy medycznej, gdy jest to konieczne.

U osób z łagodną POChP choroby układu krążenia — dotyczące serca i naczyń krwionośnych — są najczęstszymi poważnymi problemami. POChP może być również powiązana z takimi schorzeniami jak:

  • Niewydolność serca
  • Niewydolność oddechowa
  • Zapalenie płuc
  • Zatorowość płucna (skrzepy krwi w płucach)
  • Arytmia serca (nieregularne bicie serca)
  • Rak płuc

Długość życia osób z POChP różni się ze względu na wiele czynników i nie jest nauką ścisłą. Czynniki takie jak Objawy, wiek, stan zdrowia, nawyki związane z paleniem i postęp choroby. Najlepiej porozmawiać z lekarzem o tym, jak samodzielnie leczyć POChP i pozostać zdrowym i wolnym od zaostrzeń (nawrotów).

Opieka paliatywna to opieka skoncentrowana na pacjencie i rodzinie, której celem jest poprawa jakości życia oraz złagodzenie bólu i cierpienia. Opieka paliatywna nie jest przeznaczona wyłącznie na koniec życia, ale może być stosowana na każdym etapie choroby przewlekłej. Opieka paliatywna może pomóc lepiej radzić sobie z objawami, poprawić jakość życia, ograniczyć liczbę wizyt w szpitalu i wesprzeć członków rodziny. Zapytaj swojego lekarza o opiekę paliatywną na wczesnym etapie choroby POChP.

Hospicjum – czyli opieka paliatywna – jest jedną z form opieki paliatywnej i może okazać się bardzo pomocne dla Ciebie i Twoich bliskich, pozwalając im przeżyć resztę życia z godnością i wsparciem.

  • Rzucanie palenia   
    • Badania wykazały, że rzucenie palenia nawet po zdiagnozowaniu POChP spowalnia postęp choroby.
    • Choć rzucenie palenia pomaga na każdym etapie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), im szybciej ktoś to zrobi, tym lepiej.
  • Regularne wizyty lekarskie
    • Rutynowe badania kontrolne mogą pomóc w monitorowaniu objawów, wczesnym wykrywaniu potencjalnych problemów i zarządzaniu leczeniem.
  • Utrzymanie zdrowej wagi
    • Zgubienie nadmiaru wagi, zdrowe odżywianie i ćwiczyć bezpiecznie, jeśli to możliwe, mogą poprawić wyniki zdrowotne.
  • Unikaj wdychania substancji drażniących płuca.
    • Mogą to być zanieczyszczenia, pyłki, kurz, dym, środki czyszczące i inne zapachy.
  • Używaj oczyszczaczy powietrza w domu
    • Jedno z badań wykazało, że u osób chorych na POChP zaobserwowano poprawę objawów po zastosowaniu oczyszczaczy powietrza w pomieszczeniach
  • Bądź na bieżąco ze szczepieniami
  • Ćwiczenia oddechowe POChP
  • Pozostań nawodniony
    • Utrzymanie odpowiedniego nawodnienia organizmu może rozrzedzić śluz w płucach, dzięki czemu odkrztuszanie i oczyszczanie dróg oddechowych będzie łatwiejsze.

W GAAPP chcemy wzmocnić pozycję pacjentów, ponieważ każdy zasługuje na swobodne życie bez objawów zakłócających ich życie. Dowiedz się więcej o naszej Karcie Pacjenta w tym miejscu.

stare ręce się dotykają

Źródła

  1. Association AL. Życie z POChP. American Lung Association. Dostęp 8 października 2024 r. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd.
  2. Association AL. Życie z POChP. American Lung Association. Dostęp 8 października 2024 r. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd.
  3. Association AL. Zapobieganie zaostrzeniom. American Lung Association. Dostęp 8 października 2024 r. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/living-with-copd/prevent-flare-ups.
  4. Unikanie odwodnienia w przypadku POChP. UM Baltimore Washington Medical Center. Dostęp 8 października 2024 r. https://www.umms.org/bwmc/health-services/pulmonary-disease/copd/support-resources/avoiding-dehydration-with-copd#:~:text=Water%20is%20very%20important%20for,it%20easier%20to%20cough%20up.
  5. Jagoda CE, Mądry RA. 2010. Śmiertelność w POChP: przyczyny, czynniki ryzyka i profilaktyka. POChP. 2010 paź;7(5):375-82. doi: 10.3109/15412555.2010.510160. PMID: 20854053; PMCID: PMC7273182.
  6. Najlepsze praktyki BMJ. Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Diagnoza: kryteria.
  7. Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR i in. 2020. Oczekiwana długość życia (LE) i utrata LE u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Oddech Med. paź;172:106132. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106132. Epub 2020 29 sierpnia. PMID: 32905891.
  8. Curtisa JR. 2008. Opieka paliatywna i u schyłku życia pacjentów z ciężką POChP. European Respiratory Journal. 32: 796-803; DOI: 10.1183/09031936.00126107
  9. Globalny Inicjator Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc. 2018. Kieszonkowy przewodnik dotyczący diagnostyki, leczenia i profilaktyki POChP: przewodnik dla pracowników służby zdrowia. Raport 2018.
  10. Hadi Khafaji HA, Cheema A. 2019. Niewydolność serca i przewlekła obturacyjna choroba dróg oddechowych jako choroby współistniejące. Metaanaliza i przegląd. Arch Pulmonol Respira Care 5(1): 015-022. DOI: 10.17352/aprc.000037
  11. Hansell AL, Walk JA, Soriano JB. 2003. Od czego umierają pacjenci z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc? Analiza kodowania wielu przyczyn. European Respiratory Journal. 22: 809-814; DOI: 10.1183/09031936.03.00031403
  12. Instytut Zdrowia Płuc. 2016. Wskaźnik BODE i POChP: określenie stopnia zaawansowania POChP.
  13. Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, et al. 2009. Oczekiwana długość życia i utracone lata życia w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc: wyniki badania NHANES III Follow-up Study. Międzynarodowe czasopismo przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, 4, 137–148.
  14. Vestbo J; Grupa badawcza TORCH. 2004. Protokół badania przeżycia TORCH (w kierunku rewolucji w zdrowiu POChP). Eur Respir J. sierpień;24(2):206-10. doi: 10.1183/09031936.04.00120603. PMID: 15332386.
  15. Wasserman H. Oczyszczacze powietrza w gospodarstwie domowym poprawiają zdrowie serca u osób z POChP, odkryli naukowcy. Johns Hopkins Medicine. 5 grudnia 2022 r. Dostęp 8 października 2024 r. https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/2022/12/household-air-cleaners-improve-heart-health-among-individuals-with-copd-researchers-find.
  16. Welte T, Vogelmeier C, Papi A. 2015. POChP: wczesna diagnoza i leczenie w celu spowolnienia progresji choroby. Int J Clin Pract. mar;69(3):336-49.